Laryngeal congenital stridor: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Ang laryngeal congenital stridor ay isang sindrom na lumilitaw kaagad pagkatapos ng kapanganakan o sa mga unang linggo ng buhay ng isang bagong panganak. Ang sindrom na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang binibigkas na kapansanan ng respiratory function ng larynx, na sinamahan ng isang stridor sound.

[ 1 ], [ 2 ]

Ano ang nagiging sanhi ng laryngeal congenital stridor?

Ang mga sanhi ng congenital laryngeal stridor ay maaaring kabilang ang:

1. compression ng trachea sa pamamagitan ng hypertrophied thymus o thyroid gland, o compression ng bronchus sa pamamagitan ng aortic trunk o pulmonary arteries;
2. malformations ng epiglottis, tissues ng vestibule ng larynx, thyroid cartilage o tracheal rings, cysts at diaphragm ng larynx, macroglossia, micrognathia na may dislokasyon ng dila patungo sa pasukan sa larynx;
3. congenital laryngeal papillomatosis;
4. paralisis ng paulit-ulit na nerbiyos at ankylosis ng cricoarytenoid joints na nagreresulta mula sa intrapartum trauma.

Ang laryngeal congenital stridor ay nangyayari sa tinatawag na laryngomalacia, kung saan ang laryngeal cartilages ay napakalambot at nababanat na mga pormasyon, na nagiging sanhi ng mga ito upang madala sa lumen ng larynx sa panahon ng paglanghap sa ilalim ng impluwensya ng "negatibong" presyon. Ang epiglottis ay lalo na marubdob na iginuhit sa lumen ng larynx, na nagiging sanhi ng pagbara nito at tunog ng stridor sa panahon ng paglanghap. Ang mga organikong at functional na karamdaman na ito sa laryngomalacia ay sinusunod sa mga batang may rickets, na ang mga ina sa panahon ng pagbubuntis ay hindi sumunod sa isang diyeta na nagtataguyod ng normal na pag-unlad ng pangsanggol (kakulangan ng mga bitamina, calcium, phosphorus at iba pang microelements, carbohydrates), o nagdusa mula sa ilang sakit na negatibong nakakaapekto sa pag-unlad ng hindi pa isinisilang na bata. Ang laryngeal congenital stridor ay maaaring sanhi ng spasmophilia, na isa rin sa mga manifestations ng rickets, ie isang disorder ng metabolismo ng calcium.

Mga sintomas ng congenital laryngeal stridor

Ang pangunahing sintomas ng congenital laryngeal stridor ay isang katangian ng malakas na tunog na nangyayari sa panahon ng paglanghap sa isang falsetto tone kapag ang hangin ay pumapasok sa spasmodic larynx. Sa panahon ng pagbuga, ang tunog na ito ay kumukuha ng katangian ng high-frequency na puting ingay, katulad ng ginamit upang itago ang pandinig. Ang Stridor ay napansin kaagad pagkatapos ng kapanganakan o pagkatapos ng ilang linggo. Sa panahon ng pagtulog, ang kalubhaan nito ay bumababa, at sa panahon ng pag-iyak at pagsigaw ng bata, ito ay tumataas. Ang paglanghap ay mas mahirap kaysa sa pagbuga. Sa ganitong mga bata, ang sonority ng boses sa labas ng isang atake ng stridor ay hindi napinsala. Sa panahon ng stridor, ang paghinga ay may kapansanan sa paglitaw ng mga palatandaan ng asphyxia: cyanosis, disorientation sa nakapaligid na kapaligiran, pagkabigo na makilala ang mga malapit na tao, hanggang sa pagkawala ng malay, kung saan, gayunpaman, ang spasm ng larynx ay pumasa, at ang kondisyon ng bata ay bumalik sa normal. Ang mga pag-atake ng laryngeal congenital stridor ay nangyayari nang pana-panahon na may iba't ibang dalas sa loob ng 2-3 buwan pagkatapos ng kapanganakan at, kung ang mga ito ay sanhi ng mga functional disorder, ang kanilang kalubhaan ay unti-unting bumababa at ganap na nawawala sa pagtatapos ng ika-2 taon ng buhay.

Paano nakikilala ang congenital laryngeal stridor?

Ang diagnosis ay hindi mahirap, ngunit ang diagnosis ay maaaring tiyak na maitatag lamang pagkatapos ng direktang laryngoscopy at tracheobronchoscopy, at sa ilang mga kaso pagkatapos ng masusing pagsusuri sa X-ray ng bata. Ang differential diagnosis ay isinasagawa sa totoo at maling croup, bulgar na laryngitis, laryngeal papillomatosis, retropharyngeal abscess at iba pang volumetric na proseso sa larynx at leeg.

Paggamot ng congenital laryngeal stridor

Ang paggamot sa laryngeal congenital stridor ay binubuo ng pagbibigay sa bata ng isang normal na kapaligiran sa pag-iisip, sapat na nutrisyon, at mga hakbang upang gawing normal ang metabolismo ng bitamina at mineral. Ang seryosong pansin ay binabayaran sa pag-iwas sa talamak na impeksyon sa paghinga.

Ang laryngeal congenital stridor ay may kanais-nais na pagbabala, maliban sa mga kaso ng talamak na stenosis o malubhang mga depekto sa istruktura ng larynx, kung saan ang pagbabala ay nagiging seryoso.