Sleep Disorders

Sleep - isang espesyal na genetically tinutukoy na kalagayan ng katawan ng mainit ang dugo hayop (ibig sabihin, mammals at ibon), nailalarawan sa pamamagitan ng isang lehitimong sunod ng mga tiyak na pattern sa pag-print sa anyo ng mga cycles, phase at yugto. Sa kahulugan na ito, dapat bigyang-pansin ang tatlong sangguniang mga punto: una, ang pagkakaroon ng pagtulog ay genetically tinutukoy, at ikalawa, tulog na istraktura sa mga pinaka-perpekto sa ang mas mataas na species ng fauna at, sa ikatlo, isang panaginip ay dapat na naayos talaga.

Ang modernong somnology ay isa sa mga pinaka-dynamic na pagbuo ng mga lugar ng modernong gamot. Layunin ng pag-aaral ng pagtulog - polysomnography - originates mula sa mga gawa ng H. Berger (1928) sa EEG, na kung saan pinapayagan upang makilala ang mga pattern ng EEG pagbabago sa panahon ng sleep. Ang susunod na hakbang ay ang pagbuo somnology paglalarawan sa 1953 Aserinsky E. At N. Kleitman REM pagtulog (FBS). Simula noon, ang pinakamaliit na hanay ng mga pag-aaral, na talagang kinakailangan para sa pagtatasa ng mga yugto at mga yugto ng pagtulog, ay EEG, electro-oculogram (EOG) at EMG. Ang isa pang mahalagang yugto ng pag-unlad - ang paglikha ng "bibliya" ng modernong somnology: A. Rechtchaffen pamamahala at A. Kales (A manual of standartized terminolohiya, pamamaraan at pagmamarka para sa pagtulog yugto ng pantao paksa - Bethesda, Washington DC, US Government Printing Office, 1968.) , na pinahihintulutang magkaisa at ilagay sa pamantayan ang pamamaraan ng pag-decode ng polysomnogram.

Sa kasalukuyan loob somnology aktibong exploring ang mga sumusunod na mga karamdaman at kundisyon: hindi pagkakatulog, hypersomnia, matulog apnea at iba pang mga paghinga disorder sa panahon ng sleep syndrome, hindi mapakali binti sindrom, pana-panahong mga paa kilusan sa ibang disorder kilusan sa panahon ng pagtulog, parasomnias, epilepsy, atbp . Ang isang listahan ng mga uso ay nagpapahiwatig na ang pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang napaka-pangkaraniwan problema, ay ng malaking kahalagahan para sa mga modernong gamot. Naturally, EEG diagnostic kakayahan, EMG, EOG ay hindi sapat upang mag-aral tulad ng isang malawak na hanay ng mga sakit. Ito ay nangangailangan ng pagpaparehistro ng maraming iba pang mga parameter tulad ng presyon ng dugo, puso rate, respiratory rate, galbaniko balat reflex (GSR), body and posisyon at ang kilusan ng limbs sa panahon ng sleep, oxygen saturation, respiratory paggalaw ng ang thoracic at tiyan pader, at iba pa. Sa karagdagan, sa ilang mga kaso, mahalaga na video sa pagsubaybay ng pag-uugali ng tao sa panahon ng sleep. Hindi nakakagulat, para sa pagtatasa ng ang buong spectrum ng polysomnographic data ay hindi na posible na gawin nang walang computer na teknolohiya. Ang iba't-ibang espesyal na mga programa para sa paggamot ng polysomnography. Ang pangunahing problema sa bagay na ito ay na ang mga programang ito sapat coping sa polysomnograms pag-aaral sa malusog na mga tao, ay hindi sapat na epektibo sa mga tuntunin ng patolohiya. Ito ay higit sa lahat dahil sa kakulangan ng standardisasyon ng mga algorithm para sa pagsusuri yugto at yugto ng pagtulog sa lahat ng kanilang mga pagkakaiba-iba. Nag-aambag sa ang isyu na ito noong nakaraang uuri cycle karamdaman "sleep-wake» (American Academy of Sleep Medicine. International pag-uuri ng disorder pagtulog, 2 ^nd ed.. Diagnostic at coding manual Westchester, 111:. Amerikano Academy of Sleep Medicine, 2005). Ang isa pang paraan upang pagtagumpayan ang mga paghihirap ay ang paglikha ng isang karaniwang format para polysomnography talaan sa itaas - EDF (European Data Format).

