Paroxysmal hemicrania

Ang paroxysmal hemicrania ay nagpapakita ng sarili sa mga pag-atake na may mga katangian ng pananakit at mga kasamang sintomas na katulad ng sa cluster headache. Ang mga natatanging sintomas ay ang maikling tagal ng mga pag-atake at ang kanilang mataas na dalas. Ang paroxysmal hemicrania ay mas madalas na sinusunod sa mga kababaihan, ang sakit ay karaniwang nagsisimula sa pagtanda, ngunit ang mga kaso sa mga bata ay inilarawan din. Ang isang partikular na tampok ng form na ito ng cephalgia ay ang pagiging epektibo ng indomethacin. Ang mga pamantayan sa diagnostic ay ipinakita sa ibaba.

Paroxysmal hemicrania (ICGB-4)

• A. Hindi bababa sa 20 mga seizure na nakakatugon sa pamantayan para sa BD.
• B. Pag-atake ng matinding unilateral na sakit sa orbital, supraorbital o temporal na lokalisasyon na tumatagal ng 2-30 minuto.
• C. Ang sakit ng ulo ay sinamahan ng hindi bababa sa isa sa mga sumusunod na sintomas:
  • ipsilateral conjunctival injection at/o lacrimation;
  • ipsilateral nasal congestion at/o rhinorrhea:
  • ipsilateral eyelid edema;
  • ipsilateral sweating ng noo at mukha;
  • ipsilateral miosis at/o ptosis.
• D. Ang nangingibabaw na dalas ng mga pag-atake ay higit sa limang beses sa isang araw, kung minsan ay medyo mas madalas.
• E. Ang mga pag-atake ay ganap na napipigilan sa pamamagitan ng pagkuha ng indomethacin sa isang therapeutic dose.
• F. Hindi nauugnay sa iba pang mga sanhi (karamdaman).

Tulad ng pananakit ng cluster hunger, ginagawa ang pagkakaiba sa pagitan ng episodic (na may mga remisyon na 1 buwan o higit pa) at mga talamak na anyo ng paroxysmal hemicrania, kung saan umuulit ang mga pag-atake nang higit sa 1 taon nang walang mga remisyon o may mga remisyon na wala pang 1 buwan. May mga kilalang kaso ng paroxysmal hemicrania na sinamahan ng trigeminal neuralgia (ang tinatawag na paroxysmal hemicrania-tic syndrome).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Paggamot ng paroxysmal hemicrania

Ang partikular na therapy para sa paroxysmal hemicrania ay ang paggamit ng indomethacin (pasalita o rectally sa isang dosis na hindi bababa sa 150 mg/araw o hindi bababa sa 100 mg bilang isang iniksyon). Para sa maintenance therapy, ang mas maliliit na dosis ay kadalasang epektibo.