Mga osteophyte sa gilid

Maraming uri ng paglaki ng buto. Kung ang mga naturang paglaki ay nabuo sa mga dulong bahagi bilang isang marginal overgrowth dahil sa deforming load o isang disorder ng metabolismo ng calcium, ang mga ito ay tinatawag na "marginal osteophytes". Ang problema ay maaaring asymptomatic, ngunit kadalasan ay may limitasyon ng kadaliang kumilos at sakit sa apektadong kasukasuan. Sa pangkalahatan, ang marginal osteophytes ay isang tiyak na radiological indicator ng mga degenerative na proseso, ang kanilang hitsura ay nauugnay sa pag-unlad ng mga involutional na pagbabago sa bone tissue. [1]

Epidemiology

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pagbuo ng marginal osteophytes ay itinuturing na osteoarthritis. Kabilang sa mga pinaka-madalas na pagpapakita ng patolohiya ay ang sakit sa apektadong joint, paninigas ng umaga. Habang gumagalaw ka, ang sakit ay maaaring bahagyang bumaba, ngunit sa gabi ito ay tumataas muli, na nauugnay sa pagkarga.

Ang paglahok ng genetic predisposition ay hindi karaniwan. Sa karaniwan, lumilitaw ang mga sintomas sa pagitan ng edad na 40 at 50. Ang mga lalaki ay mas madaling kapitan ng maagang pagsisimula ng mga sintomas. Sa mga kababaihan, ang mga palatandaan ng marginal osteophytes ay napansin sa ibang pagkakataon, ngunit mas malinaw ang mga ito - lalo na, ang sakit na sindrom ay mas maliwanag at mas matindi. Ang problema ay mas madalas na nakikilala sa simula ng menopause.

Mga sanhi marginal osteophytes

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pagbuo ng marginal osteophytes ay mga karamdaman ng mga proseso ng metabolic. Kadalasan ang mga paglago ay lumitaw dahil sa pagtaas ng mga naglo-load sa isang partikular na kasukasuan, na nangangailangan ng pinsala sa kartilago. Kabilang sa iba pang posibleng dahilan ang direktang trauma sa joint o spinal column. [2]

Tinutukoy ng mga espesyalista ang mga pangunahing sanhi ng patolohiya:

• nagpapasiklab na pagbabago sa tissue ng buto;
• degenerative na pagbabago;
• mga bali ng buto;
• matagal na sapilitang pananatili sa isang posisyon;
• mga proseso ng tumor;
• pagkagambala sa endocrine.

Kabilang sa mga nagpapaalab na patolohiya, ang pinakakaraniwan ay osteomyelitis, isang sakit kung saan ang lahat ng mga bahagi ng buto ay apektado, mula sa periosteum hanggang sa bone marrow. Ang pamamaga ay pinupukaw sa pamamagitan ng festering bacterial flora o mycobacterium tuberculosis. Ang mga pangunahing sanhi ng osteomyelitis ay: open bone fractures, foci ng talamak na impeksiyon, paglabag sa mga rekomendasyon para sa ligtas na pamamahala ng mga operasyon ng osteosynthesis. Ang sakit ay mas madalas na nakakaapekto sa femur, humerus, tibia, upper at lower jaw.

Ang mga degenerative na proseso ng intraosseous ay bubuo laban sa background ng mga pagbabago na nauugnay sa edad sa mga tisyu, labis na pag-load sa articular area. "Ang mga salarin" ay maaaringdeforming spondylosis ooseoarthrosis.

Kadalasan, ang mga marginal osteophyte ay nabuo pagkatapos na makompromiso ang integridad ng gitnang bahagi ng buto. Sa lugar ng bali, ang isang tiyak na bone connective tissue callus ay nabuo sa paglipas ng panahon, na pagkatapos ay pinalitan ng osteoid tissue. Sa kurso ng pagbabagong-buhay sa bilog ng mga displaced bone elements at ang tissue ng callus, osteophytes, na tinutukoy bilang posttraumatic, ay bumangon. Minsan ang mga outgrowth ay nabuo mula sa periosteum, na pagkatapos ng detatsment ay ossifies at degenerates sa isang pagbuo ng buto. Ang ganitong kababalaghan ay hindi pangkaraniwan para sa mga pinsala sa artikulasyon ng siko o tuhod. Ang Osteophytes ay maaari ding sanhi ng mga luha ng ligaments at joint bursae.

