Pagkalason sa Itlog: Pinakuluan, Pinirito, at Gawang-bahay – Mga Sintomas, Sanhi, at Paggamot

Ang pagkalason sa pagkain ng itlog ay kadalasang nauugnay sa impeksiyon ng Salmonella, at hindi gaanong karaniwan sa mga toxin ng Staphylococcus aureus, Bacillus cereus, o Clostridium perfringens, na maaaring mangyari kapag ang mga nilutong pagkain ay hindi wastong inimbak. Ang panganib ay nagmumula sa pagkonsumo ng hilaw na pagkain, gayundin sa hindi sapat na pagluluto o hindi wastong pag-iimbak. Mahalagang makilala ang pagitan ng mga nakakahawang mekanismo at nakakalason na impeksiyon, dahil magkakaiba ang mga kinakailangan sa paggamot at pag-iwas. [1]

Ang Salmonella ay maaaring naninirahan hindi lamang sa shell kundi pati na rin sa loob ng itlog, dahil ang ilang mga serovar, tulad ng Salmonella Enteritidis, ay naninirahan sa reproductive tract ng mga mantika. Ipinapaliwanag nito ang mga kaso ng impeksyon kahit na may mga buo na shell na walang nakikitang mga depekto at binibigyang-diin ang papel ng kontrol sa lahat ng yugto ng food chain. [2]

Para sa mga consumer, ang mga pangunahing salik sa panganib ay kinabibilangan ng pagkonsumo ng kulang sa luto na mga itlog, mga lutong bahay na sarsa na gawa sa hilaw na itlog, mga panghimagas na hindi pa naiinitan nang sapat, at pag-iimbak ng mga inihandang pagkain sa temperatura ng silid nang lampas sa ligtas na oras. Ang mga bata, matatanda, mga buntis na kababaihan, at mga pasyenteng immunocompromised ay partikular na mahina. [3]

Ang mga modernong regulator ay naglalabas ng malinaw na mga rekomendasyon: mag-imbak ng mga itlog sa refrigerator, magluto hanggang ang mga puti at pula ay ganap na mabuo, magpainit muli ng mga pagkaing nakabatay sa itlog sa isang ligtas na panloob na temperatura, at gumamit ng mga pasteurized na itlog para sa mga hilaw na recipe. Ang pagsunod sa mga alituntuning ito ay makabuluhang binabawasan ang panganib ng sakit. [4]

Epidemiology

Sa Europa, ang kumbinasyon ng Salmonella at mga itlog o mga produktong itlog ay nananatiling isa sa mga nangungunang sanhi ng paglaganap ng sakit na dala ng pagkain. Nalaman ng huling ulat noong 2023 na ang sakit na dala ng pagkain na ito ay nagdulot ng pinakamalaking bilang ng mga paglaganap, na nangangailangan ng patuloy na atensyon upang makontrol ang mga sakahan at sa kusina. [5]

Ang salmonellosis ay patuloy na nagraranggo sa mga pinakamadalas na naiulat na mga sakit na zoonotic sa European Union. Laban sa backdrop ng pangkalahatang kontrol ng mga populasyon ng manok, ang ganap na bilang ng mga kaso sa mga tao ay tumaas muli noong 2023 kumpara noong 2022, na itinatampok ang papel ng mga salik sa pag-uugali at pagluluto sa bahay. [6]

Ang mga publikasyong pangkaligtasan sa pagkain ay nagsasaad ng papel ng mga gawi sa sambahayan: hindi magandang paghuhugas ng kamay, kontaminasyon sa mga pinagputol na ibabaw, at ang paghahanda ng mga hilaw na itlog ay nananatiling mahalagang mga pag-trigger para sa mga outbreak. Ang isang makabuluhang proporsyon ng mga kaso ay nauugnay sa homemade mayonnaise, mousses, at creams. [7]

Ang pampublikong kalusugan diskarte ng "malinis, hiwalay, magluto, palamigin" binabawasan ang panganib ng hindi lamang salmonella kundi pati na rin ang iba pang mga bituka impeksiyon. Ang diskarte na ito ay partikular na kritikal para sa mga pagkaing itlog dahil sa maikling panahon para sa pagbuo ng bacterial kapag ang mga kondisyon ng temperatura ay hindi natutugunan. [8]

Mga dahilan

Ang pangunahing sanhi ay impeksyon sa Salmonella Enteritidis at mga kaugnay na serovar. Ang pathogen ay maaaring tumagos sa itlog sa panahon ng pagbuo nito o pumasok sa mga pores ng shell dahil sa pagbabago ng temperatura at kontaminasyon sa ibabaw. Pinapadali ng porosity at capillary action ang paglipat ng bacteria. [9]

