Flixotide

Ang Flixotide ay isang gamot na naglalaman ng glucocorticosteroid fluticasone. Ginagamit ito sa paggamot ng hika at talamak na nakahahadlang na sakit sa baga (COPD).

Mga pahiwatig Flixotide

Ginagamit ang Flixotide upang gamutin ang mga sumusunod na kondisyon:

1. Hika: Ang Flixotide ay ginagamit bilang isang control na gamot upang gamutin ang hika sa mga matatanda at bata. Tumutulong ito na mabawasan ang pamamaga ng daanan ng hangin at kontrolin ang mga sintomas ng hika tulad ng wheezing, ubo, at wheezing. Ang gamot ay maaaring magamit araw-araw upang mapanatili ang kontrol ng hika o sa panahon ng exacerbations.
2. Talamak na nakaharang na sakit sa baga (COPD): Ginagamit din ang Flixotide upang gamutin ang COPD sa mga pasyente ng may sapat na gulang. Tumutulong ito upang mabawasan ang pamamaga at pagbutihin ang pag-andar ng baga, na nagreresulta sa isang pagbawas sa dalas at kalubhaan ng exacerbations.

Pharmacodynamics

Ang pharmacodynamics ng flixotide ay batay sa kakayahang mabawasan ang pamamaga sa mga daanan ng hangin, sa gayon ay pinapaginhawa ang mga sintomas at pagpapabuti ng pag-andar ng baga.

Mekanismo ng pagkilos

Ang Fluticasone Propionate, ang aktibong sangkap sa flixotide, ay may binibigkas na anti-namumula na epekto sa baga, na nagreresulta sa pinabuting mga sintomas at nabawasan ang dalas ng mga exacerbations ng hika at COPD. Narito ang mga pangunahing aspeto ng pagkilos nito:

• Anti-namumula na pagkilos: Pinipigilan ng Fluticasone ang pagpapakawala ng mga nagpapaalab na mediator mula sa mga cell tulad ng mga mastocytes, eosinophils at lymphocytes. Binabawasan nito ang pamamaga, edema at hyperresponsiveness ng airway.
• Pagbabawas ng Produksyon ng Mucus: Ang Fluticasone ay binabawasan ang paggawa ng uhog sa mga daanan ng hangin, na ginagawang mas madali ang paghinga.
• Pagpapanumbalik ng pag-andar ng baga: Ang regular na paggamit ay humahantong sa pagpapabuti ng pag-andar ng baga, pagbawas ng dalas at kalubhaan ng pag-atake ng choking, pag-ubo at wheezing.

Mga aplikasyon at epekto

• Long-Term Control: Ang Flixotide ay inilaan para sa regular na paggamit para sa pangmatagalang kontrol ng hika at COPD, hindi para sa kaluwagan ng talamak na pag-atake.
• Pagbabawas ng panganib ng exacerbations: Kapag ginamit nang regular, ang flixotide ay maaaring mabawasan ang panganib at dalas ng mga exacerbations.
• Pinahusay na Quality ng Buhay: Ang pinahusay na kontrol ng sintomas ay humahantong sa pinabuting pangkalahatang kalidad ng buhay para sa mga pasyente.

Pharmacokinetics

Ang pharmacokinetics ng flixotide ay nakasalalay sa form ng dosis nito. Narito ang mga pangunahing aspeto ng mga pharmacokinetics para sa bawat anyo ng flixotide:

1. Paglanghap aerosol:

   • Pagsipsip: Fluticasone, ang aktibong sangkap ng flixotide, ay higit sa lahat ay nasisipsip sa baga pagkatapos ng paglanghap. Ang sistematikong bioavailability ng fluticasone pagkatapos ng paglanghap ay mababa, dahil ang karamihan sa mga aktibong sangkap ay nananatili sa baga at may lokal na epekto.
   • Metabolismo at Excretion: Ang Fluticasone ay na-metabolize sa atay upang mabuo ang hindi aktibong metabolite. Ito ay excreted pangunahin sa pamamagitan ng mga bato bilang mga metabolite. Ang pag-aalis ng kalahating buhay ng fluticasone mula sa katawan ay halos 10 oras.

2. Dosed suspension para sa paglanghap:

   • Pagsipsip: Ang Fluticasone ay nasisipsip din sa baga pagkatapos ng paglanghap ng dosed suspension. Ang sistematikong bioavailability ay nananatiling mababa dahil sa naisalokal na pagkakalantad sa gamot.
   • Ang metabolismo at pag-aalis: Ang mga proseso ng metabolismo at excretion ng fluticasone ay katulad din sa inhaled aerosol form.

Sa pangkalahatan, ang mga pharmacokinetics ng flixotide ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagsipsip sa baga pagkatapos ng paglanghap at kakulangan ng makabuluhang sistema ng pagkakalantad dahil sa mababang sistematikong bioavailability. Pinapayagan nitong mabawasan ang panganib ng mga sistematikong epekto at matiyak ang maximum na therapeutic effect sa paggamot ng hika at COPD.