Human Sleep kumakatawan magtakda ng mga tiyak functional estado ng utak, kabilang ang apat na yugto ng NREM pagtulog (MBF walang panaginip, ayon sa kaugalian sa pagtulog) at REM pagtulog (PBS, panaginip, REM pagtulog, pagtulog sa mabilis na paggalaw ng mata). Ang bawat isa sa mga hakbang na ito at phase ay may sariling mga tiyak na mga tampok sa EEG, EMG, galing koryente oculogram, at ang mga hindi aktibo na mga katangian.

Physiological katangian ng phases at yugto ng pagtulog

Phase / Stage	EEG	Kagawaran ng Kalusugan	Electrooculogram
Mamahinga wakefulness	Alpha at beta ritmo	Mataas na amplitude	СП
Stage I	Pagbawas ng alpha rhythm; theta at delta rhythms	Bawasan ang amplitude	Mabagal na paggalaw ng eyeballs
II yugto	Mga sleeping spindle, K-complexes	Bawasan ang amplitude	Ang mabagal na paggalaw ng mga eyeballs
III yugto	Delta ritmo (20 hanggang 50% sa panahon ng pag-aaral)	Mababang amplitude	Ang mabagal na paggalaw ng mga eyeballs
III yugto	Delta rhythm ng mataas na amplitude (> 50% ng panahon ng pag-aaral)	Mababang amplitude	Ang mabagal na paggalaw ng mga eyeballs
FBS	Hugis na hugis 6-ritmo, a- at beta-waves	Napakababa ng amplitude, physiological myoclonus ng pagtulog	СП

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Mga sanhi ng mga karamdaman sa pagtulog

Pisikal na mga sanhi ng mga karamdaman sa pagtulog. Sakit at mga kondisyon ay sinamahan ng sakit o pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa (hal, sakit sa buto, kanser, herniated disc), at sa partikular na ang worsening ng sakit sa panahon ng paggalaw humantong sa gabi awakenings at mahinang kalidad ng pagtulog. Ang paggamot ay naglalayong ang pinagbabatayan na sakit at pagpapagaan ng sakit na sindrom (hal., Nagreseta ng analgesics bago ang oras ng pagtulog).

Mga sanhi ng mental disorder ng pagtulog. 90% ng mga nagdurusa mula sa depresyon ay may patulismo sa araw na pag-aantok at hindi pagkakatulog, sa turn, sa 60-69% ng mga taong may matagal na hindi pagkakatulog, ang mga sakit sa isip ay kadalasang ipinakikita bilang mga disorder ng mood.

Sa kaso ng depression, ang mga abala sa pagtulog ay sanhi ng mga nababagabag na pagtulog at abala sa pagtulog. Minsan, may bipolar disorder at pana-panahong affective disorder, ang pagtulog ay hindi nabalisa, ngunit ang mga pasyente ay nagrereklamo ng mas matagal na pag-aantok sa araw.

Kung ang depression ay sinamahan ng hindi pagkakatulog, mga bawal na gamot ng mga pagpipilian ay dapat na itinuturing na sedating antidepressants epekto (hal, amitriptillin, doxepin, mitrazapin, nefazodone, trazodone). Ang mga gamot na ito ay nakukuha nang regular sa dosis na sapat upang ihinto ang depression.

