Syphilis of larynx

Ang Syphilis ng laring pang-larynx ay sinusunod nang mas madalas kaysa sa ilong o pharynx. Bihirang bihira ang larynx ay apektado ng congenital syphilis.

Mga sanhi ng larynx syphilis

Ang Syphilis ay isang sakit sa tiyan na dulot ng isang maputlang treponema na natuklasan noong 1905 ni F.Schaudin at E.Hoffmann. Sa bihirang mga kaso ng sakit sa babae pangunahing nakakaapekto sa gulung-gulungan (chancroid) naisalokal sa epiglottis at cherpalonadgortannoy crease kung saan eksayter misses mula sa panlabas contamination sa pamamagitan ng bibig lukab na may laway. Sa panahon na nakuha sa pamamagitan ng ang pangalawang sipilis laryngeal sugat ay nangyayari medyo madalas (hematogenous ruta) at lumilitaw bilang isang nagkakalat ng pamumula ng balat, na sinamahan ng, kadalasang may isang katulad na reaksyon ng ilong mucosa, bibig lukab at lalaugan. Sa pangalawang congenital syphilis, ang larynx ay maaari ding maapektuhan sa mga sanggol, na kung saan, gayunpaman, napupunta hindi napapansin. Ang Tertiary laryngeal sugat ay pinaka binibigkas pagbabago, ngunit sa yugtong ito syphilitic lalamunan impeksiyon ay bihirang apektado. Neurosyphilis maaaring ipakilala paresis o paralisis panloob na laryngeal kalamnan ay madalas na mangangagaw, na hahantong sa stenosis ng larynx sa isang pamamayani adductors innervated sa pamamagitan ng pabalik-balik laryngeal magpalakas ng loob (Gerhardt syndrome).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

Pathological anatomy

Ang pangunahing syphilis ng larynx ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang maruming kulay-abo na ulser na may nakataas na mga gilid ng kartilaginous density at rehiyonal servikal lymphadenitis. Sa pangalawang syphilis sa kanyang lalamunan mucosa lalabas katangi-slimy coating ng maputi-puti spot, mga bahagi na katabi nagkakalat hyperemia. Sa Tertiary panahon doon nagkakalat subepithelial infiltrates sa anyo ng gummy formations na ay nailantad sa pagkabulok, pag-on sa isang malalim na crater-isang ulser na may isang matarik na gilid at marumi-kulay abo pababa. Ang pagkabit ng sekundaryong impeksiyon ay nagiging sanhi ng edema ng laryngeal, perichondritis at nekrosis ng kartilago nito. Sa pagbawi, ang prosesong ito ay natapos sa pamamagitan ng napakalaking cicatricial scarring ng larynx at seizure.

Mga sintomas ng larynx syphilis

Ang katangian ng syphilis ng laring pang-larynx (kaibahan sa iba pang mga nagpapaalab na sakit) ay isang makabuluhang di-pagbabalanse sa pagitan ng binibigkas na mapanirang mga pagbabago at mahina na subjective sensations. Pagkatapos lamang sumali sa sekundaryong impeksiyon mayroong isang malinaw na sakit na sindrom na may otodonia at dysphagia. Dysphonia ay nangyayari sa ang pangalawang panahon, kapag may nagkakalat ng catarrhal pamamaga ng mauhog lamad, at sa Tertiary na panahon, kapag ang mga mapanirang proseso patungkol sa mga vocal patakaran ng pamahalaan.

Paghinga function ng ang babagtingan nagsisimula sa magdusa lamang sa Tertiary na panahon, kapag ang babagtingan lukab ay puno na may isa o maramihang mga infiltrates, ang kanilang mga gummy pagkabulok, ulcers at scars, stenotic babagtingan.

Kapag laryngoscopy sa primary panahon at magpakita ng mas mataas na epiglottis cherpalonadgortannye folds lumitaw sa kanilang ibabaw ulser pati na rin ang pampook na limfoadenit: walang kahirap-hirap pinalaki lymph nodes nagkakaroon ng mahigpit na nai-elastic-pareho, ay maaaring sumailalim sa pagkabulok upang bumuo ng cutaneous fistula. Sa pangalawang sipilis laryngeal mucosa ito acquires ng isang maliwanag na kulay pula (syphilitic enanthema - habang lesyon ng bibig lukab at lalaugan). Sa mucosa nabuo kulay-abo-puti deposito na may makinis na hangganan o tumaas sa ang magpahinga ng ang mucosa papules, na matatagpuan sa epiglottis at cherpalonadgortannyh folds, hindi bababa sa ang mga gilid ng vocal folds. Sa ilang mga kaso, ang mucosa lilitaw maliit na pagguho ng lupa. Bilang isang panuntunan, ang pangalawang syphilides larynx magsitawid na madali, ngunit sa paglipas ng susunod na dalawang taon ay maaaring magbalik.

Ang Tertiary lalamunan infiltrates nagpapakita ng red-mala-bughaw na kulay, karaniwang nagaganap nang maaga ng larynx, minsan sa respiratory slit (igsi ng paghinga) o podskladochnom space. Ang bawat naturang paglusot (single o sa isang bilang ng dalawa o tatlong) bumubuo syphiloma na ang isang mahabang panahon (linggo o buwan) na nakaimbak sa mga orihinal na anyo, at pagkatapos decays mabilis, na bumubuo ng isang ulser-terminate pagkakapilat.

