Mycoplasmosis (impeksyon sa mycoplasmal)

Ang Mycoplasmosis (mycoplasma infection) ay isang anthropozoonotic infectious disease na dulot ng bacteria ng genera Mycoplasma at Ureaplasma, na nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa iba't ibang mga organo at sistema (mga organo ng paghinga, genitourinary, nervous at iba pang mga sistema).

Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng:

1. Respiratory mycoplasmosis (mycoplasma-pneumonia infection);
2. Ang urogenital mycoplasmosis (non-gonococcal urethritis, ureaplasmosis at iba pang anyo) ay tinatalakay sa pambansang gabay sa dermatovenereology.

ICD-10 code

• J15.7. Pneumonia dahil sa Mycoplasma pneumoniae.
• J20.0. Talamak na brongkitis dahil sa Mycoplasma pneumoniae.
• B96.0. Mycoplasma pneumoniae (M. pneumoniae) bilang sanhi ng mga sakit na inuri sa ibang mga kabanata.

Epidemiology

Ang pinagmulan ng pathogen ay isang taong may sakit na may manifest o asymptomatic form ng M. pneumoniae infection (maaari itong ihiwalay mula sa pharyngeal mucus sa loob ng 8 linggo o higit pa mula sa pagsisimula ng sakit, kahit na sa pagkakaroon ng antimycoplasma antibodies at sa kabila ng epektibong antimicrobial therapy). Ang pansamantalang karwahe ng M. pneumoniae ay posible.

Ang mekanismo ng paghahatid ay aspirational, na isinasagawa pangunahin sa pamamagitan ng airborne droplets. Para sa paghahatid ng pathogen, kinakailangan ang medyo malapit at matagal na pakikipag-ugnay.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Mga sanhi ng mycoplasmosis

Ang Mycoplasmas ay bakterya ng klase ng Mollicutes: ang causative agent ng respiratory mycoplasmosis ay mycoplasma ng Pneumoniae species ng Mycoplasma genus. Ang kawalan ng cell wall ay tumutukoy sa ilang mga katangian ng mycoplasmas, kabilang ang binibigkas na polymorphism (bilog, hugis-itlog, filiform na mga hugis) at paglaban sa beta-lactam antibiotics. Ang Mycoplasmas ay nagpaparami sa pamamagitan ng binary fission o bilang isang resulta ng desynchronization ng cell division at DNA replication, sila ay nagpapahaba sa pagbuo ng filiform, mycelial form na naglalaman ng paulit-ulit na kinopya na genome at pagkatapos ay nahahati sa coccoid (elementarya) na katawan.

[ 8 ]

Pathogenesis ng impeksyon sa mycoplasma

Ang M. pneumoniae ay nakukuha sa ibabaw ng mauhog lamad ng respiratory tract. Tumagos ito sa mucociliary barrier at mahigpit na nakakabit sa lamad ng mga epithelial cells gamit ang mga terminal structure. Ang mga bahagi ng lamad ng pathogen ay naka-embed sa lamad ng cell; Ang malapit na intermembrane contact ay hindi nagbubukod sa pagtagos ng mga nilalaman ng mycoplasma sa cell. Posible ang intracellular parasitism ng mycoplasmas. Pinsala sa mga epithelial cells dahil sa paggamit ng cellular metabolites at sterols ng cell membrane ng mycoplasmas, pati na rin dahil sa pagkilos ng mycoplasma metabolites: hydrogen peroxide (hemolytic factor M, pneumoniae) at superoxide radical. Ang isa sa mga pagpapakita ng pinsala sa mga selula ng ciliated epithelium ay ang dysfunction ng cilia hanggang sa ciliostasis, na humahantong sa pagkagambala ng mucociliary transport.

Mycoplasmosis (Mycoplasma Infection) - Mga Sanhi at Pathogenesis

Mga sintomas ng mycoplasmosis

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal ng 1-4 na linggo, sa average na 3 linggo. Ang Mycoplasmas ay may kakayahang makaapekto sa iba't ibang mga organo at sistema. Ang respiratory mycoplasmosis ay nangyayari sa dalawang klinikal na anyo:

• acute respiratory disease dulot ng M. pneumoniae.
• pulmonya na dulot ng M. pneumoniae;

Ang impeksyon sa M. pneumoniae ay maaaring asymptomatic.

Ang talamak na sakit sa paghinga na sanhi ng M. pneumoniae ay nailalarawan sa pamamagitan ng banayad o katamtamang kurso, isang kumbinasyon ng catarrhal-respiratory syndrome, pangunahin sa anyo ng catarrhal pharyngitis o nasopharyngitis (mas madalas na may pagkalat ng proseso sa trachea at bronchi) na may banayad na pagkalasing sindrom.

Mycoplasmosis (Mycoplasma Infection) - Mga Sintomas

Diagnosis ng mycoplasmosis

Ang klinikal na diagnosis ng impeksyon sa M. pneumoniae ay nagpapahintulot sa amin na ipalagay ang talamak na sakit sa paghinga o pulmonya, at sa ilang mga kaso ang posibleng etiology nito. Ang pangwakas na etiological diagnosis ay posible gamit ang mga tiyak na pamamaraan ng laboratoryo.

Mga klinikal na palatandaan ng pneumonia ng mycoplasmal etiology:

• subacute na simula ng respiratory syndrome (tracheobronchitis, nasopharyngitis, laryngitis);
• subfebrile temperatura ng katawan;
• hindi produktibo, masakit na ubo;
• di-purulent na kalikasan ng plema;
• kakaunti ang auscultatory data;
• extrapulmonary manifestations: cutaneous, joint (arthralgia), hematological, gastroenterological (diarrhea), neurological (sakit ng ulo) at iba pa.

Mycoplasmosis (mycoplasma infection) - Diagnosis

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Paggamot ng impeksyon sa mycoplasma

Ang ARI na dulot ng M. pneumoniae ay hindi nangangailangan ng etiotropic therapy.

Ang mga gamot na pinili para sa mga outpatient na may pinaghihinalaang pangunahing atypical pneumonia (M. pneumoniae, C. pneumoniae) ay macrolides. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa macrolides na may pinahusay na mga katangian ng pharmacokinetic (clarithromycin, roxithromycin, azithromycin, spiramycin).

Mga alternatibong gamot - respiratory fluoroquinolones (levofloxacin, moxifloxacin); maaaring gamitin ang doxycycline.

Ang tagal ng therapy ay 14 na araw. Ang mga gamot ay iniinom nang pasalita.

Mycoplasmosis (mycoplasma infection) - Paggamot