Kung ang depression ay sinamahan ng pathological araw antok, ay dapat na nakatalaga sa pag-activate pagkilos ng antidepressants, tulad ng PCB-Ropion, venlafaxine o isang pumipili serotonin reuptake inhibitor (hal, fluoxetine, sertraline).

Syndrome ng hindi sapat na pagtulog (kawalan ng pagtulog). Ang talamak na kakulangan ng pagtulog (para sa iba't ibang mga dahilan ng lipunan o dahil sa trabaho) ay humahantong sa ang katunayan na ang mga pasyente ay natutulog nang kaunti sa gabi upang makaramdam ng kaaya-aya sa paggising. Ang sindrom na ito ay marahil ang pinaka-karaniwang sanhi ng abnormal na pang-araw na pag-aantok, na nawawala kapag ang tagal ng pagtaas ng pagtulog (halimbawa, sa mga katapusan ng linggo o mga pista opisyal).

Sleep disorder na sanhi ng paggamit ng droga. Insomnia at abnormal na araw antok ay maaaring binuo bilang tugon sa pang-matagalang paggamit ng CNS stimulants (eg, amphetamines, kapeina), hypnotics (eg, benzodiazepines) at sedatives, anticonvulsants (eg, phenytoin), bibig Contraceptive, metildofy, propranolol, gamot teroydeo hormones , paglalasing at anti-metabolites pagkatapos ng chemotherapy. Insomnia ay maaari ring bumuo kapag pagkansela CNS depressants (hal, barbiturates, opioids, sedatives), tricyclic antidepressants, monoamine oxidase inhibitors at mga bawal na gamot (hal, kokaina, heroin, marijuana, phencyclidine). Mga karaniwang inireseta hypnotics gambalain REM pagtulog, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagkamayamutin, kawalang-pagpapahalaga, nabawasan mental alertness. Bigla withdrawal hypnotics at sedatives ay maaaring maging sanhi ng malabis na pagkatakot, panginginig at pangingisay. Maraming mga saykayatriko gamot ibuyo abnormal paggalaw sa panahon ng sleep.

[9], [10], [11], [12]

Mga pag-andar ng pagtulog

Ayon sa kaugalian, pinaniniwalaan na ang pangunahing pag-andar ng FMS ay restorative, kabilang ang pagpapanumbalik ng homeostasis ng tissue ng utak. Sa gayon, sa panahon ng pagtulog ng delta, ang pinakamataas na pagtatago ng somatotropic hormone (STH) ay napansin, muling pinaninindigan ng bilang ng mga cellular proteins at ribonucleic acids, at macroergic compounds. Kasabay nito, sa mga nakaraang taon ay naging malinaw na sa estado ng mabagal na pagtulog, ang pagproseso ng impormasyon sa pamamagitan ng utak ay hindi itigil, ngunit ang mga pagbabago mula sa paggamot ng exteroceptive impulses sa pagtatasa ng interoceptive utak.

Kaya, ang pag-andar ng FMS ay kinabibilangan ng pagtatasa ng mga panloob na organo. Ang mga tungkulin ng FBS ay ang pagproseso ng impormasyon at ang paglikha ng isang programa ng pag-uugali para sa hinaharap. Sa panahon ng FBS, ang mga selula ng utak ay labis na aktibo, ngunit ang impormasyon mula sa "input" (sensory organs) ay hindi nakakaabot sa kanila at walang "output" (muscular system) ang ibinibigay. Ito ang kapansanan ng estado na ito, na makikita sa pangalan nito. Lumilitaw, sa parehong oras, ang impormasyon na natanggap sa panahon ng nakaraang wakefulness at naka-imbak sa memorya ay intensively recycled. Ayon sa teorya ng M. Jouvet, sa panahon ng FBS ay may paglipat ng genetic na impormasyon na may kaugnayan sa organisasyon ng holistic na pag-uugali, sa operative memory na ipinatupad sa neuronal na antas. Ang katibayan ng ganitong uri ng matinding proseso ng pag-iisip ay ang hitsura sa isang makabalighuan managinip ng isang tao.

