Hyponychia

Ang tanong kung bakit lumilitaw ang hyponychium ay isang kakaiba, upang sabihin ang hindi bababa sa, dahil ang hyponychium ng kuko (mula sa Greek onychos - nail + hypo - sa ibaba, sa ibaba) ay ang lugar ng epithelium na matatagpuan sa pagitan ng mga kuko at balat ng mga daliri. .

Masasabi nating ang hyponychium ay matatagpuan sa ilalim ng kuko, mas tiyak, sa ilalim ng libre (distal) na gilid nito, na nabuo kapag ang nail plate ay lumampas sa punto ng paglipat sa pagitan ng balat ng daliri at ng kuko, kung saan inaayos ng hyponychium ang mga kuko sa dulo ng mga daliri.

Gayundin, ang hyponychium - kasama ang onychodermal tract (ang nail isthmus sa distal na bahagi ng nail bed sa paglipat sa hyponychium) - ay isang hadlang na nagtatakip sa subnail space at pinoprotektahan ito mula sa tubig, mga kemikal at microorganism. [1]

Ano ang hitsura ng hyponychium?

Tinatanggal ang paglipat mula sa nail bed hanggang sa epidermis ng daliri, ang hyponychium ay may hitsura ng malambot na tissue na pampalapot sa ilalim ng libreng gilid ng nail plate. Ang epidermis ng hyponychium ay makapal, 90-95% na binubuo ng mga keratinocytes; mayroon ding butil-butil (butil-butil) na layer, sa cytoplasm ng mga selula kung saan mayroong mga butil ng keratogialin - ang paunang protina para sa pagbuo ng keratin. Ang panlabas, malibog na layer sa distal na bahagi (mas malapit sa nail bed) ay compact, at mas malapit sa libreng gilid ng nail plate - orthokeratotic (mas makapal) na may mga keratinocytes, na maaaring mag-mature mula sa mitotic hanggang sa terminally differentiated state at palitan mga patay na selula. Ang pinagbabatayan na dermis (walang subcutaneous tissue) ay direktang matatagpuan sa huling (distal) na phalanx ng daliri.

Kung titingnan mo ang tuktok ng isang malusog na kuko, ang hyponychium ay hindi masyadong nakikita, ngunit kung titingnan mo ang ilalim ng kuko mula sa gilid ng palad, kung titingnan mo nang maigi, maaari mong makita ang isang maliit na piraso ng balat na sinisigurado ang kuko hanggang sa dulo ng ang daliri.

Sa pamamagitan ng paraan, ang mga istraktura ng periungual na balat (mga roll ng balat) ay kinabibilangan ng paronychium, eponychium, at hyponychium. Ang Paronychium ay isang skin roll na nagbi-frame sa mga gilid ng nail plate. Ang eponychium ay ang proximal fold ng balat na bumubuo sa cuticle (ang manipis na sungay na layer sa nail plate). Ang cuticle at eponychium ay bumubuo ng isa pang seal ng nail bed.

Paano lumalaki ang isang hyponychium?

Sa ika-11 linggo ng pagbubuntis, isang pangkat ng mga fetal cell ang lumilipat mula sa proximal nail furrow at kumakalat nang malapit sa mga daliri, na nag-iiba sa nail matrix na mga simula. At lumilitaw ang isang tagaytay sa distal na kalahati ng patlang ng kuko, na kalaunan ay naiiba sa hyponychium. Ang paglitaw ng mga nail plate mula sa ilalim ng proximal nail shaft ay naayos sa ika-13 linggo ng intrauterine development, at sa ika-32 linggo ang fetal nail unit ay binubuo na ng nail plate, nail matrix, nail bed, eponychium at hyponychium.

Karaniwan, ang hyponychium ay lumalaki lamang hanggang sa transition point sa pagitan ng balat ng daliri at ng kuko.

Mga sanhi hyponychia

Para sa labis na paglaki ng epithelium sa pagitan ng balat ng mga dulo ng daliri at ang bahagi ng mga plato ng kuko na nakausli sa itaas nito, maaaring gamitin ang mga salita tulad ng: overgrown hyponychium, malaki o protruding hyponychium, at pinalaki o makapal na hyponychium.

Kapag ang epidermis sa paglipat sa pagitan ng balat ng daliri at ng kuko ay nakausli sa itaas ng pad ng daliri sa likod ng nail plate, ang hyponychium ay sinasabing mas mahaba kaysa sa kuko.

