Nakataas na pulang selula ng dugo sa ihi ng isang bata: ano ang ibig sabihin nito?

Ang isang karaniwang pagsusuri para sa pag-diagnose ng anumang sakit ay isang pagsusuri sa ihi. Tingnan natin ang isa sa mga tagapagpahiwatig nito - mga pulang selula ng dugo. Ang kanilang pamantayan, mga uri, mga dahilan para sa pagtaas.

Ang ihi ay isang biological fluid na ginawa ng mga bato sa panahon ng pagsasala ng plasma at dugo. Sa ihi, ang lahat ng mga hindi kinakailangang sangkap ay tinanggal mula sa katawan, ang pag-aaral kung saan ay nagpapahintulot sa doktor na gumawa ng tamang pagsusuri at magreseta ng paggamot.

Ang isang pangkalahatan o klinikal na pagsusuri ng ihi ay isang ipinag-uutos na pamamaraan ng diagnostic. Maaari itong magamit upang makilala ang diabetes mellitus, cholelithiasis, pagkabigo sa bato, paninilaw ng balat, nagpapasiklab at nakakahawang mga proseso, at mga palatandaan ng mga neoplasma. [ 1 ]

Kapag nag-decipher ng pagsusuri ng ihi sa mga bata, ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig ay isinasaalang-alang:

• Transparency – karaniwang transparent ang fluid. Ang maulap na ihi ay tanda ng mga nakakahawang sakit o metabolic disorder sa katawan. Ito ay sinusunod kapag ang isang malaking halaga ng asin ay naipon.
• Kulay - sa mga sanggol na wala pang isang taong gulang, ang ihi ay maaaring walang kulay, pagkatapos ito ay nagiging dayami-dilaw at amber. Nagbabago ang kulay kapag umiinom ng mga gamot, iba't ibang sakit ng mga panloob na organo, kumakain ng mga pangkulay na pagkain. Kung ang ihi ay madilim, ito ay nagpapahiwatig ng mga problema sa mga bato at biliary system. Ang masyadong maputlang ihi ay maaaring isang tanda ng mga endocrine pathologies, halimbawa, diabetes.
• Kaasiman - karaniwang pH 5-7. Sa mga lactating na sanggol, ang ihi ay bahagyang acidic. Ang alkaline fluid ay nagpapahiwatig ng dehydration, at ang acidic na likido ay nagpapahiwatig ng diabetes. Ang mga paglihis patungo sa isang pagtaas ay katangian ng talamak na pagkabigo sa bato, mga bukol ng genitourinary system. Ang mga pinababang halaga ay sinusunod sa diabetes mellitus, pagtatae, tuberculosis, dehydration. Ang kaasiman ay nakasalalay din sa oras ng koleksyon ng biological na materyal.
• Amoy – karaniwan, ang ihi ng mga bata ay walang malakas na amoy. Tumindi ito kapag lumalabas ang mga pagkaing karne at protina sa diyeta. Ang amoy ng ammonia ay tanda ng pamamaga, at ang nabubulok na amoy ay tanda ng pagtaas ng antas ng ketone body.
• Mabula – karaniwang hindi bumubula ang ihi. Ang masagana at pangmatagalang foam ay isang normal na tagapagpahiwatig lamang para sa mga sanggol. Sa mga unang araw ng buhay, ang ihi ng isang bagong panganak ay naglalaman ng isang malaking halaga ng protina, na nagpapaliwanag ng foaminess nito. Sa mas matatandang mga bata, ang sanhi ng foam ay kakulangan ng likido sa katawan. Kung ang bula ay hindi nauugnay sa kakulangan ng tubig at mga katangian na nauugnay sa edad ng katawan, kung gayon ito ay maaaring sintomas ng mga alerdyi, stress, hypothermia.
• Specific gravity - para sa mga batang wala pang dalawang taong gulang, ang pamantayan ay mula 1.002 hanggang 1.004. Kung ang tiyak na gravity ay mas mababa, ito ay nagpapahiwatig ng mga problema sa mga bato, na hindi ganap na tumutok sa ihi. Ang densidad ay bumababa sa masaganang pag-inom at pagkonsumo ng malalaking halaga ng mga pagkaing halaman. Ang pagtaas ng density ay isang senyas ng pag-aalis ng tubig, pagkonsumo ng malalaking halaga ng mataba, karne na pagkain.
• Leukocytes - ang pamantayan para sa mga bata ay hanggang sa 3 mga yunit, na lumalampas sa pamantayan ay posible sa cystitis o pyelonephritis. Ang pagtaas ng mga halaga na 5-7 sa mga lalaki at 8-10 sa mga babae ay isang tanda ng mga nagpapaalab na proseso.
• Epithelium - karaniwang 0-5 na mga cell ng flat o transitional epithelium ay maaaring makita. Ang kanilang mga halaga ay tumaas sa kaso ng mga pathologies ng urinary tract, urethra, ureters, pagwawalang-kilos ng ihi. Ang isa pang posibleng dahilan para sa indicator na nasa itaas ng pamantayan ay isang paglabag sa mga panuntunan sa personal na kalinisan.
• Protina - karaniwan, ang mga bato ay hindi pumasa sa malalaking molekula ng protina, kaya ang tagapagpahiwatig na ito ay hindi dapat naroroon sa pagsusuri. Ang maximum na pinahihintulutang halaga ay 0.036 g/l. Sa mga bagong silang at mga bata na nagsisimula pa lamang sa paglalakad, ang tagapagpahiwatig na ito ay maaaring hanggang sa 5 g/l. Sa kasong ito, ang paglabag sa pamantayan ay orthostatic proteinuria at bubuo dahil sa pagtaas ng pisikal na aktibidad.
• Glucose – karaniwang wala, ang pinahihintulutang halaga ay 0.8 mmol/l. Ang tanging pagbubukod ay ang mga bagong silang. Ang glucose sa mas matatandang mga bata ay nangangailangan ng karagdagang mga diagnostic, dahil maaari itong maging tanda ng mga digestive disorder, diabetes, pancreatitis at iba pang mga pathologies.
• Ang mga katawan ng ketone ay karaniwang wala. Lumilitaw ang mga ito sa mga kaso ng anemia, diabetes, dehydration, at gutom. Ang mga katawan ng ketone sa mga bata ay nangyayari dahil sa hindi tamang nutrisyon, kapag walang carbohydrates sa diyeta ng bata.
• Ang mga asin at bakterya ay karaniwang wala. Kung ang mga asin ay natagpuan, ito ay isang palatandaan ng isang hindi balanseng diyeta ng bata o nadagdagan ang pisikal na aktibidad. Ang hitsura ng bakterya ay tipikal para sa mga impeksyon sa bacterial, nagpapaalab na mga sugat ng sistema ng ihi.
• Ang mga erythrocyte ay mga selula ng dugo ng tao (mga pulang selula ng dugo) na nagdadala ng oxygen mula sa mga baga patungo sa lahat ng mga organo at tisyu. Karaniwan, mayroong 2-3 sa kanila sa larangan ng pangitain. Ang pagtaas ng mga halaga ay sinusunod sa panahon ng pisikal na pagsusumikap. Ang mas mataas na halaga ay tanda ng hematuria.