Neurokimya ng pagtulog

Kasama ang mga tradisyonal neurochemical mga kadahilanan pampalaglag pagtulog, tulad ng GABA at serotonin (para sa MBF), noradrenaline, acetylcholine, glutamic at aspartic acid (para sa PBS), pati na ang "carotid ahente" sa mga nakaraang taon na nabanggit melatonin, delta pagtulog-pampalaglag peptide , adenosine, prostaglandins (prostaglandin D ₂ ), interleukin, muramyl peptide, cytokines. Pagbibigay-diin sa kahalagahan ng prostaglandin D ₂, isang enzyme na kasangkot sa pagbuo nito, - prostaglandin-D-synthase - isang enzyme na tinatawag na isang susi sleep. Ang pinakamahalaga ay ang natuklasan sa katapusan ng ika-20 siglo. Hypothalamic bagong sistema na kung saan orexins mga mediators (orexin A, B) at hypocretin (hypocretin). Neurons na naglalaman hypocretin, naisalokal lamang sa dorsal at lateral hypothalamus at ay inaasahang sa halos lahat ng bahagi ng utak, sa partikular, sa mga entity na kasangkot sa regulasyon ng ikot ng "sleep-wake". Mayroon silang isang modulating epekto na may kaugnayan sa neurons sa locus coeruleus noradrenaline (locus coeruleus), pag-activate sa mga epekto kasangkot sa control cycle "sleep-wake" pagkain ng pag-uugali, endocrine, at cardiovascular function. Orexin Ang isang pagtaas ng aktibidad ng locomotor at modulates ng mga function ng neuroendocrine.