Ang mga sumusunod na dahilan ay maaaring maging sanhi ng labis na paglaki ng hyponychia:

• trauma ng kuko;
• Lumalagong mahabang mga kuko (na may mas mahabang libreng gilid ng mga plato ng kuko), pati na rin ang madalas na mga manicure na may mga extension ng kuko ng gel o pagsusuot ng mga kuko ng acrylic sa mahabang panahon;
• dermatophyte-induced fungal nail disease -onychomycosis, lalo na distal at lateral subnail fungus (na unang nakakaapekto sa hyponychium at pagkatapos ay kumakalat sa nail plate at nail bed);
• simple oallergic contact dermatitis;
• Acrodermatitis persistent pustularis allopo, na kadalasang sanhi ng localized na trauma o impeksyon sa mga huling phalanges ng mga daliri;
• psoriasis ng kuko;
• subnail hyperkeratosis na humahantong sa pampalapot ng mga plato ng kuko -pachyonychia;
• pitting o papularpalm at plantar keratoderma;
• sindrom oReiter's disease.

Mga kadahilanan ng peligro

Kabilang sa mga panganib na kadahilanan para sa hyponychia overgrowth ay nabanggit na humahantong sa maceration ng balat ng matagal na pakikipag-ugnay sa tubig, pagkakalantad sa mga kemikal o nail polish at mga produkto ng pagpapalakas ng kuko, ang pagkakaroon ng mga subnail at periungual formations (kulugo, osteochondroma, exostosis, glomus tumor ng subnail space, fibrokeratoma, epidermal onycholemmal cyst, atbp.); onychogryphosis (pagpapalipot ng kuko at pagpapapangit nito sa anyo ng kuko ng ibon).); onychogryphosis (pagpapalipot ng kuko at pagpapapangit nito sa anyo ng kuko ng ibon).

Bilang karagdagan, may mga genetically tinutukoy na mga tampok ng mga kuko at periungual na mga istraktura ng balat, sa partikular, tulad congenital (o nakuha dahil sa kuko trauma, subnail exostosis o hyperkeratosis) patolohiya bilang pterygium inversum unguis - kabaligtaran o kabaligtaran nail pterygium. Sa patolohiya na ito, ang hyponychium ay nakakabit sa ilalim ng kuko habang lumalaki ito, at ang distal na bahagi ng nail bed ay sumasama sa panloob na ibabaw ng nail plate.

Pathogenesis

Sa mga kaso kung saan ang hyponychia overgrowth ay nangyayari dahil sa madalas na manicure na may gel nail extension o pangmatagalang pagsusuot ng acrylic nails, ang mekanismo ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagtaas ng stress sa distal free edge ng nail plate, kung saan ang hyponychia epithelium ay tumutugon sa pamamagitan ng pag-activate ng cell division. . At kung mas mahaba ang libreng gilid ng kuko, mas maraming mekanikal na stress ang nakakaapekto sa subnail area.

Sa psoriasis ng kuko, tulad ng sa subnail hyperkeratosis, ang paglaganap at pagkita ng kaibhan ng mga selula ng stratum corneum ay may kapansanan; ang pampalapot at pagkasira ng kuko ay sinusunod.

Sa kaso ng impeksyon sa fungal nail, ang pathogenesis ng pinsala sa hyponychium ay dahil sa pagpapapangit ng nail plate at pagkapal ng balat ng nail bed, na nagiging sanhi ng pag-angat ng kuko at ang hyponychium epithelium na mag-alis mula sa pinagbabatayan na mga tisyu.

Mga sintomas hyponychia

Ang napinsalang hyponychium ay madalas na humahantong sa paghihiwalay ng kuko mula sa kama -onycholysis.

Ang mga pasyente na may nail plate psoriasis o subnail hyperkeratosis ay kadalasang napapansin na ang hyponychium ay humiwalay o ang hyponychium ay lumayo sa kuko.

Ang hyponychium, tulad ng balat ng mga daliri, ay may maraming mga sensitibong dulo ng nerve, at ang hyponychium (o sa halip, ang buong dulo ng daliri) ay sumasakit, halimbawa, kapag ang mga daliri ay nasusunog, dermatitis o patuloy na acrodermatitis. Kung sa paanuman ang hyponychium ay napunit - kadalasan ito ay nangyayari sa isang traumatikong pagkapunit ng kuko, ang matinding sakit ay maaaring hindi mabata.