Ang mga pulang selula ng dugo (BLD) ay ang pinakamaraming bahagi ng cellular ng dugo. Naglalaman ang mga ito ng hemoglobin, na nagbubuklod ng oxygen sa mga baga at dinadala ito sa mga tisyu. Ang mga pulang selula ng dugo ay responsable para sa normal na supply ng oxygen sa mga tisyu.

Ang mga pulang selula ng dugo ay ginawa ng utak ng buto. Ang kanilang habang-buhay ay 120 araw. Bawat segundo, ang katawan ay nawawalan ng higit sa 3 milyong pulang selula ng dugo, kaya ang kanilang produksyon ay hindi tumitigil. Ayon sa mga istatistika, ang mga pulang selula ng dugo ay naisalin nang mas madalas kaysa sa iba pang bahagi ng dugo. Ang mga pagsasalin ay kinakailangan para sa mabigat na pagkawala ng dugo, mga operasyon, at upang palitan ang komposisyon ng dugo ng mga sanggol na may anemia. [ 2 ]

Ano ang ibig sabihin ng tumaas na pulang selula ng dugo sa ihi?

Ang tumaas na nilalaman ng mga pulang selula ng dugo sa ihi ay hematuria. Karaniwan, hindi sila nakikita sa panahon ng pangkalahatang pagsusuri o ang natukoy na dami ay hindi hihigit sa 1-2 elemento sa larangan ng pagtingin.

Ang mga erythrocyte ay lubos na dalubhasang anuclear blood cells. Mayroon silang hugis ng isang biconvex disc. Dahil sa hugis na ito, ang kanilang ibabaw ay nadagdagan para sa pagsasabog ng gas at pagtaas ng plasticity.

Ang mga pangunahing pag-andar ng mga pulang selula ng dugo:

• Paglipat ng oxygen mula sa mga baga patungo sa mga tisyu at mula sa mga tisyu patungo sa mga baga.
• Paglipat ng mga amino acid sa ibabaw nito.
• Regulasyon ng lagkit ng dugo.
• Transportasyon ng likido mula sa mga tisyu patungo sa mga baga.

Kung ang pagsusuri ng isang bata ay nagpapakita ng mataas na antas ng mga pulang selula ng dugo, maaaring ito ay dahil sa mga sumusunod na salik:

• Mga pathologies ng genitourinary system.
• Pulmonya.
• Sakit sa bato.
• Mga karamdaman ng gastrointestinal tract.
• Tuberkulosis.
• Nadagdagang pisikal na aktibidad.

Ang mga nakitang erythrocytes ay nahahati sa dalawang grupo: sariwa (hindi nagbabago) at na-leach (nabago). Ang huli ay nagmumula sa matagal na pagkakalantad sa isang acidic na kapaligiran at hindi naglalaman ng hemoglobin. Ang mga ito ay madalas na masuri sa ihi na may mataas at mababang kamag-anak na density. Ang mga hindi nagbabagong selula ng dugo ay naglalaman ng hemoglobin at matatagpuan sa neutral, bahagyang acidic o alkaline na biological fluid. [ 3 ]

Ano ang ibig sabihin kung may mga pulang selula ng dugo sa ihi ng bata?

Ang pagkakaroon ng BLD sa pagsusuri sa ihi ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng hematuria. Sa glomerular apparatus ng mga bato, ang dugo ay sinasala. Ang mga bahagi ng cellular ay nananatili, at ang likido ay sumasailalim sa karagdagang pagproseso. Sa sandaling ang konsentrasyon ng ihi ay umabot sa kinakailangang antas, ito ay pinalabas.

Ang mga pangunahing ruta ng paglabas ng ihi ay:

• Bato ng bato.
• Mga ureter.
• urethra.
• Pantog.

Ang pagbubukas ng renal filter ay humigit-kumulang 8 nanometer, at ang diameter ng isang mature na pulang selula ng dugo ay ilang beses na mas malaki. Batay dito, ang mga pulang selula ng dugo ay maaaring tumagos sa pantog kapag ang pagbubukas ng filter sa tissue ng bato ay lumawak o kapag ang laki ng mga elemento ng dugo ay nabawasan.

Sa totoong hematuria, lumilitaw ang mga pulang selula ng dugo mula sa mga apektadong tisyu ng renal pelvis, ureter, ari, o pantog. Sa maling hematuria, ang mga dumi ng dugo lamang ang pumapasok sa normal na ihi. Iyon ay, ang mga pulang selula ng dugo ay maaaring lumitaw sa likido sa oras ng pagsasala ng dugo o sa anumang yugto ng paglabas nito.