Chronobiology of sleep

Proseso ay naglalarawan ng pagtulog theory "ng dalawang mga proseso," iminungkahi ng A. Borbely noong 1982 g modelo na ito ay isinasaalang-alang ang posibilidad ng pagbabago sa circadian pagtulog bilang isang resulta ng pakikipag-ugnayan ng dalawang proseso: isang homeostatic (ang proseso ng S - sleep) at chronobiological (Proseso C - circadian).. Ang mga kinakailangan para sa paglitaw ng teorya na ito ay ang mga resulta ng mga eksperimento natupad sa pamamagitan ng ilang mga grupo ng mga siyentipiko. Una, sa maraming mga eksperimento, biochemists at pharmacologists na sinubukan upang i-highlight o lumikha ng isang "natutulog agent", ito ay nai-ipinapakita na ang likas na hilig sa pagtulog halos linearly nakasalalay sa mga nakaraang oras ng paggising. Sa kabila ng ang katunayan na ang gagastusin sangkap na naiipon sa utak o sa ibang lugar sa katawan, ito ay nagiging sanhi ng isang pagtaas ng pag-aantok, at bilang pagtulog neutralized (ang tinaguriang "gipnotoksin"), ito ay hindi posible, ang pagkakaroon ng agent na ito (o hanay ng mga ahente) na malamang, marami mananaliksik. Sa papel na ginagampanan ng "likas na pampatulog" paghahabol sangkap tulad ng mga vasoactive bituka peptide, -COH na pampalaglag peptide muramiltsistein, sangkap P at iba pa. Pangalawa, ang pagtaas pangangailangan para sa pagtulog ay sinamahan ng isang pagtaas sa ang representasyon ng δ-aktibidad sa EEG pagtulog simula. Ito ay ipinapakita na ang "intensity ng pagtulog» (pagtulog intensity), tinukoy ng δ-power spectrum EEG aktibidad ay pinakamalaki sa simula ng pagtulog, at pagkatapos ay nababawasan sa bawat sunud-sunod na cycle. Ang ganitong mga pagbabago, ayon sa teorya, ang mga may-akda magmungkahi ng isang unti-unti pagbawas "likas na hilig sa pagtulog" bilang ang katuparan ng mga pangarap ng estado. Ikatlo, kahit na sa mga kondisyon ng sapat na pagtulog o, sa salungat, mayroong isang kumpletong kakulangan nito circadian alternation ng kawalan ng tulog, kakayahan upang tumutok at napansing pagod. Ang maximum na antas ng mga tagapagpabatid, na kung saan, sa tanawin ng ang may-akda, na sumasalamin sa antas ng utak activation sinusunod sa umaga, ang minimum na - sa gabi. Ito iminungkahing ang pagkakaroon ng hiwalay na hakbang na proseso (proseso C), independiyenteng ng akumulasyon ugali matulog. A. Borbely iminungkahi na ang posibilidad ng simula ng pagtulog (pagtulog na tinatawag na gate) ay nangyayari kapag ang "likas na hilig sa pagtulog" ay nagiging sapat na mataas (ang proseso ng S sa pagtaas), at ang antas ng utak activation ay nagpapakita regular (gabi) na pagbabawas (proseso C dips) . Kung matulog ka sa panahong ito ay nangyayari, at pagkatapos ay nagsisimula ng isang unti-unti tanggihan sa intensity ng pagkilos ng proseso S. Ang antas ng pag-activate ng utak ay patuloy na baguhin sa kanilang hronobiolo-cal batas at pagpasa sa minimum na halaga ng point ay nagsisimula na palaguin. Kapag ang antas ng proseso S pagbaba ng sapat na (marahil matapos ang 6-8 na oras ng pagtulog), at ang antas ng utak activation umabot ng isang sapat na mataas na halaga, magkakaroon ng paunang kondisyon para sa likas na pagtulog sa dulo, kapag kahit isang maliit na panlabas o panloob na madaling makaramdam pampasigla ay maaaring pumukaw ng isang tao. Kapag ang panaginip sa gabi ay hindi mangyayari at ang subject ay ipinapasa ang pintuan ng pagtulog, halimbawa, sa kaso ng pang-eksperimentong pag-agaw pagtulog, ang intensity ng proseso S ay patuloy upang madagdagan ang, gayunpaman, ito ay nagiging mas mahirap upang makatulog dahil sa ang katunayan na ang mga antas ng utak activation ay medyo mataas na sa panahong ito. Kung ang isang tao ay napupunta sa pagtulog ang mga sumusunod na gabi tulad ng dati, may ay ang kababalaghan ng pag-igkas-delta pagtulog, na sumasalamin sa mas mataas na intensity ng proseso S. Sa hinaharap P. Achermann at A. Borbely (1992) idinagdag sa modelo ng "dalawang proseso" paliwanag ng mabagal at mabilis na yugto ng pagtulog - model reciprocal na pakikipag-ugnayan sa pagitan ng dalawang phase. Ayon sa kanya, ang FMS lapitan lamang natutukoy sa pamamagitan ng aktibidad ng proseso S, at ang FBS - ang proseso ng pakikipag-ugnayan ng S at C. Ang kahusayan ng "dalawang proseso" teorya ay nai-aral sa mga modelo ng pagtulog disorder sa mga pasyente na may depression, sa kanyang tulong ito ay posible upang ipaliwanag ang mga pangyayari ng mga sakit sa pagtulog at ang mga positibong epekto ng pagtulog-agaw sa patolohiya na ito.

[13], [14], [15], [16], [17]

International Classification of Sleep Disorders

Ang International Classification of Sleep Disorders (2005) ay kinabibilangan ng mga sumusunod na seksyon.

• I. Insomnii.
• II. Ang paghinga sa paghinga sa isang panaginip.
• III. Hypersomnia ng gitnang pinagmulan, hindi nauugnay sa isang circadian rhythm disorder ng pagtulog, isang paghinga disorder sa isang panaginip o nabalisa para sa iba pang mga dahilan pagtulog gabi.
• IV. Mga karamdaman ng circadian rhythm ng pagtulog.
• V. Parasomnia.
• VI. Mga sakit sa paggalaw sa pagtulog.
• VII. Paghiwalayin ang mga sintomas, variant ng pamantayan at hindi nalutas na mga isyu.
• VIII. Iba pang mga karamdaman sa pagtulog.

