Benign paroxysmal dizziness

Ang posporo na posible na pagkahilo ay paroxysmal vestibular na pagkahilo, ang kagalit na dahilan na kung saan ay ang pagbabago sa posisyon ng ulo at katawan.

ICD-10 code

Benign paroxysmal dizziness.

Epidemiology ng benign paroxysmal dizziness

Ang dalas ng benign paroxysmal positional vertigo ay iba at mga halaga sa, ngunit sa isang bilang ng mga may-akda, 3-50% ng lahat ng mga pasyente na may paligid na vestibular vertigo. Ang mga babae ay nagdaranas ng sakit na ito nang mas madalas kaysa sa mga lalaki.

Pag-uuri ng benign paroxysmal na pagkahilo

Ang posteng trauma, post-traumatic, post-traumatic, post-impeksyon, at iba pa ay nakabase sa pamamagitan ng dahilan ng paglitaw: idiopathic o iba pa. Depende sa lokasyon ng mga particle ng libreng paglipat ng otolith lamad na may kaugnayan sa mga istraktura ng kalahating bilog na kanal, ang pinaka-madalas na mga porma ng benign paroxysmal positional na pagkahilo ay nakikilala:

• cupulolithiasis - ang mga particle ay naayos sa cupula ng isa sa mga channel ng vestibular receptor;
• canalolithiasis - ang mga particle ng macula ay malayang matatagpuan sa lukab ng kanal.

Mga sanhi ng di-pangkaraniwang pagkahilo

Sa 50-75% ng lahat ng kaso, ang dahilan ay hindi maitatatag at samakatuwid ito ay isang idiopathic form. Ang mga posibleng dahilan ng mahihirap na pospeyt positional na pagkahilo ay maaaring: trauma, labyrinthitis, Meniere's disease, operasyon ng kirurhiko (parehong pangkalahatan at otolohiko).

Benign paroxysmal dizziness - Mga sanhi at pathogenesis

Mga sintomas ng benign paroxysmal na pagkahilo

Ang clinical larawan ng benign masilakbo posisyonal sawan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang biglaang vestibular vertigo (isang pakiramdam ng umiikot na mga bagay sa paligid ng pasyente) kapag ang posisyon ng ulo at katawan. Kadalasan, ang pagkahilo ay nangyayari sa umaga pagkatapos ng pagtulog o sa gabi kapag binuksan mo ang kama. Ang pagkahilo ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na intensity at tumatagal ng hindi hihigit sa isang minuto. Kung ang pasyente ay bumalik sa unang posisyon sa panahon ng pagkahilo, ang pagkahilo ay hihinto nang mas mabilis. Gayundin kagalit-galit na mga paggalaw ay maaaring masusuka ulo bumalik at down ang slopes, para sa karamihan ng mga pasyente, pagtuklas pagtukoy effect na ito, subukan upang gumawa ng mga liko, climbs mula sa kama at tilts kanyang ulo dahan-dahan, at hindi upang gamitin ang mga apektadong eroplano channel.

Benign paroxysmal dizziness - Mga sintomas

Pag-diagnose ng benign paroxysmal na pagkahilo

Sa benign medyo posisyong pagkahilo, ang anamnesis ay hindi nagbibigay ng lubos na impormasyon para sa pagtatatag ng diagnosis. Mahalaga na magsagawa ng isang survey ng isang pasyente na may isang neurologist o isang otoneurologist na gumagamit ng isang karaniwang protocol. Ang mga tukoy na pagsusuri para sa pagtaguyod ng di-mabalasik na posisyong posibilidad na pagkahilo ay positional tests ng Dix-Hallpike, Brandt-Daroff, at iba pa.

Ang posisyonal na pagsusuri sa Dix-Holggike ay ginaganap bilang mga sumusunod: ang pasyente ay nakaupo sa sopa at lumiliko ang ulo sa 45 degrees. Kanan o kaliwa. Pagkatapos ay ang doktor, pag-aayos ng mga arm ng ulo ng pasyente, mabilis na gumagalaw ito sa isang posisyon na namamalagi sa likod, at ulo ng pasyente hangs sa ibabaw ng gilid ng couch at ito ay sa isang nakakarelaks na estado, na hawak ng mga armas doktor. Sinasalamin ng doktor ang paggalaw ng mga mata ng pasyente at nagtatanong tungkol sa paglitaw ng pagkahilo. Ito ay kinakailangan upang balaan ang pasyente nang maaga tungkol sa posibilidad ng paglitaw ng isang karaniwang pagkahilo at kumbinsihin ang baligtad at kaligtasan ng kundisyong ito. Ito ay nangyayari kapag ang isang tipikal na benign masilakbo posisyonal sawan nystagmus kinakailangan ay may isang latency panahon na iyon ay nauugnay sa isang pagka-antala sa paggalaw ng mga namuong sa eroplano ng channel o pagtanggi ng cupula ay tagilid ulo. Dahil ang mga particle ay may isang tiyak na mass at lumipat sa ilalim ng pagkilos ng gravity sa isang tuluy-tuloy na may isang tiyak na lapot, may isang maikling panahon ng itakda ang pag-aayos rate.

Benign paroxysmal dizziness - Diagnosis

Paggamot ng benign paroxysmal na pagkahilo

Ng mga pagsasanay, mas madalas na inirerekomenda sa mga pasyente para sa katuparan ng sarili, dapat itong pansinin ang paraan ng Brandt-Daroff. Ayon sa pamamaraan na ito, ang pasyente ay inirerekomenda na magsagawa ng pagsasanay tatlong beses sa isang araw para sa limang incline sa parehong direksyon sa isang sesyon. Kung may pagkahilo ng hindi bababa sa isang beses sa umaga sa anumang posisyon, ang mga pagsasanay ay paulit-ulit na araw at gabi. Upang maisagawa ang pamamaraan, ang pasyente ay kailangang umupo sa gitna ng kama pagkatapos gumising, na nakalawit ang kanyang mga binti. Pagkatapos ito ay nakasalansan sa ilang panig na may 45 ° na nakabaligtad at nasa posisyon na ito ng 30 segundo (o hanggang matapos ang pagkahilo). Pagkatapos nito, ang pasyente ay tumataas sa panimulang posisyon na "nakaupo", kung saan dumating ang 30 s. Pagkatapos ay mabilis na nakasalansan sa kabaligtaran na bahagi na may isang ulo na pataas sa pamamagitan ng 45 ^e. Pagkatapos ng 30 segundo, babalik sa panimulang posisyon na "nakaupo." Sa umaga ang pasyente ay gumagawa ng limang paulit-ulit na mga hilig sa parehong direksyon. Kung ang pagkahilo ay lumitaw ng hindi bababa sa isang beses sa anumang posisyon, ang mga slope ay dapat na ulitin sa hapon at gabi.

Benign paroxysmal dizziness - Paggamot

[1],