Mga sanhi ng mataas na pulang selula ng dugo sa ihi

Ang mga resulta ng pagsubok sa laboratoryo ay kadalasang nakakuha ng maraming tanong para sa mga pasyente Ito ay lalo na ang kaso kapag lumilitaw ang mga elemento ng dugo sa mga likido, kung saan sila ay karaniwang hindi dapat - halimbawa, kung ang mga pulang selula ng dugo ay matatagpuan sa ihi. Ang ganitong kondisyon ay tinatawag na erythrocyturia at isa sa mga variant ng hematuria.

Ang terminong " hematuria " ay literal na sinasalin bilang "dugo sa ihi," at nangangahulugan na ang pagkakaroon ng hindi lamang pulang mga selula ng dugo, kundi pati na rin ng iba pang mga elemento ng dugo. Iyon ang dahilan kung bakit ang erythrocyturia ay itinalaga ng isang magkahiwalay na termino. Nagpapahiwatig ba siya ng malubhang problema sa kalusugan?

Ano ang ibig sabihin nito?

Ang mga pulang selula ng dugo ay may pananagutan sa transportasyon ng oxygen, at ang kanilang rate sa ihi ay hindi hihigit sa tatlo o apat sa larangan ng pangitain. Ang labis na pamamaraang ito ay tinatawag na erythrocyturia, o hematuria (kung, bukod sa erythrocytes, iba pang mga sangkap o mga selula ng dugo ay matatagpuan sa ihi).

Ang isang karaniwang kadahilanan na nag-aambag sa paglitaw ng naturang problema ay ang nakakahawang proseso sa urinary tract, o ang proseso ng tumor. Subalit ang isang tamang pagsusuri ay maaaring gawin lamang pagkatapos ng isang pinagsama-samang pagtatasa ng mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo, mga instrumental na diagnostic, pati na rin ang impormasyon na nakuha sa kurso ng pag-aaral ng kasaysayan ng medikal na pasyente.

Ang pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga pulang selula ng dugo sa ihi ay madalas na pumukaw ng makina na pinsala, tulad ng pinsala. Sa mga kababaihan, ang dugo ay maaaring pumasok sa ihi sa panahon ng regla.

Sa malusog na tao, ang urinalysis ay hindi nagbubunyag ng mga pulang selula ng dugo, o 1-2 mikroskopikong pagsusuri.

Kung higit sa isa o dalawang erythrocytes ang napansin sa uric fluid sa umaga, maaaring magreseta ang doktor ng karagdagang pagsusuri - halimbawa, ang koleksyon ng ihi ayon kay Nechyporenko.

Ang pamantayan ng mga pulang selula ng dugo sa pagtatasa ng ihi ayon kay Nechyporenko - hindi hihigit sa 1000 / ml. Ang isang mas malaking bilang ng mga ito ay nagbibigay-daan upang maghinala ng mga pathology tulad ng pagkakaroon ng mga bato sa bato o urea, polyposis, mga proseso ng tumor, purulent form ng cystitis, sakit sa puso, hypovitaminosis C, systemic lupus erythematosus, atbp. At sa mga tagapagpahiwatig na nakuha sa panahon ng iba pang mga gawain ng diagnostic.

Mga sanhi ng mga pulang selula ng dugo sa ihi

Ang mga pulang selula ng dugo ay mga istraktura ng dugo ng dugo na naghahatid ng oxygen sa mga tisyu ng katawan. Ayon sa teorya, ang mga ito sa pangkalahatan ay hindi dapat sa komposisyon ng ihi. Gayunpaman, gaya ng nagpapakita ng kasanayan, ang isang maliit na bilang ng mga selulang ito ay minsan ay nakikita. Ito ay dahil sa isang bahagyang pagtulo ng mga pulang selula ng dugo sa pamamagitan ng lamad ng mga bato o mga pader ng vascular. Kung ang numerong ito ay lumampas sa pamantayan, maaari naming isipin ang parehong simula ng nagpapasiklab reaksyon sa ihi patakaran ng pamahalaan o ang mga bato, pati na rin ang traumatiko pinsala, neoplastic proseso, at mga bato.

