Hypertrophy ng kanang atrial

Ang terminong hypertrophy ay ipinakilala upang tukuyin ang isang compensatory enlargement na nagreresulta mula sa ilang kakulangan o kakulangan. Ang hypertrophy ng kanang atrium ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa kaliwa, dahil ang huli ay nakakaranas ng medyo mas malaking functional load.

Ang puso ay may apat na seksyon na maaaring tumaas ang volume dahil sa mga negatibong salik. Ang isang exception at physiological norm ay ang paglaki ng cardiac volume dahil sa regular na aerobic training sa mga propesyonal na atleta at mga taong namumuno sa isang aktibong pamumuhay. Ang pathological na paglaganap ng mga cell ng cardiac tissue (cardiomyocytes) ay kadalasang nagsasangkot ng mga magkakatulad na sakit. Ang hypertrophy ng isa sa mga silid ng puso ay nailalarawan sa sarili nitong mga tampok at may mga sintomas na kakaiba lamang dito. Dapat pansinin na ang hypertrophy ay hindi tumutukoy sa mga independiyenteng sakit, ngunit isang sindrom ng isang hanay ng mga karamdaman na humantong sa isang hindi kanais-nais na kondisyon.

Ang hypertrophy ng kanang atrium, bilang isang resulta ng mga pagbabago sa sirkulasyon ng baga, ay nangyayari sa mga karamdaman sa paghinga, ay sanhi ng patolohiya ng tricuspid valve o mga sisidlan, at kadalasang bunga ng mga congenital heart defect. Ang mga nakalistang sakit ay humantong sa hypertension ng pulmonary artery at makabuluhang cardiac overloads, pagtaas ng tamang atrium at nagiging sanhi ng pagkabigo nito.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Mga sanhi ng Right Atrium Hypertrophy

Ang right atrial hypertrophy ay maaaring sanhi ng pagtaas ng timbang ng katawan o labis na katabaan, pagpapapangit ng tadyang, malakas na pagsabog ng emosyon, iba't ibang pagkagumon (halimbawa, sa alkohol).

Ang mga uri ng hypertrophy ay nahahati depende sa mga salik na nakakaapekto sa paggana ng puso:

• myofibrillar o nagtatrabaho - bubuo laban sa background ng matinding load o pare-pareho ang overstrain ng isang malusog na organismo;
• pagpapalit - ang resulta ng pagbagay ng puso sa isang normal na rehimen sa iba't ibang masakit na kondisyon;
• nagbabagong-buhay - pagkatapos ng atake sa puso, ang isang peklat ay nabuo sa lugar nito, at ang mga cardiomyocytes na matatagpuan sa paligid nito ay lumalaki, na kumukuha sa mga pag-andar ng nawalang zone.

Ang mga sumusunod na sanhi ng right atrial hypertrophy ay natukoy:

• pulmonary pathologies - brongkitis o talamak na nakahahadlang na sakit sa baga ay maaaring magpataas ng presyon ng dugo sa pulmonary artery, na tumatanggap ng dugo mula sa kanang ventricle;
• pulmonary artery embolism - ang mga baga ay nakikipag-ugnayan sa kanang ventricle sa pamamagitan ng isang arterya na nagdadala ng dugo para sa paglilinis na may kasunod na saturation ng oxygen. Ang pagbuo ng isang thrombus sa pulmonary artery ay pumipigil sa libreng daloy ng dugo, na nagiging sanhi ng pagtaas ng pagkarga sa kalamnan ng puso, na nagsisikap na ipagpatuloy ang anatomically correct na daloy ng dugo. Bukod dito, ang pinakamataas na pagsisikap ay sinusunod sa kanang silid ng puso;
• tricuspid stenosis - isang septum na matatagpuan sa pagitan ng atrium at ng ventricle sa kanan ay tumutulong sa sirkulasyon ng dugo nang normal mula sa kanang atrium patungo sa kanang ventricle. Ang pagbaba sa lumen ng balbula (stenosis) ay binabawasan ang dami ng dumadaloy na dugo. Upang mapupuksa ang pagwawalang-kilos, ang presyon sa kanang silid ng atrium ay tumataas, ngunit ang paggana sa isang mas mataas na mode ay humahantong sa dilation at hypertrophy;
• kakulangan ng tricuspid valve - mga pagbabago sa tricuspid valve na sanhi ng kawalan ng kakayahang ganap na magsara at ang backflow ng dugo mula sa ventricle patungo sa atrium;
• madalas na hypertrophy ng kanang atrium ay bunga ng pagpapalaki ng kanang ventricle;
• congenital heart defects - ang mga ganitong sakit ay nailalarawan sa mga problema sa tricuspid, mitral o pulmonary artery valve. Anumang pagbabago sa istraktura ng puso ay humahantong sa dysfunction ng daloy ng dugo at kasunod sa hypertrophy.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Mga palatandaan ng right atrial hypertrophy

