Tumaas na mga pulang selula ng dugo sa ihi ng isang bata: ano ang ibig sabihin nito?

Ang karaniwang pagsubok para sa pag-diagnose ng anumang sakit ay urinalysis. Isaalang-alang natin ang isa sa mga tagapagpahiwatig nito - erythrocytes. Ang kanilang rate, mga uri, mga dahilan para sa pagtaas.

Ang ihi ay isang biological fluid na ginawa ng mga bato sa panahon ng pagsala ng plasma at dugo. Sa ihi, ang lahat ng mga hindi kinakailangang sangkap ay aalisin mula sa katawan, na ang pag-aaral na nagpapahintulot sa doktor na gumawa ng tamang pagsusuri at magreseta ng paggamot.

Ang isang pangkalahatan o klinikal na pagsusuri ng ihi ay isang sapilitan na pamamaraan ng diagnostic. Maaari itong magamit upang makita ang diabetes mellitus, sakit sa bato, pagkabigo sa bato, paninilaw ng balat, pamamaga at nakakahawang proseso, palatandaan ng neoplasms. [1]

Kapag ang pag-decode ng pagsusuri sa ihi sa mga bata, ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig ay isinasaalang-alang:

• Transparency - normal na ang likido ay transparent. Ang maulap na ihi ay isang tanda ng mga nakakahawang o metabolic disorder sa katawan. Ito ang kaso sa akumulasyon ng maraming halaga ng asin.
• Kulay - sa mga sanggol na wala pang isang taong gulang, ang ihi ay maaaring walang kulay, pagkatapos ay nakakakuha ito ng isang kulay-dilaw at kulay na amber. Nagbabago ang kulay kapag kumukuha ng mga gamot, iba't ibang mga sakit ng panloob na mga organo, gamit ang mga produktong pangkulay. Kung ang ihi ay madilim, pagkatapos ito ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa mga bato at sistemang biliary. Ang masyadong maputla ay maaaring maging isang tanda ng endocrine pathologies, halimbawa, diabetes mellitus.
• Acidity - normal na pH 5-7. Sa mga lactating na sanggol, ang ihi ay bahagyang acidic. Ang isang alkaline fluid ay nagpapahiwatig ng pagkatuyot, at ang isang acidic fluid ay nagpapahiwatig ng diabetes. Ang mga paitaas na paglihis ay katangian ng talamak na kabiguan sa bato, mga bukol ng genitourinary system. Ang mga bumababang halaga ay sinusunod sa diabetes mellitus, pagtatae, tuberculosis, pagkatuyot ng tubig. Gayundin, ang kaasiman ay nakasalalay sa oras ng koleksyon ng biological na materyal. 
• Amoy - Karaniwan, ang ihi ng sanggol ay walang malakas na amoy. Tataas ito kapag lumitaw ang mga pagkaing karne at protina sa diyeta. Ang amonyong amonia ay palatandaan ng pamamaga, at ang isang nabubulok na amoy ay tanda ng isang nadagdagang antas ng mga ketone na katawan.
• Foaminess - karaniwang ihi ay hindi foam. Ang masagana at pangmatagalang foam ay isang tagapagpahiwatig ng pamantayan lamang para sa mga sanggol. Sa mga unang araw ng buhay, ang isang bagong panganak ay may isang malaking halaga ng protina sa ihi, na nagpapaliwanag ng pagiging mabula nito. Sa mga matatandang bata, ang bula ay sanhi ng kakulangan ng likido sa katawan. Kung ang bula ay hindi naiugnay sa kakulangan ng tubig at mga kaugnay na edad na katangian ng katawan, kung gayon ito ay maaaring isang sintomas ng mga alerdyi, stress, hypothermia.
• Tukoy na grabidad - para sa mga batang wala pang dalawang taong gulang, ang pamantayan ay mula 1.002 hanggang 1.004. Kung ang tukoy na grabidad ay mas mababa, pagkatapos ito ay nagpapahiwatig ng mga problema sa mga bato, na hindi ganap na tumutok sa ihi. Ang density ay bumababa sa pag-inom ng maraming likido at pagkain ng maraming pagkain sa halaman. Ang isang pagtaas sa density ay isang senyas ng pagkatuyot, kumakain ng isang malaking halaga ng mataba, karne na pagkain.
• Ang mga leukosit ay pamantayan para sa mga bata hanggang sa 3 mga yunit, ang paglampas sa pamantayan ay posible sa cystitis o pyelonephritis. Ang tumaas na halaga ng 5-7 sa mga lalaki at 8-10 sa mga batang babae ay isang tanda ng nagpapaalab na proseso.
• Epithelium - Karaniwan ay matatagpuan ang 0-5 na mga cell ng squamous o transitional epithelium. Ang kanilang mga halaga ay tumaas sa mga pathology ng urinary tract, urethra, ureter, kasikipan ng ihi. Ang isa pang posibleng dahilan para sa tagapagpahiwatig sa itaas ng pamantayan ay isang paglabag sa mga patakaran ng personal na kalinisan.
• Protina - karaniwan, hindi pinapayagan ng mga bato na dumaan ang malalaking mga molekula ng protina, samakatuwid, ang tagapagpahiwatig na ito ay hindi dapat naroroon sa pagtatasa. Ang maximum na pinahihintulutang halaga ay 0.036 g / l. Sa mga bagong silang na bata at mga bata na nagsisimulang maglakad lamang, ang figure na ito ay maaaring hanggang sa 5 g / l. Sa kasong ito, ang paglabag sa pamantayan ay orthostatic proteinuria at bubuo dahil sa pagtaas ng pisikal na pagsusumikap.
• Glucose - karaniwang wala ito, ang pinahihintulutang halaga ay 0.8 mmol / l. Ang mga pagbubukod lamang ay mga bagong silang na sanggol. Ang glucose sa mga matatandang bata ay nangangailangan ng karagdagang mga diagnostic, dahil maaari itong maging isang palatandaan ng mga digestive disorder, diabetes mellitus, pancreatitis at iba pang mga pathology.
• Mga katawang ketone - karaniwang wala. Lumitaw na may anemia, diabetes, pagkatuyot, pagkagutom. Ang mga Chum na katawan sa mga bata ay nagmula sa hindi wastong nutrisyon, kapag walang mga carbohydrates sa diyeta ng bata.
• Asin at bakterya - karaniwang wala. Kung natagpuan ang mga asing, pagkatapos ito ay isang tanda ng di-balanseng diyeta ng bata o nadagdagan ang pisikal na aktibidad. Ang hitsura ng bakterya ay katangian ng mga impeksyon sa bakterya, nagpapaalab na mga sugat ng sistema ng ihi.
• Ang mga pulang selula ng dugo ay mga selula ng dugo ng tao (pulang mga selula ng dugo) na nagdadala ng oxygen mula sa baga patungo sa lahat ng mga organo at tisyu. Karaniwan, mayroong 2-3 sa kanila sa larangan ng pagtingin. Ang mas mataas na mga halaga ay sinusunod sa panahon ng pisikal na pagsusumikap. Ang mas mataas na rate ay isang tanda ng hematuria.

