Pagdodoble ng bato

Ang pagdoble ng bato ay isa sa mga pinakakaraniwang anomalya sa bato (10.4% ng lahat ng mga depekto sa bato).

Ayon sa mga istatistika ng autopsy, nangyayari ito sa 1 kaso sa bawat 150 na autopsy; sa mga babae 2 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki. Maaari itong unilateral (89%) o bilateral (11%).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mga sanhi pagdodoble ng bato

Ang pagdoble ng bato ay nangyayari kapag ang dalawang foci ng differentiation induction ay nabuo sa metanephrogenic blastema. Sa kasong ito, ang dalawang calyceal-pelvic system ay nabuo, ngunit ang kumpletong paghihiwalay ng mga blastema ay hindi nangyayari, at samakatuwid ang bato ay natatakpan ng isang karaniwang fibrous na kapsula. Ang bawat kalahati ng dobleng bato ay may sariling suplay ng dugo. Ang mga daluyan ng bato ay maaaring magsanga nang hiwalay mula sa aorta, o maaari silang bumuo ng isang karaniwang puno, na naghahati sa renal sinus o malapit. Ang ilang mga intrarenal arteries ay dumadaan mula sa isang kalahati patungo sa isa pa, na maaaring maging napakahalaga sa panahon ng pagputol ng bato.

[ 4 ], [ 5 ]

Mga sintomas pagdodoble ng bato

Kadalasan, ang nasa itaas na kalahati ay kulang sa pag-unlad, napakabihirang ang parehong mga kalahati ay magkapareho sa pagganap o ang mas mababang kalahati ay kulang sa pag-unlad. Ang kulang sa pag-unlad na kalahati ay kahawig ng kidney dysplasia sa morphological structure nito. Ang pagkakaroon ng parenchymatous renal dysplasia sa kumbinasyon ng mga urodynamic disorder dahil sa paghahati ng ureter ay lumilikha ng mga kinakailangan para sa paglitaw ng mga sakit sa abnormal na bato.

Kadalasan, ang mga sintomas ng pagdoble ng bato ay nadoble ang mga sintomas ng mga sumusunod na sakit: talamak (53.3%) at talamak (19.8%) pyelonephritis, urolithiasis (30.8%), hydronephrosis ng isa sa mga halves (19.7%). Ang pagdoble ng bato ay maaaring pinaghihinalaang sa pamamagitan ng ultrasound, lalo na sa dilation ng upper urinary tract.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Mga Form

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Accessory (ikatlong) bato

Ang karagdagang (ikatlong) bato ay isa sa mga pinakabihirang anomalya ng organ na ito. Ang depekto ay halos palaging unilateral. Ang pinagmulan nito ay katulad ng simula ng pagdoble ng bato, ngunit ang masyadong mabilis na pagkita ng kaibhan ay humahantong sa kumpletong paghihiwalay ng dalawang metanephrogenic blastema at pagbuo ng dalawang bato. Ang isang karagdagang bato ay palaging may sarili nitong fibrous na kapsula, sistema ng suplay ng dugo, renal pelvis at calyces system, at ureter, na kadalasang bumubukas na may karagdagang ikatlong butas sa urinary bladder sa ibaba at medially sa dalawang pangunahing orifice, ngunit maaari ding sumanib sa ureter ng pangunahing bato bilang split ureter (ureter fisus).

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Diagnostics pagdodoble ng bato

Ang excretory urography ay tumutulong sa pag-diagnose ng pagdodoble ng bato. Gayunpaman, ang pinakamahirap na gawain ay upang matukoy ang kumpleto o hindi kumpletong pagdodoble. Ang paggamit ng magnetic resonance urography at MSCT ay makabuluhang pinapasimple ang gawaing ito, ngunit hindi ito ganap na malulutas. Ang pagkakaroon ng ureterocele ay isang kadahilanan na nagpapalubha sa pagsusuri ng kumpleto o hindi kumpletong pagdoble ng bato. Ang cystoscopy sa karamihan ng mga kaso ay nakakatulong upang maitatag ang diagnosis.

[ 21 ], [ 22 ]

Mga diagnostic ng karagdagang bato

Sa pagbuo ng mataas na kaalaman na pamamaraan ng ultrasound at radiation diagnostics (ultrasound, spiral CT, MRI), ang bilang ng mga obserbasyon ng karagdagang pagtaas ng bato. Ang pinakakaraniwang sakit na may karagdagang ikatlong bato ay hydronephrosis.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Paggamot pagdodoble ng bato

Ang karagdagang bato ay tinanggal kapag ang isang pathological na proseso ay bubuo dito.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]