Kung ang mga pulang selula ng dugo ay nakita sa sediment ng ihi ng isang bata, ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay tinasa. Ang doktor ay nagtatanong tungkol sa mga reklamo ng pananakit sa panahon ng pag-ihi, sa ibabang bahagi ng tiyan o sa mas mababang likod. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa dalas ng mga paghihimok na pumunta sa banyo, isang pagbabago sa excreted fluid sa isang kayumanggi na kulay at iba pang mga pathological sintomas. [ 4 ]

Ang pamantayan ng mga pulang selula ng dugo sa ihi ng isang bata

Kung ang 2-4 na pulang selula ng dugo ay matatagpuan sa pagsusuri ng ihi ng isang bata, ito ay normal. Ang lifespan ng isang BLD cell ay 120 araw. Ang pagbuo ng mga bagong selula ng dugo ay patuloy na nangyayari, kaya ang mga binagong selula ay maaaring lumitaw hindi lamang isang beses bawat 120 araw, ngunit mas madalas. Ang lahat ng iba pang mga tagapagpahiwatig ay hindi kasama sa konsepto ng normal. Kung ang bilang ng mga pulang selula ng dugo sa larangan ng pagtingin ay higit sa 4, kung gayon kinakailangan upang maitatag ang mga dahilan para sa kanilang napakalaking kamatayan.

Ang normal na antas ng mga pulang selula ng dugo sa ihi ng isang bata ay nakasalalay sa paraan ng pag-aaral ng biological fluid:

1. Microscopy ng ihi - mas mababa sa 3 mga cell bawat field ng view.
2. Kakovsky-Addis method – mas mababa sa 1 milyon sa 24 na ihi.
3. Amburger test - mas mababa sa 150 sa minutong dami.
4. Paraan ng Nechiporenko - mas mababa sa 1000 bawat ml.

Ang hematuria sa mga pasyenteng pediatric ay maaaring may iba't ibang kalubhaan. Ang antas ng pagdurugo ay tinutukoy ng sediment ng centrifuged na ihi sa pagsusuri:

• Microhematuria - 3-15 na mga cell, walang mga pagbabago sa visual sa ihi.
• Average – 15-40, walang pagbabago sa visual.
• Macrohematuria - 40-100, ang likido ay mapula-pula, maulap.

Ang pamamaraang Nechiporenko ay itinuturing na pinaka-kaalaman para sa pagtukoy ng bilang ng mga pulang selula ng dugo. Ang pagsusuri ay gumagamit ng isang average na bahagi ng ihi (10 ml), na kinokolekta sa umaga pagkatapos matulog at ipinadala sa laboratoryo sa loob ng isang oras pagkatapos ng koleksyon. [ 5 ]

Kung ang bilang ng mga pulang selula ng dugo ay higit sa 4, ito ay nagpapahiwatig ng hematuria, ibig sabihin, pagdurugo sa sistema ng ihi. Ang isang katulad na kondisyon ay sinusunod sa urethritis, cystitis, trauma at mga sugat sa tumor ng mga bato, urolithiasis, nephritis.

Ang mga pangunahing dahilan para sa pagtaas ng mga pulang selula ng dugo sa ihi ng isang bata:

• Mga nakakahawang sugat ng genitourinary system.
• Mga tumor ng genitourinary system.
• Mga pinsala sa bato.
• Altapresyon.
• Pagkalasing ng katawan.
• Glomerulonephritis, pyelonephritis.

Ang mga normal na halaga ay pareho para sa mga lalaki at babae. Sa pagbibinata, ang dugo ng panregla ay maaaring isama sa pagsusuri para sa mga batang babae, kaya ang pagsusuri ay hindi ginagawa sa panahon ng regla. Ang mga halaga ng sanggunian para sa mga pulang selula ng dugo sa ihi ay hindi nagbabago habang lumalaki ang bata.

Mga solong pulang selula ng dugo sa ihi ng isang bata

Kung ang mga solong selula ng dugo ay nakita sa isang klinikal na pagsusuri ng ihi ng isang bata, ito ay normal. Mahigit sa 3 milyong nabuong elemento ng pulang dugo ang inilalabas kasama ng ihi bawat araw, na namuo. Sa isang pagsusuri sa laboratoryo, 1-3 erythrocytes o mga bakas ng mga ito ang karaniwang nakikita.

Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa uri ng mga cell na nakita. Ang mga ito ay binago, ibig sabihin, pinagkaitan ng hemoglobin, na-leach o hindi nabagong mga pulang selula ng dugo. Ang huli ay naglalaman ng hemoglobin at maaaring sanhi ng iba't ibang mga sugat ng urinary tract.

Kung ang mga bakas ng mga pulang selula ng dugo ay napansin, ito ay nagpapahiwatig ng normal na paggana ng mga bato at sistema ng ihi, ang kawalan ng panloob na pagdurugo at iba pang mga pathologies na nangangailangan ng komprehensibong pagsusuri ng katawan.

Ang mga pulang selula ng dugo ay mga pulang selula ng dugo na naghahatid ng oxygen mula sa mga baga patungo sa mga tisyu. Sa teorya, hindi sila dapat naroroon sa likido na pinalabas ng mga bato, ngunit sa pagsasagawa, ang isang maliit na bilang ng mga selula ay naroroon sa ihi. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang ilang mga pulang selula ng dugo ay dumadaan sa hadlang sa bato o sa pamamagitan ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo.

Kung ang isang klinikal na pagsusuri sa ihi ay nagpapakita ng 1,2,3,4 o 5 pulang selula ng dugo sa isang bata, ito ay normal. Kung ang bilang ng mga pulang selula ng dugo ay mas mataas, ito ay isang dahilan para sa isang komprehensibong pagsusuri sa katawan.

Sa karamihan ng mga kaso, ang hematuria ay nagpapahiwatig ng pamamaga, impeksiyon at iba pang mga proseso ng pathological sa katawan. Kung ang mga resulta ng pagsusulit ay hindi maganda, ang isang muling pagkuha ay ipinahiwatig, dahil maaaring may mga paglabag sa panahon ng pagkolekta ng likido. [ 6 ]

Mga sanhi pulang selula ng dugo sa ihi ng sanggol.

Ayon sa isinagawang pananaliksik, mayroong dalawang uri ng mga dahilan para sa paglitaw ng isang pagtaas ng bilang ng mga pulang selula ng dugo sa ihi ng isang bata at isang may sapat na gulang.

1. Mga reaktibong kondisyon – nagiging sanhi ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan at pagluwang ng mga butas ng renal filter.

• Mga impeksyon sa viral na may mataas na temperatura ng katawan.
• Meningitis.
• Malubhang anyo ng mga impeksyon sa bituka.
• Pagkalasing sa sepsis.