Ang mga pulang selula ng dugo (BLD) ay ang pinaka-sagana na cellular na bahagi ng dugo. Naglalaman ang mga ito ng hemoglobin, na nagbubuklod ng oxygen sa baga at dinadala ito sa mga tisyu. Ang mga pulang selula ng dugo ay responsable para sa normal na supply ng oxygen sa mga tisyu.

Ang mga cell ng dugo ay ginawa ng utak ng buto. Ang kanilang habang-buhay ay 120 araw. Tuwing segundo ang katawan ay nawawalan ng higit sa 3 milyong mga pulang selula ng dugo, kaya't hindi tumitigil ang kanilang produksyon. Ayon sa istatistika, ang mga pulang selula ng dugo ay mas madalas na isasalin kaysa sa iba pang mga sangkap ng dugo. Kinakailangan ang pagsasalin sa kaso ng malalang pagkawala ng dugo, mga operasyon, pati na rin upang mapalitan ang komposisyon ng dugo ng mga sanggol na may anemia.[2]

Ano ang ibig sabihin ng mas mataas na nilalaman ng mga pulang selula ng dugo sa ihi?

Ang isang nadagdagang nilalaman ng mga pulang selula ng dugo sa ihi ay hematuria. Karaniwan, sa isang pangkalahatang pagsusuri, hindi sila nakita o ang napansin na halaga ay hindi hihigit sa 1-2 mga elemento sa larangan ng view.

Ang Erythrocytes ay lubos na nagdadalubhasang mga di-nukleyar na mga selula ng dugo. Mayroon silang hugis ng isang biconvex disc. Dahil sa hugis na ito, tumataas ang kanilang ibabaw para sa gas diffusion at pagtaas ng plasticity.

Ang mga pangunahing pag-andar ng mga pulang selula ng dugo:

• Ang pagdadala ng oxygen mula sa baga patungo sa mga tisyu at mula sa mga tisyu patungo sa baga.
• Paglipat ng mga amino acid sa ibabaw nito.
• Regulasyon ng lapot ng dugo.
• Ang pagdadala ng likido mula sa mga tisyu patungo sa baga.

Kung ang isang nadagdagang antas ng mga pulang selula ng dugo ay sinusunod sa pagtatasa ng bata, maaaring ito ay sanhi ng mga sumusunod na kadahilanan:

• Patolohiya ng genitourinary system.
• Pneumonia.
• Sakit sa bato.
• Mga paglabag sa digestive tract.
• Tuberculosis.
• Nadagdagang pisikal na aktibidad.

Ang mga napansin na erythrocytes ay nahahati sa dalawang grupo, sariwa (hindi nagbabago) at leached (binago). Ang huli ay lumitaw sa panahon ng mahabang pananatili sa isang acidic na kapaligiran at hindi naglalaman ng hemoglobin. Sila ay madalas na masuri sa mataas at mababang kamag-anak na ihi ng gravity. Ang hindi nababagong mga selula ng dugo ay naglalaman ng hemoglobin at matatagpuan sa walang kinikilingan, bahagyang acidic, o mga alkaline na likido sa katawan. [3]

Ano ang ibig sabihin ng mga pulang selula ng dugo sa ihi sa isang bata?

Ang pagkakaroon ng BLD sa urinalysis ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng hematuria. Sa glomerular apparatus ng mga bato, ang dugo ay nasala. Ang mga nasasakupan ng cellular ay mananatili, at ang likido ay karagdagang naproseso. Sa sandaling ang konsentrasyon ng ihi ay umabot sa kinakailangang antas, ito ay excreted.

Ang mga pangunahing ruta ng paglabas ng ihi:

• Pelvis sa bato.
• Mga Ureter
• Urethra.
• Pantog.

Ang pagbubukas ng filter ng bato ay halos 8 nanometers, at ang lapad ng matandang erythrocyte ay maraming beses na mas malaki. Batay dito, ang mga pulang selula ng dugo ay maaaring pumasok sa pantog kapag ang pagbubukas ng filter sa tisyu ng bato ay lumawak o kapag bumababa ang laki ng mga selula ng dugo.

Sa totoong hematuria, lumilitaw ang mga erythrocytes mula sa mga apektadong tisyu ng pelvis sa bato, ureter, ari o pantog. Sa hindi totoong hematuria, ang mga impurities sa dugo lamang ang tumagos sa normal na ihi. Iyon ay, ang mga pulang selula ng dugo ay maaaring lumitaw sa likido sa oras ng pagsala ng dugo o sa anumang yugto ng pag-aalis nito.

