Mga palpitations ng puso

Ang mga pagkagambala sa ritmo ng puso o arrhythmia ay itinuturing bilang mga pagkagambala sa gawain ng puso, na ipinakikita sa pamamagitan ng pagbilis o, sa kabaligtaran, pagbagal ng pulso. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay lumitaw, na nagiging sanhi ng pagkabalisa...

Mapanganib ba ang hindi regular na tibok ng puso? Depende ito sa kung ano ang nauugnay sa kanila, dahil ang arrhythmia ay maaaring hindi lamang physiological. Kadalasan, ang hindi regular na tibok ng puso ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng ilang mga pathologies ng isang cardiovascular, endocrine o neurocirculatory na kalikasan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mga sanhi palpitations ng puso

Sa cardiology, ang mga pangunahing sanhi ng cardiac arrhythmia ay nauugnay sa mga kaguluhan sa normal na pagkakasunud-sunod ng mga electrical impulses sa puso, mga problema sa sirkulasyon, o mga pagbabago sa istruktura sa puso.

Kaugnay nito, ang mga sanhi ng pagkagambala sa gawain ng puso sa mga malusog na tao, na ipinakita ng physiological tachycardia, ay nauugnay sa pagtaas ng pisikal na aktibidad, lagnat, pagtaas ng temperatura ng hangin, mabilis na pagbabago ng posisyon ng katawan, pati na rin sa pagkabalisa, stress o neurotic na estado (kapag ang nagkakasundo na sistema ng nerbiyos sa ilalim ng impluwensya ng adrenaline at cortisol ay nakakaapekto sa sinus node ng puso). Gayundin, ang mga pagkagambala sa gawain ng puso ay maaaring isang side effect ng ilang mga gamot (diuretics, antibacterial, antipsychotics). Kahit na ang mga patak para sa isang runny nose (halimbawa, Galazolin) ay maaaring maging sanhi ng mga pagkagambala sa puso. Nag-aambag din ang paninigarilyo at pag-abuso sa caffeine.

Ang mga taong may iron deficiency anemia, nadagdagan ang functional activity ng thyroid gland (hyperthyroidism), at autoimmune thyroiditis ay kadalasang nakakaranas ng mga pagkagambala sa gawain ng puso. Ang mga sanhi ng atrial fibrillation, bilang karagdagan sa dysfunction ng thyroid gland, ay kinabibilangan ng mataas na presyon ng dugo, diabetes, malalang sakit sa baga, alkoholismo.

Kasama sa mga cardiologist ang mga sumusunod na sanhi ng mabilis at magulong pagkagambala sa gawain ng puso - ventricular fibrillation, ang mga kahihinatnan nito ay maaaring humantong sa pag-aresto sa puso: pinsala sa tisyu ng puso sa panahon ng myocardial infarction; myocarditis at cardiosclerosis; nabawasan ang suplay ng dugo sa myocardium dahil sa pagpapaliit ng coronary artery (pagbubuo dahil sa mataas na antas ng kolesterol sa dugo); congenital structural abnormalities ng puso, kabilang ang mga depekto sa balbula, myocardial dystrophy, atbp.

Ngunit ang extrasystole - sa kawalan ng mga organikong pagbabago sa kalamnan ng puso - ay isinasaalang-alang ng mga eksperto na isang hindi nakakapinsalang reflex reaction ng autonomic nervous system, na kinokontrol, bukod sa iba pang mga bagay, ang rate ng puso. Ito ang pathogenesis ng mga pagkagambala sa gawain ng puso sa VSD (vegetative-vascular dystonia).

Ang mga pagbabago sa balanse ng electrolyte ng dugo patungo sa isang pagtaas sa antas ng kaasiman nito, pati na rin ang labis na paggamit ng insulin kapag kumakain ng malalaking halaga ng pagkain o mga pagkaing mayaman sa carbohydrates at taba, ay nagpapaliwanag ng mga pagkagambala sa gawain ng puso pagkatapos kumain, lalo na, ang pagtaas ng rate ng puso. Bilang karagdagan, ang mga produktong may mataas na nilalaman ng sodium glutamate at nitrates ay maaaring masisi.