Ang matagal na pananatili sa isang hindi komportable, sapilitang posisyon ay halos palaging nag-overload sa isa o isa pang joint, na humahantong sa mga pagbabago at pagkasira ng cartilage tissue at pagkatapos ay buto, na nagsisimulang lumaki sa pagbuo ng marginal osteophytes. Bilang karagdagan, ang panganib na magkaroon ng deforming spondylosis at osteoarthritis ay tumataas.

Minsan ang mga osteophyte ay lumalaki kapag ang buto ay naapektuhan ng isang benign o malignant na neoplasm, o bilang resulta ng mga metastases mula sa ibang mga istruktura na naninirahan sa buto. Ito ay kadalasang nangyayari sa mga pasyente na mayosteogenic sarcoma, osteochondroma,Ang sarcoma ni Ewing,kanser sa suso oprosteyt.

Tulad ng para sa mga endocrine pathologies, kadalasan ang paglaki ng osteophytes ay pinukaw ng acromegaly, isang sakit na sinamahan ng pagtaas ng synthesis.ng growth hormone. Ang disorder ay sanhi ng pagbuo ng isang benign mass sa anterior lobeng pituitary gland.

Ang mga vertebral osteophytes ay lumitaw bilang isang resulta ng deforming spondylosis. Sa ganitong karamdaman, lumilitaw ang mga paglaki mula sa nauunang gilid ng mga vertebral na katawan, o nagmumula sa mga articular na proseso.

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga regular na pag-load sa mga joints, kabilang ang gulugod, sa paglipas ng panahon ay nagdudulot ng pagkabulok ng magkasanib na mga ibabaw at intervertebral disc, pati na rin ang kanilang pagkasira. Kung ang mga kadahilanan tulad ng mga pagbabago na nauugnay sa edad, mga traumatikong pinsala, mga kurbada ng buto ay pinagsama, kung gayon ang hindi kanais-nais na epekto sa mga istruktura ng buto at mga kasukasuan ay tumataas nang malaki. Ang ligamentous apparatus ay naghihirap: ang mga ligament ay nagpapalapot, ang mga kaltsyum na asin ay naipon sa kanila. Ang pagtaas ng magkasanib na alitan ay nagpapabilis sa paglaki ng mga osteophytes.

Ang mga proseso ng pagkabulok sa mga tisyu ay nagsisimula sa murang edad, bagaman ang mga pagbabagong ito ay unti-unti at hindi nagiging maliwanag hanggang sa mga 50 taong gulang. Gayunpaman, may mga kilalang kadahilanan na maaaring mapabilis ang prosesong ito:

• congenital, hereditary anomalya, deformities;
• mga gawi sa pandiyeta (maaari rin itong isama ang labis na katabaan);
• mga kakaibang uri ng pamumuhay (hypodynamia, hindi tamang pustura, sapilitang madalas na hindi tamang posisyon ng katawan, atbp.);
• Mga pinsala (palakasan man, domestic o trabaho).

Pathogenesis

Ang pagbuo ng marginal osteophytes ay nagsisimula sa dysregulation ng chondrogenesis na kinasasangkutan ng pagkita ng kaibhan ng chondrogenic cells na matatagpuan sa periosteum, na nagreresulta sa pagbuo ng isang kartilago-like structure na tinatawag na chondrophyte. Ang chondrophyte pagkatapos ay sumasailalim sa ossification upang bumuo ng isang chondroosteophyte, at ang buong istraktura sa kalaunan ay nagbabago sa buto upang bumuo ng isang osteophyte. [3], [4]