Kapag ang mga erythrocytes ay napansin sa sediment ng ihi sa isang bata, ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay masusuri. Nagtanong ang doktor tungkol sa pagkakaroon ng mga reklamo ng sakit kapag umihi, sa ibabang bahagi ng tiyan o sa mas mababang likod. Ang partikular na pansin ay binabayaran sa dalas ng pagnanasa na gamitin ang banyo, ang pagbabago sa excreted fluid sa isang kayumanggi kulay at iba pang mga pathological na sintomas. [4]

Ang pamantayan ng mga pulang selula ng dugo sa ihi ng isang bata

Kung ang 2-4 erythrocytes ay matatagpuan sa pagtatasa ng ihi ng bata, kung gayon ito ang pamantayan. Ang habang-buhay ng isang BLD cell ay 120 araw. Patuloy na nangyayari ang pagbuo ng mga bagong selula ng dugo, kaya't ang mga nabagong selula ay maaaring lumitaw hindi lamang isang beses bawat 120 araw, ngunit mas madalas. Ang lahat ng iba pang mga tagapagpahiwatig ay hindi kasama sa konsepto ng pamantayan. Kung ang bilang ng mga erythrocytes sa larangan ng pagtingin ay higit sa 4, kung gayon kinakailangan na maitaguyod ang mga dahilan para sa kanilang napakalaking kamatayan.

Ang tagapagpahiwatig ng pamantayan ng mga pulang selula ng dugo sa ihi ng isang bata ay nakasalalay sa pamamaraan ng pag-aaral ng biological fluid:

1. Urine microscopy - mas mababa sa 3 mga cell bawat larangan ng pagtingin.
2. Paraan ng Kakovsky-Addis - mas mababa sa 1 milyon sa 24 na ihi.
3. Amburge test - mas mababa sa 150 bawat minuto.
4. Paraan ng Nechiporenko - mas mababa sa 1000 bawat ml.

Ang hematuria sa mga pasyente ng bata ay magkakaiba ang kalubhaan. Ang antas ng pagdurugo ay natutukoy ng sediment ng centrifuged ihi sa pagsusuri:

• Microhematuria - 3-15 cells, walang visual na pagbabago sa ihi.
• Karaniwan - 15-40, walang mga pagbabago sa paningin.
• Macrohematuria - 40-100, ang likido ay mamula-mula, malabo.

Ang pamamaraang Nechiporenko ay itinuturing na pinaka-kaalaman para sa pagtukoy ng bilang ng mga pulang selula ng dugo. Para sa pagtatasa, isang average na bahagi ng ihi (10 ML) ang ginagamit, nakolekta sa umaga pagkatapos matulog at ipinadala sa laboratoryo sa loob ng isang oras pagkatapos kolektahin. [5]

Kung ang bilang ng mga pulang selula ng dugo ay higit sa 4, pagkatapos ito ay nagpapahiwatig ng hematuria, iyon ay, pagdurugo sa sistema ng ihi. Ang isang katulad na kondisyon ay sinusunod sa urethritis, cystitis, trauma at mga sugat sa bukol ng mga bato, urolithiasis, nephritis.

Ang mga pangunahing dahilan ng pagtaas ng mga pulang selula ng dugo sa ihi ng isang bata:

• Nakakahawang lesyon ng genitourinary system.
• Tumor neoplasms ng genitourinary system.
• Pinsala sa bato.
• Mataas na presyon ng dugo.
• Pagkalasing ng katawan.
• Glomerulonephritis, pyelonephritis.

Ang mga tagapagpahiwatig ng pamantayan ay pareho para sa parehong mga lalaki at babae. Sa panahon ng pagbibinata, ang mga batang babae ay maaaring nasubukan ang kanilang dugo sa panregla, kaya't ang pagsubok ay hindi ginagawa sa panahon ng regla. Ang mga halaga ng sanggunian ng mga pulang selula ng dugo sa ihi ay hindi nagbabago habang lumalaki ang bata.

Mga solong pulang selula ng dugo sa ihi ng isang bata

Kung ang mga solong selula ng dugo ay napansin sa klinikal na pagsusuri ng ihi ng mga bata, kung gayon ito ang pamantayan. Sa araw, higit sa 3 milyong mga pulang selula ng dugo ang pinakawalan na may ihi, na tumubo. Sa pagsusuri sa laboratoryo, 1-3 erythrocytes o kanilang mga bakas ang karaniwang matatagpuan.

Ang partikular na pansin ay binabayaran sa uri ng mga cell na nakilala. Ang mga ito ay binago, iyon ay, wala ng hemoglobin, na-leached o hindi nabago na mga pulang selula ng dugo. Ang huli ay naglalaman ng hemoglobin at maaaring sanhi ng iba't ibang mga sugat ng urinary tract.

Kung ang mga bakas ng mga pulang selula ng dugo ay matatagpuan, pagkatapos ito ay nagpapahiwatig ng normal na paggana ng mga bato at sistema ng ihi, ang kawalan ng panloob na pagdurugo at iba pang mga pathology na nangangailangan ng isang komprehensibong pagsusuri ng katawan.

Ang mga pulang selula ng dugo ay mga pulang selula ng dugo na nagdadala ng oxygen mula sa baga patungo sa mga tisyu. Sa teorya, hindi dapat naroroon ang mga ito sa likido na pinalabas ng mga bato, ngunit sa pagsasagawa, isang maliit na bilang ng mga cell ang naroroon sa ihi. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang ilan sa mga pulang selula ng dugo ay dumaan sa hadlang sa bato o sa mga pader ng mga daluyan ng dugo.

