Dystopic na ngipin

Kabilang sa maraming mga problema sa ngipin, may isa pa - isang dystopic na ngipin, iyon ay, maling matatagpuan (mula sa Greek dystopia - maling lokasyon o kawalan ng puwang) o sumabog sa maling lugar.

Epidemiology

Tulad ng ipinakita ng ngipin istatistika, halos isang-kapat ng mga pasyente ay may dystopic na ngipin sa iba't ibang degree. At higit sa kalahati ng mga pasyente na may mga anomalya sa ngipin ay may ilang uri ng dental dystopia.

Tungkol sa pagkaantala ng pagsabog (pagpapanatili) ng ngipin, kung gayon, ayon sa mga orthodontist, sa mga pasyente ng pagkabata at pagbibinata, ang anomalya na ito ay nabanggit sa 15-20% mga kaso, at hanggang sa kalahati ng mga ito account para sa pagpapanatili ng aso.

Sandham и Harvie [1] nagsagawa ng isang pag-aaral ng mga batang mag-aaral sa Scotland at nagtapos na 0,38% nagkaroon ng dystopic na ngipin из sampling mula sa 800, na kinumpirma ng isang pag-aaral sa India, kung saan nangyari ang insidente 0,4%. Thilander и Jakobsson [2] iniulat ang pagkalat 0,26% kabilang sa mga mag-aaral sa Sweden. Ayon kay Peck и Peck [3] и Feichtinger et al. [4] dystopic na ngipin в ay pantay na matatagpuan sa parehong kasarian.

Mga sanhi dystopic na ngipin

Kadalasan, ang mga sanhi ng dystopia ng ngipin ay maaaring maiugnay sa:

• hindi pagkakapare-pareho sa edad at pamantayan sa physiological ng oras ng pagngingipin at pagkakasunud-sunod nito;
• maaga o napaaga pagkawala ng pansamantala (nangungulag) ngipin;
• mga karamdaman sa intrauterine odontogenesis - mga  anomalya sa ngipin ;
• hindi pag-unlad ng mga proseso ng alveolar ng mga panga, pagpapakipot ng mga arko ng ngipin at iba pang mga  anomalya at deformidad ng mga panga , kasama na ang mga kasamang chromosomal syndromes;
• hindi kumpletong bilang ng mga ngipin (oligodentia);
• labis ( supernumerary ) ngipin -  hyperdontia ;
• patolohiya ng ngipin sa anyo ng karamihan ng mga ngipin, lalo na sa maagang panahon ng halo-halong pagpapagaling ng ngipin - dahil sa kakulangan ng buto ng panga at hindi pagkakapare-pareho ng laki nito sa mga permanenteng ngipin, na mas malaki kaysa sa mga gatas;
• mga anomalya sa laki at hugis ng ngipin: isang pagtaas sa lapad ng mga korona ng ngipin (itaas na gitnang incisors o maliit na molar) - macrodentia o isang pagtaas sa mga ugat ng ngipin - taurodontism (taurodontism). [5]

Halimbawa, ang madalas na dystopia ng mga ngipin ng karunungan ay sanhi ng parehong huli na panahon ng kanilang pagsabog, at ang lokalisasyon ng data ng molar - sila ang huli sa dentition. 

Bilang karagdagan, ang resulta ng isang paglabag sa pagbuo ng ngipin ay itinuturing na pagpapanatili (sa Latin, ang retentio ay nangangahulugang pagpapanatili) - isang pagkaantala sa pagsabog ng isang ngipin. Kung ang isang ngipin ay hindi pumutok, natitira sa buto ng alveolar na bahagi ng panga o mauhog na tisyu ng mga gilagid, o sumabog nang bahagya, ito ay tinatawag na naapektuhan (sa pangalawang kaso, bahagyang naapektuhan). Ito ay madalas na nangyayari sa mas mababang mga ngipin ng karunungan, mas mababang pangalawang mga premolar, at itaas na mga canine. [6]

Maaari ding maging isang apektado at dystopic na ngipin nang sabay, iyon ay, kapwa lumaki nang hindi tama at "natigil" sa panga.