Kabilang sa mga kadahilanan na nagdudulot ng mga pagkagambala sa gawain ng puso sa panahon ng pagbubuntis, itinatampok ng mga doktor ang mga pagbabago sa hormonal na katangian ng kondisyong ito; nadagdagan ang pagkarga sa puso dahil sa isang pagtaas sa dami ng nagpapalipat-lipat na dugo; mga problema sa motility ng bituka, pati na rin ang pagkawala ng likido sa panahon ng pagsusuka sa panahon ng maagang toxicosis.

Kadalasan, ang mga pagkagambala sa gawain ng puso ay nangyayari sa osteochondrosis, na nauugnay sa pag-pinching ng mga ugat ng nerve sa pamamagitan ng mga intervertebral disc, na humahantong sa mga vegetative disorder.

[ 4 ]

Pathogenesis

Kapag ang pathogenesis ng cardiac arrhythmia ay nauugnay sa electrical system nito, pinag-uusapan natin ang mga malfunctions sa sinus node (ang natural na pacemaker ng puso, na naglalaman ng mga pinaka-aktibong electrical cell at nagpapasimula ng heartbeat) o ang atrioventricular (atrioventricular) node, na responsable sa pagpapadala ng mga signal mula sa atrium patungo sa ventricles. Kadalasan, ito ang nagiging sanhi ng mga pagkaantala sa trabaho ng puso: ang tibok ng puso ay maaaring maging masyadong mabilis o masyadong mabagal, maaari itong maging magulo o matatag. Nag-iiba ang mga sintomas depende sa pagbabago ng ritmo, at maaaring mapansin ng mga doktor ang pagkakaroon ng:

• sinus tachycardia (nadagdagan ang rate ng puso sa 90-100 o higit pang mga beats bawat minuto);
• supraventricular tachycardia (na nagsisimula sa alinman sa ibaba o itaas na mga silid ng puso);
• atrial fibrillation (katatagan ng ritmo ng puso);
• bradycardia (pagbaba ng rate ng puso sa ibaba 60 beats bawat minuto);
• sick sinus syndrome (kapag ang pacemaker ay hindi gumagana ng maayos at ang rate ng puso ay bumagal at bumibilis);
• sinus arrhythmia (mga pagbabago sa cyclical sa rate ng puso sa panahon ng paghinga, karaniwan sa mga bata at matatanda);
• extrasystole (dagdag na myocardial contraction);
• ventricular fibrillation.

[ 5 ]

Mga sintomas palpitations ng puso

Bagama't ang ilang mga abala sa ritmo ng puso ay maaaring hindi napapansin, ang iba ay nagdudulot ng iba't ibang antas ng mga sintomas ng hindi regular na tibok ng puso, mula sa banayad na discomfort sa dibdib hanggang sa paghinga at pagkawala ng malay (syncope).

Bilang isang patakaran, ang mga unang palatandaan ng mga pagkagambala sa gawain ng puso ay napansin sa pamamagitan ng pagbilis o pagbabawas ng pulso, pati na rin ng pakiramdam ng paghinto ng puso sa isang segundo.

Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay nagreklamo ng mga pag-atake ng malubhang palpitations ng puso, isang panandaliang pagkasira sa pangkalahatang kalusugan, na sinamahan ng pagkahilo at isang pakiramdam ng biglaang kahinaan.

Sa tachycardia, maaaring may pakiramdam ng bahagyang panginginig (fluttering) sa lugar ng puso, pati na rin ang pagpisil o paghila ng sakit. Sa mas matinding mga kaso, maaaring may pakiramdam ng kakapusan sa paghinga at takot. Ang pinaka-malamang na mga komplikasyon ay nauugnay sa panganib ng coronary heart disease at atake sa puso.

Sa bradycardia, na nararamdaman ng mga tao bilang mga pagkagambala sa trabaho ng puso sa pahinga, ang kahinaan ng sinus node ay maaaring makita, na kung saan ay symptomatically manifested sa pamamagitan ng pagbaba sa rate ng puso, isang pagkabigo ng respiratory ritmo at isang semi-mahina na estado. Kasama sa mga komplikasyon ang cerebral ischemia at cardiac arrest. Sa kaso ng extrasystole, ang mga malakas na punto ay nararamdaman sa puso, at sa kaso ng atrial fibrillation (na kadalasang nakakaapekto sa mga taong higit sa 50), ang matinding igsi ng paghinga at syncope ay idinagdag sa lahat ng nakalistang sintomas.