Ang mga hilaw na itlog at hilaw na pagkain ay nagbibigay ng direktang ruta ng paghahatid. Ang mga lutong bahay na sarsa, panghimagas, at inuming gawa sa hilaw na itlog, gayundin ang kulang sa luto o malambot na mga itlog, ay partikular na mapanganib. Ang mga pasteurized shell na itlog o mga produktong gulay ay ligtas na mga alternatibo para sa mga naturang recipe. [10]

Bilang karagdagan sa Salmonella, ang matagal na mainit na pag-iimbak ng mga inihandang pagkain ay maaaring humantong sa pagkalason sa pagkain dahil sa Staphylococcus aureus at Bacillus cereus, na gumagawa ng mga lason sa inihandang pagkain at nagdudulot ng mabilis na mga klinikal na pagpapakita. Pangkaraniwan ito lalo na sa mga buffet at catering environment kung saan hindi pinapanatili ang temperatura. [11]

Ang kontaminasyon ay pinadali ng maling paghawak sa kusina, tulad ng paglalagay ng mga hilaw at nilutong pagkain sa parehong cutting board, paggamit ng parehong mga kagamitan para sa pagsira ng mga itlog at paghahatid, at paghuhugas ng mga itlog sa napakalamig na tubig kaagad pagkatapos na sila ay mainit-init, na lumilikha ng pagkakaiba sa temperatura at ginagawang mas madali para sa bakterya na makapasok sa shell. [12]

Mga kadahilanan ng peligro

Kabilang sa mga klasikong pangkat ng panganib para sa matinding karamdaman ang mga batang wala pang 5 taong gulang, mga buntis na kababaihan, matatanda, at mga may mahinang immune system. Ang mga indibidwal na ito ay nasa mas mataas na panganib para sa invasive na impeksyon, dehydration, at mga komplikasyon, at dapat ay nasa mataas na alerto. [13]

Ang mga gawi sa pagluluto ay nagdaragdag ng panganib: pagkain ng hilaw na masa, gawang bahay na mayonesa at mga krema, kulang sa luto na mga itlog, at pagtikim ng kalahating luto na pagkain. Ang ganitong mga aksyon ay lubos na nagpapataas ng panganib ng impeksyon. [14]

Kasama sa mga paglabag sa proseso ang pag-iimbak ng mga inihandang pagkain sa temperatura ng silid na lampas sa ligtas na oras, mabagal na paglamig ng maraming dami, at hindi pagsubaybay sa panloob na temperatura sa panahon ng pagluluto at paghahatid. Para sa mga pagkaing itlog, ang mabilis na paglamig at pagpapalamig ay partikular na kritikal. [15]

Mas mataas din ang panganib kapag bumibili ng mga produkto mula sa hindi mapagkakatiwalaang mga mapagkukunan o kapag gumagamit ng mga itlog na may mga nasirang shell. Ang mga catering establishment ay madalas na lumipat sa mga pasteurized na produkto ng gulay upang mabawasan ang panganib ng kontaminasyon. [16]

Pathogenesis

Ang incubation period para sa salmonellosis ay karaniwang umaabot mula 6 hanggang 72 oras. Ang bakterya ay naninirahan sa mga bituka, na nagiging sanhi ng pamamaga, pagtatae, lagnat, at pananakit ng tiyan. Sa mga malubhang kaso, maaari silang pumasok sa daloy ng dugo, na humahantong sa mga komplikasyon sa mga mahina na pasyente. [17]

Ang Staphylococcus aureus at Bacillus cereus ay nagdudulot ng mga sakit na dala ng pagkain sa pamamagitan ng mga preformed toxins sa pagkain. Ang mga sintomas ay kadalasang mabilis na umuusbong, sa loob ng ilang oras, at pinangungunahan ng pagduduwal, pagsusuka, at pulikat. Ang mga antibiotic ay walang pakinabang sa mga kasong ito, dahil ang lason ay gumaganap ng isang mahalagang papel. [18]

Ang mga mekanismo kung saan ang Salmonella ay pumapasok sa mga itlog ay kinabibilangan ng impeksyon sa obaryo at oviduct ng ibon, pati na rin ang post-contamination sa pamamagitan ng shell. Ang mga kaibahan ng temperatura at basa-basa na ibabaw ay nagpapahusay sa pagsipsip ng bakterya sa pamamagitan ng mga pores ng shell. Ipinapaliwanag nito ang kahalagahan ng isang matatag na cold chain at pag-iwas sa agresibong paghuhugas ng itlog sa bahay. [19]