Kung ang panggamot ng bato ay may kapansanan, ang mga pulang selula ng dugo sa ihi ay matatagpuan sa pyelonephritis, amyloidosis, glomerulosclerosis, nephropathy, glomerulonephritis.

Ang glomerulonephritis ay madalas na nagiging sanhi ng mga pasyente upang makakita ng isang doktor: isang talamak na anyo ng sakit ay nagsisimula sa sakit, nadagdagan ang pag-ihi, mga pagbabago sa kulay ng urinary fluid. Pagkatapos lamang maalis ang pagsusuri ng ihi ang pagkakaroon ng mga pulang selula ng dugo dito.

Ang cystitis, urinary diathesis, tumor, pinsala sa makina (halimbawa, pagkatapos ng ilang medikal na manipulasyon) ay kadalasang nagiging sanhi ng erythrocyturia sa patolohiya ng patakaran ng ihi.

Ang mga bato sa mga bato o sa pantog ay maaaring makapinsala sa mauhog lamad ng sistema ng ihi mula sa loob, na maaaring maging sanhi ng mga pulang selula ng dugo na lumitaw sa ihi. Karamihan ay madalas na ito ay sinusunod sa panahon ng isang pag-atake ng paggalaw ng mga bato, ngunit sa ilang mga kaso posible erythrocyturia at sa labas ng panahon ng exacerbation. Nangyari na kahit na ang buhangin sa mga bato ay humantong sa microhematuria: ang lahat ay depende sa bahagi ng komposisyon ng mga bato, sa laki at hugis ng butil ng buhangin, pati na rin sa pangkalahatang kondisyon ng mga bato at ihi patakaran ng pamahalaan.

Sa kurso ng paggamot na may mga nonsteroidal anti-inflammatory drugs, sulfa drugs, glucocorticoids, pati na rin pagkatapos ng antibiotics sa ihi, ang erythrocytes ay maaari ring napansin. Lalo na kadalasan nangyayari ito pagkatapos ng isang paggamot sa mga aminoquinoline - halimbawa, Chloroquine, Delagil. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay dahil sa nadagdagan pagkamatagusin ng vascular pader, ang pagbuo ng post-drug vasculitis.

Sa ilang mga kaso, ang problema ay maaaring lumitaw kapag injecting fluids para sa oral dehydration. Halimbawa, ang erythrocytes sa ihi pagkatapos ng rehydron ay maaaring lumitaw na may kapansanan sa paggana ng bato, o kung ang gamot ay masyadong mabilis.

Sa prostatitis, ang mga pulang selula ng dugo sa ihi ay medyo bihira, at ito ay itinuturing na isang di-tuwirang pag-sign ng pagsisimula ng mga komplikasyon. Kaya, marahil isang nagpapasiklab na paglabag sa istraktura ng glandula na may pinsala sa isang bahagi ng daluyan ng dugo, o hyperplasia, o isang malignant na proseso ng tumor. Ang eksaktong dahilan ay dapat na itinatag ng doktor.

Sa mga kababaihan, sa panahon ng panregla pagdurugo at kahit na bago ang regla, ang mga elemento ng dugo ay maaaring makapasok sa urinary fluid sa panahon ng koleksyon nito, kung ang mga espesyal na patakaran ay hindi sinusunod. Sa pangkalahatan, mas malapit sa pagsisimula ng regla, hindi ito inirerekomenda na kumuha ng pagsusuri sa ihi, dahil ang resulta na nakuha bilang isang resulta ay maaaring maging lubhang nasira. Subalit may mga kaso kung kinakailangan ang pag-aaral upang mapasa nang mapilit. Pagkatapos ay kailangan mong sundin ang mga panuntunang ito:

• magsagawa ng mataas na kalidad na paghuhugas;
• magpasok ng vaginal swab upang maiwasan ang pagpasok ng dugo sa ihi;
• simulan ang pag-ihi, pagkolekta lamang ng gitnang bahagi ng ihi sa isang sterile na lalagyan.

