Sinus arrhythmia sa adolescents

Sinus arrhythmia sa mga kabataan sa kardyolohiya ay tinutukoy ng mga frequency ng mga paglabag at maindayog contraction ng kalamnan puso, na maaaring maging parehong physiological at pathological. Sa anumang kaso, na may mga sintomas ay dapat kumonsulta sa isang doktor, dahil tanging ang cardiologist malaman kung saan abnormal puso ritmo dahil sa ang pangkatawan at physiological mga katangian ng ang cardiovascular sistema sa pagbibinata, at kung saan doon ay isang pathological lihis ng kondaktibo sistema ng puso.

Ayon sa International Classification of Diseases, ang mga kaguluhan sa trabaho ng sinus-atrial node, na manifested sa pamamagitan ng isang pagtaas o pagbaba sa rate ng puso, ay may isang code para sa ICD 10 - 149.

[1], [2], [3], [4], [5]

Mga sanhi ng sinus arrhythmia sa mga kabataan

Sa napakalaki karamihan ng mga kaso ang mga sanhi ng sinus arrhythmia sa mga kabataan - kapag ang puso rate (HR) para sa isang maikling panahon ay bumaba sa labas ng normal na physiological tagapagpabatid - kasinungalingan sa puso rate pagbabagu-bago sa panahon ng hininga. Tinaguriang supraventricular tachyarrhythmias paghinga kakaiba at maraming mga matatanda, may ay ang paglaki ng ehersisyo, stress o mataas na pagkabalisa sa mataas na pagganap ng temperatura sa panahon nakakahawang sakit pati na rin matapos ang pag-ingest ng mga tiyak na gamot. Ang ECG paghinga sinus arrhythmia sa mga kabataan ay lumilitaw bilang isang pagbabago sa agwat RR: sa panahon ng inspirasyon nito ay nababawasan (nadagdagan puso rate), at sa panahon ng pagbuga ay lengthened (Bumababa heart rate).

Ang ganitong sinus arrhythmia ay hindi nangangailangan ng therapy. Higit pa rito, dahil ang paghinga alternate paggulo at pagsugpo ng vagus magpalakas ng loob (nervus vagus), na tinitiyak parasympathetic innervation ng makinis na kalamnan ng puso at baga, puso rate pagbabagu-bago ay itinuturing na physiological agpang tugon ng katawan. Tulad ng nabanggit sa pamamagitan ng mga cardiologist, na may auscultation, ang respiratory sinus arrhythmia ay napansin sa 85-90% ng mga pasyenteng nagdadalaga.

Bilang karagdagan, para sa pagbibinata ay nailalarawan sa pamamagitan ng: hormonal mga pagbabago na nakakaapekto sa paggana ng puso; iba't ibang mga manifestations ng autonomic dysfunction ng somatoform etiology; pagkamalikhain sa neuroses. Samakatuwid, kapag ang mga pagkakakilanlan ng mga reklamo ipinahayag at supraventricular tachyarrhythmias sa ECG bata ay maaaring diagnosed - o neurogenic neurocirculatory asthenia (dystonia) o cardioneurosis na, sa pangkalahatan, ang parehong bilang resulta ng isang paglabag ng parasympathetic neuroregulation cardiovascular system.

Pathogenesis ng sinus arrhythmia sa mga kabataan hindi kaugnay sa paghinga, ay namamalagi sa ang pulso henerasyon pangunahing driver lumalabag sa heart rate - sinoatrial (sine o sinotrialnym) node, na kung saan ay isang kumpol ng mga espesyal na mga cell (cardiomyocytes) sa itaas na bahagi ng myocardium ng kanang atrium. Dahil sa ang polariseysyon ng lamad ng mga cell na ito ay nagawa sa pamamagitan ng mga de-koryenteng impulses, na nagiging sanhi ng maindayog contraction ng fibers kalamnan ng puso. Karamdaman sinotrialnogo node function na ay maaaring maging isang senyas sa presensya ng iba't-ibang mga nakakahawang tinedyer para puso sakit (mga taong may rayuma sakit sa puso, miokarditis, endocarditis) o mas maaga ay hindi nagpapakita anomalya (hal, isang katutubo syndrome Wolff-Parkinson-White syndrome, sakit sinus syndrome o parang mitra balbula prolaps).