Ang thermal processing ay gumaganap ng isang proteksiyon na papel. Ang kumpletong pamumuo ng puti at pula ng itlog at pagkamit ng mga target na kumbinasyon ng oras at temperatura ay epektibong inactivate ang Salmonella. Ang paglabag sa mga kumbinasyong ito ay nagdaragdag ng panganib ng bacterial survival, lalo na sa makapal na omelette at casseroles. [20]

Mga sintomas

Ang mga karaniwang klinikal na sintomas ng salmonellosis ay kinabibilangan ng lagnat, pagtatae, pananakit ng tiyan, pagduduwal, at kung minsan ay pagsusuka. Ang kalubhaan ay mula sa banayad hanggang sa matinding dehydration, lalo na sa mga bata at matatanda. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay self-limited. [21]

Sa mga nakakalason na impeksyon na may staphylococcal enterotoxins, ang matinding pagduduwal at paulit-ulit na pagsusuka na may maikling panahon ng pagpapapisa ng itlog, madalas na walang lagnat, ay nangingibabaw. Ang Bacillus cereus ay nailalarawan sa pamamagitan ng dalawang variant: emetic at diarrheal, depende sa toxin profile. [22]

Ang mga malubhang kaso ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig: tuyong mauhog lamad, madalang na pag-ihi, pagkahilo, at, sa mga bata, pagkahilo at sunken fontanelle. Ang mga bulnerable na pasyente ay maaaring magkaroon ng mga septic manifestation na nauugnay sa mga invasive na impeksyon, na nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. [23]

Ang ilang mga pasyente ay nagrereklamo ng pananakit ng ulo at mga hot flashes pagkatapos ng mga makukulay na dessert at mga egg-based na sarsa ng alak, ngunit ang mga sintomas na ito ay kadalasang nauugnay sa iba pang mga sangkap kaysa sa mga itlog. Ang mga sintomas ng bituka at dehydration ay nananatiling pangunahing sintomas ng pagkalason sa itlog. [24]

Mga anyo at yugto

Karaniwang tinutukoy ng mga clinician ang pagkakaiba sa pagitan ng gastroenteric form ng salmonellosis, nakakalason na impeksiyon na may staphylococcal enterotoxins, at nakakalason na impeksiyon na may Bacillus cereus. Ang bawat anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng sarili nitong pagsisimula ng mga sintomas at nangungunang mga pagpapakita, na tumutulong na matukoy ang posibleng etiology. [25]

Batay sa kalubhaan, ang sakit ay inuri bilang banayad, katamtaman, at malubha. Kabilang sa mga pamantayan ang dalas ng pagdumi at pagsusuka, mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig, temperatura ng katawan, ang pagkakaroon ng dugo sa dumi, at mga marker ng laboratoryo ng pamamaga. Ang pagtatasa sa kalubhaan ay nakakatulong na matukoy ang dami ng rehydration at ang pangangailangan para sa ospital. [26]

Ang proseso ay nahahati sa mga yugto, kabilang ang isang panahon ng pagpapapisa ng itlog, isang talamak na yugto, at isang panahon ng pagbawi. Sa mga nakakalason na impeksyon na may preformed toxins, ang acute phase ay nagsisimula nang mabilis at nagtatapos nang mas mabilis, samantalang ang salmonellosis ay maaaring tumagal nang mas matagal dahil sa pamamaga ng bituka mucosa. [27]

Ang talamak na karwahe ng Salmonella pagkatapos ng talamak na yugto ay bihira, ngunit posible. Ang pagkontrol sa sintomas at mga hakbang sa kalinisan pagkatapos ng paglabas sa ospital ay naglalayong pigilan ang paghahatid ng impeksyon sa loob ng pamilya. [28]

Talahanayan 1. Mga karaniwang pathogen sa pagkalason sa itlog

Pathogen	Tagal ng incubation	Mga nangungunang sintomas	Karaniwang pinagmulan
Salmonella spp.	6-72 oras	Lagnat, pagtatae, pananakit ng tiyan	Undercooked na itlog, cross-contamination
Staphylococcus aureus (mga lason)	1-6 na oras	Pagsusuka, pagduduwal, cramps	Pangmatagalang mainit na imbakan ng mga inihandang pagkain
Bacillus cereus	1-6 na oras o 6-15 na oras	Pagsusuka o pagtatae	Mga pagkaing kanin at itlog para sa mga sakit sa paglamig

