Madalang na pag-ihi at iba pang sintomas: pananakit, lagnat, pamamaga

Kabilang sa mga karamdaman na nauugnay sa pag-andar ng ihi, binibigyang pansin ng mga urologist ang gayong sintomas bilang bihirang pag-ihi - isang pagbawas sa dami ng ihi na ginawa ng mga bato (diuresis) at, nang naaayon, isang pagbawas sa pagtatago nito mula sa pantog.

Ang paglihis na ito ay tinatawag na oliguria (Greek oligos – few + uron – urine), na itinalaga ng code R34 ayon sa ICD-10.

Mahirap tumpak na matukoy ang pamantayan ng excreted na ihi, dahil ang proseso ng biochemical na ito ay nakasalalay sa paggamit ng likido, pisikal na aktibidad at maraming iba pang mga kadahilanan. Gayunpaman, ang average na pang-araw-araw na output ng ihi ng isang malusog na nasa hustong gulang ay itinuturing na 1.4-1.7 litro, at ang bilang ng mga pag-ihi na ginagawa sa araw ay maaaring mag-iba mula lima hanggang pito. At ang mga unang palatandaan ng oliguria ay isang pagbawas sa mga tagapagpahiwatig na ito ng isang pangatlo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiology

Ayon sa mga pagtatantya ng eksperto mula sa Centers for Disease Control and Prevention (USA), ang oliguria ay nakakaapekto sa mga tao sa lahat ng edad, ngunit mas madalas na natutukoy sa mga bagong silang at maagang pagkabata dahil sa mga comorbid na kondisyon at mataas na morbidity na humahantong sa dehydration. Ito ay diagnosed na 11.5% na mas madalas sa mga lalaking pasyente.

Sa mga tuntunin ng dalas, ang diagnosis ng "anuria at oliguria" ay nasa ikapitong ranggo sa listahan ng mga sintomas na nauugnay sa mga problema sa ihi, at nasa pangalawang lugar sa mga pinaka-mapanganib na palatandaan ng nephrological at urological na sakit.

Ayon sa data na inilathala sa International Society of Nephrology, ang saklaw ng oliguria at pagbaba ng ihi na output ay malawak na nag-iiba depende sa klinikal na sitwasyon. Sa North America, ang sintomas na ito ay naitala sa humigit-kumulang 1% ng mga pasyenteng nasa hustong gulang na ginagamot ng mga urologist at hanggang 5% ng mga naospital.

Ang talamak na pagkabigo sa bato na may oliguria ay tinutukoy sa halos 10% ng mga pasyente sa neonatal intensive care unit, at pagkatapos ng operasyon sa puso ay umabot sa 15-30%. Bukod dito, higit sa dalawang-katlo ng mga pasyente na may kasaysayan ng bihirang pag-ihi ay hindi nakakatugon sa pamantayan para sa antas ng creatinine sa serum ng dugo. At ang pagbaba lamang sa output ng ihi, na sinusunod sa higit sa kalahati ng mga pasyente sa kritikal na kondisyon, ay paunang natukoy na isang makabuluhang mas mataas na panganib ng kamatayan.

Ayon sa opisyal na istatistika, noong 2015 sa Estados Unidos, dalawang pasyente ang namatay mula sa talamak na oliguria, at ang nakamamatay na kinalabasan para sa 683 mga pasyente na may malubhang klinikal na kurso ng sakit ay naging hindi maiiwasan dahil sa pagkasira ng kondisyon dahil sa pagbaba sa dami at dalas ng paglabas ng ihi.

[ 5 ]

Mga sanhi madalang na pag-ihi

Tandaan natin kaagad na ang bihirang pag-ihi sa init ay walang kinalaman sa patolohiya: simple, kapag ang temperatura ng hangin ay masyadong mataas, pinoprotektahan ng katawan ang sarili mula sa sobrang pag-init sa pamamagitan ng pagtaas ng pagpapawis, at upang maiwasan ang pag-aalis ng tubig at pagkagambala sa homeostasis ng tubig-asin, ang autonomic nervous system ay nagbibigay sa mga bato ng "utos" na bawasan ang aktibidad ng pag-aalis ng tubig at dagdagan ang reabsorption nito.