Bagaman ang mga marginal osteophytes ay nakilala bilang isang sensitibo at maagang tanda ng mga sugat sa cartilage sa mga pasyente na may osteoarthritis, ang eksaktong pathogenesis ng mga osteophytes ay nagsisimula pa lamang na maunawaan. Ang mga natuklasang cytomorphologic at mga pattern ng pagpapahayag ng gene sa panahon ng pagbuo ng osteophyte ay kahawig ng mga fracture bone callus healing at endochondral growth plate ossification. [5]Kamakailan ay ipinakita na ang pagbuo ng osteophyte at ang pagkakaroon ng mga sugat sa cartilage ay pisikal na independiyenteng mga kababalaghan. [6], [7]Ipinakita ng mga naunang nai-publish na pag-aaral na ang paglaki ng osteophyte ay dahil sa pagpapakawala ng mga cytokine mula sa nasirang cartilage sa halip na mga mekanikal na pagkilos sa magkasanib na kapsula, na ang synovial tissue ay may mahalagang papel sa regulasyon ng pagbuo ng osteophyte, at na pinangangasiwaan nang exogenously. Ang mga cytokine ay maaaring mag-udyok o humadlang sa pagbuo ng osteophyte. [8]

Ang mga gilid na osteophyte ay kadalasang nabubuo pagkatapos ng katamtaman hanggang sa matinding traumatikong pinsala, mga bali ng buto, mga pagbabagong degenerative-dystrophic na kinasasangkutan ng mga joints at spinal column. Ang paglahok ng isang nagpapasiklab na reaksyon na kinasasangkutan ng buto o nakapaligid na tissue ay hindi karaniwan.

Sa pangkalahatan, ang isang osteophyte ay isang pathologic outgrowth ng bone tissue. Ang termino ay nauugnay sa mga salitang Griyego osteon - butoat phyton - mag-udyok, halaman. Ang mga outgrowth ay maaaring iisa o marami, naiiba sa pagsasaayos (manipis na spike, may ngipin na pormasyon, tubercles). Ang istraktura ng osteophytes ay hindi naiiba sa istraktura ng normal na tissue ng buto.

Mayroong mga paglago tulad nito:

• siksik ng buto;
• buto-spongy;
• buto at kartilago;
• metaplastic.

Ang bone-compact osteophytes ay gawa sa compact substance ng buto. Ito ay napakalakas at maaaring makatiis ng matinding pisikal na stress, at mahalagang panlabas na layer ng buto. Bilang karagdagan, ang compact substance ay nag-iipon ng ilang mga elemento ng kemikal, kabilang ang phosphorus at calcium. Ang layer ng buto na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng homogeneity at naroroon sa malalaking dami sa gitnang bahagi ng tubular bones.

Ang mga bone-compact osteophyte ay kadalasang matatagpuan sa metatarsal bones, finger phalanges, at end segment ng tubular bones.

Ang bone spongy osteophytes ay nabuo mula sa spongy tissue, na may cellular na istraktura at nabuo mula sa mga plato at trabeculae. Ang sangkap na ito ay magaan at hindi partikular na malakas, naroroon ito sa mga dulong segment - epiphyses - ng mga tubular na buto at pinupuno ang halos buong dami ng mga spongy na istruktura.

Ang bony spongiform osteophytes ay nabubuo sa ilalim ng impluwensya ng labis na karga sa anumang bahagi ng spongy o tubular bones.

Ang mga buto at cartilage osteophytes ay lumilitaw sa mga distortion ng cartilage, na maaaring sanhi ng mekanikal na labis na karga, nagpapasiklab o degenerative na mga proseso sa joint, kung saan ang tissue ng cartilage ay humihina at sumasailalim sa mga mapanirang pagbabago. Ang ganitong mga marginal growth ay kadalasang matatagpuan sa malalaking joints na napapailalim sa maximum load (hal., ang hip joint).

