Myositis ng likod

Ayon sa istatistika, halos lahat ay nakakaranas ng pananakit ng likod na may iba't ibang intensity, at ang madalas na paulit-ulit na pananakit ay sinusunod sa halos 20% ng mga nasa hustong gulang. Gayunpaman, walang maraming mga pasyente na nasuri na may myositis ng likod.

Ang mga nagpapaalab na proseso na nangyayari sa mga kalamnan ng kalansay ng tao at nagpapakita bilang pananakit ng kalamnan (myalgia) ng iba't ibang lokalisasyon ay pinagsama sa isang malaking grupo ng mga sakit - myositis (mula sa Greek myos - kalamnan). Sa myositis ng likod, ang pamamaga at nauugnay na sakit ay puro sa mga tisyu ng striated na kalamnan ng likod.

Nang walang pagpunta sa mga pagkakaiba sa pagitan ng kasalukuyang umiiral na mga klasipikasyon ng myositis, dapat tandaan na sa domestic clinical medicine, ang myositis ay nahahati sa mga uri, subtypes at mixed type batay sa etiology at clinical signs: infectious, purulent, parasitic, toxic, traumatic, professional. Bukod dito, sinusubukan nilang magdagdag ng myopathies (mula sa Greek myos - kalamnan at pathos - sakit) - mga sakit sa neuromuscular na may mga atrophic na proseso sa mga kalamnan ng kalansay...

Sa pangkalahatan, ang lahat ng myositis, at, una sa lahat, myositis ng likod, ay hindi pa rin naiintindihan ng mga sakit.

[ 1 ]

Mga sanhi ng myositis ng likod

Ang listahan ng mga sanhi ng myositis ng likod ay napakalawak. Ang sakit na ito ay maaaring resulta ng hypothermia o resulta ng pinsala. Bagaman, tulad ng sinasabi ng mga eksperto, ang myositis ng mga kalamnan sa likod ng traumatikong pinagmulan ay hindi gaanong karaniwan, at ang pinakakaraniwang sanhi ng myositis ng likod ay itinuturing na strain ng kalamnan mula sa matagal na pananatili ng katawan sa isang hindi komportable na posisyon o matagal na pag-igting ng mga kalamnan ng gulugod sa panahon ng sapilitang pagtayo, pag-upo o paulit-ulit na paggalaw. Ito ay kilala sa mga propesyonal na driver, mananahi, manggagawa sa conveyor at control panel operator sa iba't ibang mga lugar ng pagmamanupaktura, atbp. At ito ay propesyonal na myositis ng likod, ang etiology na kung saan ay hindi pamamaga, ngunit isang paglabag sa microcirculation sa kalamnan tissue. Sa una, ito ay nagbibigay ng isang pakiramdam ng bigat sa mga kalamnan, pagkatapos - sakit, at sa huli atrophic pagbabago at functional disorder ng parehong mababaw at malalim na kalamnan ng likod ay lubos na posible.

Ang mga sanhi ng myositis ng likod ay kinabibilangan ng mga metabolic pathologies, pati na rin ang ilang mga systemic at nakakahawang sakit. Halimbawa, ang myositis ng mga kalamnan sa likod - sa rehiyon ng lumbar - ay maaaring mangyari sa mga talamak na anyo ng brucellosis - isang zoonotic infection na nakukuha sa mga tao mula sa mga may sakit na hayop.

Mayroong isang bersyon ayon sa kung saan ang mga nagpapaalab na proseso sa mga kalamnan ay nangyayari bilang isang resulta ng mga reaksyon ng autoimmune ng katawan o bilang isang resulta ng mga proseso ng autoimmune sa mga kalamnan ng kalansay mismo.

Sa isang paraan o iba pa, kinakailangan upang makilala ang sakit sa mga kalamnan sa likod na dulot ng iba't ibang mga kadahilanan at pamamaga ng mga kalamnan ng kalansay na sinamahan ng sakit - myositis ng likod.