Mga kadahilanan ng peligro

Tinatawag ng mga eksperto ang mga kadahilanang peligro para sa paglitaw ng mga dystopic na ngipin, tulad ng:

• ang pagkakaroon ng isang genetic predisposition; [7]
• patolohiya ng pagbubuntis;
• maagang pagkuha ng mga ngipin ng gatas (humahantong sa isang pagkaantala sa pagsabog ng permanenteng ngipin);
• trauma sa panga o bahagi ng alveolar nito;
• mataas na antas ng radiation;
• rickets ;
• kakulangan ng endocrine na nauugnay sa mga kaguluhan sa hypothalamus (o pituitary gland);
• hypothyroidism;
• diabetes;
• paglabag sa paghinga ng ilong.

Pathogenesis

Ang isang tao ay nailalarawan sa pamamagitan ng diphiodontism, at kapag binabago ang mga ngipin ng gatas (kung saan mayroong dalawang dosenang mga bata sa edad na 2.5 taon), mga permanenteng (na sa mga may sapat na gulang ay dapat na 32), maaaring mangyari ang ilang mga paglihis.

Kaya, ang dystopia ng mga canine, na pinuputol sa mga bata na may halong kagat (pagkatapos ng 9-10 taon), ay madalas na resulta ng kawalan ng puwang para sa kanilang tamang lokasyon sa alveolar na bahagi ng gum o mayroon nang mga karamdaman ng dentition.

Ang isang dystopic wisdom na ngipin (pangatlong molar) ay sumabog sa edad kung ang ossification ng balangkas ay malapit nang matapos (hanggang sa 25 taon); bilang karagdagan, lumilitaw ito sa isang lugar kung saan walang ngipin ng gatas bago ito, at humantong ito sa mga paghihirap sa pagsabog.

Ang eksaktong mekanismo ng dystopia ng ngipin sa proseso ng odontogenesis ay hindi alam, ngunit iniuugnay ng mga mananaliksik sa mga namamana na tampok ng pagbuo ng mga mikrobyo ng ngipin sa panahon ng intrauterine development (mula sa ikalimang linggo ng pagbubuntis), pati na rin ang mga teratogenikong epekto (ionizing, kemikal) sa ang fetus - yamang hindi lamang mga buds ng gatas ang nabuo, ngunit at permanenteng ngipin tulad ng mga unang molar, incisors, at canine. Ang pagbuo ng mga rudiment ng natitirang permanenteng ngipin ay nangyayari sa pagkabata, at ang pathogenesis ng dystopia ay maaaring sanhi ng kapansanan sa bituka kaltsyum adsorption sa rickets; isang posibleng kakulangan ng pituitary growth hormone somatotropin (na tinitiyak ang pagkahinog ng mga buds ng ngipin at ang kanilang pagsabog); hindi sapat na antas ng mga teroydeo hormone sa mga pathology nito (ang mga hormon na nagpapasigla ng teroydeo sa isang tiyak na paraan ay nakakaapekto sa pagtatago ng paglago ng hormon); [8]

Ang pagpapanatili ng ngipin ay madalas na ipinaliwanag ng ang katunayan na ang mikrobyo ng ngipin ay hindi pangkaraniwan matatagpuan, maaari itong maipit sa pagitan ng mga nagtatagpo (o naipon) na mga ugat ng sumabog na mga katabing ngipin, o ito ay hinarangan ng isang gingival cyst o odontogenic tumor.

Mga sintomas dystopic na ngipin

Ang mga sintomas ng dystopia ng ngipin ay nakasalalay sa uri ng kanilang hindi normal na posisyon:

• na may vestibular dystopia, ang ngipin ay pumutok sa harap ng dentition;
• may oral - sa likod ng dentition na may pag-aalis ng ngipin sa oral cavity;
• na may mesial - ang ngipin ay lumalaki sa dentition, ngunit may isang pagkahilig pasulong (palabas);
• na may distal - ang ngipin ay napalihis sa likuran (sa loob ng dentition).