Ang metaplastic marginal osteophytes ay nabuo kapag ang isang uri ng cell ay pinalitan ng isa pang uri ng cell. Ang tissue ng buto ay kinakatawan ng mga osteoblast, osteocytes at osteoclast. Ang mga batang istrukturang gumagawa ng matrix ay mga osteoblast, na kalaunan ay nagiging mga osteocyte na nawawalan ng kakayahang hatiin at gumawa ng intercellular matrix. Ang mga Osteocytes ay nakikilahok sa mga proseso ng metabolic, pinapanatili ang pare-pareho ng komposisyon ng organiko at mineral. Tulad ng para sa mga osteoclast, ang kanilang pagbuo ay nauugnay sa mga leukocytes, at ang kanilang pangunahing pag-andar ay ang pagkasira ng lumang tissue ng buto.

Ang hitsura ng metaplastic marginal osteophytes ay sanhi ng nagpapasiklab o nakakahawang mga proseso sa tissue ng buto, o isang paglabag sa pagbabagong-buhay nito.

Ang mga osteophytes sa gulugod ay maaaring mauri hindi lamang sa pamamagitan ng kanilang istraktura, kundi pati na rin sa lokasyon. Kaya, nakikilala ng mga eksperto:

• anterior o posterior osteophytes;
• anterolateral marginal osteophytes;
• Posterolateral osteophytes (lalo na mapanganib kapag sila ay nabuo sa lugar ng leeg, dahil sa kanilang hindi magandang epekto sa spinal cord).

Ang mga marginal osteophytes ng closure plate ay bunga ng degenerative-dystrophic pathology ng spinal column. Bumangon ang mga ito bilang isang resulta ng compaction ng istraktura sa intervertebral space (sa itaas at mas mababang bahagi ng intervertebral disc). Ang problema ay nagpapakita mismo sa binibigkas na neurological symptomatology.

Mga sintomas marginal osteophytes

Ang pinakakaraniwang sintomas ng marginal osteophytes ay:

• sakit sa apektadong kasukasuan (mapurol, pagpindot, pagsaksak);
• Limitasyon ng mga kakayahan sa motor ng apektadong paa o likod (unti-unting bubuo, dahan-dahang tumataas);
• ang kurbada ng joint;
• pamamaga ng malambot na tissue.

Sa maagang yugto ng pagbuo ng osteophyte, ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng sakit. Minsan ito ay isang bahagyang kakulangan sa ginhawa, kung saan ang pasyente ay hindi nagmamadaling kumunsulta sa mga doktor. Ang tulong medikal ay karaniwang ginagamit lamang sa pagbuo ng isang matinding degenerative na proseso, pagkasira ng tissue ng kartilago, ang hitsura ng isang binibigkas na klinikal na larawan. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng matalim o masakit na sakit, lalo na ang matinding laban sa background ng pisikal na aktibidad. Kung ang anterior marginal osteophytes ng vertebral body ay apektado, ang pananakit sa gulugod ay maaaring maramdaman kahit na umuubo o bumabahin. [9]

Ang mga masakit na sensasyon ay may posibilidad na mag-irradiate, ibig sabihin, nag-radiate sila sa mga kalapit na organo at joints, na makabuluhang nagpapalubha ng diagnosis. Ang mga gilid na osteophytes ng mga vertebral na katawan ay maaaring maging sanhi ng mga hindi partikular na sintomas tulad ng pananakit ng ulo, pagkahilo, mga sakit sa paningin at pandinig, at iba pa. Ang hitsura ng naturang mga palatandaan ay sanhi ng compression ng vascular network na ibinibigay ng mga growths.

Ang malalaking marginal osteophytes ng articular surface ay humahantong sa makabuluhang kapansanan ng joint mobility, na nauugnay sa pagbara ng paggalaw ng nabuo na mga paglaki. Ang magkasanib na kapsula ay nagpapalapot, ang mga contracture ay nabuo: ang pasyente ay unti-unting nawawalan ng kakayahang lumipat nang sapat. Sa mga advanced na kaso, mayroong isang kumpletong pagkasira ng kartilago tissue.