Ang extrarenal oliguria ay nauugnay sa mga sanhi ng bihirang pag-ihi bilang pagbara sa daanan ng ihi - kung sila ay bahagyang na-block ng isang tumor sa pantog o mga bato sa bato. Bagaman, una sa lahat, kabilang sa mga sakit at mga kondisyon ng pathological kung saan lumilitaw ang mga sintomas ng bihirang pag-ihi, ang mga urologist ay kinabibilangan ng:

• dehydration ng katawan (dehydration) dahil sa pagkawala ng likido dahil sa matagal na pagsusuka o pagtatae, pati na rin ang hyperhidrosis dahil sa lagnat at nakakahawang pagkalasing;
• pagbaba sa glomerular filtration rate sa talamak na pagkabigo sa bato (hepatorenal syndrome) at talamak na pagkabigo sa bato;
• talamak na tubulointerstitial nephritis;
• pyelonephritis;
• glomerulonephritis (pamamaga ng renal glomeruli);
• namamana na polycystic na sakit sa bato;
• bato amyloidosis;
• cirrhosis;
• talamak na pagkabigo sa puso, coronary heart disease, infarction;
• myocarditis (pamamaga ng kalamnan ng puso);
• malubhang arterial hypertension (na maaaring humantong sa pagbuo ng arteriolar nephrosclerosis na may bahagyang dysfunction ng bato). Bilang karagdagan, ang hypertension ay karaniwang sinasamahan ng talamak na glomerulonephritis, ibig sabihin, ito ay maaaring pangalawa sa mga pagbabago sa tono ng vascular;
• hypothyroidism o autoimmune thyroiditis;
• mga autoimmune disorder tulad ng systemic lupus o Goodpasture's syndrome.

Ang output ng ihi ay nabawasan nang husto sa pag-unlad ng mga kondisyon na nangangailangan ng kagyat na aksyong medikal: peritonitis at sepsis; cardiogenic at anaphylactic shock; hemouremic syndrome; pagdurugo at hypovolemic (hemorrhagic) shock.

[ 6 ]

Mga kadahilanan ng peligro

Bilang karagdagan sa lahat ng mga nakalistang sakit, ang mga kadahilanan ng panganib para sa oliguria ay kinabibilangan ng pagtaas ng pagtatago ng pituitary hormone na vasopressin (antidiuretic hormone, ADH) - isang physiological regulator ng paglabas ng tubig sa pamamagitan ng bato. Ang pagkagambala sa paggawa nito ay maaaring mangyari dahil sa pinsala sa hypothalamus at pituitary gland: pagbuo ng tumor, craniocerebral trauma, nakakahawang pamamaga (meningitis o encephalitis), congenital anomalya (hydrocephalus, cerebellar atrophy, atbp.), Mga pathologies ng peripheral nervous system.

Mayroon ding mataas na posibilidad ng urinary disorder na ito na nagaganap sa mga sakit na oncological na nakakaapekto sa mga baga, thyroid gland, genitourinary organ ng mga lalaki at babae, gastrointestinal tract at pancreas; sa sarcoma at leukemia ni Ewing sa mga bata at kabataan.

Maaaring bumaba ang diuresis kapag umiinom ng mga gamot tulad ng anticholinergic at antihypertensive agent, loop diuretics, aminoglycoside at quinolone antibiotics, nitrofuran derivatives, antitumor drugs (Methotrexate, Cisplatin, Alvocidib, atbp.).

Ang mga nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) ay pumipigil sa renal synthesis ng vasodilatory prostaglandin, at ang kanilang paggamit sa mga batang may lagnat at intercurrent dehydration ay nagdudulot ng talamak na oliguria.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Pathogenesis

Sa labis na pagtatago ng ADH at, nang naaayon, isang makabuluhang pagtaas sa konsentrasyon nito sa plasma ng dugo, ang diuresis sa mga matatanda ay maaaring bumaba sa 0.4-0.5 litro bawat araw, na sa maraming mga kaso ay nagpapaliwanag ng pathogenesis ng pagbaba sa bilang ng mga pag-ihi.

Kaya, ang labis na produksyon ng ADH ay sinusunod sa panahon ng pag-aalis ng tubig ng katawan - kapag ang dami ng intercellular fluid ay nabawasan nang husto at ang bilang ng mga pag-ihi ay bumababa - sa mga talamak na kondisyon at malubhang anyo ng mga sakit. Ang parehong bagay ay nangyayari sa isang matalim na pagbaba sa dami ng nagpapalipat-lipat na dugo (hypovolemia) - sa mga kaso ng pagdurugo.

