Sarcoidosis ng larynx: sanhi, sintomas, pagsusuri, paggamot

Ang detalyadong impormasyon tungkol sa sarcoidosis bilang isang benign granulomatosis (sakit) ng Besnier-Beck-Schaumann ay ibinigay sa artikulong " Sarcoidosis ng ilong ". Dito ay maaalala lamang natin na ang sakit na ito ay bubuo sa antas ng reticulohistiocytic system na may talamak na kurso, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga tiyak na granuloma sa iba't ibang mga organo at tisyu.

Hindi tulad ng tuberculous at syphilitic granulomas, ang sarcoidosis granulomas, tulad ng leprosy granulomas, ay hindi sumasailalim sa mga necrotic na pagbabago, ngunit sa halip ay pangunahing pagkakapilat, na sumisira sa istraktura ng mga apektadong organo at nakakagambala sa kanilang mga pag-andar.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Ano ang nagiging sanhi ng laryngeal sarcoidosis?

Ang laryngeal sarcoidosis ay bubuo sa hindi kilalang dahilan. Ayon sa mga modernong konsepto, ang sarcoidosis ay isang sakit ng may kapansanan sa immunoreactivity na may espesyal na reaksyon ng katawan sa epekto ng iba't ibang mga kadahilanan sa kapaligiran.

Pathogenesis ng laryngeal sarcoidosis

Ang mga infiltrate ng sarcoidosis ay lumitaw sa mga reticuloendothelial na tisyu sa anyo ng mga akumulasyon ng epithelioid, kung minsan ay mga higanteng selula, na napapalibutan ng mga lymphocytes. Ang mga infiltrate na ito ay lumilitaw sa lymphoid apparatus ng respiratory tract, lalo na sa hilar lymph nodes ng baga, pati na rin sa spleen, atay, pituitary gland, choroid, parotid at iba pang mga glandula, na nagpapakita sa iba pang mga kaso bilang Heerfordt's syndrome (subchronic febrile uveoparotitis: prolonged subfebrile body temperature, embrylicitis, talamak na temperatura ng katawan; parotitis; at lacrimal glands; ang mauhog na glandula ng oral cavity, pharynx at larynx ay madalas na kasangkot sa proseso; ang sakit ay tumatagal ng maraming taon; mga huling komplikasyon - pinalaki ang mga lymph node, paninilaw ng balat, pinalaki ang atay at pali. Minsan ang mga phenomena ng lacunar osteitis ay sinusunod sa mga buto ng bungo, pelvis, sternum at mga buto ng ilong. Ayon sa mga istatistika ng may-akda ng Romania na si N.Lazeanu et al. (1962), sa 59 na mga pasyente na may sarcoidosis ng iba't ibang lokalisasyon na naobserbahan nila, 13 ay natagpuan na may laryngeal lesyon.

Mga sintomas ng laryngeal sarcoidosis

Ang pangkalahatang kondisyon na may nakahiwalay na pinsala sa laryngeal ay halos hindi apektado. Pansinin ng mga pasyente ang mga sintomas ng laryngeal sarcoidosis bilang: ilang kakulangan sa ginhawa sa panahon ng phonation, mas madalas kaysa karaniwan, isang pakiramdam ng pangangati, kung minsan ay isang lumilipas na sensasyon ng isang banyagang katawan sa larynx.

Ang endoscopic na larawan ng larynx ay mukhang polypoid formations na sumasaklaw sa mauhog lamad sa anyo ng mga node o mga pamamaga na may makinis na ibabaw. Ang mga pormasyon na ito ay hindi mukhang nagpapasiklab na mga infiltrate, malinaw na nakahiwalay mula sa nakapaligid na mauhog lamad ng normal na hitsura, at hindi napapailalim sa ulceration o nekrosis. Ang mga ito ay matatagpuan higit sa lahat sa ventricles ng larynx o vocal folds. Sa ibang mga kaso, ang mga pormasyon na ito ay nasa anyo ng mga nagkakalat na infiltrates, na pinagsama sa mga katulad na pormasyon sa lukab ng ilong, pharynx at sa balat. Ang sakit ay umuusad nang dahan-dahan, sa loob ng maraming taon, at naobserbahan pangunahin sa mga nasa katanghaliang-gulang na mga tao. Kadalasan, ang mga taong ito ay kumunsulta sa isang doktor ng ENT, na tinatrato sila bilang mga pasyente na may talamak na hypertrophic laryngitis, hindi pinaghihinalaan na mayroon silang sarcoidosis ng larynx. Ang pangkalahatang kondisyon ay hindi nagdurusa.

Diagnosis ng laryngeal sarcoidosis

Ang diagnosis ng laryngeal sarcoidosis ay mahirap lamang sa kaso ng mga nakahiwalay na laryngeal lesyon, na kung saan ay sinusunod na napakabihirang. Sa pagkakaroon ng mga sugat ng nasopharynx, baga, balat, atay, atbp., Dapat maghinala ang pagkakaroon ng laryngeal sarcoidosis, ngunit ang pangwakas na pagsusuri ay itinatag sa pamamagitan ng pagsusuri sa histological.

Ang laryngeal sarcoidosis ay naiiba sa mga polyp, papillomas, tuberculosis, lupus, syphilis at malignant na mga tumor ng larynx.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Paggamot ng laryngeal sarcoidosis

Ang paggamot sa laryngeal sarcoidosis ay katulad ng inilarawan sa artikulong " Nasal sarcoidosis ". Ang mga infiltrate na nagdudulot ng mga kaguluhan sa phonatory at respiratory function ng larynx ay inalis sa pamamagitan ng operasyon mula sa endolaryngeal access sa ilalim ng "takip" ng mga antibiotic at corticosteroids.