Ang mga gilid ng osteophytes ng kasukasuan ng tuhod ay una ring ipinakita sa pamamagitan ng bahagyang kakulangan sa ginhawa. Sa paglipas ng panahon, ang mga sensasyon ay nagiging lalong masakit at hindi kasiya-siya. Kasama sa mga karagdagang palatandaan ang:

• pamamaga sa tuhod;
• mga kaguluhan sa lakad, pagkakapiya-piya.

Ang mga katulad na sintomas ay matatagpuan kung ang marginal osteophytes ng bukung-bukong joint o femur ay nangyayari.

Ang pangunahing sintomas na kasama ng marginal osteophytes ng lumbar vertebrae ay ang sakit na hindi tumutugon nang maayos sa paggamit ng conventional analgesics. Sa paglipas ng panahon, ang kadaliang mapakilos ng rehiyon ng lumbar ay limitado, ang pasyente ay nagiging mahirap na i-on ang katawan sa gilid, yumuko. Sa mga malalang kaso, maaaring may kapansanan ang pag-ihi. [10]

Ang Osteophytes marginal thoracic osteophytes ay sinamahan ng mga naturang pathologic na sintomas:

• sakit sa pagitan ng mga blades ng balikat, kung minsan ay nagliliwanag sa scapula, braso, balikat;
• Nadagdagang pain syndrome na may malalim na paghinga, pag-ubo o pagbahing;
• pagtaas ng kahinaan ng braso sa apektadong bahagi.

Ang femoral condyles ay maaaring maapektuhan ng direktang pagkahulog sa tuhod o isang malakas na suntok dito. Ang mga gilid ng osteophytes ng condyles ay sinamahan ng sakit sa kasukasuan ng tuhod, na nangangailangan ng isang natatanging diagnosis na may mga pinsala, bali. Sa karamihan ng mga kaso, sapat na ang radiography.

Ang mga gilid na osteophytes ng patella ay nagpapakilala sa kanilang sarili sa pamamagitan ng pananakit at pag-crunch sa lugar ng tuhod. Ang intensity ng mga sintomas ay indibidwal: ang bilang at laki ng mga paglaki ay gumaganap ng isang papel. Ang malalaking paglaki ng buto ay makabuluhang nagpapataas ng panganib ng pinsala sa meniskus at ligament.

Ang mga gilid na osteophytes ng hip joint ay maaaring lumikha ng mga kahirapan sa kalayaan sa paggalaw, na nagpapahirap sa paggawa ng mga simpleng aktibidad tulad ng pag-angat ng binti, paglalakad o pag-upo sa mahabang panahon. Ang ilang mga pasyente ay nagpapahiwatig ng hitsura ng paninigas, ang pakiramdam na ang apektadong binti ay hindi "sumunod" sa kanila. Posibleng pananakit ng puwit, hita, ibabang likod.

Ang mga marginal osteophytes ng bubong ng acetabulum ay sinamahan ng mga palatandaang ito:

• sakit sa hita, lugar ng singit (lalo na sa umaga o pagkatapos ng pisikal na aktibidad);
• paninigas, paninigas;
• sakit kapag sinusubukang i-rotate ang mas mababang mga paa't kamay;
• malata;
• crunching;
• sakit ng kalamnan at lumbar;
• kawalan ng kakayahang maglakad ng mahabang distansya.

Ang marginal osteophyte ng tibia ay nagpapakita ng sarili sa pamamagitan ng hitsura ng mapurol, masakit na sakit sa lugar ng projection ng pathological focus, na may intensification pagkatapos ng pisikal na aktibidad, sa panahon ng paglo-load, pag-on. Ang kahinaan ng kaukulang mga grupo ng kalamnan, mabilis na pagkapagod, pamamanhid at tingling, pamamaga ng malambot na mga tisyu ay katangian din.

Ang mga gilid ng osteophytes ng kasukasuan ng balikat ay nagpapakita ng mga hindi tiyak na palatandaang ito:

• sakit na may ehersisyo;
• crunching sa apektadong balikat;
• masakit na sakit sa pamamahinga;
• may kapansanan sa paggalaw ng balikat, paghihigpit ng ilang mga paggalaw.

