Otitis media ng panloob na tainga: mga palatandaan at kung paano gamutin ito

Ang panloob na otitis ay isang nagpapaalab na sugat ng panloob na tainga. Dahil sa kakaibang istraktura nito, ang panloob na tainga ay tinatawag na labyrinth, at ang pamamaga nito ay tinatawag na labyrinthitis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiology

Ang mga istatistika para sa sakit na ito ay 5% ng lahat ng uri ng otitis.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Mga sanhi otitis media

Ang panloob na otitis ay nangyayari dahil sa pagtagos ng mga pathogenic microorganism at toxins sa lukab ng panloob na tainga. Depende sa sanhi ng panloob na otitis, ilan sa mga uri nito ay nakikilala:

1. Ang tympanogenic otitis interna ay isang komplikasyon ng otitis media. Ang lukab ng panloob na tainga ay pinaghihiwalay mula sa gitnang tainga ng mga lamad na binubuo ng nag-uugnay na tisyu. Ang nagpapaalab na pinsala sa gitnang tainga ay nagdudulot ng pamamaga at paglusot ng mga lamad, na nagpapataas ng posibilidad ng pagtagos ng mga nakakahawang ahente sa labirint ng tainga.
2. Ang meningogenic internal otitis ay bubuo bilang isang komplikasyon ng meningitis. Sa kaso ng pamamaga ng mga lamad ng utak, ang mga pathogenic microorganism ay maaaring tumagos sa panloob na tainga mula sa cranium. Ang mga kadahilanan ng peligro sa kasong ito ay mga nakakahawang sakit (trangkaso, tigdas, impeksyon sa pneumococcal at meningococcal, tuberculosis at iba pa), kung saan malamang ang pag-unlad ng meningitis.
3. Traumatikong panloob na otitis. Lumilitaw ang impeksiyon sa lukab ng panloob na tainga kapag ang lamad ay nasira alinman nang direkta (sa pamamagitan ng pagtagos ng isang dayuhang bagay) o bilang resulta ng craniocerebral trauma.
4. Ang hematogenous internal otitis ay isang komplikasyon ng viral o bacterial infectious disease. Sa etiology na ito, ang mga nakakahawang ahente ay maaaring maipasok sa labirint ng tainga sa pamamagitan ng dugo.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Mga sintomas otitis media

Upang makilala ang sakit sa isang napapanahong paraan, kinakailangang bigyang-pansin ang mga unang palatandaan ng sakit, bukod sa kung saan ay:

• Pagkahilo (karaniwan ay systemic sa kalikasan at tumatagal mula sa ilang segundo hanggang ilang oras).
• Tinnitus.
• Pagkawala ng koordinasyon at balanse.
• Pagduduwal.
• sumuka.
• Pagkawala ng pandinig.
• Spontaneous nystagmus (pangunahin sa gilid ng apektadong tainga).
• Nadagdagang pagpapawis.
• Pagbabago ng kutis.

Ang mga sintomas ng panloob na otitis, ang kanilang kalubhaan at oras ng kanilang hitsura ay nakasalalay sa etiology at anyo ng sakit. Kung ang sanhi ay isang nakakahawang sakit, ang mga unang palatandaan ay nabanggit 1-2 linggo pagkatapos ng sakit. Sa kaso ng mga pinsala, ang mga unang sintomas ng sakit ay maaaring maobserbahan sa loob ng 24 na oras pagkatapos ng pinsala.

Ang panloob na otitis sa mga bata ay isang bihirang sakit, ngunit dahil sa ang katunayan na ang mga seryosong kahihinatnan at komplikasyon ay posible, mahalagang bigyang-pansin ang mga nakababahala na sintomas sa isang napapanahong paraan. Ang mga bata ay nagreklamo ng pagkahilo, ingay sa tainga, pagkawala ng pandinig, nystagmus at paglabas mula sa may sakit na tainga (sa bacterial form). Kung lumitaw ang mga naturang sintomas, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang espesyalista.