Kung sa klinikal na pagsusuri ng ihi sa isang bata 1,2,3,4 o 5 erythrocytes ang nakita, kung gayon ito ang pamantayan. Kung ang bilang ng mga pulang selula ng dugo ay mas mataas, pagkatapos ito ay isang dahilan para sa isang komprehensibong pagsusuri ng katawan.

Sa karamihan ng mga kaso, ang hematuria ay nagpapahiwatig ng pamamaga, impeksyon, at iba pang mga proseso ng pathological sa katawan. Kung ang mga resulta ng pagsubok ay mahirap, ang muling pagkuha ay ipinahiwatig, dahil maaaring mayroong mga paglabag sa panahon ng paggamit ng likido. [6]

Mga sanhi pulang mga selula ng dugo sa ihi ng isang bata

Ayon sa mga pag-aaral, mayroong dalawang uri ng mga kadahilanan para sa paglitaw ng isang mas mataas na bilang ng mga pulang selula ng dugo sa ihi sa isang bata at sa isang may sapat na gulang.

1. Mga reaktibong estado - maging sanhi ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan at paglaki ng pagbubukas ng mga filter ng bato.

• Mga impeksyon sa viral na may lagnat.
• Meningitis .
• Matinding impeksyon sa bituka.
• Nakakalasing na may sepsis.

Kasama sa pangkat na ito ang pagmamartsa hematuria, iyon ay, isang malaking bilang ng mga pulang selula ng dugo dahil sa pagtaas ng pisikal na pagsusumikap. Sa karamihan ng mga kaso, ang kondisyon ay babalik sa normal sa loob ng 24 na oras. [7]

2. Mga karamdaman ng ihi at ihi.

• Urolithiasis - ang dugo ay pumapasok sa ihi sa isa sa mga seksyon ng yuritra.
• Pamamaga ng pantog (cystitis) .
• Glomerulonephritis - pinsala sa glomeruli sa bato. Sa ihi, hindi lamang ang mga erythrocyte ang napansin, kundi pati na rin ang mga silindro na may mga protina ng dugo.
• Ang Urethritis ay isang sugat ng mauhog lamad ng yuritra.
• Pyelonephritis - pagpapalawak ng mga pores ng pagsasala dahil sa nagpapaalab na edema. Ang mga leukosit ay napansin sa ihi.

Ang masakit na kondisyon ay maaaring sanhi ng pinsala sa bato o pantog, sa mga bihirang kaso - cancer.

Ang isa pang posibleng sanhi ng karamdaman ay ang maling hematuria. Ang hindi totoong hematuria ay napansin kung ang mga pulang selula ng dugo ay hindi ganap na pulang mga selula ng dugo. Iyon ay, ang maling hematuria ay hindi nalalapat sa mga pathology ng bato o katawan bilang isang buo. Sa kasong ito, ang mga fragmented spot ng pangkulay na kulay ay nahuhulog sa larangan ng pagtingin ng katulong sa laboratoryo. Ito ay sinusunod pagkatapos ng paggamit ng mga produktong pangkulay o gamot. [8]

Erythrocytes sa ihi ng isang bata na may mga alerdyi

Ang isa sa mga kadahilanan ng pagtaas ng antas ng mga pulang selula ng dugo, leukosit at iba pang mga selula ng dugo sa ihi ay mga reaksiyong alerdyi o pagkalasing ng katawan.[9]

• Ang alerdyi ay isang matinding reaksyon ng katawan sa pagkilos ng ilang mga sangkap. Kadalasan, ang BLD ay nakakataas sa mga allergy sa pagkain. Halos 2-3% ng mga may sapat na gulang at higit sa 6-8% ng mga bata na wala pang 6 taong gulang ang nahaharap sa problemang ito.
• Ang mekanismo para sa pagtaas ng antas ng pula at puting mga selula ng dugo ay nauugnay sa immune tugon sa mga allergens. Ang mga cell ng dugo ay gumagawa ng mga immunoglobulin na nakikipag-ugnay sa mga protina ng pagkain. Bilang isang resulta, nangyayari ang isang reaksyon na katulad ng pagtugon ng katawan sa pagkilos ng mga pathogens, ngunit nagkamali na nakadirekta sa mga protina ng ilang mga pagkain.
• Sa matagal na paggamit ng isang alerdyen sa katawan, ang immunoglobulins G. Ay pumasok sa isang reaksyon. Ito ay ipinakita ng panlabas na mga sintomas ng isang karamdaman: pangangati, pantal, kabag.

Para sa isang mas detalyadong pagsusuri ng isang masakit na kondisyon, bilang karagdagan sa isang klinikal na pagsusuri ng ihi, isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, pagpapakita ng dami ng mga immunoglobulin, pag-aalis at mga nakagaganyak na pagsusuri ay ipinapakita. [10]

Tumaas na mga pulang selula ng dugo sa ihi ng isang bata

Kung ang isang bata ay may mas mataas na bilang ng mga pulang selula ng dugo sa isang pangkalahatang pagsusuri sa ihi, kung gayon ang kondisyong ito ay tinatawag na hematuria. Sa isang malaking bilang ng mga pulang selula ng dugo, ang ihi ay may pula o kayumanggi kulay. Ang isang katulad na kondisyon ay nangyayari sa mga ganitong sitwasyon:

• Mga karamdaman ng sistemang genitourinary.
• Patolohiya sa bato.
• Nagpapaalab at nakakahawang proseso sa katawan.
• Mga karamdaman ng digestive tract.
• Pagkalasing ng katawan.
• Mga neoplasma ng tumor.

Ang hematuria ay bubuo dahil sa pagbawas ng bilang ng mga platelet o may pagbawas sa aktibidad ng iba pang mga kadahilanan sa pamumuo ng dugo. Ang mga nasabing pagbabago ay nakakaapekto sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, na nagdaragdag ng kanilang pagkamatagusin sa mga pulang selula ng dugo.