[ 2 ], [ 3 ]

Mga sintomas ng myositis ng likod

Ang mga pangunahing sintomas kung saan kinikilala ng mga doktor ang myositis ng mga kalamnan sa likod ay kinabibilangan ng:

• masakit na sakit sa likod (madalas sa mga kalamnan ng lumbar),
• nadagdagan ang sakit kapag gumagalaw at nagdiin sa mga kalamnan,
• pare-pareho ang likas na katangian ng sakit, na maaaring magpatuloy sa pamamahinga,
• pag-igting ng kalamnan at limitadong kadaliang kumilos,
• ang pagkakaroon ng masakit na mga node at seal sa kapal ng kalamnan (na may nagkakalat na mga sugat ng tissue ng kalamnan).

Maaaring may makabuluhang pamamaga, hyperemia ng balat sa lugar ng pamamaga at pagtaas ng temperatura, na nagpapahiwatig ng purulent myositis. Ang mga pasyente ay maaari ring magreklamo ng isang pangkalahatang pagkasira sa kagalingan at pagkapagod - dahil sa reflex contraction ng inflamed na kalamnan at pag-igting nito, lalo na sa umaga. Ipinaliwanag ng mga espesyalista ang pagpapakita na ito ng myositis ng likod sa pamamagitan ng katotohanan na sa gabi, sa isang estado ng pahinga, ang inflamed tissue ng kalamnan ay namamaga, lumala ang suplay ng dugo nito, na humahantong sa mga spasms.

Ang talamak na myositis, kung hindi ginagamot, ay nagiging talamak, kapag ang sakit ay nagiging mas matindi, lalo na kapag nalantad sa sipon at kapag nananatili sa parehong posisyon sa loob ng mahabang panahon. Ang pamamaga ay maaaring kumalat sa iba pang mga grupo ng kalamnan.

Diagnosis ng myositis ng likod

Ito ay hindi kasing dali na tuklasin ang myositis ng likod gaya ng tila. Una, ang mga sintomas ng sakit na ito ay dahan-dahang umuunlad at malinaw na ipinapakita lamang sa panahon ng mga exacerbations. Pangalawa, ang mga pasyente ay madalas na nagkakamali sa pananakit ng likod bilang pananakit ng kalamnan, habang ang sakit na sindrom ay maaaring sanhi, halimbawa, sa pamamagitan ng paglala ng matamlay na pamamaga ng isa sa mga intervertebral disc. Bilang karagdagan, ang sakit at spasm sa mga kalamnan sa likod ay maaaring maipakita at nauugnay sa maraming iba pang mga pathologies ng parehong musculoskeletal system at mga panloob na organo.

Kaya, ang diagnosis ng myositis ng likod ay isinasagawa hindi lamang batay sa anamnesis at klinikal na larawan ng sakit, kundi pati na rin sa data ng mga pag-aaral tulad ng:

• klinikal na pagsusuri ng dugo;
• mga pagsusuri sa dugo para sa mga autoantibodies at mga enzyme ng kalamnan (hal., creatine kinase);
• magnetic resonance imaging (Tinutukoy ng MRI ang eksaktong lokasyon ng pamamaga ng kalamnan);
• electromyography (EMG, sinusukat ang bioelectric potensyal sa skeletal muscles);
• biopsy ng tissue ng kalamnan (ang pinakatumpak na paraan ng diagnostic na tumutukoy sa antas ng pinsala sa mga fibers ng kalamnan).

Ang ilang mga kaso ng myositis ng likod ay hindi nasuri sa loob ng maraming taon at napagkakamalan na iba pang mga kondisyon na nagdudulot ng pananakit at panghihina ng kalamnan.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Paggamot ng myositis ng likod

Sa kaso ng talamak na non-purulent myositis ng likod, inirerekomenda ng mga doktor na guluhin ang mga kalamnan hangga't maaari at manatili sa kama. At upang mapawi ang sakit, ginagamit ang mga pangpawala ng sakit - panlabas at bibig.

Ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot tulad ng Ibuprofen at Febrofid ay malawakang ginagamit sa paggamot ng myositis ng likod. Ang Ibuprofen (mga kasingkahulugan - Brufen, Ibuprom, Ibusan, Ibufen, Nurofen, atbp.) ay may analgesic, anti-inflammatory, antipyretic effect at magagamit sa anyo ng mga tablet, capsule, syrup, suspensyon para sa oral administration, pati na rin para sa panlabas na paggamit - sa anyo ng gel at cream. Ang mga matatanda ay inirerekomenda na kumuha ng Ibuprofen sa mga tablet at kapsula sa pang-araw-araw na dosis na 400-1200 mg - sa 3-4 na dosis. Ang kurso ng paggamot ay hindi hihigit sa 7 araw. Ang ibuprofen syrup o suspensyon ay inireseta sa mga bata - 10-20 mg bawat kilo ng timbang sa katawan bawat araw. Ang cream o gel ay inilapat sa balat sa lugar ng masakit na lugar (isang strip na 5-10 cm ang haba) - 3-4 beses sa isang araw at kuskusin hanggang ang gamot ay ganap na hinihigop.

Ang mga kontraindikasyon para sa gamot na ito ay kinabibilangan ng: bronchial hika, gastric ulcer at duodenal ulcer, optic neuritis, thrombocytopenia, dysfunction ng atay at bato, malubhang pagkabigo sa puso, pagbubuntis at paggagatas, pagkabata (syrup, suspensyon - para sa timbang ng katawan hanggang 7 kg; mga tablet o kapsula - hanggang 12 taon).

Ang gel para sa panlabas na paggamit Febrofid ay naglalaman ng ketoprofen lysine salt at tumutukoy din sa mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot, na nagbibigay ng mga anti-inflammatory, anti-edematous at analgesic effect. Ang gel ay inilapat sa balat ng masakit na lugar (3-5 cm strip) at bahagyang hadhad sa - 2-3 beses sa isang araw. Kapag ginagamit ang gamot na ito, posible ang mga reaksiyong alerdyi at hyperemia ng balat. Ang mga kontraindikasyon sa paggamit nito ay ang pag-iyak ng mga dermatoses, eksema, mga nahawaang abrasion, sugat, pagkasunog, pagbubuntis (ikatlong trimester) at panahon ng paggagatas, hypersensitivity sa ketoprofen at iba pang mga bahagi ng gel.

Dapat pansinin na ang napakatinding sakit sa mga kalamnan sa likod ay maaaring mangailangan ng isang blockade ng novocaine, kung saan ang isang nakapagpapagaling na komposisyon ng novocaine at isang corticosteroid na gamot ay iniksyon sa intramuscularly sa inflamed area.

Bilang karagdagan sa mga gamot, ang myositis ng likod ay ginagamot sa mga pamamaraan ng physiotherapy (electrophoresis, UHF, phonophoresis, diadynamic currents), reflexology (acupuncture), therapeutic exercise (hindi sa panahon ng exacerbation), pati na rin ang therapeutic massage at hirudotherapy. Ang mga therapeutic na pamamaraan na ito ay nakakatulong upang maisaaktibo ang sirkulasyon ng dugo, mapabuti ang lymph drainage at pasiglahin ang mga metabolic na proseso sa tissue ng kalamnan.

Kung ang myositis ay purulent, pagkatapos ay inireseta ang mga antibiotics. Kasabay nito, ang mga sitwasyon ay hindi ibinubukod kapag ginamit nila ang kirurhiko paggamot ng purulent myositis ng mga kalamnan sa likod. Ang ganitong paggamot ay nagsasangkot ng pagbubukas ng nagresultang suppuration at pag-draining ng sugat sa pamamagitan ng paghuhugas gamit ang mga antiseptic agent.

