Neuropatya ng mga binti: diabetic, alkohol, paligid, madaling makaramdam, nakakalason

Ang anumang neurological foot disease, na tinukoy bilang neuropathy ng mga mas mababang paa, ay nauugnay sa pinsala sa mga nerbiyos na nagbibigay ng motor at pandinig na pagpapanatili ng kanilang mga kalamnan at balat. Ito ay maaaring humantong sa pagbabawas o kumpletong pagkawala ng pandinig at pagkawala ng kakayahan ng mga kalamnan fibers upang higpitan at darating sa tono, ibig sabihin, sa locomotion ng musculoskeletal system.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Epidemiology

Sa mga pasyente na may diyabetis, ang saklaw ng mas mababang dulo ng neuropathy ay lumampas sa 60%. At ang mga istatistika ng CDC ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng peripheral neuropathy sa 41.5 milyong Amerikano, ibig sabihin, halos 14% ng populasyon ng US. Ang mga numero ay maaaring mukhang hindi makatotohanang, ngunit eksperto National Institute of Diabetes tandaan na ang tungkol sa kalahati ng mga pasyente ay hindi kahit na magkaroon ng kamalayan na mayroon silang ito patolohiya, sapagkat ang pag-unlad ng sakit sa isang maagang yugto, at hindi nila kahit na magreklamo ng ilang mga kakulangan sa ginhawa mula pamamanhid ng mga daliri sa paa ang doktor.

Ayon sa mga eksperto, ang peripheral neuropathy ay natagpuan sa 20-50% ng mga pasyente na may HIV at sa higit sa 30% ng mga pasyente ng cancer pagkatapos ng chemotherapy.

Namamana neuropasiya Charcot-Marie-ngipin sakit ay nakakaapekto sa 2.8 million. Ang mga tao sa buong mundo, at ang dalas ng syndrome ng Guillain-Barré syndrome ay 40 beses na mas maliit, pati na diagnosed na maramihang myeloma.

Ang dalas ng mga kaso ng alkoholang neuropasiya (pandama at motor) ay nag-iiba mula sa 10% hanggang 50% ng alcoholics. Ngunit, kung ginagamit ang mga electrodiagnostic na pamamaraan, ang mga problema sa neurological sa mga binti ay maaaring makita sa 90% ng mga pasyente na may matagal na pag-asa sa alkohol.

[9], [10], [11], [12], [13],

Mga sanhi neuropathy ng mas mababang paa't kamay

Sa modernong neurolohiya, ang pinaka-karaniwang dahilan ng neuropasiya ng mga mas mababang mga limb ay:

• Ang mga pinsala kung saan ang mga buto o ang kanilang mga siksik na pagkabit ng dyipsum (longettes, gulong) ay maaaring magpapatunay nang direkta sa mga nerbiyo ng motor;
• stenosis (constriction) ng spinal canal kung saan matatagpuan ang spinal cord nerve, pati na rin ang compression ng mga ventral branch nito o ang pamamaga ng mga indibidwal na ugat ng nerve;
• craniocerebral trauma, stroke, mga bukol ng utak (lalo na sa mga zone ng extrapyramidal system, cerebellum at subcortical motor nuclei);
• impeksyon, kabilang ang herpetic mielitis na sanhi ng virus Varicella zoster  Guillain-Barre sindrom  (bilis sa IV herpes virus i-type ang sugat pangalawang pamiliya Gammaherpesvirinae), diphtheria, hepatitis C,  Lyme sakit  (Lyme borreliosis), AIDS, ketong (na sanhi ng bacterium Mycobacterium leprae), meningoencephalitis ng iba't ibang pinagmulan;
• metabolic at Endocrine sakit - diabetes, parehong mga uri ng porphyria, amyloidosis, hypothyroidism (kakulangan ng teroydeo hormones), acromegaly (labis na paglago hormone);
• Mga sakit sa autoimmune: rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus, multiple sclerosis (na may pagkasira ng myelin ng nerve shells), talamak na disseminated encephalomyelitis;
• namamana ng sakit: Charcot-Marie-Toot neuropathy, Friedreich's neurodegenerative ataxia, namamana sphingolipidosis o  Fabry's disease; glycogenesis ng ikalawang uri (Pompe sakit, sanhi ng isang depekto sa gene ng lysosomal enzyme maltase);
• sakit ng motor (motor) neurons - amyotrophic lateral sclerosis;
• subcortical atherosclerotic encephalopathy na may atrophic pagbabago sa puting bagay ng utak (Binswanger's disease);
• maramihang myeloma  o multiplexed myeloma ng plasma-cell (kung saan nakakaapekto ang mga malignant na pagkabulok sa plasma B lymphocytes);
• Lambert-Eaton syndrome (kilala para sa maliit na kanser sa baga ng selula), neuroblastoma. Sa ganitong kaso, ang neuropathies ay tinatawag na paraneoplastic;
• systemic vasculitis (pamamaga ng mga daluyan ng dugo), na maaaring pukawin ang pagbuo ng nodular periarthritis na may paglabag sa pagpapanatili ng mas mababang mga limbs;
• radiation at chemotherapy ng mga malignant neoplasms;
• nakakalason epekto ng ethyl alkohol, dioxin, trichlorethylene, acrylamide, herbicides at insecticides, arsenic at mercury, mabigat na metal (lead, thallium, atbp.);
• ang ilang mga pang-matagalang epekto ng mga gamot employed, halimbawa, isonicotinic acid antituberculosis droga, anticonvulsant gamot hydantoin grupo, fluoroquinolone antibiotics, lipid-pagbaba ng statins, at isang labis na dosis ng pyridoxine (bitamina B6);
• hindi sapat ang antas ng cyanobobalamin at folic acid (bitamina B9 at B12) sa katawan, na humahantong sa pag-unlad ng funikular na myelosis.

[14], [15]

Mga kadahilanan ng peligro

Doktor walang tutol itinuturing na panganib kadahilanan para sa pag-unlad ng neuropasiya ng mas mababang paa't kamay pagpapahina ng immune system na nakakaapekto sa paglaban ng katawan sa bacterial at viral impeksyon, at pagmamana (pamilya kasaysayan ng sakit).

Bilang karagdagan, ang pag-unlad ng diyabetis ay nakakaapekto sa labis na katabaan at metabolic syndrome, mahinang sakit sa bato at atay; maramihang esklerosis - diyabetis, mga problema sa bituka at teroydeo pathologies.

Ang mga panganib na kadahilanan para sa systemic vasculitis ay mga virus ng HIV, hepatitis at herpes, nadagdagan ang sensitization ng organismo ng iba't ibang etiologies. At ang plasma cell myeloma ay mas madaling lumilikha sa mga may labis na timbang o pag-asa sa alkohol.

Sa karamihan ng mga kaso, ang kakulangan ng supply ng dugo sa utak ay nagiging sanhi ng nekrosis ng mga tisyu nito, ngunit kapag ang myelin na kaluban ng mga fibers ng nerve ay hindi tumatanggap ng oxygen, unti-unti itong bumababa. At ang kundisyong ito ay maaaring sundin sa mga pasyente na may mga sakit na cerebrovascular.

Sa prinsipyo, ang lahat ng mga sakit sa itaas ay maaaring maiugnay sa mga kadahilanan na nagdaragdag ng posibilidad ng isang neurological disorder ng mga function ng motor.

[16], [17], [18]

Pathogenesis

Ang pathogenesis ng mga problema sa neurological na may mga binti ay depende sa mga sanhi ng kanilang pangyayari. Ang pisikal na trauma ay maaaring sinamahan ng compression ng fibers ng nerve, na lumalampas sa kanilang kakayahang mag-abot, dahil kung saan nilalabag ang kanilang integridad.

Pathological epekto ng asukal sa nervous system ay hindi pa rin malinaw, gayunpaman, pang-matagalang labis sa asukal sa dugo disorder ng nerve signal sa kahabaan motor nerbiyos - isang hindi matututulan katotohanan. At may diyabetis na nakadepende sa insulin, hindi lamang ang paglabag sa metabolismo ng carbohydrate, kundi pati na rin ang functional na kakulangan ng maraming mga endocrine gland, na nakakaapekto sa pangkalahatang metabolismo.