[29]

Mga komplikasyon at kahihinatnan

Ang pangunahing komplikasyon ay ang dehydration na may mga electrolyte imbalances. Kung walang napapanahong rehydration, ang mga mahihinang pasyente ay maaaring magkaroon ng hypotension, renal dysfunction, at arrhythmia. Sa karamihan ng mga kaso, na may maagang pagwawasto ng mga antas ng likido at asin, ang pagbabala ay kanais-nais. [30]

Sa isang maliit na porsyento ng mga pasyente, ang salmonellosis ay maaaring humantong sa bacteremia at mga komplikasyon ng septic, lalo na sa mga may komorbididad at immunosuppression. Sa mga kasong ito, ipinahiwatig ang mga antibiotic at ipinahiwatig ang pagmamasid sa ospital. [31]

Kabilang sa mga post-infectious na komplikasyon ang reactive arthritis at irritable bowel syndrome. Ang panganib ay mas mababa kaysa sa campylobacteriosis, ngunit ang pagsubaybay pagkatapos ng isang malubhang yugto ay nananatiling kinakailangan. [32]

Sa staphylococcal at bacillary toxicoinfection, ang mga komplikasyon ay bihira at pangunahing nauugnay sa matinding dehydration. Ang wastong rehydration at isang pansamantalang malambot na diyeta ay karaniwang sapat. [33]

Mga diagnostic

Sa antas ng pangunahing pangangalaga, ang susi ay upang masuri ang katayuan ng hydration, dalas ng pagdumi at pagsusuka, temperatura, ang pagkakaroon ng dugo sa dumi, at mga palatandaan ng isang sistematikong reaksyon. Karamihan sa mga pasyente na may banayad na mga kaso ay hindi nangangailangan ng pag-verify sa laboratoryo, dahil ang therapy ay sumusuporta. [34]

Sa malalang kaso, ang mga pagsusuri sa dugo at dumi ay inirerekomenda para sa mga bata, matatanda, mga buntis na kababaihan, at mga pasyenteng immunocompromised. Inirerekomenda ang mga electrolyte, creatinine, at mga marker ng pamamaga, pati na rin ang mga kultura ng dumi para sa matinding pagtatae, lagnat, at pinaghihinalaang bacterial etiology. [35]

Ang diagnosis ng outbreak ay umaasa sa microbiological confirmation at epidemiological investigation, kabilang ang pagtatanong sa mga hilaw na recipe ng itlog at mga kondisyon sa pag-iimbak ng pagkain. Nagbibigay-daan ito para sa mabilis na lokalisasyon ng pinagmulan at pag-iwas sa karagdagang pagkalat. [36]

Ang mga instrumental na diagnostic ay bihirang ginagamit at kapag ipinahiwatig para sa mga komplikasyon. Kung may mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig, maaaring mangailangan ng pagsubaybay sa hemodynamic sa ospital ang mga mahihinang pasyente. [37]

Talahanayan 2. Mga pagsusuri sa laboratoryo sa malalang kaso

Pagsusuri	Para saan	Ano ang ipinahihiwatig nito?
Mga electrolyte, creatinine	Pagtatasa ng dehydration	Hypokalemia, prerenal azotemia
C-reactive na protina, kumpletong bilang ng dugo	Ang kalubhaan ng pamamaga	Leukocytosis, nadagdagan na mga marker
Kultura ng dumi	Pagpapatunay ng etiolohiko	Paglago ng Salmonella at iba pa.
Ang komposisyon ng gas ng dugo sa malubhang kondisyon	Pagtatasa ng metabolic shifts	Metabolic acidosis sa pagkabigla

[38]

Differential diagnosis

Ang pagkalason na nauugnay sa itlog ay dapat na makilala mula sa viral gastroenteritis at mga impeksyong dala ng pagkain ng ibang mga pinagmulan. Kasama sa mga pahiwatig ang panahon ng pagpapapisa ng itlog, temperatura, kalubhaan ng pagsusuka, at ang likas na katangian ng mga ugnayang epidemiological. [39]

Ang salmonellosis ay madalas na naiiba sa campylobacteriosis sa pamamagitan ng mas malinaw na lagnat nito at ang kawalan ng madugong pagtatae na tipikal ng campylobacteriosis. Ang mga nakakalason na impeksyon na may preformed na lason ay nagsisimula nang mas mabilis at mas maikli. [40]