Ang mga sintomas na nakikilala ang mga iregularidad ng puso sa VSD ay nakasalalay sa likas na katangian ng vegetative-vascular disorder. Kung ito ay nauugnay sa pagpapalabas ng adrenaline sa daluyan ng dugo, kung gayon ang rate ng puso ay tumataas nang husto, ang tao ay nagiging maputla, siya ay mainit o nanginginig. At kapag tumaas ang antas ng insulin sa dugo, bumababa ang tibok ng puso, humihina ang pulso, at ang tao ay lumalabas sa malamig na pawis.

Ang mga pagkagambala sa gawain ng puso pagkatapos kumain ay maaaring sinamahan ng pagtaas ng pagpapawis, paghikab at kakulangan sa ginhawa sa tiyan.

Diagnostics palpitations ng puso

Tulad ng anumang diagnosis, ang diagnosis ng cardiac arrhythmia, bilang isang pagpapakita ng mga sintomas ng isang tiyak na patolohiya o neurotic na kondisyon, ay nagsisimula sa anamnesis, pagsukat ng pulse rate at auscultation ng tibok ng puso na may stethoscope.

Karaniwan, ang mga pagsusuri ay kinukuha - pangkalahatan at biochemical na pagsusuri ng dugo.

At ang mga pangunahing instrumental na diagnostic ng mga kundisyong ito ay kinabibilangan ng:

• ECG (electrocardiography);
• 24 na oras na pagrekord ng ECG (patuloy na 24 na oras na pagsubaybay sa puso gamit ang isang portable recorder gamit ang pamamaraang Holter);
• echocardiography (ultrasound ng puso);
• treadmill test (pagre-record ng ECG, pulse rate at antas ng presyon ng dugo sa panahon ng pisikal na pagsusumikap).

Sa atrial fibrillation, ang isang espesyal na pag-aaral ng function ng puso ay maaaring isagawa gamit ang intraesophageal echocardiography (isang catheter-sensor ay ipinapasok sa bahagi ng puso sa pamamagitan ng esophagus) upang matukoy ang pinagmulan ng mga aberrant na tibok ng puso.

[ 6 ]

Iba't ibang diagnosis

Upang matukoy ang tiyak na sanhi ng mga iregularidad sa puso, ang isang masusing diagnosis ng pagkakaiba-iba ng mga pathology ng puso, mga sakit sa endocrine, mga karamdaman sa sirkulasyon at ang autonomic nervous system ay kinakailangan.

Paggamot palpitations ng puso

Malinaw na ang paggamot ng cardiac arrhythmia ay depende sa kalikasan at sanhi ng cardiac arrhythmia, pati na rin ang kalubhaan nito. Ang physiological tachycardia at sinus arrhythmia ay hindi nangangailangan ng therapy.

Sa paggamot sa droga na inireseta ng mga doktor, iba't ibang mga gamot ang ginagamit:

• β1-adrenergic receptor blockers na nagpapababa ng puwersa ng pag-urong ng mga kalamnan ng puso at rate ng puso (Metoprolol, Propranolol, Atenolol, atbp.);
• cardiac output na nagpapababa ng Na+ channel blockers (Quinidine, Disopyramide, Allapinin);
• calcium channel blockers na kumikilos sa sinoatrial at atrioventricular nodes (Verapamil, Diltiazem).

Ang adrenergic blocker na Metoprolol (iba pang mga trade name: Vasocardin, Carvedilol, Egilok) ay epektibo sa supraventricular tachycardia at ventricular extrasystoles. Ang karaniwang dosis para sa hindi regular na tibok ng puso ay isang tableta (0.05 g) dalawang beses sa isang araw, ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 0.2 g. Kasama sa mga side effect ng gamot na ito ang pagbaba ng presyon ng dugo, pamamaga ng malambot na tissue, igsi ng paghinga, mga pantal sa balat, mga sakit sa gastrointestinal, suplay ng dugo sa mga paa't kamay at pagtulog, mga cramp, pananakit ng kasukasuan, at mga pagbabago sa bilang ng dugo. Ang metoprolol ay kontraindikado sa mga kaso ng kahinaan ng sinus node, bradycardia, hypotension, matinding pagpalya ng puso, at mga karamdaman sa sirkulasyon; ang gamot ay hindi inireseta sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Ang antiarrhythmic na gamot na Allapinin (sa mga tablet na 25 mg) ay dapat kunin ng isang tableta (pre-durog) 3-4 beses sa isang araw, kalahating oras bago kumain. Ang mga posibleng side effect ng gamot ay pagkahilo at double vision, at kabilang sa mga kontraindikasyon sa paggamit nito ay ang blockade ng conduction ng impulses ng cardiac conduction system, circulatory disorders at kidney at liver function.