Ang pathophysiological na bahagi ng neuropathy sa Lyme disease ay may dalawang bersyon: Ang Borrelia bacteria ay maaaring magsanhi ng atake ng immune-mediated sa nerve o direktang makapinsala sa mga selula nito kasama ang mga toxin nito.

Sa pag-unlad ng amyotrophic lateral sclerosis, ang pangunahing pathogenetic role ay nilalaro sa pamamagitan ng pagpapalit ng mga patay neurons motor ng kaukulang mga istraktura ng utak na may mga node ng glial cells na hindi nakikita impulses nerve.

Sa pathogenesis ng demyelinating neuropathies (kabilang ang mga pinaka-karaniwang peroneal amyotrophy itinuturing minamana sakit o Charcot-Marie-ngipin) na kinilala sa genetic disorder synthesis sa pamamagitan Schwann cell, kabastusan hibla lamad sangkap - myelin na binubuo ng 75% ng mga lipids at 25% ng neuregulin protina. Kumakalat sa kabastusan sa paglipas ng ang buong haba nito (maliban para sa mga maliliit unmyelinated Ranvier nodes), myelin saha pinoprotektahan cells nerve. Nang walang ito - dahil sa degenerative pagbabago ng axons - ang paghahatid ng nerve signal ay disrupted o ganap na ipinagpatuloy. Sa kaso ng sakit, Charcot-Marie-ngipin sakit (na may lesyon ng peroneal magpalakas ng loob, peroneal pagpapadala pulses sa mga kalamnan ng mas mababang limbs, ang stack magluwag) mutations ay minarkahan sa maikling braso ng kromosoma 17 (PMP22 gene at MFN2).

Maraming myeloma ang nakakaapekto sa B-lymphocytes na umuusbong mula sa embrayono na sentro ng lymph node, na nakakasagabal sa kanilang paglaganap. Ito ay ang resulta ng chromosomal translocation pagitan immunoglobulin mabigat na chain gene (50% ng mga kaso - sa chromosome 14, locus Q32) at oncogene (11q13, 4p16.3, 6p21). Ang mutation ay humahantong sa dysregulation ng oncogene, at ang lumalaking clone tumor ay gumagawa ng abnormal immunoglobulin (paraprotein). At gumawa ng mga antibodies na humantong sa pag-unlad ng amyloidosis ng paligid nerbiyos at polyneuropathy sa anyo ng paraplegia ng mga binti.

Ang mekanismo ng pagkalason sa pamamagitan ng arsenic, lead, mercury, tricresyl phosphate ay upang dagdagan ang nilalaman ng pyruvic acid sa dugo, disrupting ang balanse ng thiamine (bitamina B1), at ang pagbabawas ng aktibidad ng cholinesterase (ang enzyme na nagbibigay ng kabastusan synaptic transmission signal). Toxins makapukaw ng isang paunang-watak ng myelin, na kung saan pinalitaw ng isang autoimmune tugon, na kung saan ipakilala sa fiber pamamaga myelin at glial cells at ang kanilang mga kasunod na pagkawasak.

Kapag alcoholic neuropasiya ng mas mababang limbs ay nangyayari sa ilalim ng impluwensiya ng acetaldehyde pagbabawas ng bituka pagsipsip ng bitamina B1 at binawasan coenzyme tiaminpirofosfatnogo antas na humahantong sa pagkagambala ng maraming metabolic proseso. Kaya, ang antas ng mga lactic, pyruvic at d-ketoglutaric acid ay umaangat; ang pagsipsip ng glucose deteriorates at ang antas ng ATP na kinakailangan para sa pagpapanatili ng mga neuron ay bumababa. Sa karagdagan, ang mga pag-aaral ay nagsiwalat sa pinsala ng alkohol sa sistema ng nervous sa antas ng segmental demyelination ng axons at pagkawala ng myelin sa distal dulo ng matagal na nerbiyos. Ang metabolic effect ng pinsala sa atay na nauugnay sa alkoholismo, lalo na, ang kakulangan ng lipoic acid, naglalaro ng isang tiyak na papel.