Mga Form

Batay sa likas na katangian ng sakit, ang iba't ibang anyo ng panloob na otitis ay nakikilala ayon sa mga sumusunod na pamantayan:

1. Ang kalubhaan ng mga sintomas

• talamak (na nauugnay sa pagtagos ng mga lason mula sa tympanic cavity sa labirint ng tainga);
• talamak (nagaganap at bubuo bilang isang resulta ng pagkasira ng kapsula ng buto ng labirint ng tainga).

2. Pagkalat ng proseso ng pathological

• limitado (malalim na nagpapasiklab na proseso ay bubuo sa isang limitadong lugar ng labirint na pader);
• nagkakalat (generalized o diffuse form, kung saan ang pamamaga ay kumakalat sa buong panloob na tainga).

3. Mga palatandaan ng patolohiya

• serous (ang pagtatago ng lymph mula sa labirint ng tainga ay tumataas at nabuo ang exudate, na nagiging sanhi ng pagtaas ng presyon)
• purulent (isang exudate ay nabuo, na binubuo higit sa lahat ng neutrophilic leukocytes, ang nagpapasiklab na proseso ay nakakaapekto sa mga cellular formations ng panloob na tainga);
• necrotic (nailalarawan sa pamamagitan ng direktang epekto ng mga lason sa panloob na tainga at maaaring humantong sa bahagyang nekrosis ng labyrinth capsule).

4. Uri ng pathogen

• viral;
• bacterial;
• fungal.

[ 16 ], [ 17 ]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang purulent otitis media ng panloob na tainga ay maaaring humantong sa hindi maibabalik na mga vestibular disorder at pagkawala ng pandinig. Gayunpaman, sa paglipas ng panahon, ang katawan ay bahagyang umaangkop sa mga komplikasyon na ito sa pamamagitan ng pagtatatag ng balanse sa pagitan ng malusog at apektadong labirint ng tainga. Kung ang proseso ng pamamaga ay naging malubha, ang kumpletong pagkawala ng pandinig ay posible.

Sa kaso ng hindi sapat na paggamot o pagkaantala nito, may panganib ng mga komplikasyon sa anyo ng:

• Encephalitis.
• Meningitis.
• Mastoiditis.
• abscess ng utak.
• Petrosita.

Upang maiwasan ang hindi kanais-nais na mga resulta ng panloob na otitis, dapat kang makipag-ugnay sa isang espesyalista sa ENT para sa anumang mga problema sa vestibular apparatus, pandinig, masakit na sensasyon at pangkalahatang karamdaman. Sa napapanahong pakikipag-ugnay sa isang otolaryngologist at tamang paggamot sa sakit, posible na mabawasan ang mga panganib ng pagbuo ng mga kahihinatnan at komplikasyon.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Diagnostics otitis media

Ang diagnosis ng panloob na otitis ay isinasagawa ng isang otolaryngologist. Batay sa pathogenesis ng sakit, ang pasyente ay maaaring karagdagang suriin ng isang traumatologist, neurologist, venereologist o espesyalista sa nakakahawang sakit.

Upang makagawa ng isang maaasahang diagnosis, ang pasyente ay dapat kumuha ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo at sumailalim sa instrumental at differential diagnostics.

Kasama sa instrumental diagnostics ang mga sumusunod na pag-aaral:

• Pure tone audiometry (upang masuri ang paggana ng hearing aid).
• Electronystagmography (para sa quantitative at qualitative na pagtatasa ng nystagmus at pagpapasiya ng likas na katangian ng pagkahilo).
• MRI.
• CT.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Iba't ibang diagnosis

Ang otitis interna ay naiiba sa iba pang mga sakit ayon sa ilang pamantayan.

• Ang nagpapasiklab na proseso sa labyrinth ng tainga at kapansanan sa pandinig ( pagkabingi, ingay sa tainga) ay nakikilala ang sakit mula sa benign paroxysmal positional vertigo at vestibular neuronitis.
• Ang pagkakaroon ng isang focus ng pamamaga ay nakikilala ang sakit mula sa Meniere's disease at infarction ng labirint ng tainga.
• Ang mga palatandaan ng pamamaga at pagkawala ng pandinig ay nakikilala ang sakit mula sa vestibular epilepsy at vestibular migraine.
• Ang nagpapasiklab na proseso at matagal na pag-atake ng pagkahilo ay nakikilala ang sakit mula sa vestibular paroxysmia.