Ang kanang atrial hypertrophy ay ipinahayag ng pananakit ng dibdib, mga problema sa paghinga, at pagkapagod. Kadalasan, ang mga hindi kanais-nais na sintomas ay nauuna sa pamamagitan ng: nakaraang pulmonya, paglala ng bronchial hika, pulmonary artery embolism, atbp. Pagkatapos ng paggamot sa pinagbabatayan na sakit, ang mga nakababahala na sintomas ay maaaring humupa at kahit na ganap na mawala. Bilang karagdagan sa mga klinikal na pagpapakita ng mga problema sa baga, ang mga palatandaan ng venous congestion ay posible sa hypertrophy. Ang mga nakababahala na palatandaan ng right atrial hypertrophy ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• ubo, igsi ng paghinga, pagkasira ng respiratory function;
• pamamaga;
• pamumutla ng balat, sianosis;
• pagkawala ng pansin;
• bahagyang tingling, kakulangan sa ginhawa sa lugar ng puso;
• patolohiya ng ritmo ng puso.

Sa karamihan ng mga kaso, ang hypertrophy ay asymptomatic, at ang mga klinikal na sintomas ay sinusunod lamang sa isang advanced na yugto. Kumonsulta kaagad sa doktor kung napansin mo ang mabilis na tibok ng puso, pagkahilo (pagkawala ng malay), pamamaga ng mas mababang paa't kamay.

Right atrial hypertrophy sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga pathology ng cardiovascular ay itinuturing na medyo kumplikadong mga extragenital na sakit sa panahon ng pagbubuntis. Ang anumang pagbubuntis ay nailalarawan sa pamamagitan ng dynamics ng isang unti-unti, pare-pareho, minsan biglaang uri na may halatang mga pagbabago sa physiological at hormonal. Ang cardiovascular system ay sumasailalim sa napakalaking stress sa panahon ng pagbubuntis, sa kadahilanang ito ay mahalaga na maitatag ang tamang diagnosis sa isang napapanahong paraan, pati na rin upang masuri ang kakayahan ng babae na manganak at manganak. Ang pinakamainam na opsyon ay ang magpasya kung papayag ba ang pagbubuntis bago ang paglilihi upang maiwasan ang mga panganib sa kalusugan at banta sa buhay ng ina at sanggol.

Ito ay kilala na ang right atrial hypertrophy sa panahon ng pagbubuntis ay hindi isang malayang karamdaman. Ang sakit ay maaaring sanhi ng parehong congenital at nakuha na mga pathology, kabilang ang mga sa panahon ng pagbubuntis. Upang masubaybayan ang kondisyon, ang mga buntis na kababaihan na may mga problema sa puso ay inirerekomenda na maospital nang tatlong beses sa buong panahon. Ang unang ospital ay kinakailangan para sa isang masusing pagsusuri ng depekto, pagtukoy sa aktibidad ng proseso ng pathological at ang paggana ng sistema ng sirkulasyon na may pagsasaalang-alang sa isyu ng posibleng pagwawakas ng pagbubuntis. Ang paulit-ulit na pag-ospital ay kinakailangan dahil sa rurok ng physiological stress upang mapanatili ang pagganap ng puso. Ang pananatili sa ospital sa ikatlong pagkakataon ay nakakatulong sa mga espesyalista na matukoy ang paraan ng paghahatid.

Mga kahihinatnan ng right atrial hypertrophy

Ang mga talamak na pathologies sa baga ay may negatibong epekto sa sirkulasyon ng baga at bumubuo ng labis na halaga ng nag-uugnay na tisyu, bawasan ang lugar ng palitan ng gas at ang dami ng microcirculation. Ang ganitong mga karamdaman ay lumilikha ng labis na presyon sa mga daluyan ng baga, na kung saan ay nangangailangan ng isang aktibong pag-urong ng kanang mga lukab ng puso, na sa paglipas ng panahon ay hypertrophy.

Ang mga sumusunod na kahihinatnan ng right atrial hypertrophy ay nakikilala:

• hindi maiiwasang pagluwang (pagpapalawak) ng seksyon ng puso;
• hindi sapat na daloy ng dugo sa parehong mga bilog;
• ang hitsura ng pulmonary heart disease;
• venous congestion;
• pag-unlad ng edema;
• pagtuklas ng sianosis ng balat;
• dyspnea.