Sa pamamagitan ng supraventricular tachyarrhythmia ay maaaring humantong sa talamak pagkakaroon ng mga foci ng impeksyon (tonsilitis, karies), bakal kakulangan anemya, electrolyte liblib at din - lalo na kakulangan sa organismo tinedyer potasa, kaltsyum o magnesiyo. Kaya, ang isang kakulangan ng kaltsyum ay nangyayari na may pagbaba sa mga function ng thyroid gland o talamak na atay at bato kabiguan. Sa isang pagkahilig sa pagtatae, adrenal disease, anemia, labis na pisikal na pagsusumikap at stress, ang katawan ay nawawala ang potasa. A bituka sakit, hypoglycemia, bitamina deficiencies group B o matagal na antibyotiko paggamot ay nagiging sanhi ng isang makabuluhang pagbaba sa antas ng magnesiyo ions (nang walang kung saan ang daloy ng mga ions kaltsyum sa disrupted mga cell ng kalamnan ng puso).

[6], [7], [8], [9], [10]

Mga sintomas ng sinus arrhythmia sa mga kabataan

Ang mga sintomas ng sinus arrhythmia sa mga kabataan ay iba para sa tachycardia (mabilis na rate ng puso) at bradycardia (mas mababang rate ng puso).

Ang unang mga palatandaan ng sinus arrhythmia sa mga kabataan na may tachycardia ipinahayag sa pamamagitan ng biglaang episode ng palpitations o pagkagambala sa puso, na sinusundan ng pangkalahatang kahinaan, nadagdagan sweating, at light headedness. Maaaring may mga reklamo tungkol sa isang pakiramdam ng paghihirap sa likod ng sternum at cardialgia (sakit sa puso).

Dapat itong isipin na ang intensity ng manifestation ng mga sintomas ay direktang umaasa sa antas ng pagpapaunlad ng patolohiya, at madalas ay walang malinaw na palatandaan. Ngunit ang mga sintomas tulad ng mabilis na pagkahapo, pag-uusap, paghinga ng paghinga, pagpapaputi ng balat at mga kondisyon ng syncopal (nahimatay) ay hindi dapat pansinin ng mga miyembro ng pamilya ng may sapat na gulang.

Minarkahan ang sinus arrhythmia sa mga kabataan ay nasa malubhang neurosis, pati na rin mga nakakahawang sakit ng myocardium, na kung saan ay maaaring bumuo bilang isang resulta ng viral, bacterial o parasitiko lesyon ng mga laman-loob. Sa ganitong mga kaso, ang pulso ng tinedyer ay mabilis, ngunit sa mahinang pagpuno, ang balat ay maputla, ang presyon ng dugo ay mababa.

Supraventricular tachyarrhythmia na may parang mitra balbula prolaps ay ipinahayag hindi lamang tachycardia at pakiramdam ng kakulangan ng hangin kapag humihinga, ngunit hindi nakasalalay sa pisikal na bigay kumikirot o stabbing sakit sa puso. At sa sakit sinus sindrom ay minarkahan sinus bradycardia (mas mababa sa 55 beats bawat minuto), na may halos pigil hininga, pagkahilo, malamig na pawis, pakiramdam ng choking, at transient nahimatay.

Ang mga kahihinatnan ng patolohiya na ito ay maaaring maging seryoso sa mga organikong lesyon ng mga istraktura ng puso; halimbawa, na may supraventricular tachyarrhythmia na nauugnay sa mitral valve prolapse, ang kakulangan nito ay bumubuo.

Ang pinaka-madalas na komplikasyon ay ang pagpalya ng puso at mga sakit sa hemodynamic, iyon ay, isang paghina sa kabuuang daloy ng dugo sa vascular system. Ito ay humahantong sa isang hindi sapat na supply ng oxygen sa mga selula ng utak, na negatibong nakakaapekto sa kalagayan ng kalusugan ng tinedyer at kanilang mga kakayahan sa pag-iisip.

Diagnosis ng sinus arrhythmia sa mga kabataan

Ang standard diagnostics sa klinikal na pagsasanay ay nagsisimula sa pagkolekta ng anamnesis, pangkalahatang eksaminasyon sa pagsukat ng pulse rate at auscultation.

Kabilang sa mga instrumental na diagnostic ang:

• electrocardiography (ECG);
• ECG ayon sa pamamaraan ni Holter (pagsubaybay sa electroconductive system ng puso sa araw);
• echocardiography;
• phonocardiography;
• coronary angiography;
• X-ray at ultrasound ng dibdib sa puso.

Hindi sapat na mga pagsusuri para sa sinus arrhythmia sa mga kabataan - pangkalahatan at biochemical na pagsusuri ng dugo at ihi, pati na rin ang isang pag-aaral sa laboratoryo ng antas ng hormon sa dugo.