Ang synthesis ng hormone na ito ay tumaas sa hypertension - bilang tugon sa tumaas na antas ng aldosterone (adrenal cortex hormone) at angiotensin II na ginawa ng mga bato. Bilang bahagi ng sistema na nagpapanatili ng balanse ng tubig-asin (renin-angiotensin-aldosterone), ang parehong mga neurohormone na ito ay nagdudulot ng pagpapanatili ng tubig sa katawan, na nagpapahusay sa antidiuretic na epekto ng vasopressin.

Sa talamak na pagpalya ng puso at cirrhosis ng atay, ang paglabas ng ADH ay maaaring resulta ng tinatawag na osmotic trigger, kapag ang mga neurotransmitter ay tumugon sa kakulangan ng intravascular na dami ng dugo na parang hypovolemia.

Ang kakulangan sa thyroid hormone, sanhi ng hypothyroidism o autoimmune thyroiditis, ay sistematikong pinipigilan ang metabolismo at nagiging sanhi ng madalang na pag-ihi.

At sa glomerulonephritis at sa paunang yugto ng talamak na pagkabigo sa bato, ang proseso ng pagsasala ng plasma ng dugo ng glomeruli ng mga nephron ay bumabagal, na humahantong sa isang pagbawas sa diuresis at isang pagbawas sa bilang ng mga pag-ihi.

Sa pagkakaroon ng oncology, ang pathogenesis ng pagbuo ng oliguria ay nauugnay sa tumor cell lysis syndrome at ang pagpapalabas ng mas mataas na halaga ng potasa, pospeyt, at nitrogenous na mga base sa dugo. At pagkatapos ang kanilang pagkasira ng uric acid ay humahantong sa hyperuricemia at hyperphosphatemia, bilang isang resulta kung saan ang mataas na konsentrasyon ng uric acid at calcium phosphate sa renal tubules ay nagpapalakas ng panganib ng talamak na pinsala sa bato at nabawasan ang produksyon ng ihi.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Mga sintomas madalang na pag-ihi

Sa iba pang mga sintomas, ang bihirang pag-ihi na may edema ay nangyayari sa talamak na pagpalya ng puso at cirrhosis ng atay, glomerulonephritis at pamamaga ng bato sa mga bata. Ang edema na sinamahan ng oliguria, pati na rin ang pagtaas ng uhaw at bihirang pag-ihi na may masaganang pag-inom ay maaaring naroroon sa mga klinikal na sintomas ng ikatlong antas ng arterial hypertension.

Ang edema ng renal parenchyma - na may pagbawas sa bilang ng mga pag-ihi, proteinuria at hematuria - ay sinusunod sa mga kaso ng kanilang amyloid dystrophy na may regular na hemodialysis.

Sa mga pasyente na dumanas ng talamak na aksidente sa cerebrovascular, ang bihirang pag-ihi pagkatapos ng stroke (hemorrhagic o ischemic) ay bahagi ng mga neurological disorder. At ito ay maaaring isa pang kumpirmasyon ng malawak na pinsala sa mga istruktura ng utak (hypothalamus, temporal at frontal zone) dahil sa panandaliang hypoxia nito.

Ang madalang na pag-ihi na may sakit ng anumang lokalisasyon ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng isang reflex na pagbaba sa diuresis: ang nagkakasundo na sistema ng nerbiyos ay tumutugon sa sakit na sindrom sa pamamagitan ng pagpapalabas ng adrenaline at norepinephrine, na nagpapataas ng antas ng vasopressin, na nakakaapekto sa pagbuo ng ihi sa mga bato.

Ang mga pasyente na may glomerulonephritis, arteriolar nephrosclerosis at polycystic kidney disease ay nagrereklamo ng madalang na pag-ihi at pananakit ng likod. Ang kapansanan sa pag-agos ng ihi mula sa mga bato - congenital hydronephrosis sa mga bata, pati na rin ang pagbuo ng bato at yuriter edema sa mga buntis na kababaihan ay nagdudulot ng pagbaba sa pag-ihi, na sinamahan ng sakit sa likod, gilid o lukab ng tiyan, pati na rin ang pagduduwal at pagsusuka. Ang pananakit ng ulo at masakit na sensasyon sa rehiyon ng tiyan ay napapansin na may acetonemic syndrome.

Pakitandaan: ang kayumangging ihi at madalang na pag-ihi ay isang senyales ng kakulangan sa likido sa katawan, na katibayan nito ay ang labis na nilalaman ng urochrome (isang sangkap na naglalaman ng mga pigment ng apdo) sa ihi.

