Shigellosis (dysentery) sa mga bata

Ang Shigellosis (dysentery) ay isang talamak na nakakahawang sakit ng mga tao na may enteric na mekanismo ng impeksyon na dulot ng bakterya ng genus Shigella. Sa klinika, ang sakit ay nagpapakita ng sarili bilang isang colitis syndrome at mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing, madalas na may pag-unlad ng pangunahing neurotoxicosis.

ICD-10 code

• A03.0 Shigellosis na sanhi ng Shigella dysenteriae.
• A03.1 Shigellosis na dulot ng Shigella jlexneri.
• A03.02 Shigellosis sanhi ng Shigella boydii.
• AOZ.Z Shigellosis na dulot ng Shigella sonnet
• A03.8 Iba pang shigellosis.
• A03.9 Shigellosis, hindi natukoy.

Mayroong higit sa 50 kilalang species ng Shigella sa mga tao at hayop (unggoy).

Epidemiology ng shigellosis sa mga bata

Ang Shigellosis ay isa sa mga pinaka-karaniwang talamak na impeksyon sa bituka sa mga bata, na nagiging sanhi ng parehong mga sporadic na kaso at epidemya na paglaganap. Ang proporsyon ng mga bata sa lahat ng mga nagkakasakit ng shigellosis ay 60-70%, pangunahin ang mga batang may edad na 2-7 taong gulang, lalo na ang mga pumapasok sa mga institusyong preschool at paaralan. Ang mga bata sa unang taon ng buhay ay dumaranas ng shigellosis nang mas madalas.

Ang pinagmulan ng impeksyon ay maaari lamang isang tao - isang taong may sakit o isang carrier ng bakterya, lalo na ang mga pasyente na may banayad at nakatagong mga anyo ng sakit.

Depende sa mga salik ng paghahatid (mga kamay, tubig, mga produktong pagkain, langaw, atbp.), ang kontak, pagkain, tubig, gatas at iba pang mga ruta ng impeksyon ay nakikilala.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Mga sanhi ng shigellosis sa mga bata

Ang Shigella ay morphologically indistinguishable mula sa isa't isa - sila ay gram-negative, non-motile rods, walang mga kapsula o flagella, hindi bumubuo ng mga spores, madaling magparami sa ordinaryong nutrient media, at facultative anaerobes.

Ang sakit ay bubuo lamang kapag ang pathogen ay pumasok sa gastrointestinal tract sa pamamagitan ng bibig. Ang pagpapakilala ng isang live na kultura ng Shigella nang direkta sa tumbong ay hindi nagiging sanhi ng sakit.

Ano ang sanhi ng dysentery (shigellosis)?

Sintomas ng dysentery sa mga bata

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay pangunahing nakasalalay sa ruta ng impeksyon at ang dami ng pathogen. Karaniwan itong umaabot mula 6-8 oras hanggang 7 araw, na may average na 2-3 araw.

Ang sakit ay halos palaging nagsisimula nang talamak, na may pagtaas sa temperatura ng katawan sa 38-39 °C pataas, na tumatagal ng hindi hihigit sa 3-5 araw. Kadalasan sa unang araw ng sakit, ang isang solong at paulit-ulit na pagsusuka ay nabanggit, na kadalasang hindi umuulit sa mga susunod na araw. Ang pagsusuka na tumatagal ng 3 araw o higit pa ay hindi pangkaraniwan para sa shigellosis.

Mga sintomas ng dysentery (shigellosis)

Pag-uuri ng shigellosis (dysentery)

Ang klasipikasyon ay batay sa dibisyon ng shigellosis ayon sa etiology (Sonne's shigellosis, Flexner's shigellosis, atbp.), pati na rin sa uri, kalubhaan at kurso.

Sa mga tipikal na kaso ng shigellosis, ang mga pangunahing klinikal na pagpapakita ay malinaw na ipinahayag, at una sa lahat, ang colitic syndrome na may mga phenomena ng "distal colitis" at ang sindrom ng neurotoxicosis. Depende sa presensya at kalubhaan ng mga pagpapakita ng nakakahawang toxicosis at ang lalim ng sugat sa gastrointestinal tract, ang banayad, katamtaman at malubhang anyo ng sakit ay nakikilala. Ang kalubhaan ng sakit ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng pagkalat ng iba't ibang mga sintomas:

• uri A - pamamayani ng mga sintomas ng nakakahawang toxicosis;
• uri B - kalubhaan ng mga lokal na pagpapakita (dalas at likas na katangian ng dumi, sakit na sindrom, tenesmus, atbp.);
• Uri B - halo-halong uri - pantay na kalubhaan ng pangkalahatang nakakalason at lokal na mga sindrom.

Ang dibisyon ng shigellosis sa mga uri A, B, C ay ibinibigay lamang para sa mga tipikal na katamtaman at malubhang anyo.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diagnosis ng shigellosis sa mga bata

Ang diagnosis ay itinatag batay sa klinikal at epidemiological na data na may ipinag-uutos na kumpirmasyon sa laboratoryo.

Ginagamit ang PCR, pati na rin ang mga bacteriological at serological na pamamaraan ng pananaliksik. Ang pamamaraang coprological, pati na rin ang mga resulta ng rectoscopy, ay may kahalagahan sa auxiliary.

Diagnosis ng dysentery (shigellosis)

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Paggamot ng dysentery sa mga bata

Maaaring isagawa ang paggamot sa bahay. Ang mga antibiotic ay kadalasang inireseta para sa mga malubhang anyo at mas mainam na isinasaalang-alang ang pagiging sensitibo ng shigella na umiikot sa isang partikular na lugar (rehiyon). Ginagamit ang Gentamicin, polymyxin M, ampicillin, amoxiclav, amoxicillin, nevigramon. Para sa katamtaman at banayad na anyo ng shigellosis, mas mainam na magreseta ng nitrofurans (furazolidone, nifuroxazide), 8-oxyquinolines (chlorquinaldol, atbp.). Ang kurso ng paggamot ay hindi dapat lumampas sa 5-7 araw.

Paggamot ng dysentery (shigellosis)

Pag-iwas sa shigellosis

Ang pag-iwas sa shigellosis (dysentery) ay pangunahing batay sa mahigpit na pagsunod sa teknolohiya ng paghahanda, pag-iimbak at mga tuntunin ng pagbebenta ng pagkain at anti-epidemya na rehimen sa mga institusyong preschool at paaralan.

Ang maagang pagsusuri at paghihiwalay ng pasyente (o shigella excretor) sa isang ospital o sa bahay ay mahalaga. Ang isang emergency na abiso sa SES (form No. 58) ay pinupunan para sa lahat ng mga pasyente na may shigellosis at shigellosis excretors. Pagkatapos ng paghihiwalay ng pasyente, ang huling pagdidisimpekta ay isinasagawa sa lugar ng impeksyon. Ang mga contact na bata ay inilalagay sa ilalim ng medikal na pagmamasid sa loob ng 7 araw, hindi ipinapataw ang kuwarentenas. Sa panahon ng pagmamasid, ang regular na pagdidisimpekta ay isinasagawa sa lugar ng impeksyon, ang mahigpit na kontrol sa dumi ng mga bata ay isinasagawa, at ang isang tsart ng dumi ay pinananatili sa mga grupo ng nursery ng kindergarten. Ang bawat bata na may disfunction ng bituka ay dapat na ihiwalay at suriin gamit ang isang bacteriological method. Ginagamit din ang bakuna sa Sonne dysentery.

Pag-iwas sa dysentery (shigellosis)