Dahil sa polytheology ng sintomas na ito, ang diyagnosis sa kaugalian ay napakahalaga. Sa malubhang kaso, upang hindi makaligtaan ang organic na patolohiya ng mga istraktura ng puso, ang mga cardiologist ay nagsasagawa ng CT o MRI ng dibdib sa lugar ng puso.

[11], [12], [13], [14]

Paggamot ng sinus arrhythmia sa mga kabataan

Tulad ng nabanggit sa itaas, sa mga kaso ng heart rate pagbabagu-bago na nagreresulta mula physiologically sa panahon ng hininga sinus arrhythmia paggamot sa mga kabataan makulong appointment sa baga sedatives halaman pinanggalingan na mag-ambag sa normalisasyon ng puso ritmo: valerian makulayan o Leonurus (15-17 patak ng dalawang beses sa isang araw), tableted nangangahulugan Alora na may isang katas ng mga passionflowers, Dormiplant na may extracts ng Valerian root at Melissa dahon, atbp.

Sa pagkakaroon ng pangunahing, etiologically kaugnay na sakit, kinakailangan upang isagawa ang komplikadong paggamot nito sa angkop na espesyalista, kung saan ipapadala ang doktor na nagmamasid sa pasyente. Kapag ang isang cardiologist ay hindi nakikita ang positibong dynamics ng non-drug therapy - ipinaguutos ang pamumuhay, gumagawa ng mga pagsasaayos sa diyeta, pagkuha ng bitamina-mineral complexes - maaaring gamitin ang mga gamot.

Kapag supraventricular tachyarrhythmia sa mga may gulang nagpakita ang paggamit ng mga bawal na gamot at pag-block beta-receptor ng adrenaline at noradrenaline, ngunit ang mga ito ay kabilang sa mga contraindications ay limitado ng gamitin sa 18 taon. Ang ganitong mga isang pahiwatig maaaring ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga bawal na gamot malaking listahan ng mga side effects, kabilang ang thrombocytopenia, mataas ang asukal sa dugo, ihi output at labag sa, pagduduwal, bituka problema, kawalang-malay, hindi pagkakatulog at iba pa.

Kabilang sa mga gamot na may antiarrhythmic effect, ang pinaka-karaniwang iniresetang pulbos ay Magnesium sulfate (1 g bawat 100 ML ng tubig) at mga tablet Quinidine at Etatsizin. Ang huling dalawang antiarrhythmic na gamot ay kontraindikado sa pedyatrya, ngunit ang edad na limitasyon ay sa kasamaang palad ay hindi tinukoy sa mga tagubilin.

Mga gamot na calcium channel cardiomyocytes ay ginagamit para sa pag-aalis ng supraventricular tachyarrhythmias, at upang pasyente-tineydzherma maaaring italaga Mas mainam ang amiodarone (mga trade name, at iba pa -. Kordaron, Aldaron, Sedakoron) o verapamil hydrochloride (Verakard, Lekoptin, isang cover). Ang amiodarone ay kumuha ng isang tablet (0.2 g) minsan sa isang araw, habang kumakain. Sa paghahanda ito ay may contraindications (tiroydeo at potasa kakulangan sa katawan) at epekto (tulad ng mabigat na tiyan, pagduduwal, pagkawala ng gana sa pagkain, pagbaba ng presyon ng dugo, pagkahilo at depressive estado).

Pinapayagan ang Verapamil na gamitin sa paggamot ng sinus arrhythmia sa mga kabataan mula sa edad na 14 (40 mg dalawang beses sa isang araw, kalahating oras bago kumain); higit sa 14 taong gulang - 40 mg tatlong beses sa isang araw. Ang gamot na ito ay mayroon ding mga side effect: pagduduwal at pagsusuka, pagtatae at madalas na pag-ihi, pagbaba ng presyon ng dugo, sakit ng ulo at pagkahilo, nabalisa pagtulog at pag-iisip.

Sa supraventricular tachyarrhythmia, Sparteine sulfate, Asparcum (Panangin), Tromcardinum ay maaari ding gamitin - isang tablet 2-3 beses sa isang araw.

Ang mga cardiologist na walang homicopathic specialization, homeopathy para sa sinus arrhythmia sa mga kabataan ay hindi ginagamit. Upang gawin ito, kailangan mong makahanap ng cardiologist-homeopath (o homeopath-cardiologist), na magrereseta ng naaangkop na gamot pagkatapos ng mabilis na pagsusuri ng Voll. Ang mga ito ay maaaring magsama ng mga ahente tulad ng Spigelia, Puso tone, Cralonin, at iba pa.

