Unilateral localized na kahinaan ng mga kalamnan sa binti

Ang unilateral na lokal na kahinaan ng mga kalamnan sa binti ay kadalasang ang unang yugto ng isang sugat na kalaunan ay nagiging pangkalahatan. Ito ay totoo lalo na para sa, halimbawa, amyotrophic lateral sclerosis, na kadalasang nag-debut na may unilateral na distal o proximal na kahinaan; spinal muscular atrophy (bihirang), polymyositis, at myasthenia.

Ang mga sanhi ng lokal na depekto sa motor ay kadalasang nakasalalay sa dysfunction ng mga ugat, plexuses, o peripheral nerves. Ang mga abala sa motor ay kadalasang sinasamahan ng pananakit at pagkagambala sa pandama. Sa isang tipikal na topograpiya ng pamamahagi ng mga kaguluhan at, lalo na, kapag mayroong isang klasikong anamnesis, ang diagnosis ay karaniwang walang pagdududa. Ang mga paghihirap ay lumitaw kapag ang klinikal na pagsusuri ay hindi nagbubunyag ng mga tipikal na sanhi ng mga lokal na kaguluhan, at ang pamamahagi ng mga kaguluhan sa motor ay hindi tipikal o hindi sinamahan ng pagkawala ng sensitivity.

Ang unilateral na kahinaan ng mga kalamnan ng hita at hip flexors na sanhi ng lumbar plexus lesions ay sinusunod sa retroperitoneal hematoma at diabetes mellitus, na kadalasang sinasamahan ng matinding sakit. Ang isang katulad na sitwasyon ay maaaring matagpuan sa superior subperiosteal traumatic hematoma ng upper ilium. Ang isang bihirang anyo ng mga lumbosacral plexus lesyon pagkatapos ng X-ray therapy o ilang retroperitoneal tumor ay nagdudulot din ng kahinaan, bihirang walang sakit, ngunit may katumbas na pagkawala ng sensitivity. Femoral nerve lesions na humahantong sa paresis ng quadriceps femoris at m. Ang ileopsoas (na ipinakita ng kawalan ng kakayahang itaas ang hita at ang kawalan ng reflex ng tuhod) ay sinamahan ng pagkawala ng sensitivity sa hita at medial na ibabaw ng binti. Ang ganitong mga sugat ay maaaring maobserbahan, halimbawa, pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko (herniorrhaphy, atbp.). Ang paulit-ulit na intramuscular injection sa mga bagong silang ay maaaring magdulot ng contracture ng quadriceps muscle (nang walang paresis). Sa mga matatanda, ang mga iniksyon ay maaaring humantong sa paresis ng gluteus medius at minimus na mga kalamnan (Duchenne o Trendelenburg claudication), kadalasang walang sakit.

Sa ibabang binti, ang talamak na paresis ng dorsiflexors ng paa at daliri ng paa ay sinusunod bilang isang resulta ng ischemia sa mga sugat ng anterior tibial artery (dahil sa labis na aktibidad ng kalamnan o masakit, sa una ay ischemic na pamamaga ng anterior tibial region). Ang sindrom na ito ay nailalarawan sa una sa pamamagitan ng kawalan ng pulso sa posterior artery ng paa, kadalasang sinasamahan ng lumilipas na ischemia ng perforating branch ng peroneal nerve, at kalaunan ay sa pamamagitan ng contracture ng mga kalamnan ng anterior region, na humahantong sa isang clawed posture ng hinlalaki sa paa (na pumipigil sa pagbuo ng foot drop). Ang rupture ng Achilles tendon (isang lubhang masakit na kondisyon) ay nagdudulot ng hindi kumpletong pagkasira ng plantar flexion ng paa (dahil ang posterior tibialis at peroneus na kalamnan ay kumikilos nang magkasama bilang flexors ng paa).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]