Edge osteophytes ng interphalangeal joints ay ipinahayag sa pamamagitan ng sakit, nasusunog, tingling, pamamanhid sa lugar ng lateral surfaces ng distal at dorsal-lateral surfaces ng proximal interphalangeal joints. Kasabay nito ay maaaring magkaroon ng paninigas, pagbawas sa dami ng motor ng mga apektadong joints. Ang pagpapapangit ng apektadong kamay ay posible sa binibigkas na paglaki.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Edge osteophytes ng cervical region ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng mga vascular disorder, matinding pananakit ng ulo, pagkahilo, tugtog at ingay sa tainga, visual disturbances, pagbabagu-bago ng presyon ng dugo. Bilang isang resulta ng pagpapalaki ng mga paglago, mayroong isang pagpapaliit ng spinal canal, ang mga arterial trunks at nerbiyos ay pinched, lumilitaw ang spinal stenosis. [11]May sintomas ng "false claudication": ang pasyente ay nakakaramdam ng patuloy na pananakit, ang lower limbs ay manhid at "suwayin". Ang kakulangan sa ginhawa ay hindi nawawala kahit na nagpapahinga.

Ang subchondral sclerosis at marginal osteophytes ay kadalasang nagiging sanhi ng pagbuo ngintervertebral hernia, na kung saan ay naghihikayat ng hitsura ng sakit at dysfunction sa iba't ibang mga organo, pamamanhid ng mga paa't kamay.

Ang pangunahing hindi kanais-nais na mga kahihinatnan ay nauugnay sa patuloy na paglaki ng marginal osteophytes. Ang unti-unting pagtaas sa mga paglaki ay nangangailangan ng compression at pag-aalis ng mga tisyu, mekanikal na pinsala sa mga kalapit na istruktura. Sa kawalan ng paggamot, ang apektadong joint ay maaaring ganap na mawala ang pag-andar nito, ang pasyente ay nagiging kapansanan.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon, dapat kang humingi ng tulong mula sa mga espesyalista na nasa yugto na ng mga unang sintomas. Susuriin ng isang dalubhasang doktor ang nakikitang mga palatandaan ng pathological, magsasagawa ng pagsusuri, at masuri ang problema gamit ang isang komprehensibong pagsusuri.

Diagnostics marginal osteophytes

Ang mga hakbang sa diagnostic ay nagsisimula sa isang direktang klinikal na pagsusuri. Ang isang medikal na espesyalista ay maingat na sinusuri ang pasyente, nagsasagawa ng isang neurological na pagsusuri, tinatasa ang pag-andar ng mga nerve endings, kinikilala ang kanilang malamang na compression. Batay sa isang detalyadong pagsusuri, pag-aaral ng medikal na kasaysayan at mga reklamo ng pasyente, tinutukoy ng doktor ang mga karagdagang taktika ng diagnostic.

Ang partikular na pansin ay iginuhit sa mga naturang palatandaan:

• sakit ng kasukasuan sa paggalaw at sa pamamahinga, pagkatapos ng pisikal na aktibidad at anuman ito;
• joint curvature, axial deformities;
• limitasyon ng aktibidad ng motor, kawalan ng kakayahang magsagawa ng aktibo o passive na paggalaw.

Mga pagsubok sa lab:

• pag-aaral ng synovial fluid;
• pagsusuri ng mga biomolecular marker sa serum, joint fluid, alak, atbp.

Ang instrumental diagnosis ay karaniwang kinakatawan ng mga sumusunod na pamamaraan:

• Radiography (nagbibigay-daan upang makita ang pagpapaliit ng magkasanib na puwang, mga lugar ng subchondral osteosclerosis, direktang marginal osteophytes at mga palatandaan ng subchondral osteoporosis).
• Arthroscopy(nakikita ang mga intra-articular na istruktura, nagbibigay-daan sa biopsy).
• Arthrosonography (ultrasound joint examination).
• Computed tomography (layer-by-layer visualization ng joint).
• Magnetic resonance imaging (isang informative procedure na hindi nagdadala ng radiation exposure).
• Histomorphologic examination (biopsy ng tissue).