Madalang na pag-ihi sa isang bata

Ang normal na dalas ng pag-ihi sa mga bata ay malawak na nag-iiba at depende sa edad. Kaya, karamihan sa mga bata sa edad na tatlo o apat ay umiihi ng halos sampung beses sa isang araw, at mga tinedyer - kasing dami ng mga matatanda.

Ngunit ang mga bata ay maaari ring magdusa mula sa oliguria. Totoo, ang bihirang pag-ihi na nakakondisyon sa physiologically sa isang bata sa unang dalawa o tatlong araw pagkatapos ng kapanganakan ay bunga ng pagtatatag ng paggagatas sa ina at extrauterine digestion sa sanggol. Ngunit sa hinaharap, ang mga kaso ng pagbaba ng pag-ihi at isang mas puspos na kulay ng ihi ay hindi dapat mapansin: ang sintomas na ito ay maaaring isang babala ng pag-unlad ng pag-aalis ng tubig, na kung saan ang mga bata ay lubos na pinahihintulutan.

Higit pa rito, sa mga sanggol, ang oliguria na may nadarama na mga bato ay nagmumungkahi ng renal vein thrombosis, polycystic kidney disease, multicystic dysplasia, o hydronephrosis.

Ipinapakita ng karanasan na ang mga dahilan para sa madalang na pag-ihi sa mga bata ay karaniwang pareho sa mga matatanda, ngunit sa anumang mga impeksyon at hyperthermia, ang sintomas ng nabawasan na diuresis sa mga bata ay mas malinaw.

Ayon sa mga pediatrician, ang sintomas na ito ay madalas na lumilitaw sa mga nakakahawang sakit (kabilang ang mga respiratory viral disease) at talamak na pagkabigo sa bato sa mga bata.

Madalang na pag-ihi sa mga babae

Bilang karagdagan sa mga nabanggit na pangkalahatang dahilan para sa madalang na pag-ihi sa mga kababaihan, may mga tiyak na dahilan - sa panahon ng muling pagsasaayos ng katawan na nauugnay sa menopause at pagbubuntis.

Ang madalang na pag-ihi sa panahon ng pagbubuntis ay madalas na sinusunod na may maagang toxicosis (dahil sa madalas na pagsusuka) at gestosis (na may pagtaas ng presyon ng dugo). Bilang karagdagan, sa panahon ng pagdadala ng isang bata, ang aktibidad ng antidiuretic hormone (ADH) ay tumataas, na pinadali ng isang pagtaas sa antas ng neurohormone angiotensinogen sa dugo - bilang tugon sa pagtaas ng nilalaman ng mga babaeng sex hormones (estrogen at estradiol) sa dugo, na natural para sa kondisyong ito, ang mga receptor na kung saan ay matatagpuan sa mga organo ng ihi.

Sa panahon ng menopos, ang oliguria ay pinukaw ng mga functional disorder ng autonomic nervous system, na bahagyang kinokontrol ng neurohormones ng pituitary gland at hypothalamus, pati na rin ang mga pagbabago sa paggana ng endocrine system at pangkalahatang metabolismo.

Madalang na pag-ihi sa mga lalaki

Bilang isang patakaran, ang madalang na pag-ihi sa mga lalaki ay sinusunod na may kabiguan sa bato, urolithiasis, nagpapasiklab na proseso sa genitourinary organ, mga bukol sa genitourinary system, mga problema sa puso, mataas na presyon ng dugo, mga sakit sa utak o spinal cord.

Halimbawa, ang bihirang pag-ihi na may pananakit, paghiwa at pulikat sa ibabang bahagi ng tiyan ay maaaring sanhi ng pagpapaliit ng urethra, hyperplasia, adenoma o malignant na tumor ng prostate gland. Gayunpaman, kadalasan sa mga kasong ito ay nasuri ang ischuria - pagpapanatili ng ihi dahil sa kawalan ng kakayahang ganap na alisin ang laman ng pantog.

Ang mga hindi direktang kadahilanan na nakakagambala sa normal na proseso ng pag-ihi ay maaaring kabilang ang alkoholismo (nagdudulot ng cirrhosis ng atay), pag-abuso sa diuretics, intensive antibiotic therapy, nervous tension, atbp.

