Kanser ng larynx

Ang kanser ng larynx ay unang naganap sa mga malignant tumor ng ulo at leeg, na kumikita ng 2.6% ng kabuuang saklaw ng mga malalang tumor. Kabilang sa mga pasyente ng kanser sa lokalisasyong ito, 96% ay mga lalaki. Ang peak incidence ay naitala sa mga lalaki sa pangkat ng edad na 65-74 taon, at sa mga kababaihan - 70-79 taon. Ang insidente ng kanser ng larynx ay 4.9 kada 100 000 populasyon.

ICD-10 code

C13 Malignant neoplasm ng mas mababang bahagi ng pharynx (laryngopharynx).

Mga sintomas ng kanser sa laryngeal

Kadalasan, ang isang kanser na tumor ay naisalokal sa vestibular larynx. Sa pamamagitan ng kanser sa seksyong ito ng larynx, ang endophytic growth ng tumor, na ipinakita ng mas malignant na pag-unlad nito, ay naobserbahan nang mas madalas kaysa sa pagkatalo ng departamento ng boses. Sa gayon, kapag nakita ang vestibular carcinoma larynx tumor paglago zndofitnuyu form sa 36.6 ± 2.5% ng mga pasyente, halo-halong sa 39.8 ± 2.5%, mas mababa agresibo agos, exophytic paglago anyo - sa 23.6%. Sa pagkakaroon ng vocal cords, ang mga uri ng paglago ng tumor ay matatagpuan sa 13.5 ± 3.5%, 8.4 ± 2.8% at 78.1 ± 2.9% ng mga pasyente, ayon sa pagkakabanggit.

Ang isang tipikal na squamous cell carcinoma ay itinuturing na isang morphological form ng isang malignant tumor ng larynx.

Kanser ng larynx - Mga sintomas

Pag-uuri ng kanser sa laryngeal

Sa pagsasagawa, ang internasyonal na pag-uuri ng kanser sa laryngeal gamit ang TNM system ay malawakang ginagamit (ika-6 na edisyon, 2002)

Pangunahing bukol (T):

• T - pangunahing tumor;
• Tx - hindi sapat ang data upang tantyahin ang pangunahing tumor;
• Ang t0 pangunahing tumor ay hindi nakita;
• Ito preinvasive carcinoma (sa lugar ng kinaroroonan).

Kanser ng larynx - Pag-uuri

[1], [2], [3], [4]

Screening

Ang lahat ng mga pasyente na may pamamalat at stridor ay nangangailangan ng pharyngoscopy at endofibrolaryngotracheal.

Pagsusuri ng kanser sa larynx

Sa pamamagitan ng likas na katangian ng mga unang sintomas ng sakit at ang kanilang mga pagbabago, posible upang hatulan ang unang lokasyon ng tumor, na mahalaga para sa predicting tumor pagpapatuloy at radiosensitivity ng neoplasma. Kung ang mga pasyente ay nagreklamo tungkol sa pakiramdam ng isang banyagang katawan sa lalamunan at isang pakiramdam ng abala kapag swallowing, ang tumor sugat ng vestibular departamento ay dapat na hindi kasama. Ang pagsunod sa mga sintomas ng sakit sa panahon ng paglunok, paglalagay sa tainga sa gilid ng sugat, ay pathognomonic para sa mga tumor ng lokalisasyong ito. Kapag ang mga pasyente ay nagreklamo ng pamamalat, ang kanser ng pharynx ng larynx ay maaaring pinaghihinalaang. Habang lumalaki ang proseso, may mga sakit, kahirapan sa paghinga, na nauugnay sa stenosis ng larynx. Ang unti-unting pagtaas ng stenosis laban sa isang background ng dahan-dahang pag-unlad ng hoarseness testifies sa pagkatalo ng departamento podogolosovogo.

Kanser ng larynx - Diagnosis

[5], [6], [7]

Paggamot ng kanser sa larynx

Ang kakaibang pagpaplano ng paggamot ng kanser sa laryngeal ay kinakailangan hindi lamang upang pagalingin ang pasyente, kundi upang maibalik ang mga tinig, panghinga at proteksiyon ng mga larynx. Sa mga unang yugto ng sakit, maaaring makamit ang kumpletong pagbawi sa tulong ng radiation therapy, mga operasyon sa pag-organisa ng organo, o isang kumbinasyon ng mga pamamaraan na ito.

Kanser ng larynx - Paggamot

Huwag dogmatikong lapitan ang pagpapatupad ng paunang plano ng paggamot. Sa proseso ng radiotherapy, ang isa sa mga pinakamahalagang katangian ng tumor ay nakilala - radiosensitivity. Depende sa kalubhaan nito, ang unang plano ng paggamot ay nababagay.

Ang pagpaplano ng paggamot ay dapat na isagawa sa konsultasyon ng mga surgeon, radiation therapist, chemotherapist. Kung kinakailangan, ang mga endoscopist, roentgenologist at pathomorphologist ay iniimbitahan na lumahok sa konsultasyon. Para sa pagtalakay sa plano ng paggamot ay kinakailangan upang magkaroon ng impormasyon tungkol sa mga lokasyon ng mga tumor sa larynx, ang mga hangganan, kumalat sa kalapit na mga kagawaran, at prednadgortannikovoe okoloskladochnoe space, paglago form, lalo na ang histological istraktura at morphological pagkita ng kaibhan.

Paano maiwasan ang kanser sa laryngeal?

Ayon sa WHO, ang paggamit ng tabako ay ang sanhi ng kanser sa laryngeal sa 85% ng mga pasyente. Sa Russia, 50-60% ng mga lalaki ay naninigarilyo. Sa nakaraang dekada, ang bilang ng mga naninigarilyo sa mga kababaihan at mga kabataan ay nadagdagan. Bukod sa paninigarilyo, karamihan sa mga pasyente ay maaaring nabanggit ng isang kasaysayan ng paglalasing mahabang panahon, magtrabaho sa maalikabok kundisyon (ng mga partikular na kahalagahan ay dust na naglalaman ng radioactive o mapanganib na mga kemikal, metal dusts) ng mataas na ambient temperatura at iba pa.

Pagpapalagay ng kanser sa larynx

Ang pagbabala ng kanser sa laryngeal ay naiimpluwensyahan ng lokalisasyon ng tumor, pamamahagi nito, anyo ng paglago, antas ng pagkita ng kaibhan, radiosensitivity. Ang limang taon na rate ng kaligtasan ng mga pasyente na may kanser sa laryngeal sa T1 N0 M0 ay 92.3%, sa T2 N0 M0 - 80.1%, sa T3 N0 M0 - 67%. Ang mga resulta ng paggamot pagkatapos ng operasyon ng pagpapanatili ng organo na ginaganap ayon sa mahigpit na mga indikasyon ay hindi mas masahol kaysa sa pagkatapos ng laryngectomy.