Nakakahawa at nagpapaalab na sakit sa katawan na humantong din sa mas mataas na pagkamatagusin ng capillary. Kung ang proseso ng pathological ay nagaganap sa pantog, kung gayon ang mga selula ng dugo ay may normal na hugis. Sa patolohiya sa mga bato, ang mga selula ng dugo ay binago. 

Ang mga pinsala, pinsala at pag-uunat ng bato ay sanhi ng isang aktibong pagtaas ng mga pulang selula ng dugo sa ihi. Ang isang katulad na sitwasyon ay sinusunod sa mga urates / oxalates sa pelvis sa bato. Sa kasong ito, pumapasok ang dugo sa ihi dahil sa mekanikal na pinsala sa mauhog lamad. Sa kaso ng isang proseso ng tumor, nangyayari ang presyon ng neoplasm sa mga nakapaligid na sisidlan, na kung saan ay nagsasama ng pagbabago at pagnipis ng kanilang mga dingding. [11]

Binago ang mga pulang selula ng dugo sa ihi ng isang bata

Ang hitsura ng mga pulang selula ng dugo ay nakasalalay sa pH ng ihi. Sa isang bahagyang acidic at bahagyang alkaline na kapaligiran, ang mga cell ay nagpapanatili ng kanilang hitsura sa mahabang panahon, at sa isang acidic na kapaligiran nawala ang hemoglobin, iyon ay, sila ay leached.

Ang binagong mga pulang selula ng dugo sa ihi ng isang bata ay katangian ng pagkabigo sa bato. Bilang karagdagan sa hematuria, ang pagsusuri ay nagpapakita ng isang nadagdagan na antas ng protina. Ang mga naka-red na pulang selula ng dugo ay naiiba mula sa normal na sukat, hugis, at nilalaman ng hemoglobin.

Para sa isang mas detalyadong pag-aaral ng mga cell ng dugo, isang pagsusuri ay ginaganap sa isang phase contrad microscope. Pinapayagan kang isaalang-alang ang mga nabagong erythrocytes na may mga paglago ng cell wall (acanthocytes). Ang kanilang hitsura ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa pagsasala ng glomerular.

Hindi nabago ang mga pulang selula ng dugo sa ihi ng isang bata

Ang solong hindi nagbabago na mga pulang selula ng dugo sa ihi ay maaaring sanhi ng mga sanhi ng bato (bato) o extrarenal (extrarenal). Ang unang lilitaw kapag ang mauhog na lamad ng ihi ay nasira ng mga kristal na asin, pati na rin kapag nasira ang ari.

Ang mga sariwang pulang selula ng dugo sa ihi ng isang bata ay nagpapahiwatig na ang mga parameter ng mga cell ay mananatiling pareho (hindi sila mawawalan ng hemoglobin). Ang mga hindi nagbabagong selula ng dugo ay maaaring mangyari sa mga sumusunod na kadahilanan:

• Mga pinsala sa bato, yuritra, pantog.
• Karamdaman sa pamumuo ng dugo.
• Pag-compress ng ugat ng bato.
• Mataas na presyon ng dugo.
• Pagkalasing ng katawan.
• Mga neoplasma sa bato, ureter, pantog.

Ang mga sariwang selula ng dugo ay pumapasok sa likido sa katawan na pinalabas ng mga bato mula sa napinsalang mga daluyan ng dugo o mula sa binuksan na panloob na pagdurugo. Sa anumang kaso, kahit na ang isang bahagyang pagkakaroon ng hindi nagbabago erythrocytes sa ihi ay nangangailangan ng karagdagang pagsusuri. Para sa mga layuning ito, ginaganap ang ultrasound ng mga organo ng genitourinary system, MRI, X-ray at isang hanay ng iba pang mga pag-aaral. [12]

Dysmorphic erythrocytes sa ihi ng isang bata

Ang mga nagbabagong pulang selula ng dugo ay matatagpuan sa ihi kapag ang renal filter ay naging mas permeable at ang proseso ng pagsasala ay napinsala. Ang Dysmorphic erythrocytes ay hindi napansin sa ilalim ng normal na mga kondisyon, samakatuwid, dapat silang wala sa pagtatasa sa isang bata. [13]

Nawalan ng mga naka-cell na cell ang kanilang hemoglobin, hugis at istraktura, at sinamahan ng pagtaas ng antas ng protina. Ang pagkakaroon ng naturang mga pulang selula ng dugo ay madalas na nagpapahiwatig ng isang paglabag sa genitourinary system.

Ang masakit na kondisyon ay katangian ng talamak at talamak na nagpapaalab at nakakahawang proseso sa katawan. Upang maitaguyod ang totoong sanhi ng paglihis, isinasagawa ang isang komprehensibong pagsusuri sa katawan: ultrasound ng genitourinary system, CT, MRI, mga pagsusuri sa dugo. [14]

Protina at pulang mga selula ng dugo sa ihi ng isang bata

Ang protina ay matatagpuan sa lahat ng mga organo at tisyu, dahil kinakailangan ito para sa normal na paglaki at pag-unlad ng katawan. Ang pagkakaroon ng protina sa ihi ay madalas na nauugnay sa mahinang pagpapaandar ng bato, ngunit sa ilang mga kaso ito ang pamantayan.

Ang pamantayan ng protina sa ihi (may bahagi, mg / l) sa isang bata ay nakasalalay sa kanyang edad:

• Napaaga hanggang sa 4 na linggo - 90-84 mg / l.
• Full-term hanggang sa 4 na linggo - 95-456 mg / l.
• Hanggang sa 12 buwan - 71-310 mg / l.
• Mga batang 2-4 taong gulang - 46-218 mg / l.
• Mga batang 4-10 taong gulang - 51-224 mg / l.
• Mga batang wala pang 16 taong gulang - 45-391 mg / l.