Kasama sa grupong ito ang march hematuria, ibig sabihin, isang malaking bilang ng mga pulang selula ng dugo dahil sa pagtaas ng pisikal na aktibidad. Sa karamihan ng mga kaso, ang kondisyon ay nagiging normal sa loob ng 24 na oras. [ 7 ]

2. Mga sakit sa ihi at daanan ng ihi.

• Urolithiasis - ang dugo ay pumapasok sa ihi sa isa sa mga bahagi ng urethra.
• Pamamaga ng pantog (cystitis).
• Ang glomerulonephritis ay isang sugat ng renal glomeruli. Hindi lamang mga pulang selula ng dugo kundi pati na rin ang mga cylinder na may mga protina ng dugo ay nakita sa ihi.
• Ang urethritis ay isang sugat ng mauhog lamad ng yuritra.
• Ang Pyelonephritis ay isang pagpapalawak ng mga pores ng pagsasala dahil sa edema ng isang nagpapasiklab na kalikasan. Ang mga leukocytes ay nakikita sa ihi.

Ang masakit na kondisyon ay maaaring sanhi ng mga pinsala sa bato o pantog, at sa mga bihirang kaso, ng kanser.

Ang isa pang posibleng dahilan ng karamdaman ay maling hematuria. Natutukoy ang maling hematuria kapag ang mga erythrocyte ay hindi ganap na pulang selula ng dugo. Iyon ay, ang maling hematuria ay hindi nauugnay sa mga pathology ng mga bato o ang katawan sa kabuuan. Sa kasong ito, ang mga fragmented spot ng mga pigment na pangkulay ay nahuhulog sa larangan ng pagtingin ng technician ng laboratoryo. Ito ay sinusunod pagkatapos ng paggamit ng mga pangkulay na produkto o gamot. [ 8 ]

Mga pulang selula ng dugo sa ihi sa isang bata na may mga alerdyi

Isa sa mga dahilan ng pagtaas ng antas ng mga pulang selula ng dugo, mga puting selula ng dugo at iba pang nabuong elemento ng dugo sa ihi ay ang mga reaksiyong alerdyi o pagkalasing ng katawan. [ 9 ]

• Ang allergy ay isang matinding reaksyon ng katawan sa pagkilos ng ilang mga sangkap. Kadalasan, tumataas ang BLD na may mga allergy sa pagkain. Humigit-kumulang 2-3% ng mga nasa hustong gulang at higit sa 6-8% ng mga batang wala pang 6 taong gulang ang nahaharap sa problemang ito.
• Ang mekanismo para sa pagtaas ng antas ng pula at puting mga selula ng dugo ay nauugnay sa immune response sa mga allergens. Ang mga selula ng dugo ay gumagawa ng mga immunoglobulin na nakikipag-ugnayan sa mga protina ng pagkain. Bilang resulta, ang isang reaksyon ay nangyayari na katulad ng tugon ng katawan sa mga pathogen, ngunit nagkakamali na nakadirekta sa mga protina sa ilang mga pagkain.
• Kapag ang isang allergen ay pumasok sa katawan sa loob ng mahabang panahon, ang mga immunoglobulin G ay tumutugon. Ito ay nagpapakita ng sarili sa mga panlabas na sintomas ng disorder: makati ng balat, pantal, utot.

Para sa isang mas detalyadong diagnosis ng estado ng sakit, bilang karagdagan sa isang pagsusuri sa klinikal na ihi, isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, pagpapasiya ng dami ng mga immunoglobulin, pag-aalis at mga nakakapukaw na pagsubok ay ipinahiwatig. [ 10 ]

Tumaas na pulang selula ng dugo sa ihi sa isang bata

Kung ang pangkalahatang pagsusuri ng ihi ng isang bata ay nagpapakita ng tumaas na bilang ng mga pulang selula ng dugo, ang kundisyong ito ay tinatawag na hematuria. Sa malaking bilang ng mga pulang selula ng dugo, ang ihi ay pula o kayumanggi. Ang kundisyong ito ay nangyayari sa mga sumusunod na sitwasyon:

• Mga sakit ng genitourinary system.
• Mga pathology sa bato.
• Mga nagpapasiklab at nakakahawang proseso sa katawan.
• Mga karamdaman ng gastrointestinal tract.
• Pagkalasing ng katawan.
• Mga neoplasma ng tumor.

Ang hematuria ay bubuo dahil sa pagbaba sa bilang ng mga platelet o pagbaba sa aktibidad ng iba pang mga kadahilanan ng pamumuo ng dugo. Ang ganitong mga pagbabago ay nakakaapekto sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, na nagdaragdag ng kanilang pagkamatagusin sa mga pulang selula ng dugo.

Ang mga nakakahawang sakit at nagpapaalab na sakit sa katawan ay humantong din sa pagtaas ng pagkamatagusin ng mga capillary. Kung ang proseso ng pathological ay nangyayari sa pantog, kung gayon ang mga selula ng dugo ay may normal na hugis. Sa kaso ng patolohiya sa mga bato, ang mga selula ng dugo ay nabago.

Ang trauma, pinsala at pag-inat ng bato ay nagdudulot ng aktibong pagtaas ng mga pulang selula ng dugo sa ihi. Ang katulad ay sinusunod sa urates/oxalates sa renal pelvis. Sa kasong ito, ang dugo ay pumapasok sa ihi dahil sa mekanikal na pinsala sa mauhog lamad. Sa kaso ng isang proseso ng tumor, ang presyon mula sa neoplasma sa nakapalibot na mga sisidlan ay nangyayari, na nangangailangan ng pagbabago at pagnipis ng kanilang mga pader. [ 11 ]

Binago ang mga pulang selula ng dugo sa ihi ng isang bata

Ang hitsura ng mga pulang selula ng dugo ay nakasalalay sa pH ng ihi. Sa isang bahagyang acidic at bahagyang alkalina na kapaligiran, ang mga cell ay nagpapanatili ng kanilang hitsura sa loob ng mahabang panahon, at sa isang acidic na kapaligiran, nawawala ang hemoglobin, iyon ay, sila ay na-leach.