Sa pamamaga, pamumula at pananakit, nagiging maliwanag ang pamamaga ng hyponychia, hal. sa kaso ng hyponychiapanaricia, fungal nail infections o inflammatory onychopathy gaya ng retronychia - na may malaking pagbuo ng granulation tissue sa ilalim ng nail plates.

Diagnostics hyponychia

Ang pagpapalapot ng hyponychia ay maaaring makaapekto sa isa, iilan o lahat ng mga kuko - depende sa sanhi.

Upang makita ang isang overgrown hyponychium, ang isang simpleng pagsusuri ng isang dermatologist o podologist ay hindi sapat: ito ay mahirap upang masuri ang kondisyon ng hyponychium sa mata, kaya onychoscopy - dermatoscopy ng mga kuko - ay ginagamit. [2]

At upang malaman ang sanhi ng labis na paglaki nito, isinasagawa ang isang differential diagnosis.

Paggamot hyponychia

Ano ang paggamot para sa hyponychia overgrowth? Kinakailangang gamutin ang sakit na sanhi nito. Halimbawa, sa onychomycosis, ginagamit ang mga antifungal na gamot:napapatak ang fungus ng kuko, pati na rin angmga ointment at cream para sa fungus ng kuko.

Ang dermatitis ay ginagamot sa mga ointment atmga cream para sa dermatitis, ang nail psoriasis ay gumagamit ng corticosteroids at non-hormonalmga ointment para sa psoriasis.

Kung ang sobrang paglaki ng hyponychia ay pinukaw ng mga extension ng kuko ng gel o mga kuko ng acrylic, ang problema ay inalis sa pamamagitan ng pagtanggi sa mga pamamaraang ito.

Paano alisin ang hyponychium sa ilalim ng mga kuko? Hindi ito dapat alisin: ito ay isang mahalagang anatomical na bahagi ng yunit ng kuko at isang proteksiyon na hadlang ng espasyo ng subnail.

Paano palaguin ang hyponychium? Hindi kinakailangan na palakihin ito muli: tulad ng nabanggit sa itaas, ang mga keratinocytes ng makapal na stratum corneum nito ay maaaring mag-mature at palitan ang mga patay na selula.

Ano ang mangyayari kung ang hyponychium ay napunit? Una sa lahat, ito ay magiging napakasakit, at pangalawa, ang natural na proteksiyon na hadlang ng subnail space ay masisira, na may banta ng impeksyon na makarating doon.

Ano ang dapat kong gawin kung masira ko ang hyponychium? Iwanan ito, dahil ang epithelium nito ay may potensyal na muling buuin. [3]

Pag-iwas

Upang maiwasan ang mga problema sa hyponychium, kailangan mong:

• alagaang mabuti ang iyong mga kuko;
• Iwasang ma-trauma ang iyong mga kuko at mga daliri;
• Huwag palaguin ang mahabang mga kuko at huwag abusuhin ang kanilang extension, pati na rin ang mahabang panahon na hindi "timbangin" ang kanilang mga kuko plate na may acrylic "prostheses". Tingnan -Nangungunang 5 panganib ng mga nail extension;
• Protektahan ang iyong mga kuko (at balat) mula sa mga kemikal (may mga guwantes para dito);
• gamutin ang kuko halamang-singaw at lahat ng dermatologic na sakit at iba pang mga pathologic na kondisyon na maaaring magdulot ng mga problema sa mga kuko at peri-nail na mga istruktura ng balat.

Sa konklusyon, ano ang hyponychia. Sa mga tuntunin ng terminolohiya, ito ay batay sa Greek onychos - kuko at ang prefix hypo-, na nagpapahiwatig din ng pagbaba ng isang bagay sa ibaba ng normal (halimbawa, sa mga terminong "hypovitaminosis", "hypotonia", atbp.). At ang tanong kung bakit nangyayari ang hyponychia ay higit pa sa naaangkop, dahil ang bihirang, kadalasang congenital nail pathology o anomalya ay tinukoy bilang ang kawalan ng isang bahagi ng kuko (kalahating kuko hypoplasia) o ang pagkakaroon ng isang hindi pa ganap na kuko.

Ang patolohiya na ito ay maaaring isang genetic na katangian o ang resulta ng kapansanan sa pagbuo ng kuko sa panahon ng intrauterine development. Ang hyponychia - kadalasang kasabay ng mga skeletal anomalya - ay kadalasang matatagpuan sa mga sindrom na dulot ng mga mutasyon sa mga gene na nag-encode ng mga istrukturang protina ng balat at mga appendage nito.