Ang pagkalason sa mabibigat na metal at mga kemikal na dumi ay bihira at kadalasang sinasamahan ng mga karagdagang sintomas o nauugnay sa mga partikular na produktong hindi itlog. Ang kasaysayan ng epidemiological at pagsusuri sa laboratoryo ay tumutulong na alisin ang mga posibilidad na ito. [41]

Kung ang isang outbreak ay pinaghihinalaang sa mga organisadong grupo, ang maagang pag-abiso ng mga serbisyo sa sanitary at epidemiological at pagkolekta ng mga sample ng pagkain at pamunas mula sa mga ibabaw ng kusina ay mahalaga. Pinapabilis nito ang pagkilala sa pinagmulan at pagpigil sa pagkalat. [42]

Talahanayan 3. Mga pagkakaiba sa pagitan ng mga pangunahing senaryo

sign	Salmonellosis	Staphylococcal lason	Bacillus cereus
Incubation	6-72 oras	1-6 na oras	1-6 na oras o 6-15 na oras
Temperatura	Madalas lagnat	Karaniwang normal	Baka normal lang
nangingibabaw	Pagtatae, pananakit ng tiyan	sumuka	Pagsusuka o pagtatae
Kailangan ng antibiotics	Pumipili	Hindi	Hindi

[43]

Paggamot

Ang batayan ng paggamot ay rehydration. Sa banayad na mga kaso, ang mga solusyon sa bibig upang maglagay muli ng tubig at mga asin sa maliliit na bahagi ay sapat; sa mga kaso ng matinding pag-aalis ng tubig at sa mga mahina na pasyente, ang mga solusyon sa intravenous ay ipinahiwatig. Ang mga sorbents at astringent ay hindi kapalit ng rehydration. [44]

Ang mga antibiotic para sa hindi komplikadong Salmonella gastroenteritis sa mga immunocompetent na nasa hustong gulang ay karaniwang hindi kinakailangan at maaaring pahabain ang paglabas ng bacterial. Ang antibiotic therapy ay ipinahiwatig sa mga sanggol, matatanda, mga buntis na kababaihan, at mga pasyente na may immunosuppression o invasive na sakit. Ang desisyon ay ginawa ng manggagamot. [45]

Ang mga antiemetic na gamot ay ginagamit bilang ipinahiwatig upang makontrol ang mga sintomas at maiwasan ang pag-aalis ng tubig, lalo na sa mga bata. Maaaring paikliin ng mga probiotic ang tagal ng pagtatae sa ilang partikular na impeksyon sa bituka, ngunit ang ebidensya ay halo-halong, at ang mga reseta ay indibidwal. [46]

Ang mga antibiotics ay hindi epektibo sa mga kaso ng staphylococcal at bacillary toxins, dahil ang lason mismo ay naroroon na. Ang rehydration, pahinga, at pansamantalang, banayad na diyeta na may diin sa likido at malambot na pagkain ay nananatiling pangunahing panggagamot. [47]

Talahanayan 4. Mga taktika sa paggamot ayon sa kalubhaan

Kabigatan	Kung saan kukuha ng paggamot	Mga pangunahing hakbang	Bukod pa rito
Liwanag	Bahay	Oral rehydration, diyeta	Mga sintomas na remedyo
Katamtaman-mabigat	Araw ng ospital	Oral o intravenous rehydration	Pagsubaybay sa electrolyte
Mabigat	Inpatient	Intravenous rehydration, pagsubaybay	Antibiotics gaya ng ipinahiwatig

[48]

Pag-iwas

Ang ligtas na pagluluto ay umaasa sa apat na hakbang: "linisin, hiwalay, lutuin, palamigin." Ang mga pagkaing itlog at itlog ay dapat na lutuin hanggang ang mga puti at pula ay ganap na mabuo, at ang mga side dish at casserole na nakabatay sa itlog ay dapat na pinainit sa isang ligtas na panloob na temperatura. Para sa mga recipe ng hilaw na itlog, gumamit ng mga pasteurized na itlog. [49]

Ang mga itlog at inihandang mga pagkaing itlog ay dapat na naka-imbak sa refrigerator, pag-iwas sa matagal na pagkakalantad sa mainit na temperatura. Kasama sa mga pambansang rekomendasyon para sa oras at temperatura ang 70°C sa loob ng hindi bababa sa 2 minuto o 63°C sa loob ng 20 segundo para sa mga pagkaing agad na inihain. Ang pagsunod sa mga setting na ito ay epektibong binabawasan ang panganib. [50]