Paggamot ng myositis ng likod na may mga katutubong remedyo

Mahalagang tandaan na sa panahon ng isang exacerbation ng pamamaga ng mga kalamnan sa likod, tulad ng anumang iba pang nagpapasiklab na proseso, ang pag-init ay hindi katanggap-tanggap. Ngunit ang paglalapat ng malamig sa masakit na lugar sa unang 2-3 araw mula sa pagsisimula ng sakit ay nakakatulong. Ang tagal ng isang pamamaraan ay hindi hihigit sa 20 minuto, ang mga agwat sa pagitan ng mga ito ay 1.5-2 na oras. Maaari mong subukan ang hydrotherapy: alternating shower sa lumbar region: 2 minutong mainit, 30 segundong malamig. At ang init ay maaaring mailapat lamang pagkatapos ng 72 oras mula sa simula ng exacerbation.

Ang paggamot ng myositis ng likod na may mga remedyo ng katutubong ay isinasagawa sa pamamagitan ng paghuhugas ng masakit na lugar ng likod na may mahahalagang langis ng fir, pine, chamomile o rosemary. Upang maghanda ng isang home rub, sapat na upang magdagdag ng 10-15 patak ng mahahalagang langis sa isang kutsara ng anumang langis ng gulay at malumanay na kuskusin ang balat na may halo na ito - 2-3 beses sa isang araw.

Ang isang pantapal na may pagbubuhos ng mga itim na bulaklak ng matatanda at regular na chamomile ng parmasya ay nakakatulong na mapawi ang sakit. Kailangan mong kumuha ng dalawang kutsara ng pinaghalong mga halaman (1: 1), ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo, isara nang mahigpit at mag-iwan ng dalawang oras. Maglagay ng mainit na steamed na bulaklak sa gasa at ilapat sa namamagang lugar sa loob ng kalahating oras.

Sinasabi ng mga tradisyunal na manggagamot na ang ordinaryong puting repolyo ay maaari ding magbigay ng ilang tulong sa pamamaga ng mga kalamnan sa likod. Kailangan mong hugasan ang isang dahon ng repolyo, sabunan ito sa isang gilid ng sabon sa paglalaba, iwisik ito ng baking soda sa itaas at ilapat ito sa namamagang lugar sa gabi (balutan ang iyong ibabang likod ng isang tuwalya o isang mainit na alampay).

Pag-iwas sa myositis ng likod

Ang myositis ng mga kalamnan sa likod ay isang malubhang sakit, at sa talamak na anyo nito, ang sakit sa likod ay maaaring mangyari sa mga hindi inaasahang sitwasyon. Samakatuwid, ito ay kinakailangan upang gamutin ang talamak na myositis.

At ang payo sa pag-iwas sa myositis ng likod ay ang mga sumusunod: huwag umupo o tumayo sa parehong posisyon sa loob ng mahabang panahon; kung ikaw ay may sedentary na trabaho, bumangon at gumawa ng ilang warm-up exercises kahit isang beses bawat isa at kalahati hanggang dalawang oras (yumuko pasulong at paatras at lumiko sa kanan at kaliwa). Sa malamig na panahon, magsuot ng damit na panlabas na may mainit na lining at subukang lumayo sa mga draft.

Bilang karagdagan, kailangan mong isama ang mga sariwang gulay at prutas na naglalaman ng mga bitamina A, E at C, pati na rin ang mga produkto ng gatas na mayaman sa calcium sa iyong pang-araw-araw na diyeta. Huwag kalimutan na magkaroon ng "mga araw ng isda" para sa iyong sarili, dahil ang isda sa dagat ay naglalaman ng maraming yodo, potasa, sodium, magnesiyo, bitamina D at B12, at omega-3 polyunsaturated mataba acids. Ang lahat ng mga sangkap na ito ay kinakailangan para sa pagpapalakas ng kalusugan, lalo na, ang musculoskeletal system.

Prognosis ng myositis ng likod

Ang myositis ng likod sa pangkalahatan ay may positibong pagbabala - sa kondisyon na ito ay natukoy sa isang napapanahong paraan at ginagamot nang maayos. Gayunpaman, dapat itong isipin na ang myositis ay maaaring umunlad, na kinasasangkutan ng mga bagong kalamnan sa proseso ng pamamaga.