[19], [20], [21]

Mga sintomas neuropathy ng mas mababang paa't kamay

Ang karaniwang mga klinikal na palatandaan ng neuropasiya ng mas mababang mga paa ay may kaugnayan sa uri ng apektadong nerbiyos.

Kung ang pandamdamin nerve ay napinsala, ang mga unang palatandaan ay ipinakita sa pamamagitan ng pagkahapo at isang pakiramdam ng "pag-crawl" sa balat, at ang mga ito ay mga sintomas ng paresthesia (pamamanhid).

Bilang karagdagan, maaaring mayroong: isang nasusunog na panlasa ng balat at isang pagtaas sa pagiging sensitibo nito (hyperesthesia); kawalan ng kakayahang makaramdam ng mga pagbabago sa temperatura at sakit o, kabaligtaran, hypertrophied sensations ng sakit (hyperalgesia, hyperpathy, o allodynia); pagkawala ng koordinasyon ng paggalaw (ataxia) at oryentasyon ng posisyon ng paa (proprioception).

Ang neuropathy ng motor ay nakakaapekto sa mga kalamnan at nagpapakita mismo:

• twitching ng mga kalamnan at pulikat;
• pana-panahong hindi kinakailangang kontraksyon ng mga indibidwal na fibers ng kalamnan (fasciculations);
• pagpapahina o kawalan ng reflexes ng biceps femoris, tuhod at Achilles tendons;
• kahinaan at pagkasayang ng mga kalamnan sa binti, na humahantong sa kawalang-tatag at kahirapan sa paglipat;
• malambot na may isang panig o bilateral na partial paralysis (paresis);
• isang panig na hemiplegia o bilateral na buong pagkalumpo ng mga binti (paraplegia).

Ang mga sintomas ng ischemic neuropasiya sinusunod: acute sakit, pamamaga, pamumula ng balat, kakulangan ng pagiging sensitibo sa likod ng paa, at pagkatapos ay sa proximal bahagi ng limbs.

Ang mga sintomas ay maaaring bumuo ng mabilis (tulad ng Guillain-Barre syndrome) o dahan-dahan para sa ilang mga linggo at buwan. Ang mga sintomas ay karaniwang nangyayari sa parehong mga binti at nagsisimula sa mga daliri.

Mga Form

Kabilang sa mga neurological disorder, ang mga sumusunod na uri ng neuropathy ng mas mababang paa't kamay ay nakikilala.

Motor neuropasiya ng mas mababang paa't kamay, ibig sabihin, ang motor ay pagbuo dahil sa paglabag sa pagsasagawa ng pag-andar ng efferent nerves na magpadala ng mga signal mula sa central nervous system at paligid ng pagbibigay ng kalamnan pag-urong at paggalaw ng mga binti.

Ang sensory neuropathy ng mga mas  mababang mga limbs arises kapag nasira

Afferent (sensory) fibers ipinamamahagi sa maraming mga paligid nerbiyos at ang kanilang mga receptors (na may kaugnayan sa peripheral nervous system) ay matatagpuan sa balat at malambot tisiyu, na nagbibigay ng mechanoreception (tactile) thermoreception (pang-amoy ng init at malamig) at nociception (sakit sensitivity)

Sensorimotor neuropasiya ng mas mababang limbs - ang sabay-sabay na lumalabag sa koryente ng motor ugat at madaling makaramdam fibers, at bilang apektado ng peripheral nervous system, mayroong isang kahulugan - peripheral neuropathy ng mas mababang paa't kamay. Ito ay maaaring makaapekto lamang sa isang nerve (mononeuropathy) o ng ilang nerbiyos nang sabay-sabay (polyneuropathy). Kapag ang dalawa o higit pang magkahiwalay na nerbiyos ay apektado sa iba't ibang mga lugar ng katawan, ito ay isang multifocal (multiple) neuropathy.

Neurological syndromes maaaring maging isang pagkamagulo ng diyabetis uri 1 at 2, at sa clinical neurolohiya diagnosed na may diabetes neuropasiya ng mas mababang limbs (mas madalas hawakan, ngunit maaari ring maging madaling makaramdam at sensorimotor).