Kadalasan, ang paggamot ng hindi regular na tibok ng puso ay isinasagawa gamit ang antiarrhythmic na gamot na Verapamil (Veracard, Isoptin, Kaveril), na inirerekomenda na kunin ng 40-80-120 mg tatlong beses sa isang araw (ang indibidwal na dosis ay tinutukoy ng doktor). Ang gamot na ito ay maaaring maging sanhi ng pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, pagbaba ng presyon ng dugo, sakit ng ulo at pagkahilo, pagdurugo ng gilagid. Ang paggamit ng Verapamil ay maaaring makagambala sa paggana ng atay, maging sanhi ng pagkahimatay, mga karamdaman sa pagtulog, pag-ihi, pag-ikot ng regla at pag-atake ng angina at myocardial infarction. Kabilang sa mga kontraindikasyon nito: hypotension, bradycardia, matinding pagpalya ng puso, sick sinus syndrome, atrial fibrillation at atrial flutter. Ang gamot ay hindi inireseta sa mga batang wala pang 5 taong gulang at mga buntis na kababaihan. Dapat ding tandaan na ang Verapamil, kapag kinuha kasama ng mga beta-blockers, ay nagdaragdag ng panganib ng dysfunction ng sinoatrial at atrioventricular nodes, at hindi kailanman ginagamit nang sabay-sabay sa mga sodium channel blocker at neuroleptics. Ang gamot ay hindi dapat inumin kasama ng grapefruit juice.

Ang digitalis na gamot na Digoxin ay isang cardiac glycoside at nakakatulong na bawasan ang tibok ng puso sa tachycardia. Ito ay inireseta nang mahigpit ayon sa mga indikasyon sa isang indibidwal na itinatag na dosis at ginagamit sa ilalim ng kontrol ng ECG sa isang setting ng ospital.

Depende sa mga resulta ng pagsusuri at ang naitatag na diagnosis, ang mga diuretics, anticoagulants, sedatives, atbp. ay maaari ding magreseta. Inirerekomenda ng mga doktor na kunin ang lahat ng bitamina B, bitamina A, E, C at PP, lecithin, at, sa kaso ng tachycardia, paghahanda ng magnesiyo.

Isinasaalang-alang ang antas ng panganib ng mga pagkagambala sa gawain ng puso, ang physiotherapeutic na paggamot ng cardiac arrhythmia ay isinasagawa nang pili, dahil sa kaso ng mga pagbabago sa istruktura sa myocardium, ang naturang paggamot ay kontraindikado.

Kadalasan, ang physiotherapy - sa anyo ng mga electrophoresis session na may potassium chloride o Propranolol - ay ginagamit kung ang mga pasyente ay may mga pagkagambala sa paggana ng puso dahil sa VSD (neurocirculatory dystonia).

Inirerekomenda ng mga physiotherapist ang electrophoresis na may bromine, oxygen therapy at electrosleep session, pati na rin ang mga balneological procedure (carbon dioxide, nitrogen at radon bath) upang maibalik ang normal na ritmo ng puso.

Sa kaso ng mga talamak na pagkagambala sa puso, ang paggamot sa kirurhiko ay maaaring isagawa ayon sa mga indikasyon, na binubuo ng cauterization ng ilang mga pathologically active zone ng myocardium gamit ang radiofrequency ablation method. Sa kaso ng nabawasan na rate ng puso at mga pathology ng natural na pacemaker ng puso, isang operasyon ang isinasagawa upang mag-install ng isang pacemaker.

Mga katutubong remedyo

Ano ang inaalok ng katutubong paggamot para sa hindi regular na tibok ng puso? Una sa lahat, kailangan mong tratuhin ng natural na pulot: ubusin ang isang kutsarang pulot araw-araw sa loob ng isang buwan. Maaari mong ihalo ang pulot na may lemon juice (2: 1), o uminom lamang ng tsaa na may pulot (mas mabuti sa gabi).

Ang susunod na pamamaraan ay nagsasangkot ng paggamit ng mga aplikasyon ng tanso, na gumagamit ng mga plato ng tanso na inirerekomenda na ilagay sa lugar ng collarbone nang hindi bababa sa 5-6 na oras sa isang araw.