Ang mga binagong pulang selula ng dugo sa ihi ng isang bata ay katangian ng pagkabigo sa bato. Bilang karagdagan sa hematuria, ang pagsusuri ay nagpapakita ng isang mataas na antas ng protina. Ang mga leached na pulang selula ng dugo ay naiiba sa mga normal sa kanilang laki, hugis at nilalaman ng hemoglobin.

Para sa isang mas detalyadong pag-aaral ng mga selula ng dugo, isinasagawa ang isang phase-contrast na pagsusuri ng mikroskopyo. Ito ay nagpapahintulot sa isa na suriin ang binagong erythrocytes na may mga cell wall outgrowths (acanthocytes). Ang kanilang hitsura ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa glomerular filtration.

Hindi nagbabago ang mga pulang selula ng dugo sa ihi ng isang bata

Ang nag-iisang hindi nagbabagong pulang selula ng dugo sa ihi ay maaaring sanhi ng mga sanhi ng bato o extrarenal. Ang una ay lumilitaw kapag ang mauhog lamad ng daanan ng ihi ay nasira ng mga kristal ng asin, gayundin kapag ang mga ari ay nasira.

Ang mga sariwang pulang selula ng dugo sa ihi ng isang bata ay nagpapahiwatig na ang mga parameter ng mga selula ay nananatiling pareho (hindi sila nawawalan ng hemoglobin). Ang mga hindi nagbabagong selula ng dugo ay maaaring mangyari sa mga sumusunod na kadahilanan:

• Mga pinsala sa bato, yuritra, pantog.
• Disorder sa pamumuo ng dugo.
• Compression ng renal vein.
• Altapresyon.
• Pagkalasing ng katawan.
• Mga neoplasma sa bato, ureter, at pantog.

Ang mga sariwang selula ng dugo ay pumapasok sa biological fluid na inilabas ng mga bato mula sa mga nasirang daluyan ng dugo o mula sa panloob na pagdurugo na nabuksan. Sa anumang kaso, kahit na ang isang bahagyang presensya ng hindi nagbabago na mga pulang selula ng dugo sa ihi ay nangangailangan ng karagdagang mga diagnostic. Para sa mga layuning ito, ang ultrasound ng genitourinary system, MRI, X-ray at isang hanay ng iba pang mga pag-aaral ay ginaganap. [ 12 ]

Dysmorphic red blood cells sa ihi sa isang bata

Ang mga dysmorphic na pulang selula ng dugo ay matatagpuan sa ihi kapag ang permeability ng renal filter ay tumaas at ang proseso ng pagsasala ay nagambala. Ang mga dysmorphic na pulang selula ng dugo ay hindi nakikita sa ilalim ng normal na mga kondisyon, kaya dapat na wala sila sa pagsusuri ng bata. [ 13 ]

Ang mga leached cell ay nawawala ang kanilang hemoglobin, hugis at istraktura, at sinamahan ng pagtaas ng antas ng protina. Ang pagkakaroon ng gayong mga pulang selula ng dugo ay kadalasang nagpapahiwatig ng mga karamdaman ng genitourinary system.

Ang sakit na kondisyon ay tipikal para sa talamak at talamak na nagpapasiklab at nakakahawang mga proseso sa katawan. Upang maitatag ang tunay na sanhi ng paglihis, ang isang komprehensibong pagsusuri sa katawan ay isinasagawa: ultrasound ng genitourinary system, CT, MRI, mga pagsusuri sa dugo. [ 14 ]

Protein at pulang selula ng dugo sa ihi ng isang bata

Ang protina ay matatagpuan sa lahat ng mga organo at tisyu, dahil ito ay kinakailangan para sa normal na paglaki at pag-unlad ng katawan. Ang pagkakaroon ng protina sa ihi ay kadalasang nauugnay sa mahinang paggana ng bato, ngunit sa ilang mga kaso ito ay normal.

Ang pamantayan para sa protina sa ihi (bahagi, mg/l) sa isang bata ay depende sa kanyang edad:

• Mga sanggol na wala pa sa panahon hanggang 4 na linggo – 90-84 mg/l.
• Buong panahon na mga sanggol hanggang 4 na linggo – 95-456 mg/l.
• Hanggang 12 buwan – 71-310 mg/l.
• Mga batang 2-4 taong gulang – 46-218 mg/l.
• Mga batang 4-10 taong gulang - 51-224 mg/l.
• Mga batang wala pang 16 taong gulang - 45-391 mg/l.

Habang lumalaki ang sanggol, bumababa ang antas ng protina sa ihi, at tumataas ang araw-araw na rate ng paglabas. Ang mga sumusunod na pangunahing dahilan para sa pagtaas ng antas ng mga pulang selula ng dugo at protina (proteinuria) sa pagsusuri ng ihi ng mga bata na may iba't ibang edad ay nakikilala:

1. Mga bagong silang – para sa 85-90% ng mga sanggol, ang pansamantalang pagtaas sa mga halagang ito ay normal. Ang mga sanggol ay nadagdagan ang pagkamatagusin ng glomerular epithelium at tubules. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang katawan ay nagsisimula pa lamang na umangkop sa mga bagong kondisyon ng pamumuhay. Ngunit mayroon nang 1-2 linggo pagkatapos ng kapanganakan, ang dami ng protina at pulang selula ng dugo ay bumalik sa normal. [ 15 ]

Mga pathological na sanhi ng masamang resulta ng pagsubok:

• Hypothermia o dehydration.
• Takot o matagal na pag-iyak.
• Subfebrile/febrile na temperatura ng katawan.
• Matagal na pagkakalantad sa sikat ng araw.
• Mga paso.
• Mga reaksiyong alerdyi sa gatas ng ina.

Ang mga maliliit na paglihis mula sa pamantayan ay nangyayari sa mga bata sa mga unang buwan ng pagpapasuso. Sa ganitong mga kaso, ang produkto ng excretory system ng katawan ay nagiging maulap. Ang pathological na pagtaas sa protina at erythrocytes ay sinusunod sa mga bata na may kasaysayan ng pamilya ng urolithiasis, pyelonephritis, glomerulonephritis. [ 16 ]

2. Mga batang may edad na 1-3 taon - kahit na bago kumuha ng mga pagsusulit, maaari mong mapansin ang pagkakaroon ng mga paglihis. Sa isang mataas na antas ng protina, ang isang bata ay madalas na may pamamaga ng mga talukap ng mata at mas mababang paa't kamay. Ang hematuria ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagtaas ng pamumutla ng balat, subfebrile na temperatura ng katawan, pagkabalisa kapag umiihi.