Gamitin Flixotide sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamit ng flixotide sa panahon ng pagbubuntis ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor at mahigpit para sa mga medikal na indikasyon. Kinakailangan na isaalang-alang ang mga potensyal na panganib sa ina at fetus, pati na rin ang mga pakinabang ng paggamot.

Sa kasalukuyan, walang sapat na data sa kaligtasan ng flixotide para sa mga buntis na kababaihan, kaya ang paggamit nito sa panahong ito ay dapat na limitado sa mga kaso na ang inaasahang benepisyo ng paggamot ay lumampas sa mga potensyal na panganib sa ina at fetus.

Ang mga sumusunod na puntos ay dapat isaalang-alang kapag inireseta ang flixotide sa mga buntis na kababaihan:

1. Mga Indikasyon: Ang Flixotide ay karaniwang ginagamit upang makontrol ang mga sintomas ng hika o COPD. Kung ang isang buntis ay may matinding pag-atake ng hika o isang pagpalala ng COPD, maaaring magpasya ang kanyang doktor na ang paggamot na may flixotide ay kinakailangan upang matiyak ang sapat na kontrol ng kondisyon.
2. Minimum na epektibong dosis: Sinusubukan ng doktor na piliin ang minimum na epektibong dosis ng flixotide na sapat upang makontrol ang mga sintomas habang binabawasan ang mga potensyal na panganib sa ina at fetus.
3. Pagsubaybay: Ang mga buntis na kababaihan na kumukuha ng flixotide ay dapat na sinusubaybayan nang regular ng isang doktor upang masubaybayan ang kanilang hika o COPD at suriin ang mga posibleng epekto ng gamot.
4. Kaligtasan sa iba't ibang mga panahon ng pagbubuntis: Ang paggamit ng flixotide ay maaaring partikular na makatwiran sa pangalawa at pangatlong trimesters ng pagbubuntis, kung ang panganib sa fetus mula sa gamot ay karaniwang mas mababa kaysa sa unang trimester.

Bago simulan o patuloy na paggamot sa flixotide sa panahon ng pagbubuntis, dapat mong palaging kumunsulta sa iyong doktor upang masuri ang mga panganib at benepisyo ng gamot sa bawat kaso.

Contraindications

1. Allergy sa fluticasone propionate o iba pang mga sangkap ng gamot: ang mga pasyente na may isang kilalang allergy sa fluticasone propionate o anumang iba pang sangkap sa flixotide ay hindi dapat gamitin ang gamot na ito dahil maaaring maging sanhi ito ng mga reaksiyong alerdyi mula sa banayad hanggang sa malubhang.
2. Ang hindi nabagong naisalokal na impeksyon na dulot ng fungi, bakterya, mga virus o mga parasito sa respiratory tract: ang paggamit ng flixotide ay maaaring magpalala ng mga impeksyon sa respiratory tract dahil sa immunosuppressive na epekto nito.
3. Ang edad ng pediatric hanggang sa isang tiyak na limitasyon: dapat masuri ng isang manggagamot ang threshold ng edad para sa paggamit ng flixotide, dahil maaaring ito ay kontraindikado sa mga mas batang bata dahil sa mga potensyal na epekto sa paglaki at pag-unlad.
4. Ang talamak na pag-atake ng hika o exacerbations ng COPD: Ang Flixotide ay inilaan para sa pangmatagalang kontrol at hindi epektibo para sa talamak na pag-atake ng hika o mga exacerbations ng COPD na nangangailangan ng mabilis na kumikilos na mga brongkodilador.
5. Ang mga aktibo o likas na impeksyon sa baga: Ang mga pasyente na may aktibo o kamakailang impeksyon sa baga ay dapat maging maingat kapag gumagamit ng flixotide, dahil ang mga corticosteroids ay maaaring mag-mask ng mga sintomas ng impeksyon.
6. Respiratory tuberculosis sa aktibong yugto o kasaysayan: ang paggamit ng flixotide ay maaaring magpalala ng kurso ng tuberculosis dahil sa epekto nito sa immune system.

Mga side effect Flixotide

Ang Flixotide ay karaniwang mahusay na pinahihintulutan ng mga pasyente, ngunit tulad ng anumang gamot, maaari itong maging sanhi ng ilang mga epekto. Narito ang ilan sa kanila:

1. Mga impeksyon sa fungal sa bibig: Ang ilang mga tao, lalo na sa matagal na paggamit o kung ang inhaler ay ginagamit nang hindi tama, ay maaaring bumuo ng isang impeksyon sa fungal sa bibig (tinatawag na thrush).
2. Mga Pagbabago sa ubo at boses: Ang Flixotide ay maaaring maging sanhi ng mga pagbabago sa pag-ubo o boses sa ilang mga pasyente. Ito ay karaniwang pansamantala at karaniwang humihinto pagkatapos ng pagsasaayos ng dosis o pagtigil sa paggamot.
3. Dry at inis na lalamunan: Ang tuyo at inis na lalamunan ay maaaring mangyari sa flixotide. Maaaring ito ay dahil sa gamot mismo o ang pamamaraan ng paglanghap.
4. Sakit ng ulo: Ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng sakit ng ulo habang gumagamit ng flixotide.
5. Hindi kanais-nais na mga reaksyon ng balat: Sa mga bihirang kaso, ang iba't ibang mga reaksiyong alerdyi sa balat tulad ng pantal sa balat, pangangati o pamumula ay maaaring mangyari.
6. Rare: Sa mga bihirang kaso, mas malubhang epekto tulad ng mga reaksiyong alerdyi, mga problema sa puso (tulad ng mabilis na tibok ng puso o arrhythmias), mga problema sa paghinga, at iba pa ay maaaring mangyari.

Labis na labis na dosis

Ang labis na dosis ng flixotide, tulad ng iba pang mga glucocorticosteroids para sa paglanghap, ay pangunahing nauugnay sa matagal na paggamit ng mataas na dosis o hindi sinasadyang labis na inirekumendang dosis. Ang labis na dosis ay maaaring magresulta sa isang pagtaas ng panganib ng mga epekto na may kaugnayan sa glucocorticosteroid tulad ng nabawasan na pag-andar ng adrenal, osteoporosis, hypertension, nadagdagan ang mga epekto sa oral at throat mucosa (mga impeksyon sa fungal), at isang pagtaas ng posibilidad ng systemic side effects.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Pangunahing pakikipag-ugnayan ng flixotide kasama ang iba pang mga gamot:

1. Malakas na CYP3A4 inhibitors: mga gamot tulad ng ketoconazole, itraconazole, at ilang iba pang mga ahente ng antifungal, pati na rin ang ilang mga uri ng antibiotics (e.g. clarithromycin) at mga inhibitor ng protease ng HIV ay maaaring makabuluhang dagdagan ang mga konsentrasyon ng plasma ng fluticasone. Maaaring humantong ito sa pagtaas ng mga sistematikong epekto ng fluticasone, kabilang ang posibleng pagsugpo sa pag-andar ng adrenal.
2. Ang iba pang mga corticosteroids: co-administration kasama ang iba pang mga corticosteroids, systemic man o topical (e.g., ilong, inhaled, o oral form), ay maaaring magresulta sa pagtaas ng mga sistematikong epekto ng corticosteroids, kabilang ang posibleng pagsugpo sa pag-andar ng adrenal at pagtaas ng mga epekto.
3. Beta-Adrenoblockers: Ang paggamit ng mga beta-adrenoblockers (kabilang ang mga patak ng mata para sa paggamot ng glaucoma) ay maaaring hindi lamang mabawasan ang pagiging epektibo ng flixotide, ngunit maaari ring humantong sa pagtaas ng brongkospaspass sa mga pasyente na may hika.
4. Diuretics (diuretics): lalo na ang pag-save ng potassium na pag-save ng diuretics ay maaaring makipag-ugnay sa mga corticosteroids, pagtaas ng posibleng panganib ng hypokalemia (mababang antas ng potassium ng dugo), na maaaring mapanganib sa puso.
5. Ang mga substrate ng Cytochrome P450 3A4 (CYP3A4): Yamang ang fluticasone ay na-metabolize ng CYP3A4 enzyme, mayroong isang potensyal na posibilidad ng pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot na sinukat ng parehong enzyme. Gayunpaman, dahil sa pangkasalukuyan na aplikasyon ng fluticasone at mababang systemic bioavailability, ang mga pakikipag-ugnay ay mas malamang kumpara sa mga systemic corticosteroids.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang mga kondisyon ng pag-iimbak ng flixotide ay maaaring magkakaiba-iba depende sa anyo ng paglabas ng gamot (paglanghap ng aerosol o suspensyon na suspensyon para sa paglanghap), ngunit sa pangkalahatan ay ang mga rekomendasyon sa pag-iimbak ay ang mga sumusunod:

1. Paglanghap aerosol:

   • Ang flixotide inhalation aerosol cylinder ay dapat na naka-imbak sa isang temperatura na hindi hihigit sa 30 ° C.
   • Iwasan ang direktang sikat ng araw sa silindro.
   • Itago ang silindro mula sa mga mapagkukunan ng init at apoy.
   • Huwag ilantad ang silindro sa pinsala sa makina.

2. Dosed suspension para sa paglanghap:

   • Ang vial na naglalaman ng suspensyon ng dosis ng flixotide ay dapat ding maiimbak sa isang temperatura na hindi hihigit sa 30 ° C.
   • Itabi ang vial sa isang lugar na protektado mula sa ilaw.
   • Iwasan ang pagyeyelo sa suspensyon.

Mahalagang sundin ang mga tagubilin sa imbakan sa pakete ng gamot o sa nakapaloob na mga tagubilin para magamit. Ang hindi tamang pag-iimbak ay maaaring magresulta sa pagkawala ng pagiging epektibo ng gamot o kahit na pagkasira.