Habang lumalaki ang sanggol, bumababa ang rate ng protina sa ihi, at tumataas ang rate ng pang-araw-araw na paglabas. Mayroong mga sumusunod na pangunahing dahilan para sa pagtaas sa antas ng erythrocytes at protina (proteinuria) sa pagtatasa ng ihi sa mga bata na may iba't ibang edad:

1. Mga bagong silang na sanggol - para sa 85-90% ng mga sanggol, isang pansamantalang pagtaas sa mga halagang ito ang pamantayan. Ang mga sanggol ay nadagdagan ang pagkamatagusin ng glomerular epithelium at tubules. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang katawan ay nagsisimula pa lamang umangkop sa mga bagong kondisyon sa pamumuhay. Ngunit sa loob ng 1-2 linggo pagkatapos ng kapanganakan, ang dami ng protina at mga pulang selula ng dugo ay bumalik sa normal. [15]

Mga sanhi ng pathological ng hindi magandang pagsubok:

• Hypothermia o pagkatuyot ng katawan.
• Nakakatakot o matagal na umiiyak.
• Subfebrile / temperatura ng katawan ng febrile.
• Matagal na pagkakalantad sa sikat ng araw.
• Burns.
• Mga reaksiyong alerhiya sa gatas ng suso.

Ang mga maliit na paglihis mula sa pamantayan ay nangyayari sa mga bata sa mga unang buwan ng pagpapasuso. Sa mga ganitong kaso, hindi malinaw ang produkto ng excretory system ng katawan. Ang pagtaas ng pathological ng protina at mga pulang selula ng dugo ay sinusunod sa mga sanggol na mayroong kasaysayan ng pamilya ng mga kaso ng urolithiasis, pyelonephritis, glomerulonephritis. [16]

2. Mga batang 1-3 taong gulang - bago pa man ang mga pagsubok, mapapansin mo ang pagkakaroon ng mga paglihis. Sa isang mas mataas na antas ng protina, ang bata ay madalas na may pamamaga ng eyelids at mas mababang paa't kamay. Ang hematuria ay ipinakita ng tumaas na pamumutla ng balat, temperatura ng katawan ng subfebrile, at pagkabalisa habang umiihi.

Mga dahilan para sa paglabag:

• Kundisyon pagkatapos ng pisikal na aktibidad.
• Mga reaksyon sa alerdyi.
• Kinakabahan pag-igting, stress.
• Hypothermia ng katawan.
• Pag-aalis ng tubig
• Pangmatagalang paggamit ng ilang mga pangkat ng gamot.

Kung ang mga bakas ng protina ay matatagpuan sa ihi, kung gayon madalas na ito ay dahil sa pagtaas ng pisikal na aktibidad, labis na trabaho. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga bakas ay isang pansamantala (pagdaan) na likas na katangian at hindi maging sanhi ng pag-aalala kapag na-decode ang mga resulta ng pagtatasa.

Sa mga matatandang bata, ang protina sa ihi laban sa background ng tumaas na erythrocytes ay maaaring ipahiwatig ang mga sumusunod na sakit: pyelonephritis, sakit sa dugo, hypertension, urolithiasis, pinsala sa bato / pasa, glomerulonephritis, hypervitaminosis D, endocrine pathologies, malignant neoplasms ng mga bato o iba pang panloob mga organo, nagpapaalab na proseso...

Upang matukoy kung ano ang sanhi ng mga hindi magandang pagsubok, isinasagawa ang isang komprehensibong pagsusuri sa katawan. Sa kasong ito, hindi ang pagtaas ng protina at mga pulang selula ng dugo ang ginagamot, ngunit ang karamdaman na sanhi ng mga abnormalidad. [17]

Protina, erythrocytes at leukosit sa ihi ng isang bata

Ang mga leukosit ay laging natutukoy sa pagtatasa ng ihi. Ang kanilang pamantayan para sa mga bata 0-6 sa larangan ng paningin, ang mga katulad na katangian ay may mga pulang selula ng dugo at protina. Kung ang mga tagapagpahiwatig na ito ay lumampas sa pinahihintulutang halaga, pagkatapos ito ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga karamdaman at pathologies ng katawan:

• Mga karamdaman ng urinary tract.
• Mga pathology at pinsala sa bato.
• Cystitis
• Urethritis
• Pyelonephritis.
• Sakit sa Urolithiasis.
• Impeksyon, pamamaga ng panlabas na mga genital organ.
• Dermatitis at mga reaksiyong alerdyi.

Kadalasan, ang pagtaas ng protina, erythrocytes at leukosit sa ihi ng isang bata ay lilitaw laban sa background ng isang nagpapasiklab na proseso. Iyon ang dahilan kung bakit ang pagbibilang ng mga leukosit sa sediment ng ihi ay isang mabisang pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga impeksyong ihi. Ang labis na bilang ng puting selula ng dugo o pyuria ay ihi pus. [18]

Kadalasan, ang mas mataas na leukosit at iba pang mga tagapagpahiwatig ay nauugnay sa hindi tamang pag-sample ng materyal para sa pagsasaliksik. Ito ay sinusunod na may hindi sapat na kalinisan ng ari o isang di-isterilisadong lalagyan para sa pagkolekta ng likido. Upang maibukod ang mga error at maling resulta, isinasagawa ang isang paulit-ulit na pagsusuri. [19], 

Kung sa panahon ng pangalawang pagsusuri ang mga pangunahing tagapagpahiwatig ay lumampas sa pamantayan, kung gayon ang mga karagdagang diagnostic ng katawan ay inireseta: ultrasound ng mga bato at pantog, MRI, CT, cystoscopy. Batay sa mga resulta ng pagsusuri, ang doktor ay gumuhit ng isang plano sa paggamot para sa bata. [20]

Temperatura at pulang mga selula ng dugo sa ihi ng isang bata

Ang isa pang karaniwang sanhi ng abnormal na antas ng BLD sa urinalysis ay ang pagtaas ng temperatura sa katawan. Gumaganap ito bilang isang uri ng nakakairita na nakakaapekto sa lahat ng mga organo at istraktura.