Mga dahilan ng paglabag:

• Kondisyon pagkatapos ng pisikal na aktibidad.
• Mga reaksiyong alerdyi.
• Kinakabahang pag-igting, stress.
• Hypothermia.
• Dehydration.
• Pangmatagalang paggamit ng ilang partikular na grupo ng mga gamot.

Kung ang mga bakas ng protina ay matatagpuan sa ihi, ito ay kadalasang dahil sa pagtaas ng pisikal na aktibidad, labis na trabaho. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga bakas ay lumilipas (lumipas) at hindi nagiging sanhi ng pag-aalala kapag nagde-decipher ng mga resulta ng pagsubok.

Sa mas matatandang mga bata, ang protina sa ihi laban sa background ng tumaas na mga pulang selula ng dugo ay maaaring magpahiwatig ng mga sumusunod na sakit: pyelonephritis, mga sakit sa dugo, hypertension, urolithiasis, pinsala sa bato / pasa, glomerulonephritis, hypervitaminosis D, endocrine pathologies, malignant neoplasms ng mga bato o iba pang mga panloob na organo, nagpapasiklab na proseso.

Upang matukoy kung ano ang sanhi ng hindi magandang resulta ng pagsubok, ang isang komprehensibong pagsusuri sa katawan ay isinasagawa. Sa kasong ito, hindi ang mataas na protina at pulang selula ng dugo ang ginagamot, ngunit ang karamdaman na nagdulot ng mga paglihis mula sa pamantayan. [ 17 ]

Protina, pulang selula ng dugo at puting selula ng dugo sa ihi ng isang bata

Ang mga leukocytes ay palaging tinutukoy sa pagsusuri ng ihi. Ang kanilang pamantayan para sa mga bata ay 0-6 sa larangan ng pangitain, ang mga pulang selula ng dugo at protina ay may katulad na mga katangian. Kung ang mga tagapagpahiwatig na ito ay lumampas sa mga pinahihintulutang halaga, maaari itong sanhi ng iba't ibang mga karamdaman at mga pathology ng katawan:

• Mga sakit sa ihi.
• Mga patolohiya at pinsala sa bato.
• Cystitis.
• Urethritis
• Pyelonephritis.
• Urolithiasis.
• Mga impeksyon, pamamaga ng panlabas na genitalia.
• Dermatitis at mga reaksiyong alerdyi.

Kadalasan, ang pagtaas ng protina, mga pulang selula ng dugo at mga puting selula ng dugo sa ihi ng isang bata ay lumilitaw laban sa background ng isang nagpapasiklab na proseso. Kaya naman ang pagbibilang ng mga puting selula ng dugo sa latak ng ihi ay isang mabisang paraan para sa pag-diagnose ng mga impeksyon sa ihi. Ang isang labis na malaking bilang ng mga puting selula ng dugo o pyuria ay nana sa ihi. [ 18 ]

Kadalasan, ang mga mataas na leukocytes at iba pang mga tagapagpahiwatig ay nauugnay sa hindi tamang koleksyon ng materyal para sa pananaliksik. Ito ay sinusunod sa hindi sapat na kalinisan ng mga maselang bahagi ng katawan o isang hindi sterile na lalagyan para sa pagkolekta ng likido. Upang ibukod ang mga error at maling resulta, isinasagawa ang isang paulit-ulit na pagsusuri. [ 19 ]

Kung ang mga pangunahing tagapagpahiwatig ay lumampas sa pamantayan sa panahon ng paulit-ulit na pagsusuri, kung gayon ang mga karagdagang diagnostic ng katawan ay inireseta: ultrasound ng mga bato at pantog, MRI, CT, cystoscopy. Batay sa mga resulta ng pagsusuri, ang doktor ay gumagawa ng isang plano sa paggamot para sa bata. [ 20 ]

Temperatura at pulang selula ng dugo sa ihi sa isang bata

Ang isa pang karaniwang sanhi ng abnormal na antas ng BLD sa pagsusuri ng ihi ay ang pagtaas ng temperatura ng katawan. Ito ay gumaganap bilang isang uri ng nagpapawalang-bisa na nakakaapekto sa lahat ng mga organo at istruktura.

Ang mga pangunahing dahilan para sa mataas na temperatura at mga pulang selula ng dugo sa ihi ng isang bata:

• Sobrang init.
• Pagngingipin.
• Mga impeksyon sa ihi.
• ARVI.
• Mga reaksiyong alerdyi.
• Mga reaksyon sa pagbabakuna.
• Dysfunction ng bato.

Ang hematuria at hyperthermia ay sinusunod sa mga talamak na impeksyon sa viral. Halimbawa, kung ang isang bata ay may trangkaso o kamakailan ay nagkaroon ng acute respiratory viral infection, ito ay makikita sa mga resulta ng kanyang mga pagsusuri.

Mayroon ding iba pang mga kondisyon na pumukaw ng pagtaas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo laban sa background ng hyperthermia. May bacterial infections (typhoid fever, intestinal infection) na nakakaapekto sa paglaki ng red blood cells. Ito ay sinusunod sa hemophilia, pagkalasing, thrombocytopenia.

Mga pulang selula ng dugo at mucus sa ihi ng isang bata

Ang uhog ay ginawa sa mga selula ng goblet ng urethra mucosa. Ang pangunahing pag-andar nito ay protektahan ang daanan ng ihi mula sa mga bahagi ng ihi, urea. Pinoprotektahan din nito ang sistema ng ihi mula sa mga nakakahawang ahente. Kung masyadong maraming mucus ang nabubuo, ang ihi ay nagiging maulap at maaaring maglaman ng mucus particle o sediment. [ 21 ]

Karaniwan, ang dami ng uhog na nailabas sa ihi ay medyo maliit. Kung ang pagtaas ng antas ay nangyayari laban sa background ng mataas na pulang selula ng dugo, maaaring ito ay dahil sa mga sumusunod na dahilan:

• Mga nagpapaalab na nakakahawang sakit (cystitis, urethritis, atbp.).
• Vulvaginitis na sanhi ng pathogenic flora.
• Dysmetabolic disorder ng kidney function.
• Phimosis sa mga lalaki.
• Glomerulonephritis at pyelonephritis.