Ang pinaka-karaniwang uri ng progresibong pagkawala ng sensory function ng mga indibidwal na mga ugat sa mga pasyente na may diyabetis ay malayo sa gitna madaling makaramdam neuropasiya ng mas mababang paa't kamay, na nakakaapekto sa pinakaliblib na bahagi ng kabastusan - symmetric pamamanhid (paresthesia) itigil. Kapag ang proximal neuropasiya at kawalan ng makina thermoreception ipinahiwatig sa drumsticks, thighs at gluteal kalamnan.

Traumatiko o ischemic neuropasiya ng mas mababang limbs, ay karaniwang diagnosed na sa mga kaso ng mga bali sa buto - femoral at tibial, at ay sanhi ng compression ng fibers magpalakas ng loob at nasa unahan ng anuman sangay ng motor ugat, dugo disorder at pinsala sa mga mas mababang mga paa kalamnan.

Ang alkohol na neuropathy ng mas mababang mga paa't kamay ay ipinahayag kapag ang patolohiya ay nauugnay sa pang-aabuso sa alak.

Ang nakakalason neuropasiya ng mas mababang mga limbs ay ang resulta ng neurotoxic effect ng isang bilang ng mga sangkap (na nakalista sa itaas).

[22], [23], [24], [25]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang mga neurological pathology ng mas mababang mga limbs ay maaaring magkaroon ng negatibong mga kahihinatnan at komplikasyon, sa partikular:

• Burns at balat trauma dahil sa pagkawala ng pandinig na function ng nerve;
• nakakahawa na soft tissue lesions (sa mga pasyente na may diyabetis);
• Ang kahinaan ng mga kalamnan sa paa at pagkawala ng koordinasyon ay maaaring humantong sa isang hindi pantay na presyon na nakatuon sa bukung-bukong habang lumalakad, na nagiging sanhi ito upang mabagabag sa oras.

Paligid neuropasiya ay nakakaapekto sa motor nerbiyos, at ang kinahinatnan maaaring maging isang bahagyang o kumpletong kawalan ng kakayahan ng mga kalamnan fibers higpitan at tono darating sa - upang magbigay ng pag-andar ng musculoskeletal system.

[26], [27]

Diagnostics neuropathy ng mas mababang paa't kamay

Ang kumplikadong diyagnosis ng mas mababang sakit sa paa ay nagmumungkahi ng neuropathy:

• pisikal na eksaminasyon (may pagsubok sa tendon reflexes), detalyadong kasaysayan at detalyadong pagtatasa ng mga sintomas;
• Mga pagsusuri sa laboratoryo - mga pagsusuri sa dugo (pangkalahatan at biochemical, para sa asukal at glucagon, para sa mga antibodies, para sa pagpapanatili ng iba't ibang mga enzymes, thyreotropic at ilang iba pang mga hormones); pagsusuri ng dugo at ihi para sa paraprotein.

Diagnostics ay kinabibilangan ng: electromyography (pagpapasiya ng mga de-koryenteng aktibidad ng kalamnan), electromyographic (lakas ng loob pagpapadaloy pag-aaral), X-ray ng gulugod, myelography kaibahan CT utak ng galugod at utak MRI, angiography, ultrasonic tserebral vessels.

[28], [29], [30]

Iba't ibang diagnosis

Sa batayan ng mga sintomas, ang karaniwang laboratoryo at mga karagdagang eksaminasyon (biopsy ng nerbiyos at kalamnan, pati na rin ang biopsy - para sa pag-aaral ng mga nerbiyos sa paligid) ay isinasagawa ang mga kaugalian na diagnostic.

Paggamot neuropathy ng mas mababang paa't kamay

Ang paggamot, na naglalayong sa pangunahing sanhi ng neuropathy, ay maaaring mapigilan ang karagdagang pinsala sa mga nerbiyo, ngunit hindi laging posible. Pagkatapos magreseta ng therapy na nagpapakilala, at gumamit din ng mga paraan ng pagpapanatili ng tono ng kalamnan at mga pisikal na tungkulin ng mas mababang mga paa't kamay.