Ang mga pangunahing sanhi ng lagnat at mga pulang selula ng dugo sa ihi ng isang bata:

• Sobrang init.
• Pagngingipin
• Mga impeksyon sa ihi.
• ARVI.
• Mga reaksyon sa alerdyi.
• Mga reaksyon sa pagbabakuna.
• Mga karamdaman sa gawain ng mga bato.

Ang hematuria at hyperthermia ay sinusunod sa matinding impeksyon sa viral. Halimbawa, kung ang isang bata ay may sakit sa trangkaso o kamakailan ay nagkaroon ng matinding impeksyon sa respiratory viral, kung gayon makikita ito sa mga resulta ng kanyang mga pagsubok.

Mayroong iba pang mga kundisyon na pumukaw ng pagtaas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo laban sa background ng hyperthermia. Mayroong mga impeksyon sa bakterya (typhoid fever, impeksyon sa bituka) na nakakaapekto sa paglaki ng mga pulang selula ng dugo. Ito ay sinusunod sa hemophilia, pagkalasing, thrombositopenia.

Mga pulang selula ng dugo at uhog sa ihi ng isang bata

Ang uhog ay ginawa sa mga cell ng goblet ng urethra mucosa. Ang pangunahing pagpapaandar nito ay upang protektahan ang urinary tract mula sa mga bahagi ng ihi, urea. Pinoprotektahan nito ang sistema ng ihi mula sa mga nakakahawang pathogens. Kung ang labis na uhog ay nabuo, ang ihi ay magiging maulap at maaaring maglaman ng mga maliit na butil o sediment ng uhog. [21]

Karaniwan, ang dami ng uhog na nakapagpalabas sa ihi ay medyo maliit. Kung ang nadagdagang antas ay lumitaw laban sa background ng mataas na erythrocytes, pagkatapos ito ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na dahilan:

• Mga nagpapaalab na nakakahawang sakit (cystitis, urethritis, atbp.).
• Vulvaginitis sanhi ng pathogenic flora.
• Dysmetabolic disorders ng mga bato.
• Phimosis sa mga lalaki.
• Glomerulonephritis at pyelonephritis.

Kung, bilang karagdagan sa nadagdagan na uhog at erythrocytes, ang pagtatasa ay nagsiwalat ng isang malaking bilang ng mga leukosit at epithelium, kung gayon ito ay isang malinaw na tanda ng pamamaga ng sistema ng ihi. Sa matinding pamamaga, matatagpuan ang bakterya. Malaking halaga ng asin at uhog ay mga sintomas sa laboratoryo ng dysmetabolic nephropathy. Ang pagkakaroon ng protina ay nagpapahiwatig ng sakit sa bato. [22]

Ngunit mas madalas kaysa sa hindi, ang pagkakaroon ng uhog ay nagpapahiwatig ng isang hindi tamang koleksyon ng sample ng likido sa katawan. Posible ito sa kaso ng paglabag sa kabilis ng lalagyan para sa pagkolekta ng ihi, paglabag sa malapit na kalinisan ng bata o pagkuha ng ilang mga gamot. Kung, laban sa background ng hindi magandang pagsusuri, ang iba pang mga sintomas na pathological ay sinusunod, pagkatapos ay kinakailangan ng isang komprehensibong pagsusuri ng katawan.

Mga asing-gamot at pulang selula ng dugo sa ihi ng isang bata

Ang isang mas mataas na halaga ng asin sa pagtatasa ng ihi ay karaniwang. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay dahil sa labis na pagkonsumo ng ilang mga pagkain (mga legume, inasnan na isda, tsokolate, kape, kakaw, mga prutas ng sitrus, mga produktong gatas at pinausukang, malakas na tsaa).

Kung ang mga asing-gamot ay lumitaw laban sa background ng mataas na pulang mga selula ng dugo, kung gayon madalas na ito ay nagpapahiwatig ng sakit sa bato, cystitis, urolithiasis. [23]

Ang uri ng mga compound ng asin ay nakasalalay sa antas ng kaasiman ng ihi. Sa isang acidic na kapaligiran, nabubuo ang mga sumusunod na asing-gamot:

• Mga oxalate - dagdagan ng maraming halaga ng oxalic acid sa katawan ng bata. Gayundin, ang mga posibleng dahilan para sa paglihis ay kasama ang matinding mga sakit sa bato, ang pagkakaroon ng calculi sa mga bato.
• Mga pospeyt - kung mayroong higit sa pamantayan, kung gayon ito ay isang palatandaan ng labis na mga produktong naglalaman ng posporus sa pagdiyeta (pagawaan ng gatas, mga legume, halaman, karot, maanghang at maanghang na pinggan). Ang mas seryosong mga sanhi ay kasama ang mga impeksyon sa urogenital tract, disfungsi ng digestive tract o bituka, at rickets.
• Urates - ang ganitong uri ng asin ay napakabihirang, ngunit sa pagsasama ng mga mataas na selula ng dugo ay nagpapahiwatig ng mga pathology tulad ng: urolithiasis, kapansanan sa paggana ng bato, sakit sa bituka. Ang masakit na kondisyon ay ipinakita sa pamamagitan ng pagbawas ng bigat ng katawan ng bata laban sa isang background ng pagkawala ng gana sa pagkain, sakit ng tiyan, at pagbabago ng kulay ng ihi sa pulang-ladrilyo.