Ang mga hakbang sa diagnostic ay dapat na isagawa nang komprehensibo, gamit ang isang indibidwal na diskarte sa mga pasyente.

Iba't ibang diagnosis

Ang labis na paglaki ng marginal osteophytes ay dapat na makilala mula sa mga naturang pathologies:

• talamak na arthritis;
• Mga pinsala (meniscus o ligament tear na may hemarthrosis, fractures);
• mga nakakahawang pathologies, microcrystalline arthritis at iba pang nagpapasiklab na intra-articular na proseso, hemophilia;
• viral infectious disease, osteoatrosis;
• kanser, osteochondroma;
• Gout;
• iba pang arthritis, arthrosis, arthropathies;
• mga herniated disc.

Para sa differential diagnosis, sa karamihan ng mga kaso, sapat na ang regtgenography. Minsan ang computerized o magnetic resonance imaging ay karagdagang inireseta.

Paggamot marginal osteophytes

Ang paggamot sa marginal osteophytes ay nagsisimula sa epekto sa pinagbabatayan na sakit. Kasama sa karaniwang regimen ng therapy ang mga sumusunod na pamamaraan:

• konserbatibong paggamot (pag-aalis ng pamamaga at sakit na sindrom, pagpapanumbalik ng lokal na metabolismo, pag-aayos ng tissue na may mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot, chondroprotectors);
• physiotherapy (sa pagpapasya ng doktor);
• pisikal na therapy (tumutulong na mapawi ang mga spasms ng kalamnan, mapabuti ang metabolismo, muling ipamahagi ang pagkarga sa mga kasukasuan);
• masahe;
• Pagwawasto ng pamumuhay (pagtanggal ng masamang gawi, pag-unlad ng regimen sa trabaho at pahinga, pag-unlad ng paglaban sa stress, pag-aalis ng hypodynamia);
• paggamit ng mga supportive at protective device, orthoses, corsets, inserts, atbp., gaya ng ipinahiwatig;
• pagwawasto ng nutrisyon (pagtanggi sa hindi malusog na pagkain, pagpapalawak ng diyeta na may mga pagkaing halaman at pagkaing mayaman sa calcium at magnesium);
• normalisasyon ng timbang.

Ang mga therapeutic na pamamaraan na ito ay hindi mag-aalis ng umiiral na marginal osteophytes, ngunit maaari nilang ihinto ang karagdagang pag-unlad ng patolohiya at mapawi ang mga sintomas. Ang interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa upang ganap na alisin ang mga osteophytes.

Upang maibsan ang kagalingan ng pasyente, ang mga naturang gamot ay inireseta:

• Non-steroidal anti-inflammatory drugs (Diclofenac, Ibuprofen, Ketorol, atbp. sa anyo ng mga tablet, capsule, ointment, injection) upang maalis ang sakit at pamamaga;
• mga gamot na corticosteroid (sa kaso ng matinding sakit na sindrom, posibleng direktang iturok ang mga ito sa magkasanib na lukab);
• iba pang analgesics, antispasmodics (Midocalm).

Dapat itong maunawaan na ang lahat ng mga gamot sa itaas ay nagbibigay-daan lamang upang maibsan ang kagalingan ng pasyente. Gayunpaman, hindi nila maalis ang mga marginal osteophytes.

Ang isang tiyak na papel sa pagpapanumbalik ng magkasanib na istraktura ay nilalaro ng mga chondroprotectors: chondroitin, glucosamine at analogs. Ang ganitong mga gamot ay nagpapahintulot sa iyo na mababad ang mga tisyu ng kasukasuan na may mga sustansya, itigil ang proseso ng pagkabulok, simulan ang pag-renew ng cell. Totoo, ang mga chondroprotectors ay epektibo lamang sa maaga at gitnang yugto ng pag-unlad ng osteophyte, at nangangailangan din ng sistematiko at matagal na paggamit. Upang mapahusay ang pagkilos ng mga chondroprotectors, ginagamit din ang iba pang mga gamot na maaaring mag-optimize ng microcirculation ng tissue. Upang pabagalin ang mga proseso ng pagkasira ng kartilago, ginagamit ang mga ahente ng antienzyme.