Halimbawa, sa mga kaso ng impeksyon sa bacterial, tulad ng ketong o Lyme disease, ginagamit ang antibiotics.

Neuropasiya ng mas mababang limbs dahil sa diyabetis ay maaaring tratuhin sa pamamagitan ng pagkontrol ng mga antas ng asukal sa mga parameter ng dugo, kabilang ang paggamit thioctic acid paghahanda (Thioctacid, Oktolipena, Thiogamma et al.). Ang mga gamot na ito ay ginagamit din para sa alkohol at mga nakakalason na neuropathy. Magbasa nang higit pa -  Paggamot ng diabetic neuropathy

Kapag ang pathology ay nangyayari dahil sa kakulangan ng bitamina, intramuscularly injected na may bitamina B1 at B12, at sa loob ay kumuha ng bitamina A, E, D, pati na rin ang calcium at magnesium.

Kapag paligid neuropasiya na accompanies autoimmune sakit sa maramihang motor neuropasiya, pati na rin sa unang yugto ng Guillain-Barre sindrom at plasmapheresis ay isinasagawa intravenously ibinibigay corticosteroids at immunoglobulins.

Human immunoglobulin IgG antibodies (marketed sa ilalim ng pangalan sa pangangalakal Intraglobin, Pentaglobin, Sandoglobin, Tsitopekt, Imbiogam et al.) Ay ipinasok sa / mula sa infusion (dosis tinutukoy isa-isa). Ang mga paghahanda ng pangkat na ito ay kontraindikado sa pagkakaroon ng pagkabigo sa bato, matinding alerdyi at diyabetis. Side effect ay maaaring mangyari immunoglobulins panginginig, lagnat, sakit ng ulo, pangkalahatang kahinaan at nadagdagan antok; hindi pinasiyahan out ng isang allergic na reaksyon na may ubo at bronchospasm, at pagduduwal at pagsusuka.

Kung pasyente ay naghihirap mula sa bronchial hika, anghina o epilepsy, ay nagpapakita ng paggamit ng mga bawal na gamot na grupo ng mga reversible cholinesterase inhibitors :. Oksazil, Amiridin, Neuromidin, galanthamine hydrobromide, atbp Kaya, oksazil ingested (0.01 g tatlong beses sa isang araw), at 1% Ang Galantamine solution ay ibinibigay subcutaneously - isang beses o dalawang beses sa isang araw.

Kapag ginamit analgesic neuropasiya ng mas mababang limbs: tricyclic antidepressants (nortriptyline), non-steroidal anti-namumula mga bawal na gamot (naproxen, ketoprofen, meloxicam o ibuprofen - isa tablet isang beses bawat araw).

Lokal mula sa sakit, mga ointment at gels ay ginagamit para sa neuropasiya ng mas mababang paa't kamay: Ketonal (Fastum gel, Bystrumgel) na may ketoprofen; Diclofenac (Diclac, Diclofen, Voltaren emulgel); Nase gel (may nimesulide). Gayundin, pinapayuhan ng mga doktor ang mga ointment na may mapait na paminta na capsaicin (Capsicum, Espol, Finalang), na hindi lamang mapawi ang kirot, kundi mapabuti din ang trophic tissue.

Sa mga kaso ng pinsala sa nerbiyo dahil sa paghugot o pamamaga, ginamit ang paggamot sa kirurhiko.

Sa halos lahat ng kaso, drug therapy complements physiotherapy neuropasiya ng mas mababang limbs: electrophoresis, acupuncture, magnetic therapy, ozone therapy, massage therapy, balneotherapy. Upang mapanatili ang kalamnan tono at trabaho ng sistema ng musculoskeletal ay tinulungan ng ehersisyo therapy at magsanay sa neuropasiya ng mas mababang mga limbs.

Bilang karagdagan, ang araw-araw na himnastiko na may neuropathy ng mas mababang mga limbs o isang lakad para sa isang oras ng tulong kontrolin ang mga antas ng asukal sa dugo at pasiglahin ang sirkulasyon ng dugo.

