Pabalik-balik na brongkitis sa mga bata

Ang pabalik-balik na brongkitis ay isang bronchitis na walang sagabal, ang mga episode na kung saan ay paulit-ulit na 2-3 beses sa loob ng 1-2 taon laban sa background ng talamak na impeksiyon ng impeksyon ng viral respiratory. Ang episodes ng brongkitis ay nailalarawan sa tagal ng mga clinical manifestations (2 linggo o higit pa).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Mga sanhi at pathogenesis ng paulit-ulit na brongkitis

Precipitating kadahilanan sa pag-unlad ng unang episode ng pabalik-balik na brongkitis ay isang acute respiratory viral infection (mas maganda influenza o parainfluenza type 1), na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng matagal na viremia at pagtitiyaga ng mga virus sa katawan ng bata. Kapag ang bronchitis ay umuurong, ang impeksyon sa bacterial (pneumococcus, hemophilic rod) at mycoplasma ay sumasali.

Ang pangunahing pathogenesis ay (paglabag sa pagpapasok ng bentilasyon at pagpapatuyo ng bronchi!

[7], [8], [9]

Predisposing factors sa paulit-ulit na brongkitis

• predisposisyon ng pamilya sa bronchopulmonary diseases;
• salungat na prenatal at postnatal background (toxicosis ng mga buntis na kababaihan, fetal asphyxia, trauma ng kapanganakan);
• mga konstitusyunal na katangian ng bata (lymphohypoplastic at exudative diathesis);
• nakuhang immunodeficiency;
• talamak foci ng impeksyon sa ENT organo (talamak tonsilitis, sinusitis);
• isang bilang ng mga socio-hygienic dahilan: passive smoking, air pollution, hindi nakapipinsalang kondisyon sa pamumuhay;
• klimatiko at heograpikal na mga tampok: mataas na kahalumigmigan, makabuluhang pagbabago sa temperatura ng hangin, atmospheric presyon.

Madalas na pabalik-balik na brongkitis nauugnay sa allergic pagmamana, genetically sanhi ng kakulangan bilang tugon sa impeksyon, "lokal" inferiority bronchopulmonary (pinsala phagocytosis function, gulo ng tracheobronchial clearance), carriage ng abnormal gene at kulang alpha1-antitrypsin disgammaimmunoglobulinemiey, grupo deficient antiviral antibodies deficient IgG at SlgA, interferon.

Mga sintomas ng paulit-ulit na brongkitis

Matapos ang isa pang talamak na impeksiyon ng viral respiratory, sa loob ng ilang linggo, ang isang tuyo na ubo, pagkatapos ay basa, ay mananatili nang isang araw o higit pa sa umaga. Sa paglipas ng mga baga, ang pagtambulin ay natutukoy sa pamamagitan ng isang malinaw na tunog na may isang bahagyang pagpapaikli sa interblade area. Laban sa background ng matinding paghinga, ang iba't ibang mga sonorities ng rales ay naririnig at sa panahon ng kalubhaan ng proseso basa-basa malaki at daluyan ng mga bula, variable sa tunog at lokalisasyon. Sa ilalim ng impluwensiya ng therapy, may isang pagpapabuti sa proseso sa baga, at pagkatapos ay muli may mga klinikal na mga palatandaan ng bronchial lesyon, lalo na sa ilalim ng impluwensiya ng isa pang impeksiyong viral o paglamig.

Ang pabalik na brongkitis sa maraming mga pasyente ay maaaring maging isang clinical manifestation ng cystic fibrosis, malformations ng baga, ciliary dyskinesia syndrome. Kung pinaghihinalaang ng mga sakit na ito, kinakailangan ang pagsusuri sa departamento ng pulmonology.

Mga sintomas ng paulit-ulit na brongkitis

Paggamot ng paulit-ulit na brongkitis

Sa isang talamak na panahon ng pagbabalik sa dati magtalaga ng isang pahinga sa kama para sa 5-7 araw. Ang bata ay dapat magbigay ng access sa sariwang hangin (madalas na bentilasyon). Ang isang ganap na diyeta, isinasaalang-alang ang edad ng pasyente na may pinakamataas na nilalaman ng mga bitamina, hypoallergenic. Para sa liquefying dura, isang sapat na pagpapakilala ng likido ay inirerekomenda - cranberry at cowberry fruit drink, prutas at gulay na juice, tsaa na may limon, mineral na tubig.

Ang mga antibiotics ay inireseta para sa isang virus-bacterial impeksiyon at pagpapalabas ng isang talamak foci ng impeksiyon para sa 5-7 araw. Ang mga oral antibiotics ay ginagamit: amoxicillin, augmentin, azithromycin, clarithromycin, cefuroxime.

Sa relapsing bronchitis, ang paggagamot na naglalayong ibalik ang pag-andar ng drainage ng bronchi ay espesyal na kahalagahan. Para sa layuning ito, gamitin inhalation acetylcysteine 10% solusyon, 2% sodium hydrogen karbonat solusyon, at diluting ang plema ay nangangahulugan at mucolytics (bromhexine, ambroxol, bronhosan) sa kumbinasyon sa postural drainage. Ang dalas ng pamamaraan 2-3 beses sa isang araw, ang una ay mas mahusay na gumastos ng umaga kaagad pagkatapos paggising ang pasyente.

Paggamot ng paulit-ulit na brongkitis