Kinakailangan ang operative treatment sa kaso ng isang pagbangkulong ng sinus-atrial node na nagbabanta upang pigilin ang puso. Pagkatapos ng isang operasyon para sa puso ay gumanap upang ipunla ang pacemaker, na papalitan ang nabigo na driver ng rate ng puso.

Alternatibong paggamot sa sinus arrhythmia sa mga kabataan

Ang pinaka-kilalang at napatunayan na paraan para sa pagpapanatili ng normal na paggana ng muscle-honey ng puso na may mga mani at tuyo na aprikot - ay maaaring gamitin bilang isang alternatibong paggamot para sa sinus arrhythmia sa mga kabataan.

Para sa paghahanda nito, kailangan mong mag-alis ng dalawang dosenang mga nogales at durugin ang kernel sa estado ng mga maliliit na mumo. At pagkatapos ay pasusuhin ang dalawang limon at, nang walang pagbabalat, napakainam na taguyot, pinalubog ang juice sa isang lalagyan ng salamin. Sa parehong paraan, dapat kang maghanda ng mga tuyo na aprikot (200 g). Pagwawakas ng yugto ng paghahanda: ihalo nang lubusan sa 200 g ng natural honey (maaari mong gamitin ang parehong likido at asukal). At siguraduhin na magdagdag ng limon juice, na nakolekta sa panahon ng pagputol ng lemons. Ang timpla ay inililipat sa isang garapon na may takip at nakaimbak sa ilalim ng refrigerator. Gumamit ng isang kutsara ng hindi hihigit sa dalawang beses sa isang araw - sa umaga at sa gabi.

Bilang karagdagan, inirerekomenda ng mga phytotherapist ang paggamot ng mga herbs sinus arrhythmia sa mga kabataan. Ginamit marya herb extracts, periwingkel, Melilotus officinalis, limon balm, ikotnika, matamis, erysimum cheiranthoides (250 ml ng tubig - kutsarang dry feedstock). Ang ganitong mga remedyo sa bahay ay dapat dalhin dalawang beses sa isang araw para sa 50-70 ML, pagbubuhos ng icteric - 10-15 patak 2-3 beses sa araw.

Siyempre, hindi maaaring gawin nang walang broths ng mga ugat at rhizomes ng valerian o hawthorn prutas. Ang kanilang paghahanda ay maaaring gawing simple sa pamamagitan ng pagpuno ng putol-putol na raw na materyal na may tubig na kumukulo sa isang maliit na bote ng termos. Pagkatapos ng 5 oras ang produkto ay handa na, pagkatapos ng paglamig ay kailangang ibuhos sa isang lalagyan na may masikip na talukap ng mata, ang buhay ng istante sa refrigerator ay 4-5 araw (pagkatapos ay handa ang isang sariwang bahagi). Dosis - sa isang kutsarita tatlong beses sa isang araw, bago kumain; tagal ng application - buwan.

[15], [16], [17]

Prophylaxis at pagbabala ng sinus arrhythmia sa mga adolescents

Pag-iwas ng sinus arrhythmia sa mga kabataan ay kinabibilangan ng:-araw na pamumuhay (na may pagtulog ng ipinag-uutos na 8 oras gabi), ang kawalan ng stress, isang makatwirang ehersisyo, tamang nutrisyon at regular na (ibig sabihin, 4-5 beses bawat araw, na may pagbubukod ng taba, sweets at kapeina produkto) .

Makikinabang ang mga tinedyer mula sa pagpapayaman ng pagkain sa mga produkto na naglalaman ng potasa, kaltsyum at mangganeso. Ang mga pagkaing mayaman sa potasa ay naglalaman ng mga inihurnong patatas, tsaa, karot, beets, saging, dalandan, abokado. Ang kaltsyum ay sagana sa mga produkto ng pagawaan ng gatas (lalo na ang cheese at cottage cheese), sa mga almond at sunflower seed. At upang makakuha ng sapat na magnesiyo kailangan mong kumain ng buckwheat, oatmeal, barley at mga sereal na dawa, pati na rin ang lahat ng mga uri ng mga mani.

Ito ay malinaw na ang pagbabala ng sakit ay indibidwal, dahil ang pathogenesis ng puso ng mga ritmo ng ritmo ay naiiba. Gayunpaman, na may angkop na atensyon sa kalusugan ng mga supling na pang-adulto, posibleng tuklasin at gamutin ang sakit sa oras (kung hindi ito tinutukoy ng genetiko). At ang paglikha ng mga kondisyon para sa normalisasyon ng kalusugan ay makakatulong upang matiyak na ang sinus arrhythmia sa mga kabataan ay hindi maging isang malubhang sakit sa puso patolohiya para sa buhay.