Alternatibong paggamot

Ang ilang mga pasyente ay maaaring magpakalma sa mga manifestations ng peripheral neuropathy na alternatibong paggamot:

• Ang paggamit ng langis primrose ng gabi na naglalaman ng alpha-lipoic at gamma-linolenic mataba acids;
• araw-araw na paggamit ng 4 na gramo ng langis ng isda (isang pinagmulan ng omega-3 mataba acids) o isang kutsarang langis ng flaxseed;
• Extract ng mga buto ng ubas (mula sa demyelination ng nerbiyo);
• Extract fungus Ericeusa geritsievogo (Hericium erinaceus), na nag-aambag sa normal na pagbuo ng myelin sheaths ng fibers ng nerve;
• paa massage na may langis ng kastor (bawat iba pang araw).

Ang isang pinapayong paggamot comprises pagbibigay herbs decoctions at infusions hypericum, elekampane, blueberry dahon o blueberry dahon Coleus (Coleus Forskohlii) at usok puno (Cotini coggygriae), at i-extract amly o Indian gusberi (Emblica officinalis).

[31], [32], [33], [34], [35]

Nutrisyon para sa lower extremity neuropathy

Ang isang espesyal na diyeta para sa neuropasiya ng mas mababang mga paa't kamay ay hindi inireseta ng mga neurologist, ngunit ang mga rekomendasyon para sa wastong nutrisyon ay dapat isaalang-alang.

Halimbawa, kailangan mong kumain ng mga pagkaing mayaman sa wakas-mataba acids: sariwang isda (alumahan, tuna, salmon, tawilis, sardinas, trout), mani, mani, langis ng oliba.

Siya nga pala, ang mga isda at karne offal magtustos na muli ang bitamina B12, at munggo, bigas, bakwit, oatmeal, bawang, mirasol buto at kalabasa - bitamina B1.

Upang ibabad ang katawan na may L-carnitine, dapat na isama ng pagkain ang mga pulang karne at mga produkto ng pagawaan ng gatas (lalo na ang cheese and cottage cheese).

Pag-iwas

Sa pag-iwas sa diabetic neuropathy kasama ang diyeta (sa makabuluhang bawasan ang halaga ng carbohydrates) at dagdagan ang pisikal na aktibidad - umaga ehersisyo.

Ang mga peripheral neuropathies ay maaaring maiiwasan lamang kung posible upang maiwasan ang mga sakit na humantong sa kanila. Ang mga hakbang na maaaring gawin ng isang tao upang maiwasan ang mga potensyal na problema ay ang mga bakuna laban sa mga sakit na nagiging sanhi ng neuropathy, tulad ng poliomyelitis at dipterya.

Ang mga pag-iingat kapag gumagamit ng ilang mga kemikal at droga ay inirerekomenda upang maiwasan ang mga epekto ng neurotoxic. Ang isang kontrol sa mga malalang sakit, tulad ng diyabetis, ay maaari ring mabawasan ang mga pagkakataon na magkaroon ng peripheral neuropathy.

[36], [37], [38], [39], [40], [41]

Pagtataya

Ang pagbabala ng pag-unlad at kinalabasan ng neuropasiya ng mas mababang mga paa't kamay ay nag-iiba depende sa pinagbabatayang sanhi at nerve damage - mula sa isang nababaligtad na problema sa posibleng nakamamatay na komplikasyon. Sa malumanay na mga kaso, ang nerbiyos na nerbiyos ay muling binago. Ang mga patay na cell ng nerbiyo ay hindi mapapalitan, ngunit pagkatapos ng pinsala ay nakabawi ang mga ito. At may congenital demyelinating neuropathies, imposible ang pagbawi.

Tayahin ang mga prospect ng mga pasyente na may alkohol neuropasiya ay mahirap, dahil ito ay mahirap na akitin ang mga talamak alcoholics upang ihinto ang pag-inom ng alak. Kahit na ang kanilang mga problema sa neurological sa kanilang mga binti ay maaaring humantong sa malubhang kapansanan.

[42], [43], [44],