Inirerekomenda din na kumuha ng langis ng isda na naglalaman ng unsaturated omega fatty acids: 1 g bawat araw sa loob ng 30-40 araw.

Para sa mga mas gusto ang herbal na paggamot, ipinapayo ng mga herbalista:

• maghanda ng isang decoction ng motherwort herb (isang kutsara bawat 200 ML ng tubig) at dalhin ito ng isang kutsara 3-4 beses sa isang araw;
• kumuha ng decoction ng peppermint (isang dessert na kutsara sa bawat baso ng tubig na kumukulo) - isang kutsara ng tatlong beses sa araw.

Sa parehong paraan, para sa pagtaas ng tibok ng puso, maaari kang gumamit ng isang decoction ng mga ugat at rhizome ng valerian, astragalus licorice at catnip, pati na rin ang mga prutas ng hawthorn. Maaari ka ring gumamit ng pharmacy alcohol tincture ng hawthorn - 18-20 patak dalawang beses sa isang araw (ang pangalawang dosis sa gabi).

[ 7 ]

Homeopathic na Paggamot para sa Mga Problema sa Puso

Sa pamamagitan ng paraan, ang homyopatya ay mayroon ding kabilang sa mga remedyo nito para sa hindi regular na tibok ng puso ng isang makulayan ng hawthorn - bumaba ang Crataegus. Ang mga patak na ito ay kinukuha ng dalawang beses sa isang araw sa isang piraso ng asukal (pitong patak), na dapat itago sa bibig hanggang sa matunaw ang asukal.

Ang pinaka-inirerekumendang homeopathic na mga remedyo para sa arrhythmia ay: Cactus grandiflorus drops (20 drops dalawang beses araw-araw 25 minuto bago kumain, maaaring magdulot ng pagtatae); Aconitum D4 (kulayan ng makamandag na halamang monghe); Lilium tigrinum (kulayan ng tigre lily); Calcarea carbonica (calcium carbonate, kinuha sa triple dilution minsan sa isang linggo); Gnaphalium polycephalum 3X, HPUS (mga butil ng marsh cudweed para sa sublingual na paggamit); Spigelia D2 (kulayan ng anthelmintic ng halaman); Naia tripudens D12 (kamandag ng spectacled cobra).

Ang mga homeopathic na doktor ay nagpapaalala na ang hindi regular na tibok ng puso ay maaaring maging tanda ng malubhang mga patolohiya ng puso, kaya ang mga homeopathic na remedyo ay hindi nilayon upang palitan ang karaniwang mga medikal na pamamaraan ng paggamot sa arrhythmia at dapat gamitin bilang karagdagan sa mga allopathic na pamamaraan ng paggamot. Hindi sila dapat gamitin nang walang rekomendasyon ng doktor.

Pag-iwas

Ang pangunahing pag-iwas sa mga sakit sa ritmo ng puso ay isang malusog, ibig sabihin, aktibong pamumuhay, pagkonsumo ng mga pagawaan ng gatas at mga pagkaing halaman na may mga bitamina, kaltsyum, potasa, bakal at lalo na magnesiyo. Kung ikaw ay madaling kapitan ng arrhythmia, dapat mong iwasan ang anumang labis na karga, matulog ng hindi bababa sa 7-8 na oras, maglakad nang higit pa, at ibukod din ang alkohol at paninigarilyo.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Pagtataya

Ang pagbabala para sa physiological tachycardia sa mga malusog na tao ay kanais-nais. Ngunit may malinaw na mga pathologies sa puso, ang mga pagkagambala sa trabaho nito ay nagdudulot ng malaking panganib.

Araw-araw, ang puso ay tumibok ng isang average ng 100,000 beses, pumping higit sa 750 dekalitro ng dugo. Kapag ang puso ay hindi tumibok nang ritmo, ang utak at lahat ng iba pang mga organo ay hindi maaaring gumana ng maayos.

Kung nakakaranas ka ng mga iregularidad sa trabaho ng iyong puso, dapat kang humingi ng tulong mula sa isang cardiologist upang ang napapanahong pagsusuri at epektibong paggamot - na sinamahan ng wastong pag-iwas - ay makakatulong na maiwasan ang mga pathological na kahihinatnan ng mga kaguluhan sa ritmo ng puso na mapanganib sa kalusugan at buhay ng tao.