Hindi pagkakatulog

Insomnia - "paulit-ulit na paglabag sa pagsisimula, tagal, pagpapatatag o kalidad ng pagtulog, na nagaganap sa kabila ng pagkakaroon ng sapat na oras at kondisyon para sa pagtulog at ipinakita sa pamamagitan ng mga paglabag sa araw-araw na gawain ng iba't ibang uri." Sa kahulugan na ito kinakailangan upang makilala ang mga pangunahing tampok, katulad:

• patuloy na kalikasan ng mga karamdaman sa pagtulog (nagaganap ito nang ilang gabi);
• ang posibilidad ng pagbuo ng iba't ibang uri ng mga disturbances sa istraktura ng pagtulog;
• ang kakayahang magkaroon ng sapat na oras upang magkaloob ng pagtulog sa isang tao (halimbawa, ang insomnia ay hindi maaaring ituring na kawalan ng tulog sa mga nagtatrabaho na mga miyembro ng isang pang-industriyang lipunan);
• paglitaw ng mga kaguluhan sa araw na gumagana sa anyo ng nabawasan pansin, mood, daytime sleepiness, vegetative sintomas, atbp.

Hindi pagkakatulog (insomnya)

Sleep apnea syndrome

Naka-highlight na 12 mga pangunahing klinikal na mga palatandaan ng pagtulog apnea syndrome: isang malakas na hilik, abnormal motor na aktibidad sa panahon ng pagtulog, labis na araw antok, hypnagogic guni-guni, ihi sa kama, umaga ulo, hypertension, nabawasan libido, ang mga pagbabago personalidad, nabawasan intelligence. Upang ipagpalagay na ang pagkakaroon ng matulog apnea, ang availability ng sapat na triad: malakas na hilik panahon ng pagtulog, insomnicheskie manifestations na may mga madalas na mga episode ng mga muling pagbabangon, araw antok.

Sleep apnea syndrome

Narcolepsy

Sa mga nakalipas na taon, bilang pangunahing mekanismo ng pathogenetic ng narcolepsy, ang teorya ng pagbabawas ng aktibidad ng sistema sa orexin / hypocretin ay isinasaalang-alang. Ipinakita na ang narcolepsy sa mga aso ay nauugnay sa mga karamdaman sa mga gen na may pananagutan sa pagbuo ng mga receptor para sa orexin / hypocretin II type. Ito ay ipinapakita na sa cerebrospinal fluid ng mga pasyente na may narcolepsy ang nilalaman ng orexin ay nabawasan.

Ang clinical manifestations ng narcolepsy ay kinabibilangan ng: mga pag-atake ng pagtulog sa araw; cataplexic seizures; hypnagogic (kapag bumabagsak na tulog) at, mas bihirang, hypnopopic (sa paggising) mga guni-guni; cataplexy ng bumabagsak na tulog at paggising ("inaantok na pagkalumpo"); gulo ng pagtulog ng gabi.

Narcolepsy

Mga restless legs syndrome at periodic limb movement syndrome

Maraming mga pagkilos ng paggalaw sa pagtulog, ngunit kadalasan ay itinuturing na mga ito sa loob ng balangkas ng hindi mapakali na mga binti syndrome at ang sindrom ng mga periodic na paggalaw ng paa. Ang mga sanhi ng mga syndromes maramihang: polyneuropathy, rheumatoid sakit sa buto (> 30%), Parkinsonism, depresyon, pagbubuntis (11%), anemia, uremia (15-20%), kapeina aabuso. Ang paggamit ng mga bawal na gamot (neuroleptics, antidepressants, benzodiazepines, Dofaminomimetiki) o pagkansela ng ilan sa mga ito (benzodiazepines, barbiturates) ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mapakali binti sindrom at pana-panahong mga paa kilusan syndrome.