Paggamot otitis media

Kasama sa konserbatibong paggamot ang bed rest at drug therapy.

1. Ang mga antibiotic para sa panloob na otitis ay unang inireseta. Ang isang doktor lamang ang maaaring magreseta ng isang antibiotic batay sa mga diagnostic. Kadalasan, ang cephalosporins at penicillins ay inireseta, halimbawa, Ceftriaxone - isang antibiotic ng cephalosporin group, na ginagamit sa intramuscularly at intravenously. Para sa intramuscular na paggamit, 0.5 g ng gamot ay diluted sa 2 ml ng sterile na tubig at iniksyon sa gluteal na kalamnan. Para sa intravenous injection, 0.5 g ng gamot ay natunaw sa 10 ml ng sterile na tubig at ibinibigay sa loob ng 3-4 minuto. Contraindications sa paggamit ng Ceftriaxone ay hypersensitivity sa antibiotics ng penicillin at cephalosporin group, ang unang trimester ng pagbubuntis, paggagatas, at sakit sa atay at bato. Sa mga bihirang kaso, ang mga side effect ay sinusunod sa anyo ng mga reaksiyong alerdyi, mga lokal na reaksyon, mula sa gastrointestinal tract at mga nauugnay sa pamumuo ng dugo.
2. Ang dehydration therapy ay inireseta gamit ang diuretics, intravenous administration ng glucose solution, pagpapanatili ng diyeta na may limitadong paggamit ng likido at ang dami ng asin na natupok.
3. Ginagamit ang mga anti-inflammatory na gamot. Ang diclofenac sa mga tablet ay madalas na inireseta, 50 g 2-3 beses sa isang araw (ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng gamot ay hindi dapat lumampas sa 150 g). Ang diclofenac sa mga tablet ay ginagamit nang may pag-iingat sa pediatrics mula sa edad na 6 na taon. Ang mga side effect mula sa paggamit ng gamot na ito (mga reaksyon mula sa gastrointestinal tract, urinary, respiratory, hematopoietic system) ay nakasalalay sa indibidwal na pagpapaubaya, tagal ng paggamit at laki ng dosis.
4. Upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa labirint ng tainga at mabawasan ang mga sintomas mula sa vestibular apparatus, ang mga paghahanda ng histamine tulad ng Betahistine at ang mga analogue nito (Vestibo, Tagista, Betaserk at iba pa) ay inireseta. Ang karaniwang dosis ng Betahistine ay 2-3 tablet bawat araw na 8 mg. Hindi hihigit sa 48 mg ng gamot ang dapat inumin kada araw. Ang epekto ay sinusunod sa loob ng dalawang linggo ng pagkuha ng gamot. Ang Betahistine ay hindi inireseta sa mga pasyenteng wala pang 18 taong gulang at sa mga matatanda.
5. Upang gawing normal ang mga trophic disorder, ang mga bitamina P, B, C, K ay inireseta. Ang pasyente ay binibigyan ng Cocarboxylase intramuscularly o intravenously, dissolving ang mga nilalaman ng ampoule sa tubig para sa iniksyon bago ibigay. Ang isang may sapat na gulang na pasyente ay binibigyan ng hanggang 100 ML ng gamot bawat araw. Ang mga side effect ay depende sa sensitivity ng tao sa cocarboxylase at maaaring magpakita bilang mga allergic at lokal na reaksyon.

Upang mapabuti ang microcirculation sa panloob na tainga at mabawasan ang pamamaga, isinasagawa ang paggamot sa physiotherapy, na kinabibilangan ng:

• UV irradiation;
• infrared laser therapy;
• galvanic collar;
• transcranial electroanalgesia.

Sa ilang mga kaso, isinasagawa ang kirurhiko paggamot. Ang mga indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko ay:

• pag-unlad ng purulent internal otitis;
• patuloy na mga proseso ng kapansanan sa pandinig;
• labyrinthine intracranial complications na nauugnay sa pagtagos ng impeksyon mula sa labirint ng tainga papunta sa utak;
• kumbinasyon ng sakit na may mastoiditis at petrositis.