Bilang adjunctive therapy na inireseta:

• physiotherapy (paggamot ng shockwave, automated electromyostimulation, ultraphonophoresis, ozone therapy);
• pisikal na therapy;
• ehersisyo LFK (mechanotherapy);
• joint traction upang mabawasan ang stress sa apektadong joint;
• pangangalaga sa chiropractic.

Sa matinding advanced na mga kaso, ang tanging epektibong paraan ng paggamot ay ang operasyon - corrective osteotomy, na kinasasangkutan ng pag-alis ng bahagi ng buto na may paglaki, o endoprosthesis - pagpapalit ng apektadong joint na may prosthesis.

Pag-iwas

Ang dosis na regular na pisikal na aktibidad ay mahalaga upang maiwasan ang pagbuo ng marginal osteophytes. Ang sapat na pagsasanay sa sports, pang-araw-araw na gymnastic na pagsasanay ay maaaring mapabuti ang periarticular sirkulasyon ng dugo at i-optimize ang nutrisyon ng tissue. Inirerekomenda na sistematikong makisali sa paglangoy, sayawan, aerobics, maglakad araw-araw.

Ang pagkontrol sa timbang ng katawan ay isang kinakailangan para sa matagumpay na pag-iwas. Ang labis na timbang ay isang direktang landas sa mga sakit sa musculoskeletal, kabilang ang pag-unlad ng marginal osteophytes.

Bilang karagdagan, hindi ka dapat magbuhat at magdala ng masyadong mabibigat na mga bagay, sa anumang paraan labis na karga ang mga kasukasuan at gulugod. Huwag kalimutan ang tungkol sa isang buong at iba't ibang diyeta, na pinayaman ng mga bitamina at mineral. Kabilang sa mga partikular na kapaki-pakinabang na produkto: mga gulay, gulay, gatas at cottage cheese, matapang na keso, pagkaing-dagat.

Ang balanse ng tubig ay pare-parehong mahalaga. Inirerekomenda ng mga doktor na uminom ng simple at malinis na tubig nang paunti-unti sa buong araw.

Kinakailangang talikuran ang lahat ng kilalang masamang gawi. Napatunayan na ang paninigarilyo, gayundin ang pag-abuso sa alkohol o pagkagumon sa droga, ay may lubhang negatibong epekto sa kondisyon ng sistema ng buto at kartilago.

Ang mga hindi komportable na damit at sapatos, ang mataas na takong ay maaaring unti-unting makapukaw ng mga pagbabago sa mga kasukasuan. Hindi lamang ang lugar ng paa ay maaaring maapektuhan, kundi pati na rin ang iba pang mga joints ng musculoskeletal mechanism.

Pagtataya

Ang kinalabasan ng sakit ay nakasalalay sa anyo, antas, at pagiging maagap at kalidad ng mga hakbang sa paggamot. Ang mga gilid na osteophyte ay kadalasang nagiging sanhi ng kapansanan. Ang mga napabayaang kaso ay sinamahan ng pagkawala ng kakayahang lumipat at pagsilbihan ang kanilang sarili. Sa mga makabuluhang osteophytes ng mga kasukasuan ng tuhod at/o balakang, ang pasyente ay maaaring italaga sa una o pangalawang pangkat ng kapansanan, na nakasalalay sa yugto ng proseso ng pathological at ang lawak ng sugat.

Sapat na mabagal ang pag-unlad ng Edge osteophytes. Kung makipag-ugnay ka sa mga doktor sa mga unang yugto ng sakit, madalas na posible na halos ihinto ang karagdagang pagbuo ng mga paglaki at mapanatili ang mga kakayahan ng motor ng mga kasukasuan. Sa kawalan ng paggamot, ang panganib ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa apektadong joint ay tumataas nang malaki.