Mga Form

Tulad ng nakita mo, ang isang pathological na pagbawas sa bilang ng mga pag-ihi ay maaaring sanhi ng maraming mga kadahilanan, at depende sa etiology, ang oliguria - bilang isang sintomas ng dysfunction ng ihi - ay nahahati sa mga uri: pangunahing bato, pangalawang bato at extrarenal.

Ang pangunahing renal oliguria (renal) ay direktang nauugnay sa pinsala sa istraktura ng mga bato o ischemia ng mga sisidlan nito. Kabilang dito ang mga congenital pathologies at dysfunctions ng mga bato, nagpapasiklab na proseso, acute tubular necrosis, pangunahing glomerular disease at vascular lesions (halimbawa, arteriolar nephrosclerosis).

Ang pangalawang renal oliguria (prerenal) ay isang functional na reaksyon ng structurally normal na mga bato sa hindi sapat na sirkulasyon ng dugo (hypoperfusion) sa panahon ng pagdurugo, sepsis, shock condition, dehydration (sanhi ng pagsusuka, pagtatae, malawak na pagkasunog), stroke, cardiovascular disease, atbp. Upang gawing normal ang intravascular volume - dahil sa pagpapakilos ng reninin-doangiotensin system. nagkakasundo na sistema ng nerbiyos - isang pagbaba sa glomerular filtration rate ay nangyayari, ang reabsorption ng electrolytes at pagtaas ng tubig, at ang ihi ay bumababa. Ito ay bumubuo ng dalawang-katlo ng lahat ng nasuri na mga kaso ng pagbawas ng pag-ihi sa talamak na pagkabigo sa bato.

Ang extrarenal oliguria (postrenal) ay tumutukoy sa madalang na pag-ihi dahil sa mekanikal o functional na pagbara ng daloy ng ihi sa ureter, pantog, o urethra.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Sa pangkalahatan, ang matagal na kakulangan sa ihi at talamak na pagkabigo sa bato ay maaaring magkaroon ng malubhang panandalian at pangmatagalang kahihinatnan at komplikasyon. Ang lahat ay nakasalalay sa etiology, edad at estado ng iba pang mga sistema ng katawan.

Gayunpaman, ang pag-unlad ng talamak na kabiguan sa bato ay nangyayari sa halos dalawang-katlo ng mga kaso, at sa mga batang wala pang isang taong gulang, ang matinding talamak na pinsala sa bato na nangangailangan ng renal replacement therapy ay may napakataas na dami ng namamatay (hanggang 30%).

Bilang resulta ng pagpapanatili ng likido, sodium at potassium sa katawan, mayroong isang paglabag sa homeostasis ng tubig-electrolyte at balanse ng acid-base, na humahantong sa pagbuo ng metabolic acidosis; mga komplikasyon ng cardiovascular system (kabilang ang arterial hypertension, pagpalya ng puso na may arrhythmia at pulmonary edema); hematological at neurological disorder.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diagnostics madalang na pag-ihi

Madaling tuklasin ang gayong sintomas tulad ng bihirang pag-ihi: ang oliguria ay tinukoy kung ang output ng ihi ay mas mababa sa 1 ml bawat kilo ng timbang ng katawan kada oras sa mga bata at mas mababa sa 0.5 ml sa mga matatanda. Ito ay isa sa mga klinikal na palatandaan ng pagkabigo sa bato na nauugnay sa pinababang diuresis.

Ang mga pagsisikap ng mga doktor ay naglalayong matukoy ang mga sanhi ng sintomas na ito, kung saan kinakailangan ang pagsusuri. Ang mga pagsusuri sa dugo ay ginagawa: pangkalahatan, biochemical, para sa antas ng creatinine, renin, ADH, para sa pagkakaroon ng nephrogenic antibodies at immunoreactivity; sa mga lalaki - para sa pagkakaroon ng prosteyt antigen.

Sa talamak na oliguria, tinutukoy ang hemodynamics na may dami ng nagpapalipat-lipat na dugo.

Kinukuha ang mga pagsusuri sa ihi: pangkalahatan (klinikal), araw-araw, bacteriological, para sa antas ng sodium, tiyak na density at osmolality. Kung kinakailangan, ang iba pang mga pagsubok sa laboratoryo ay inireseta upang linawin ang diagnosis.