Restless legs syndrome at pana-panahong mga paa kilusan syndrome ay may maraming mga pagkakatulad (karaniwang isang kumbinasyon ng mga sakit at hindi sinasadya paggalaw, phenomena motor pinaka binibigkas sa panahon ng sleep) at ay madalas na sinamahan ng bawat isa.

Mga restless legs syndrome at periodic limb movement syndrome

Mga sakit sa paggalaw na nauugnay sa pagtulog

Bilang karagdagan sa sindrom ng mga hindi mapakali na binti at ang sindrom ng mga pana-panahong paggalaw ng paa, ang grupong ito ay kinabibilangan ng mga cramps sa gabi, bruxism, mga ritmo ng paggalaw ng paggalaw, atbp.

Mga kagalitang kilusan sa paggalaw (mga kaugnay na pagtulog na may ritmo na paggalaw ng kaguluhan) - isang pangkat ng mga stereotypical na paulit-ulit na paggalaw ng ulo, puno ng kahoy at mga paa't kamay. Mas madalas silang sinusunod sa mga lalaki. Mayroong ilang mga paraan ng mga mainam na karamdaman sa motor.

Mga sakit sa paggalaw na nauugnay sa pagtulog

Parasomnia

Ang mga parasomnias ay iba't ibang mga pangyayaring episodiko na lumitaw sa isang panaginip. Maraming mga ito, magkakaibang sa kanilang mga clinical manifestations at maaaring ipahayag sa iba't ibang yugto at phase ng pagtulog, pati na rin sa mga yugto ng paglipat mula sa wakefulness sa pagtulog at vice versa. Ang parasomnias ay maaaring maging sanhi ng hindi pagkakatulog o pag-aantok, psychosocial stress, pinsala sa kanilang sarili at iba pa. Sa ilang mga kaso, ang parasomnia ay isang "mask" ng isang neurological, saykayatriko o sakit sa somatic.

Sa pag-uuri ng 2005, ang mga sumusunod na grupo ng mga parasomnia ay nakikilala: ang mga wake-up disorder (mula sa FMS); parasomnia, kadalasang nauugnay sa PBS; iba pang mga parasomnias.

Parasomnia

Sleep at iba pang sakit

Sa 75% ng mga kaso, ang mga stroke ay nabubuo sa araw, ang natitirang 25% ay bumagsak sa panahon ng pagtulog ng gabi. Ang dalas ng subjective disorder pagtulog sa stroke halaga sa 45-75%, at ang dalas ng ang layunin disorder ay umabot sa 100%, higit sa rito sila ay maaaring tumagal ang form ng hitsura o amplification ng hindi pagkakatulog, matulog apnea syndrome, tulog cycle pagbabaligtad. Pagbabago sa pagtulog architecture acute stroke ay may mahalagang palatandaan na halaga, ay di-tiyak na sa likas na katangian, na binubuo sa pagbabawas ng tagal ng malalim na hakbang at pagtaas ng ibabaw na hakbang at kawalan ng tulog. Mayroong magkakaibang pagbaba sa mga tagapagpahiwatig ng kalidad. Sa ilang mga klinikal na kondisyon (labis na malubhang kondisyon o talamak na yugto ng sakit), ang mga tiyak na phenomena ay maaaring sundin sa istraktura ng pagtulog, na halos hindi lumabas sa iba pang mga pathological kondisyon. Ang mga phenomena sa isang bilang ng mga kaso ay nagpapahiwatig ng isang hindi kanais-nais na pagbabala. Kaya, sa paghahanap ng isang kakulangan ng malalim na yugto pagtulog, napakataas na activation, segmental pagganap, pati na rin ang gross asymmetry (unilateral carotid spindles, K-complexes, atbp), Brain aktibidad ay nagpapahiwatig ng hindi pabor na pagbabala.

Sleep at iba pang sakit