Ang lokalisasyon ng isang dystopic na ngipin sa itaas ng dentition ay isang tanda ng supraposition nito, at ang pagsabog sa ibaba ng dentition ay tinatawag na infraposition. Gayundin, ang isang ngipin sa panahon ng pagsabog ay maaaring lumingon sa axis nito, at sa kasong ito pinag-uusapan natin ang tungkol sa posisyon ng cake. At kapag ang mga ngipin ay "nagbabago ng mga lugar" (iyon ay, ang ngipin ay sumabog bilang kapalit ng katabing ngipin), kung gayon ang anomalya ay tinukoy bilang transposisyon. [9]

Ang isang mahabang sapat na naapektuhan at dystopic na ngipin ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan, at nakita lamang ito sa panahon ng radiography. [10]

Ngunit ang isang dystopic wisdom na ngipin (lalo na madalas ang mas mababang isa) ay maaaring sumabog sa sakit at paghihigpit ng pagbubukas ng bibig, hyperemia at pamamaga ng mga nakapaligid na tisyu, pati na rin ang pag-unlad ng kanilang pamamaga -  pericoronitis  (pericoronitis). [11]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang dystopia ng ngipin ay may malubhang kahihinatnan at komplikasyon sa anyo ng:

• malocclusion ;
• traumatiko pinsala sa gilagid at mauhog lamad ng bibig lukab na may pagbuo ng pagguho ng tisyu at masakit na ulser;
• ang pagbuo ng mga bulsa ng gingival;
• nadagdagan ang pagbuo ng plaka;
• mga lesyon ng enamel ng mga karies;
• ang pagbuo ng pamamaga ng periosteum ng panga (na may pagbuo ng submandibular phlegmon), ang sapal ng ngipin o ang shell ng ugat nito (na may posibleng abscess);
• pagbuo ng mga basal cyst. [12]

Diagnostics dystopic na ngipin

Ang isang regular na pagsusuri sa ngipin at oral hole at pag-aayos ng mga reklamo ng pasyente, kung saan nagsisimula ang anumang pagsusuri sa pagpapagaling ng ngipin, ay hindi sapat upang makilala ang isang dystopic na ngipin. [13]

Ang maximum na impormasyon ay ibinibigay lamang sa pamamagitan ng pag-visualize ng mga instrumental na diagnostic -  orthopantomogram - malawak na radiograpo ng maxillofacial na rehiyon .

Sa mga kaso ng apektadong dystopic na ngipin, computer o MRI  tomography ng maxillofacial na rehiyon ay ginagamit .

Iba't ibang diagnosis

Upang matukoy lamang ang dystopia o pananatili lamang ng ngipin, isinasagawa ang pagkakaiba sa diagnosis. 

Paggamot dystopic na ngipin

Posible bang paggamot ng orthodontic ng mga dystopic na ngipin? Ito ay nakasalalay kapwa sa lokalisasyon ng hindi wastong lumaki na ngipin at ang uri ng hindi normal na posisyon nito, at sa likas na likas na paglabag sa ngipin.

Ang gayong paggamot ay isinasagawa sa isang permanenteng kagat (iyon ay, pagkatapos baguhin ang lahat ng mga ngipin ng gatas), pag-install ng mga tirante, mga espesyal na plato ng pagpapanatili, mga splint at arko; gamit ang mga aligner at aligner  upang maituwid ang ngipin . Higit pang impormasyon sa materyal - Pag-  align ng ngipin: pangunahing mga uri . [14]

Ngunit ang interbensyon sa pag-opera - ang pagtanggal ng isang dystopic na ngipin - kung minsan ay kinakailangan kapag ang pagwawasto ng mga karamdaman sa dentition ay napakahirap, halimbawa, dahil sa kakulangan ng puwang sa arko ng ngipin. [15]

Kung mayroong isang mataas na posibilidad ng isang kasunod na paglabag sa lokasyon ng mga katabing ngipin at ang pagkakaroon ng matinding sakit o pamamaga na kinuha sa isang talamak na form, ang naapektuhan na dystopic na ngipin ay aalisin (na maaaring mangailangan ng operasyong ito upang maisagawa ng isang maxillofacial siruhano). [16]

Sa halos lahat ng mga kaso, kinakailangan upang alisin ang naapektuhan na dystopic wisdom na ngipin, kung paano ito ginagawa, basahin sa publikasyon - Pag -  aalis ng isang ngipin na may karunungan .

Pag-iwas

Sa ngayon, walang mga espesyal na hakbang upang maiwasan ang paglitaw ng hindi wastong pagsabog ng mga ngipin, pati na rin ang mga anomalya ng pagpapagaling ng ngipin. At ang maagang pagtuklas ng patolohiya na ito ay pinadali ng regular na pagbisita sa dentista.

Pagtataya

Ang isang dystopic na ngipin ay hindi nagdudulot ng isang banta sa buhay, ngunit maaari itong maging sanhi ng isang kurbada ng dentition at isang paglabag sa oklasyon.