Kung, bilang karagdagan sa pagtaas ng uhog at erythrocytes, ang isang malaking bilang ng mga leukocytes at epithelium ay napansin sa pagsusuri, kung gayon ito ay isang malinaw na tanda ng pamamaga ng sistema ng ihi. Sa talamak na pamamaga, maaaring matukoy ang bakterya. Ang isang malaking halaga ng mga asing-gamot at mucus ay mga sintomas ng laboratoryo ng dysmetabolic nephropathy. Ang pagkakaroon ng protina ay nagpapahiwatig ng sakit sa bato. [ 22 ]

Ngunit kadalasan, ang pagkakaroon ng mucus ay nagpapahiwatig ng hindi tamang koleksyon ng isang biological fluid sample. Posible ito kung ang lalagyan para sa pagkolekta ng ihi ay hindi sterile, ang intimate hygiene ng bata ay nilabag, o ang ilang mga gamot ay iniinom. Kung ang iba pang mga pathological sintomas ay sinusunod laban sa background ng mahinang pagsusuri, ang isang komprehensibong pagsusuri ng katawan ay kinakailangan.

Mga asin at pulang selula ng dugo sa ihi ng isang bata

Ang pagtaas ng dami ng asin sa pagsusuri ng ihi ay karaniwan. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay dahil sa labis na pagkonsumo ng ilang mga pagkain (legumes, inasnan na isda, tsokolate, kape, kakaw, citrus fruits, pagawaan ng gatas at mga produktong pinausukang, matapang na tsaa).

Kung lumilitaw ang mga asing-gamot laban sa background ng mataas na pulang selula ng dugo, kung gayon kadalasan ay nagpapahiwatig ito ng sakit sa bato, cystitis, urolithiasis. [ 23 ]

Ang uri ng mga compound ng asin ay depende sa antas ng kaasiman ng ihi. Sa isang acidic na kapaligiran, ang mga sumusunod na asin ay nabuo:

• Oxalates - pagtaas na may malaking halaga ng oxalic acid sa katawan ng bata. Gayundin, ang mga posibleng sanhi ng paglihis ay kinabibilangan ng malubhang sakit sa bato, ang pagkakaroon ng mga bato sa bato.
• Phosphates - kung mayroong higit sa pamantayan, kung gayon ito ay isang tanda ng labis na mga produkto na naglalaman ng posporus sa diyeta (pagawaan ng gatas, munggo, gulay, karot, maanghang at mainit na pinggan). Kabilang sa mga mas seryosong sanhi ang mga impeksyon sa genitourinary tract, dysfunction ng digestive tract o bituka, rickets.
• Urate - ang ganitong uri ng asin ay napakabihirang, ngunit sa kumbinasyon ng mga nakataas na selula ng dugo ay nagpapahiwatig ng mga pathologies tulad ng: urolithiasis, may kapansanan sa pag-andar ng bato, mga sakit sa bituka. Ang sakit ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagbaba sa timbang ng katawan ng bata laban sa background ng pagkawala ng gana, sakit ng tiyan, isang pagbabago sa kulay ng ihi sa brick red.

Ang unang bagay na gagawin sa mataas na antas ng mga asing-gamot sa pagsusuri ay ang pagbabago ng iyong diyeta. Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa pagpapanatili ng balanse ng tubig. Kung ang mga mahihirap na resulta ng pagsusuri ay sinamahan ng mga sintomas ng pathological, kung gayon ang isang komprehensibong pagsusuri sa katawan ay kinakailangan upang maitatag ang ugat na sanhi ng mga karamdaman.

Hemoglobin at pulang selula ng dugo sa ihi ng isang bata

Ang pagkakaroon ng hemoglobin sa ihi ay tinatawag na hemoglobinuria. Ang kundisyong ito ay may ilang mga mekanismo ng pag-unlad:

1. Ang mga pulang selula ng dugo ay pumapasok sa ihi at nawasak, na naglalabas ng hemoglobin (hemolyzed). Dahil sa mataas na pH at mababang osmolality ng ihi, ang mga nabuong elemento ng dugo ay mabilis na nalalagas.
2. Ang mga pulang selula ng dugo ay pumapasok sa biological fluid sa pamamagitan ng renal filter. Ang tunay na hemoglobinuria ay nauugnay sa intravascular hemolysis ng mga erythrocytes.

Karaniwan, ang protina ng dugo ay hindi nakikita sa ihi, ibig sabihin, ang halaga nito ay dapat na zero. Ang mga katanggap-tanggap na halaga ay 1-5 pulang selula ng dugo sa larangan ng pagtingin. Kung ang mga halaga ay mula 10 hanggang 25, kung gayon ito ay isang tanda ng pagdurugo sa mga organo ng ihi. Sa katamtamang hemoglobinuria 25-50 sa larangan ng pagtingin, ang mga pathology ng kalamnan ay maaaring sundin. Ang mataas na halaga ng hemoglobin - higit sa 50, ay nauugnay sa isang pagtaas sa myoglobin ng protina. Ang pagtaas nito ay sanhi ng mga nakakahawang proseso sa katawan. [ 24 ]

Hindi tulad ng hematuria, sa hemoglobinuria, ang mga pulang selula ng dugo ay hindi matatagpuan sa sediment ng ihi. Ang mga pangunahing dahilan para sa pagkakaroon ng hemoglobin at mga pulang selula ng dugo sa ihi ng isang bata ay kinabibilangan ng:

• Pagdurugo sa sistema ng ihi.
• Mga nagpapasiklab na proseso at neoplasms sa mga excretory organ.
• Hemolytic anemia dahil sa pagkalasing ng katawan, mga reaksiyong alerdyi, mga pinsala, pagkasunog, mga impeksiyon.
• Pagsasalin ng hindi tugmang dugo ng donor.
• Nadagdagang produksyon ng hemoglobin, dahil sa kung saan wala itong oras upang magbigkis sa haptoglobin at maaaring tumagos sa pamamagitan ng filter ng bato sa ihi.
• Matinding nakakahawang sakit (tonsilitis, scarlet fever, malaria, typhoid fever).