Ang mga instrumental na diagnostic ay nagsasangkot ng visualization ng mga nauugnay na organo, kung saan ang pagsusuri sa ultrasound ng mga bato at pantog, X-ray ng urethra (urethrography) ay ginagamit. Ang mga tampok ng paggana ng pantog (pagpuno, pag-alis ng laman at bilis nito) ay tinutukoy, kung saan ginaganap ang uroflowmetry at cystometry. Sa mga bihirang kaso, kinakailangan ang magnetic resonance imaging gamit ang isang contrast agent.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Iba't ibang diagnosis

Dahil sa spectrum ng mga sakit na may ganitong sintomas, ang mga diagnostic ng kaugalian ay maaaring isagawa ng mga doktor ng iba't ibang mga espesyalisasyon (na may karagdagang pagsusuri). Ngunit ang lahat ng nasa itaas ay nabawasan sa mga pagsusuri sa dugo at ihi sa mga emergency na sitwasyon.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Paggamot madalang na pag-ihi

Ito ay isang pagkakamali na isipin na ang paggamot sa bihirang pag-ihi ay maaari lamang maging sintomas - sa tulong ng diuretics; o ang paggamot na may mga katutubong remedyo ay makakatulong (na sa kasong ito ay hindi katanggap-tanggap, dahil ang karamihan sa mga halamang gamot na ginamit ay may mga katangian ng diuretiko).

Nagbabala ang mga urologist na ang mga diuretics ay ginagamit upang gamutin ang pangalawang renal oliguria (iyon ay, sanhi ng hypertension, pagpalya ng puso o cirrhosis ng atay) - kapag ang excretory function ng mga bato ay hindi pinahina, at bilang tugon sa pagkilos ng gamot, magagawa nilang matiyak ang pagsasala ng plasma at produksyon ng ihi sa normal na dami.

Kaya ang etiology ng sintomas na ito at ang kondisyon ng mga bato ay tumutukoy sa paraan ng paggamot sa oliguria at mga gamot na ginamit, at ang layunin ng therapy ay upang gawing normal ang pag-andar ng ihi. At sa karamihan ng mga pasyente, ang talamak na kondisyon ay pumapayag sa masinsinang therapy nang walang pag-unlad ng malubhang pagkabigo sa bato.

Upang madagdagan ang diuresis sa mga kaso ng pangalawang (prerenal) oliguria, ang loop diuretics Mannitol (Mannitol, Diosmol, Renitol) o Furosemide ay karaniwang ibinibigay (sa pamamagitan ng intravenous drip); ang dosis ay kinakalkula batay sa timbang ng katawan. Ang paggamit ng mga gamot na ito ay nangangailangan ng pagsubaybay sa mga antas ng serum sodium at potassium.

At upang mapabuti ang sirkulasyon ng intrarenal na dugo (kung ang pasyente ay walang malubhang pag-aalis ng tubig), ginagamit din ang Dopamine sa intravenously.

Upang maibalik ang likido at madagdagan ang diuresis, ang mga bata ay binibigyan ng sodium chloride parenterally sa anyo ng isotonic solution, pati na rin ang Ringer's solution.

Upang madagdagan ang dami ng ihi sa mga kaso ng madalang na pag-ihi na may edema na nauugnay sa talamak na cardiac at adrenal insufficiency, hypertension o hypothyroidism, ang gamot na Tolvaptan (isang inhibitor ng antidiuretic hormone), na nagpapataas ng antas ng sodium sa dugo, ay maaaring gamitin.

Pag-iwas

Ang average na may sapat na gulang ay naglalabas ng humigit-kumulang 75-80% ng likido na natupok araw-araw sa ihi, kaya ang pangunahing paraan ng pagpigil sa madalang na pag-ihi ay isang pinakamainam na rehimen ng pag-inom at kontrol sa dami ng tubig na pumapasok sa katawan.

Mahigpit na ipinapayo ng mga doktor na huminto sa pag-inom ng alak, gamutin ang mga umiiral na sakit at uminom lamang ng mga gamot alinsunod sa mga rekomendasyong medikal.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Pagtataya

Upang bigyang-diin ang tunay na panganib ng isang matalim na pagbaba sa dalas ng pag-ihi at isang kritikal na pagbaba sa produksyon ng ihi ng mga bato, sapat na tandaan ang napakataas na porsyento ng mga nakamamatay na kinalabasan - sa kawalan ng napapanahong emergency (madalas na resuscitation) pangangalagang medikal. Kung ang bihirang pag-ihi ay naiwang walang nag-aalaga, ang pag-unlad ng sintomas na ito ay maaaring humantong sa isang terminal na kondisyon.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]