Ang klinikal na kurso ng syphilis ng larynx ay tinutukoy ng likas na katangian ng sakit (ang sanhi ng paglitaw nito) at ang yugto kung saan lumilitaw ang larynx lesion. Sa napapanahong paggamot, ang isang tiyak na proseso ng pamamaga ay maaaring alisin nang walang kasunod na mga persistent organic lesions ng larynx, na may pinakamaraming epektibo kung posible kung ang paggamot ay pinasimulan sa pangunahin o pangalawang yugto ng syphilis. Sa tersiyaryong syphilis, posible rin na maiwasan ang malaking pagkawasak ng larong pang-larynx, ngunit kung hindi pa ito naganap, o kung ang isang pangalawang impeksiyon ay hindi naganap. Sa huli kaso, ang mga pagkagambala ay halos hindi maiiwasan.

Pagsusuri ng larynx syphilis

Ang diagnosis ng pangkalahatang impeksiyong syphilitic ay itinatag batay sa mga kilalang sintomas at mga reaksyong serological. Ang mga paghihirap ay maaaring lumitaw sa kasong ito kasama ang tinatawag na seronegative syphilis. Sa form na ito ng sakit sa babae, o kapag ito ay tumatagal ng isang mahabang undetected simula tiyak na sakit sa lalamunan, lalo na kapag ang pangalawang syphilis sa hakbang nagkakalat ng erythematous manifestations, ay maaaring kinuha bilang isang karaniwan laringhitis. Pinaghihinalaang laryngeal sakit sa babae ay maaaring mangyari kapag-detect mucosal mucous orihinal na naaabot ng isang kulay-abo kulay puti at papules, kung saan, gayunpaman, maaaring malito apte, herpes o pempigus babagtingan. Kung mayroong anumang pagdududa sa diagnosis, ang pasyente ay binibigyan ng serological tests at tinutukoy ang dermatovenerologist.

Sa Tertiary panahon sa nagkakalat infiltrative anyo ng sakit sa babae ng larynx huli ay maaaring ipagkamali para sa talamak hypertrophic laringhitis, ngunit isang solong uri ng infiltration circumscripta dapat na laging taasan ang hinala ng laryngeal sakit sa babae. Kadalasan kapag ulceration gummas o kapag ang isang pangalawang perihondrita mga phenomena ay sama-sama na may tuberculosis ng larynx o laryngeal cancer, samakatuwid, para sa depinitibo diyagnosis ng pasyente para sa diagnosis ng pagkakaiba ay dapat na iksaminin partikular na para sa mga pamamaraan na ito diseases (radyograpia, serological pagsubok, biopsies, atbp). Ang diagnosis ng pagkakaiba ay hindi dapat kalimutan ang tungkol sa posibilidad ng pagkakaroon ng tinatawag na mixed doubles, ibig sabihin, syphilis kumbinasyon at tuberculosis ng larynx, sipilis, at kanser ng babagtingan, pati na rin ang katotohanan na sa Tertiary panahon serological pagsusuri ay maaaring maging negatibo, ngunit biopsy - .. Huwag magbigay ng tiyak na hatol ang mga resulta . Sa mga kasong ito, ang diagnosis ay isinasagawa na may ex jubantibus antisyphyllitic paggamot.

[11], [12], [13], [14]

Paggamot ng larynx syphilis

Ang paggamot ng larynx syphilis ay dapat na maaga at masigla upang maiwasan ang mga nagwawasak na epekto sa larynx. Ito ay isinasagawa sa nararapat na ospital. Ang otorhinolaryngologist kumokontrol sa layunin ng estado ng larynx, sinusuri ang mga function nito, lalo na ang respiratory one, at kung kinakailangan, ay nagbibigay ng emerhensiyang kaluwagan sa kaganapan ng paghinga ng respiratoryo. Kapag ang cicatricial stenosis ng larynx ay nangyayari, ang angkop na plastic surgery ay ginagawa upang alisin ang mga ito, ngunit pagkatapos lamang ng huling pagalingin para sa syphilis at paulit-ulit na mga resulta ng seronegative.

Pagbabala sa sakit na syphilis ng larynx

Ang pagbabala ng laryngeal sakit sa babae higit sa lahat patungkol sa kalagayan ng kanyang mga pag-andar, na kung saan ay maaaring magdusa sa isang mas mataas o mas mababang lawak depende sa mapanirang mga pagbabago na nagaganap sa Tertiary tagal ng sakit sa babae, parehong mga pagkilos mismo ng syphilitic lesyon ng gulung-gulungan, lalo na kaya kapag ang isang ikalawang sumali impeksyon. Tungkol sa forecast para sa pangkalahatang kalagayan ng mga pasyente at ng kanyang buhay, ito ay ganap na nakasalalay sa yugto ng sakit at ang paggamot ng sakit sa babae ng larynx at maaaring itinatag lamang kung ang may-katuturang mga espesyalista.