Paulit-ulit na brongkitis sa mga bata

Ang paulit-ulit na brongkitis ay brongkitis na walang sagabal, ang mga yugto na kung saan ay paulit-ulit na 2-3 beses sa loob ng 1-2 taon laban sa background ng acute respiratory viral infections. Ang mga yugto ng brongkitis ay nailalarawan sa tagal ng mga klinikal na pagpapakita (2 linggo o higit pa).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Mga sanhi at pathogenesis ng paulit-ulit na brongkitis

Ang nakakapukaw na kadahilanan sa pag-unlad ng unang yugto ng paulit-ulit na brongkitis ay ARVI (pangunahin ang influenza o parainfluenza virus type 1), na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng matagal na viremia at pagtitiyaga ng virus sa katawan ng bata. Sa kaso ng mga relapses ng bronchitis, isang bacterial infection (pneumococcus, Haemophilus influenzae) at mycoplasma ay sumasali.

Ang pangunahing bagay sa pathogenesis ay (paglabag sa bentilasyon at pagpapaandar ng paagusan ng bronchi!

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Predisposing factor para sa paulit-ulit na brongkitis

• predisposisyon ng pamilya sa mga sakit na bronchopulmonary;
• hindi kanais-nais na prenatal at postnatal background (toxicosis ng pagbubuntis, fetal asphyxia, mga pinsala sa panganganak);
• mga tampok na konstitusyonal ng bata (lymphohypoplastic at exudative diathesis);
• nakuha immunodeficiency;
• talamak na foci ng impeksyon sa mga organo ng ENT (talamak na tonsilitis, sinusitis);
• isang bilang ng mga kadahilanang panlipunan at kalinisan: pasibo na paninigarilyo, polusyon sa hangin, hindi kanais-nais na materyal at kondisyon ng pamumuhay;
• klimatiko at heograpikal na mga tampok: mataas na kahalumigmigan, makabuluhang pagbabagu-bago sa temperatura ng hangin at presyon ng atmospera.

Ang madalas na pagbabalik ng brongkitis ay nauugnay sa allergic heredity, genetically natukoy na hindi sapat na tugon sa impeksiyon, "lokal" na kababaan ng bronchopulmonary system (pinsala sa phagocytosis function, may kapansanan sa tracheobronchial clearance), pagdadala ng pathological gene at kakulangan ng alpha1-antitrypsin, dysgammaimmunogency ng grupong antibodies. IgG at SlgA, interferon.

Mga sintomas ng paulit-ulit na brongkitis

Pagkatapos ng isa pang acute respiratory viral infection, nagpapatuloy ang tuyong ubo sa loob ng ilang linggo, pagkatapos ay basang ubo sa araw o higit pa sa umaga. Ang isang malinaw na tunog na may bahagyang pag-ikli sa interscapular na rehiyon ay tinutukoy ng pagtambulin sa ibabaw ng mga baga. Laban sa background ng malupit na paghinga, ang wheezing ng iba't ibang sonority ay naririnig, at sa panahon ng talamak na yugto ng proseso, basa ang malaki at katamtamang bula, variable sa likas na katangian ng tunog at lokalisasyon. Sa ilalim ng impluwensya ng therapy, ang isang pagpapabuti sa proseso sa mga baga ay sinusunod, at pagkatapos ay lilitaw muli ang mga klinikal na palatandaan ng pinsala sa bronchial, lalo na sa ilalim ng impluwensya ng isa pang impeksyon sa viral o sipon.

Ang paulit-ulit na brongkitis sa ilang mga pasyente ay maaaring isang clinical manifestation ng cystic fibrosis, pulmonary malformations, at ciliary dyskinesia syndrome. Kung ang mga sakit na ito ay pinaghihinalaang, ang pagsusuri sa departamento ng pulmonology ay kinakailangan.

Mga sintomas ng paulit-ulit na brongkitis

Paggamot ng paulit-ulit na brongkitis

Sa talamak na panahon ng pagbabalik, ang pahinga sa kama ay inireseta para sa 5-7 araw. Ang bata ay dapat bigyan ng daan sa sariwang hangin (madalas na bentilasyon). Kumpleto ang diyeta, isinasaalang-alang ang edad ng pasyente, na may pinakamataas na nilalaman ng mga bitamina, hypoallergenic. Upang manipis ang plema, inirerekumenda na kumuha ng sapat na likido - cranberry at lingonberry na inuming prutas, prutas at gulay na juice, tsaa na may limon, mineral na tubig.

Ang mga antibiotic ay inireseta para sa mga impeksyon sa viral-bacterial at paglala ng isang malalang impeksiyon sa loob ng 5-7 araw. Ginagamit ang oral antibiotics: amoxicillin, augmentin, azithromycin, clarithromycin, cefuroxime.

Sa kaso ng paulit-ulit na brongkitis, ang therapy na naglalayong ibalik ang pagpapaandar ng paagusan ng bronchi ay partikular na kahalagahan. Para sa layuning ito, ang mga paglanghap ng 10% acetylcysteine solution, 2% sodium bikarbonate solution, pati na rin ang plema thinning agent at mucolytics (bromhexine, ambroxol, bronchosan) ay ginagamit kasama ng postural drainage. Ang dalas ng pamamaraan ay 2-3 beses sa isang araw, ang una ay pinakamahusay na ginawa sa umaga kaagad pagkatapos magising ang pasyente.

Paggamot ng paulit-ulit na brongkitis