Maaaring gamitin ang tradisyunal na gamot bilang pandagdag na therapy sa paggamot sa droga.

1. Paghaluin ang sariwang kinatas na juice ng isang sibuyas na may langis ng gulay. Ilapat ang nagresultang timpla sa isang cotton swab at itago ito sa kanal ng tainga sa loob ng 2-3 oras.
2. Pakuluan ang 5 dahon ng bay sa 200 ML ng tubig, mag-iwan ng ilang oras. Maglagay ng 3-4 patak ng decoction sa tainga 2-3 beses sa isang araw.
3. Ang pinong tinadtad na bawang ay dapat ibuhos ng langis ng oliba (mga proporsyon sa dami 1: 1). Ang nagreresultang timpla ay inilalagay sa araw sa loob ng 10 araw, pagkatapos ay dapat itong i-filter at 2-3 patak ng gliserin o langis ng eucalyptus ay dapat idagdag. Ang langis ng bawang na inihanda sa ganitong paraan ay inirerekomenda na itanim isang beses sa isang araw, 3-4 na patak sa tainga. Ang resultang produkto ay dapat na naka-imbak sa refrigerator sa isang madilim na lalagyan, ang buhay ng istante ay 3 buwan.

Ang herbal na paggamot ay pandagdag din at hindi maaaring gamitin bilang isang independiyenteng therapy.

1. Paghaluin sa isang ratio na 4:2:3: mga bulaklak ng kalendula at halamang celandine; yarrow herb at licorice root; dahon ng eucalyptus. Ibuhos ang nagresultang timpla sa isang ratio ng 200 ML ng pinakuluang tubig bawat 1 tbsp ng mga halamang gamot at inumin ang decoction sa buong araw.
2. I-infuse ang ugat ng medicinal burnet sa rate na 2 tbsp. ng damo sa bawat 2 baso ng pinakuluang tubig. Kunin ang handa na decoction 3-4 beses sa isang araw 1 tbsp.

Maaaring gamitin ang mga homeopathic na paghahanda. Inirerekomenda ng mga homeopathic na doktor ang pagkuha ng Oscillococcinum, 1 dosis sa umaga at gabi 15 minuto bago kumain, upang mabawasan ang mga sintomas ng panloob na otitis na nauugnay sa mga sakit na viral at trangkaso. Inirerekomenda din nila ang pagkuha ng diluted Chamomilla (karaniwang chamomile), Hepar Sulfur (sulfur liver) at Aconite, tatlong butil tuwing apat na oras. Ang mga kontraindikasyon sa lahat ng mga homeopathic na gamot ay kinabibilangan ng indibidwal na sensitivity sa mga bahagi ng paghahanda.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa panloob na otitis ay pangunahing binubuo ng pagpigil sa mga nakakahawang sakit na maaaring magdulot ng pamamaga.

Kabilang sa mga pangunahing hakbang sa pag-iwas, ang pagbabakuna laban sa mga impeksyon sa meningococcal at pneumococcal, tigdas, trangkaso, tuberculosis at iba pang mga sakit ay maaaring matukoy. Kung ang mga nakakahawang proseso ay nangyayari sa katawan, ang naaangkop na paggamot ay dapat isagawa upang maiwasan ang mga posibleng kahihinatnan at komplikasyon.

Kapag ang otitis media ay nangyayari at nabubuo, ang sapat na paggamot ay dapat isagawa upang maiwasan ang mga pathogenic microorganism na pumasok sa panloob na tainga.

Ang isang mahalagang hakbang sa pag-iwas ay ang napapanahong pagsusuri at pagrereseta ng naaangkop na therapy.

Dapat mo ring panatilihin ang kalinisan ng tainga, patigasin at palakasin ang iyong katawan, iwasan ang mga mapanganib na sitwasyon at sumailalim sa preventive medical examinations.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Pagtataya

Ang tinatayang panahon ng kapansanan ay mula 3 linggo hanggang 3 buwan. Ang mga kahihinatnan at komplikasyon ay nakasalalay sa likas na katangian ng sakit.

Ang talamak na serous internal otitis, na may sapat na paggamot, ay hindi humahantong sa mga kahihinatnan at nagtatapos sa kumpletong pagbawi.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]