Ang pag-unlad ng sakit ay nagiging sanhi ng mga pagkagambala sa paggana ng iba pang mga panloob na organo.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diagnosis ng right atrial hypertrophy

Bilang nagpapakita ng kasanayan, nasa yugto na ng pisikal na pagsusuri ang doktor ay nagtatatag ng myocardial hypertrophy. Ang espesyalista ay armado ng pamamaraan ng auscultation - pagtatasa ng estado ng mga panloob na organo sa pamamagitan ng pakikinig. Ang pagsusuri sa pasyente na may stethoscope ay nagbibigay-daan upang makita ang mga ingay sa cardiac zone, na nagpapahiwatig ng dysfunction ng mga valve at ang pagkakaroon ng sakit. Ang isang electrocardiogram ay kinakailangan upang makahanap ng mga kaguluhan at mga paglihis sa paggana ng puso, bilang ebedensya ng tumaas na amplitude at pagpapatalas ng mga ngipin.

Ang isang mas tumpak na diagnosis ng right atrial hypertrophy ay echocardiography, na ginagawa gamit ang ultrasound. Ang pamamaraan ay nagbibigay ng ideya ng laki at kapal ng mga dingding ng mga silid ng puso, tumutulong upang makakuha ng kumpletong larawan ng daloy ng dugo na may detalyadong estado ng mga balbula at tisyu ng organ.

Posible upang makilala ang laki ng atria at ventricles, pati na rin kilalanin ang mga pulmonary pathologies, na kung saan ay lalong mahalaga sa kaso ng mga congenital defects, gamit ang radiography.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Right atrial hypertrophy sa ECG

Ang sobrang overload ng kanang atrium ay ipinahayag sa pamamagitan ng paglihis ng electrical axis sa kanan, pasulong at pababa. Ang mga lead sa dibdib ay normal - ang isang two-phase P wave sa positibong bahagi ay sumasalamin sa paggulo ng kanang atrium, at ang negatibo - sa kaliwa. Ang hitsura ng hypertrophy ng atrium sa kanan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa positibong yugto ng alon, na nagpapatalas at tumataas sa taas.

Ang right atrial hypertrophy sa ECG ay naiba sa pamamagitan ng isang hanay ng mga palatandaan na itinalaga ng P-pulmonale at katangian ng pulmonary pathology, kabilang ang talamak na pulmonary heart disease at pulmonary hypertension, at mga karamdaman sa pulmonary circulation. Ang right atrial hypertrophy ay sinusuri ng mga sumusunod na palatandaan: •

Mataas na amplitude ng P wave at pagpapatalas ng tuktok na may mga lead I, III, aVF (P value na higit sa 2.5 mm); •

Ang unang positibong yugto, na nananaig sa negatibo, ay tinutukoy ng mataas at matulis na anyo ng Pv1,2; •

P wave widening o tagal na higit sa 0.1 s.

Kung may mga kahirapan sa pagkakaiba-iba ng hypertrophy, ginagamit ang index ng Macruz - ang ratio ng halaga ng P at ang segment ng PQ. Ang patolohiya ng kanang atrium ay nagbibigay ng index na mas mababa sa 1.1.

Paggamot ng right atrial hypertrophy

Tulad ng nalalaman, ang right atrial hypertrophy ay isang pangalawang problema. Posibleng gawing normal ang laki ng atrium, pagbutihin ang supply ng oxygen ng katawan dahil sa malusog na paggana ng puso, sa pamamagitan ng paggamot sa pinagbabatayan na dahilan. Kaya, ang paggamot ng right atrial hypertrophy ay batay sa isang komprehensibong diskarte sa paggamot sa pinagbabatayan na patolohiya. Ang mga doktor ay nagsasagawa ng pagwawasto ng gamot sa kondisyon, at ang pasyente mismo ay madalas na kinakailangan na baguhin ang kanyang karaniwang paraan ng pamumuhay. Kung walang tamang paggamot sa kanyang sariling katawan, ang mga pagsisikap ng mga espesyalista ay maaaring maging walang saysay. Ang pagtanggi sa mga pagkagumon, makatwirang mga paghihigpit sa pang-araw-araw na diyeta (pagbabawas ng pagkonsumo ng asin, tubig, mga pagkain na may kolesterol, atbp.), Pag-normalize ng timbang ng katawan, ngunit sa parehong oras katamtamang pisikal na aktibidad. Ang lahat ng nasa itaas ay magpapabilis sa mga proseso ng pagbawi at pagpapanumbalik, maiwasan ang posibilidad ng pagbabalik.

