Allergic contact dermatitis

Ang contact allergic dermatitis ay nangyayari sa mga pasyente bilang tugon sa isang facultative irritant (allergen) kung saan mayroong tumaas na sensitivity. Ang allergic dermatitis ay batay sa isang delayed-type na allergic reaction. Ang mga gamot at kemikal ay kadalasang kumikilos bilang mga allergens. Sila (haptens), na pinagsama sa mga epidermal na protina, ay nakakuha ng mga katangian ng isang kumpletong antigen. Ang mga allergens ay nagbubuklod sa mga mast cell (macrophages) ng epidermis, na nagpapadala ng impormasyon tungkol sa antigen sa T-lymphocytes. Bilang tugon dito, dumarami ang T-lymphocytes sa pagbuo ng isang populasyon ng mga cell na tiyak sa antigen na ito. Sa paulit-ulit na pakikipag-ugnay sa allergen, ang mga sensitized na lymphocyte ay naipon sa lugar ng pagkilos ng allergen. Ang mga lymphocytes ay nagtatago ng iba't ibang mga interleukin, na umaakit sa mga mast cell at polymorphonuclear leukocytes sa site. Bilang resulta ng degranulation ng huli, ang mga biologically active substance (histamine, bradykinin, atbp.) ay pinakawalan, na nag-aambag sa pagbuo ng isang talamak na proseso ng pamamaga sa balat.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Histopathology

Ang intercellular edema sa epidermis, hypertrophy at hyperplasia ng endothelium at perithelium ng mga sisidlan, at ang pagpapaliit ng kanilang lumen ay nabanggit. Sa paligid ng mga sisidlan ay mayroong perivascular infiltration na binubuo ng mga lymphoid cells, macrophage, fibroblast na may isang admixture ng basophils sa iba't ibang yugto ng degranulation.

Mga sintomas ng contact allergic dermatitis

Ang allergic dermatitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng tunay na polymorphism ng pantal, na naisalokal sa mga lugar na nakalantad sa allergen. Kasabay nito, ang mga pasyente na may erythema na may hindi malinaw na mga hangganan, papules at edema ay may mga klinikal na pagpapakita na katangian ng eksema (vesiculation, pag-iyak, pagkahilig sa pagbabalik sa dati). Ngunit ang mga ito ay hindi gaanong binibigkas sa allergic contact dermatitis.

Sa ilang mga pasyente, ang mga klinikal na pagpapakita ay lumampas sa mga zone ng pagkilos ng mga allergic agent. Ang mga subjective na sensasyon ay nabanggit sa iba't ibang antas ng kalubhaan: pangangati, pagkasunog, isang pakiramdam ng init sa mga apektadong lugar. May mga kaso ng mga pasyente na nakaranas ng talamak na allergic contact dermatitis pagkatapos gumamit ng 33% sulfur ointment para sa scabies at paggamot sa genital area na may chlorhexidine solution.

Diagnostics at differential diagnosis

Ang sakit ay dapat na makilala mula sa simpleng contact dermatitis at eksema.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Paggamot ng contact allergic dermatitis

Una, kinakailangan upang maalis ang sanhi ng contact allergic dermatitis. Sa kaso ng binibigkas na clinical manifestations, antihistamines (tavegil, fenistil, analergin, diazolin, suprastin, atbp.) At hyposensitizing agents (calcium chloride o calcium gluconate, sodium thiosulfate), ang mga bitamina ay inireseta. Sa mga malubhang kaso, ang mga pasyente ay naospital at inirerekomenda ang systemic glucocorticosteroids.

Ang panlabas na therapy ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang yugto ng sakit at ang kalubhaan ng proseso ng nagpapasiklab. Sa kaso ng matinding erythema, zinc oxide, puting luad sa anyo ng mga pulbos, mga suspensyon na inalog ng tubig, zinc ointment (2-5%), mga cream at ointment na naglalaman ng GCS ay inireseta. Sa mga lokal na antipruritic agent, ang Fenistil gel ay may magandang epekto. Sa kaso ng exudation, ginagamit ang mga lotion, pati na rin ang aniline dyes, walang malasakit na mga paste. Upang malutas ang proseso, ginagamit ang mga ointment na may resorption effect (5-10% ichthyol, 2% sulfur-salicylic, 2% sulfur-tar).