Acute polyneuropathy (Guillain-Barré syndrome) sa mga bata

Ang acute polyneuropathy, o Guillain-Barré syndrome, ay isang autoimmune na pamamaga ng peripheral at cranial nerves, na may pinsala sa myelin sheaths at ang pagbuo ng acute neuromuscular paralysis.

Mga sanhi ng Guillain-Barré syndrome sa mga bata.

Ang acute polyneuropathy ay nangyayari pagkatapos ng acute respiratory infection o pagtatae, gayundin sa mga allergic na kondisyon at nakakalason na epekto. Sa Guillain-Barré syndrome, ang pagsusuri sa bacteriological ng mga dumi ay madalas na nagpapakita ng Campylobacter jejunu. Ang sindrom ay nauugnay sa mga impeksiyong bacterial tulad ng Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae at Borrelia burgdorferi, na may mga cytomegalovirus, Epstein-Barr virus, at nabubuo rin bilang resulta ng pagbabakuna (laban sa trangkaso, hepatitis C, atbp.) at pag-inom ng ilang mga gamot.

Mga sintomas ng Guillain-Barré syndrome sa mga bata.

Sa variant na ito ng polyneuropathy, paresthesias sa mga daliri at paa, banayad na "stocking"-type sensory disturbances, pataas o sabay-sabay na pagbuo ng bilateral acute flaccid paralysis ng upper at lower extremities, facial muscles at respiratory muscles na may mabilis na pag-unlad ng respiratory arrest, delirious syndrome, autonomic regulation disorders, sa circulatory fluctuations at bracarded disorder. Ang intensity ng mga sintomas ay tumataas sa loob ng ilang araw, minsan hanggang 4 na linggo. Ang pagbawi ay nagsisimula 2-4 na linggo pagkatapos ng pagtigil ng paglala ng sakit at tumatagal ng 6-12 buwan.

Ang Guillain-Barré syndrome ay nauugnay sa acute inflammatory demyelinating polyneuropathy, acute motor at motor-sensory axonal neuropathy, at Miller-Fisher syndrome, na nailalarawan sa pamamagitan ng ataxia, areflexia, at ophthalmoplegia.

Diagnostics ng Guillain-Barré syndrome sa mga bata.

Sa simula ng sakit, walang mga pagbabago sa temperatura ng katawan na sinusunod. Upang magtatag ng diagnosis, kinakailangan upang matiyak na mayroong pagtaas ng kahinaan sa itaas at mas mababang mga paa't kamay, areflexia, autonomic dysfunction, cranial nerves ay kasangkot sa proseso, at ang nilalaman ng protina sa cerebrospinal fluid ay mataas. Sa dynamics ng sakit, walang pagtaas sa sensitivity disorder ang nakita.

Paggamot ng Guillain-Barré syndrome sa mga bata.

Sa Guillain-Barré syndrome, emergency tracheal intubation, artipisyal na bentilasyon, at, kung kinakailangan, sedative therapy ay kinakailangan. Ang mga beta-blocker at sodium nitroprusside ay ginagamit upang mapawi ang arterial hypertension. Sa kaso ng arterial hypotension, ang intravenous infusion ng rheopolyglucin ay ipinahiwatig; sa kaso ng bradycardia, ang atropine ay ibinibigay. Ang mga glucocorticosteroids ay hindi ginagamit, dahil ang mga ito ay hindi epektibo. Kung kinakailangan, isinasagawa ang catheterization ng pantog. Ang mga laxative ay inireseta. Dahil ang analgesic na aktibidad ng mga NSAID sa Guillain-Barré syndrome ay mababa, inirerekumenda na magreseta ng gabapentin o carbamazepine, pati na rin ang mga tricyclic antidepressant na pinagsama sa tramadol.

Sa isang setting ng ospital, ang mataas na dosis ng immunoglobulin (intratec at ipidacrine) ay ibinibigay sa intravenously at isinasagawa ang plasmapheresis. Ang sodium heparin [enoxaparin sodium, nadroparin calcium (fraxiparin)] ay dapat na inireseta. Ang pasyente na may pinsala sa cranial nerve ay pinapakain sa pamamagitan ng isang nasogastric tube. Ang physiotherapy ay ipinahiwatig upang maiwasan ang pagbuo ng mga contracture ng kalamnan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]