Kapag nag-diagnose ng pulmonary heart disease, na bunga ng mga problema sa pulmonary, nagtatrabaho sila sa pag-compensate sa pulmonary function gamit ang mga anti-inflammatory measures, bronchodilators at iba pang kinakailangang gamot. Ang mga depekto sa balbula sa karamihan ng mga sitwasyon ay nangangailangan ng surgical treatment. Upang maalis ang mga sintomas ng myocardial disease, inireseta ang antiarrhythmic therapy, kabilang ang cardiac glycosides atmga gamot na nagpapasigla sa mga proseso ng metabolic sa mga istruktura ng kalamnan (halimbawa, riboxin).

Ang napapanahong pagsusuri ng nakuha na right atrial hypertrophy ay nagbibigay ng isang mataas na pagkakataon ng ganap na paggaling at isang mahaba, buong buhay.

Pag-iwas sa right atrial hypertrophy

Ang pag-iwas sa right atrial hypertrophy ay nagsisimula sa isang malusog na pamumuhay, tamang pang-araw-araw na gawain, at balanseng nutrisyon. Kung ang iyong propesyon ay hindi nauugnay sa propesyonal na sports, hindi mo dapat ubusin ang iyong sarili sa mga pisikal na ehersisyo at napakalaking pagkarga. Para mapanatili ang magandang mood at lumikha ng magandang pisikal na hugis, sapat na ang pang-araw-araw na paglalakad, paglangoy, pagbibisikleta, o katamtamang jogging.

Ngayon, parami nang parami ang mga espesyalista na naniniwala na ang katawan ay nahihirapang makayanan ang matinding pagkarga na nagpapataas ng presyon sa sistema ng sirkulasyon at nagiging sanhi ng hypertrophy. Ang susunod na napakalaking problema na tumama sa kalamnan ng puso ay ang sobrang pagkapagod. Siyempre, imposibleng ilagay ang iyong sarili sa ilalim ng takip sa isang kumpletong vacuum, ngunit dapat mong gawin ang lahat upang maiwasan ang pagsusuot ng puso. Marahil iyon ang dahilan kung bakit ang bilang ng mga taong masigasig sa yoga, pagmumuni-muni, at mga kasanayan sa pagpapahinga ay patuloy na lumalaki? Ang kakayahang mag-isip tungkol sa mabuti, pansinin ang kaaya-aya, at maging inspirasyon ng mundo sa paligid mo ay nagiging isang kinakailangang kasanayan para sa bawat residente ng isang malaking metropolis.

Ang napapanahong mga pagbisita sa isang doktor tungkol sa mga sakit na maaaring magdulot ng mga komplikasyon sa sistema ng sirkulasyon, ang tamang pagpapanatili ng kalusugan sa pagkakaroon ng mga congenital heart defects ay hindi gaanong mahalagang pag-iwas sa right atrial hypertrophy.

Prognosis ng right atrial hypertrophy

Batay sa katotohanan na ang right atrium hypertrophy ay bunga ng ilang sakit o depekto, ang isang kanais-nais na konklusyong medikal ay batay sa matagumpay na paggamot at mga katangian ng pangunahing patolohiya. Ang antas ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa mga tisyu at paggana ng puso ay may malaking papel. Kung ang naunang sakit ay isang congenital defect, halimbawa, pulmonary artery stenosis, na humantong sa dilation at hypertrophy sa una ng ventricle at pagkatapos ng atrium sa kanan, pagkatapos ay kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko.

Ang mga nakuhang depekto, na nabuo dahil sa isang naunang sakit, kadalasan ng isang nakakahawang kalikasan, ay mahusay na tumutugon sa kumplikadong therapy sa mga unang yugto. Ang pagbabala ng right atrial hypertrophy ay higit na tinutukoy ng kalubhaan ng depekto, ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga pathology at kondisyon ng pasyente (halimbawa, sa panahon ng pagbubuntis ang klinikal na larawan ay maaaring lumala), at ang kalubhaan ng hemodynamic disorder.

Sa kondisyon na ito ay nasuri nang maaga, ginagamot nang tama at lahat ng mga rekomendasyong medikal ay sinusunod, ang right atrial hypertrophy ay hindi itinuturing na isang parusang kamatayan para sa pasyente. Sa bagay na ito, napakahalaga na makinig sa mga senyales ng iyong sariling katawan at humingi ng medikal na tulong sa oras.