Upang maiwasan ang mga pagkakamali, inirerekumenda na ulitin ang pagsusulit isang beses ng ilang araw pagkatapos ng katapusan ng buwanang pagdurugo.

Tulad ng para sa mga bukol, maaari silang lumitaw sa anumang organ ng genitourinary apparatus. Ang nangungunang sintomas, na nagpapahintulot sa paghihinala ng isang proseso ng tumor, ay ang pagtukoy ng mga elemento ng dugo, at sa partikular, mga pulang selula ng dugo sa ihi. Sa kanser, ang hematuria ay maaaring binibigkas o nakatago, maaari itong pana-panahong lumitaw at mawala. Sa sitwasyong ito, napakahalaga na magsagawa ng isang cystoscopy sa oras upang matukoy ang pinagmulan ng pagdurugo.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Mga kadahilanan ng peligro

Kadalasan, binabanggit ng mga propesyonal sa medisina ang mga salik na nagdudulot ng panganib na magkaroon ng sakit. May mga kadahilanan tulad ng hitsura ng mga pulang selula ng dugo sa ihi.

• Kadahilanan ng edad at kasarian. Ang mga panganib ay nakararami sa mga lalaki na higit sa limampung taong gulang (lalo na dahil sa mga madalas na komplikasyon ng mga sakit sa prostate).
• Kamakailang inilipat na nakakahawang sakit. Ang mga impeksyon ng virus at bacterial ay nagdaragdag ng posibilidad ng mga komplikasyon sa bato, at, bilang isang resulta, ang mga pulang selula ng dugo ay maaaring lumitaw sa ihi.
• Namamana na predisposisyon Mayroong "pamilya" na kasaysayan ng mga sakit na nauugnay sa urolithiasis o pathologies ng bato.
• Regular na gamot, likas na pagpapagaling sa sarili. Maraming antibiotics (halimbawa, penicillin), nonsteroidal anti-inflammatory, at iba pang mga gamot ay maaaring dagdagan ang panganib ng mga pulang selula ng dugo sa ihi.
• Labis na pisikal na aktibidad. Ang pisikal na aktibidad, lalo na ang matagal, ay maaaring mag-ambag sa isang pagbabago sa pagtatasa ng ihi: halimbawa, ang malalapit na mga runner ay nailalarawan sa pamamagitan ng microhematuria.

[7], [8], [9]

Pathogenesis

Isaalang-alang ang mga pangunahing pathogenetic mga kadahilanan ng hitsura ng erythrocytes sa ihi:

• Ang mekanikal na pinsala, pagkasira ng mga tissue tissues ng ihi (proseso ng kanser, abscess, necropapillitis, tuberculosis).
• Nadagdagang presyon sa ugat ng bato (ang pagbuo ng isang namuong dugo sa mga ugat ng bato).
• Paglabag sa integridad ng lamad ng basement (immune o metabolic etiology ng pinsala - halimbawa, sa glomerulonephritis, bato amyloidosis, diabetic glomerulosclerosis).
• Ang mga proseso ng coagulating sa loob ng mga vessel ng bato (na may periarteritis nodosa, lupus nephritis, thrombocytopenic purpura, hemolytic-uremic syndrome),
• Congenital disorder ng glomerular basement membrane (halimbawa, sa Allport syndrome).
• Ang nakakalason o nagpapaalab na interstitial reaksyon (na may interstitial nephritis, hemorrhagic fever laban sa background ng renal syndrome).

Pathologically, ang hitsura ng erythrocytes sa ihi ay maaaring sinamahan ng mga nagpapaalab na proseso, pagtitipid ng amyloid masa, pampalapot ng glomerular basement lamad, o mga tiyak na pagbabago nito, pagpapalawak ng mesangium.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]