Pagtataya

Karamihan sa mga pasyente ay may kanais-nais na pagbabala, na may mga sintomas na nalulutas sa loob ng ilang araw na may sapat na rehydration at banayad na diyeta. Ang pagbabalik sa isang normal na diyeta ay posible pati na rin ang pagpapabuti sa kagalingan at pagdumi. [51]

Ang matitinding resulta ay mas madalas na nauugnay sa mga mahihinang grupo, napakalaking pagkawala ng likido, at mga problema sa pag-iimbak ng pagkain. Ang kaagad na paghingi ng medikal na atensyon para sa mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig at pagsunod sa mga ligtas na kasanayan sa pagluluto ay nagpapabuti ng mga resulta. [52]

Talahanayan 5. Mga kumbinasyon ng ligtas na oras at temperatura para sa mga pagkaing itlog

Ulam	Minimum na mode ng pagluluto	Mga komento
Ang mga malambot na itlog ay isang ligtas na alternatibo.	Pasteurized na itlog hanggang sa ang pula ng itlog ay ganap na na-coagulated	Para sa mga mahihinang grupo, mas gusto ang mga pasteurized
Omelette, kaserol	Hanggang sa makamit ang pare-parehong coagulation sa gitna	Ang isang makapal na layer ay nangangailangan ng mas mahabang pag-init.
Mga homemade sauce	Sa mga pasteurized na itlog lamang	Delikado ang homemade mayonnaise na may hilaw na itlog.
Paghurno gamit ang mga itlog	Ganap na inihurnong ayon sa recipe	Suriin ang pagiging handa sa gitna ng produkto

[53]

Talahanayan 6. Imbakan at paglamig

Parameter	Rekomendasyon	Katuwiran
Temperatura ng refrigerator	Mas mababa sa 4°C	Pinapabagal ang paglaki ng mga pathogen
Mapanganib na temperatura zone	Mula 4 hanggang 60 °C	Mabilis na paglaki ng bacteria sa lugar na ito
Panuntunan ng Panahon	Huwag panatilihin ang mga inihandang pagkain sa temperatura ng silid nang higit sa 2 oras.	Pagbabawas ng panganib ng nakakalason na impeksiyon
Imbakan ng mga itlog sa bahay	Refrigerator, mas mabuti sa pangunahing istante	Matatag na temperatura, walang pagbabago

[54]

Talahanayan 7. Sino ang lalo na nangangailangan ng mga pinahusay na pag-iingat

Grupo	Bakit	Ano ang gagawin
Mga batang wala pang 5 taong gulang	Panganib ng dehydration at malubhang sakit	Iwasan ang mga hilaw na itlog at panoorin ang iyong paggamit ng likido.
matatanda	Comorbidity, nabawasan ang reserba	Mahigpit na kontrol sa temperatura ng mga pinggan
Mga buntis na babae	Panganib sa ina at fetus	Mga itlog lamang na lutong lutong
Mga pasyente na may immunosuppression	Panganib ng mga invasive na impeksyon	Lumipat sa mga pasteurized na itlog

[55]

FAQ

• Maaari ka bang maghugas ng mga itlog bago magluto?

Sa bahay, ang paghuhugas ng maiinit na itlog na may napakalamig na tubig ay hindi inirerekomenda dahil sa mga pagbabago sa temperatura at ang potensyal para sa bakterya na masipsip sa pamamagitan ng mga pores ng shell. Pinakamainam na dahan-dahang alisin ang anumang dumi gamit ang isang tuyong tela at panatilihing malinis ang kusina. [56]

• Ligtas ba para sa mga bata ang malambot na itlog?

Para sa mga bata, ang ganap na luto o pasteurized na mga itlog ay ginustong sa mga recipe. Ang undercooking ay nagdaragdag ng panganib ng salmonella. [57]

• Posible bang gumawa ng homemade mayonnaise?

Oo, kung gumagamit ka ng mga pasteurized na itlog o mga produktong gulay at panatilihin itong malinis at malamig. Ang mga hilaw, hindi pa pasteurized na itlog sa mga sarsa ay mapanganib, lalo na para sa mga mahihinang grupo. [58]

• Ano ang pangunahing tuntunin para sa pag-iimbak?

Panatilihing nasa refrigerator ang mga pagkaing itlog at itlog at iwasan ang mahabang panahon nang walang pagpapalamig. Sundin ang inirerekomendang oras at temperatura, at ang panganib ay mababawasan nang malaki. [59]