Sa ilang mga kaso, ang mga palatandaan ng hemoglobinuria ay nakikita kahit na walang pagsusuri sa ihi. Ang likido na itinago ng mga bato ay nagbabago ng kulay nito mula sa rosas hanggang sa kulay ng mga slop ng karne. Maaaring magreklamo ang bata ng pananakit ng likod, pagtaas ng temperatura ng katawan, pananakit at pananakit ng mga kasukasuan at kalamnan, at pangkalahatang karamdaman. Ang balat ay nagiging maputla o may dilaw na tint.

Upang matukoy ang mga sanhi ng karamdaman, ang isang ultrasound ng mga bato at daanan ng ihi ay isinasagawa. Kung may hinala ng pinsala sa mga organ ng excretory, pagkatapos ay ipinahiwatig ang isang X-ray. Sa mga partikular na malubhang kaso, ang isang biopsy sa bone marrow ay ginaganap. Ang mga pamamaraan ng paggamot para sa hemoglobinuria ay direktang nakasalalay sa etiology ng disorder. [ 25 ]

Paggamot pulang selula ng dugo sa ihi ng sanggol.

Tanging isang pagsubok sa laboratoryo (microhematuria) ang maaaring magpakita na ang ihi ay may tumaas na bilang ng mga pulang selula ng dugo. Upang makakuha ng mas detalyadong mga resulta, isang karagdagang pagsusuri ng ilang mga sample ay inireseta. Ang materyal ay inilalagay sa tatlong magkakaibang lalagyan at sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo:

• Kung ang bilang ng mga selula ng dugo sa lahat ng mga test tube ay pareho, ito ay nagpapahiwatig ng dugo mula sa mga bato.
• Kung ang BLD ay napansin lamang sa unang test tube, kung gayon ito ay isang tanda ng mga pathologies sa bahagi ng pantog.
• Ang pagtaas ng mga pulang selula ng dugo sa ikatlong lalagyan ay nagpapahiwatig ng mga sakit sa sistema ng ihi.

Ang mga karagdagang aksyon ay naglalayong isang komprehensibong pagsusuri ng katawan, pagkolekta ng anamnesis at pag-aaral ng mga umiiral na sintomas. Ano ang gagawin kung ang mga pulang selula ng dugo ay matatagpuan sa ihi ng bata? Ang doktor ay nagtatanong tungkol sa mga pagbabago sa diyeta sa nakaraang linggo, ang pagkakaroon ng mga pinsala, pagkuha ng mga gamot, stress, labis na trabaho. Ito ay nagbibigay-daan sa amin upang matukoy kung ang tumaas na BLD ay sanhi ng isang physiological na dahilan o pathological na mga kadahilanan. [ 26 ]

Kung ang pagtaas ng mga pulang selula ng dugo ay sanhi ng sakit sa bato, ang pasyente ay binibigyan ng mga sumusunod na rekomendasyon:

• Pagkain sa diyeta.
• Pag-inom ng mga gamot (anti-inflammatory, antibiotics, diuretics).
• Pagbawas ng dami ng likido na natupok sa araw.

Para sa mga sakit ng urinary tract, ang pasyente ay inireseta:

• Mga gamot na antibacterial.
• Espesyal na diyeta na may kaunting asin.
• Mga pag-install ng antimicrobial.

Sa anumang kaso, kinakailangan na kumuha ng isang paulit-ulit na pagsubok pagkatapos ng 20-30 araw.

Sa ilang mga kaso, ang hindi magandang resulta ng pagsusulit ay dahil sa hindi tamang paghahanda ng bata para sa pagsusulit. Upang matiyak na ang pagsusulit ay maaasahan hangga't maaari, ang mga gulay, prutas, at iba pang mga pagkain na nagbabago ng kulay ng ihi ay dapat na hindi kasama sa diyeta ilang araw bago ang pagsusulit. Kinokolekta ang ihi sa isang sterile na lalagyan o urine bag (ginagamit para sa mga sanggol). Bago kolektahin ang likido, ang bata ay dapat hugasan ng mabuti. Mas mainam na magsumite ng ihi sa umaga para sa pagsusuri, laktawan ang unang bahagi. Kung ang ihi sa gabi ay nakolekta, ang lalagyan na may likido ay dapat na naka-imbak sa refrigerator upang ang mga pangunahing tagapagpahiwatig nito ay hindi magbago. [ 27 ]

Mayroong ilang mga paraan ng pagsusuri sa ihi at ilang mga patakaran para sa pagkolekta nito:

1. Para sa pagsusuri ng Nechiporenko, kailangan mo ng isang average na bahagi ng ihi sa umaga. Maaari itong maiimbak nang hindi hihigit sa 1.5 oras.
2. Ayon kay Zimnitsky, ang likido ay kinokolekta sa 8 lalagyan tuwing tatlong oras sa araw. Kung hindi posible na mangolekta ng ihi sa tinukoy na tagal ng panahon, ang lalagyan ay nananatiling walang laman. Ang likido ay nakaimbak sa refrigerator.
3. Para sa pagsubok ng Sulkovich, ang ihi sa umaga ay kinokolekta sa walang laman na tiyan. Ang likido ay dapat isumite para sa pagsusuri sa loob ng 2 oras ng koleksyon.
4. Para sa pagsusuri ng Roberg, kailangan mong pumunta kaagad sa banyo pagkatapos magising, ganap na alisan ng laman ang iyong pantog. Ang lahat ng likido mula sa banyo sa umaga ay kinokolekta sa isang lalagyan. Bago isumite, ang ihi ay halo-halong at 50 ML ay sinusukat. Ang likido ay nakaimbak sa refrigerator.

Ang mga pulang selula ng dugo sa ihi ng isang bata ay maaaring mangyari laban sa background ng isang pagtaas sa iba pang mga tagapagpahiwatig. Ang pagtaas ng bilang ng mga pulang selula ng dugo ay isang dahilan para sa paulit-ulit na pagsusuri at isang detalyadong pagsusuri sa katawan ng sanggol.