Ang unang bagay na gagawin sa isang nadagdagan na antas ng asin sa pagtatasa ay upang baguhin ang diyeta. Ang partikular na pansin ay dapat bayaran upang mapanatili ang balanse ng tubig. Kung ang mga mahihirap na pagsusuri ay kinumpleto ng mga sintomas ng pathological, kung gayon ang isang komprehensibong pagsusuri ng katawan ay kinakailangan upang maitaguyod ang pangunahing sanhi ng mga karamdaman.

Hemoglobin at pulang mga selula ng dugo sa ihi ng isang bata

Ang pagkakaroon ng hemoglobin sa ihi ay tinatawag na hemoglobinuria. Ang kundisyong ito ay may maraming mga mekanismo sa pag-unlad:

1. Ang mga Erythrocytes ay pumapasok sa ihi at nawasak, naglalabas ng hemoglobin (hemolyzed). Dahil sa mataas na pH at mababang osmolality ng ihi, ang mga cell ng dugo ay mabilis na na-leach.
2. Ang mga pulang selula ng dugo ay pumapasok sa likido ng katawan sa pamamagitan ng filter ng bato. Ang tunay na hemoglobinuria ay naiugnay sa intravascular hemolysis ng erythrocytes.

Karaniwan, ang protina ng dugo ay hindi napansin sa ihi, iyon ay, ang halaga nito ay dapat na zero. Ang mga katanggap-tanggap na halaga ay 1-5 erythrocytes bawat larangan ng pagtingin. Kung ang mga tagapagpahiwatig ay mula 10 hanggang 25, kung gayon ito ay isang palatandaan ng pagdurugo sa mga organ ng ihi. Sa katamtamang hemoglobinuria 25-50, ang mga pathology ng kalamnan ay maaaring sundin sa larangan ng pagtingin. Ang mataas na halaga ng hemoglobin - higit sa 50, ay nauugnay sa isang pagtaas ng myoglobin protein. Ang pagtaas nito ay sanhi ng mga nakakahawang proseso sa katawan. [24]

Hindi tulad ng hematuria, na may hemoglobinuria, ang mga erythrocytes ay hindi matatagpuan sa sediment ng ihi. Ang mga pangunahing dahilan ng pagkakaroon ng hemoglobin at mga pulang selula ng dugo sa ihi ng isang bata ay kinabibilangan ng:

• Pagdurugo sa mga organo ng urinary system.
• Mga nagpapaalab na proseso at neoplasm sa mga organ na nagpapalabas.
• Hemolytic anemia dahil sa pagkalasing ng katawan, mga reaksiyong alerhiya, pinsala, pagkasunog, impeksyon.
• Pagsasalin ng hindi tugma na dugo ng donor.
• Tumaas na produksyon ng hemoglobin, dahil kung saan wala itong oras upang magbigkis sa haptoglobin at maaaring tumagos sa filter ng bato sa ihi.
• Malubhang mga nakakahawang sakit (tonsillitis, scarlet fever, malaria, typhoid fever).

Sa ilang mga kaso, ang mga palatandaan ng hemoglobinuria ay nakikita nang walang urinalysis. Ang likidong itinago ng mga bato ay binabago ang kulay nito mula rosas hanggang sa kulay ng mga pagdulas ng karne. Ang bata ay maaaring magreklamo ng sakit sa likod, lagnat, kirot at sakit sa mga kasukasuan at kalamnan, pangkalahatang karamdaman. Ang balat ay namumutla o dilaw.

Upang matukoy ang mga sanhi ng karamdaman, isinasagawa ang isang ultrasound ng mga bato at urinary tract. Kung may hinala ng pinsala sa mga organ na nagpapalabas, pagkatapos ay ipapakita ang isang x-ray. Sa matinding kaso, isinasagawa ang isang biopsy ng utak ng buto. Ang mga pamamaraan para sa paggamot ng hemoglobinuria ay direktang nakasalalay sa etiology ng karamdaman. [25]

Paggamot pulang mga selula ng dugo sa ihi ng isang bata

Ang pananaliksik lamang sa laboratoryo (microhematurgy) ang maaaring ipakita na ang bilang ng mga pulang selula ng dugo sa ihi ay nadagdagan. Upang detalyado ang mga resulta na nakuha, isang karagdagang pagtatasa ng maraming mga sample ang itinalaga. Ang materyal ay inilalagay sa tatlong magkakaibang mga lalagyan at sinuri sa ilalim ng isang mikroskopyo:

• Kung sa lahat ng mga tubo ng pagsubok ang bilang ng mga selula ng dugo ay pareho, ipinapahiwatig nito ang dugo mula sa mga bato.
• Kung ang mga BLD ay matatagpuan lamang sa unang test tube, pagkatapos ito ay isang tanda ng mga abnormalidad sa pantog.
• Ang nakataas na erythrocytes sa pangatlong lalagyan ay mga sakit ng sistema ng ihi.

Ang mga karagdagang aksyon ay naglalayong isang komprehensibong pagsusuri ng katawan, pagkolekta ng anamnesis at pag-aaral ng mga umiiral na sintomas. Ano ang dapat gawin kung ang mga pulang selula ng dugo ay matatagpuan sa ihi ng isang bata? Nagtanong ang doktor tungkol sa mga pagbabago sa diyeta sa huling linggo, ang pagkakaroon ng mga pinsala, gamot, stress, labis na trabaho. Pinapayagan kang matukoy kung ang pagtaas ng BLD ay sanhi ng isang sanhi ng physiological o mga kadahilanan ng pathological. [26]

Kung ang paglaki ng mga pulang selula ng dugo ay sanhi ng sakit sa bato, kung gayon ang pasyente ay binibigyan ng mga sumusunod na rekomendasyon:

• Pagkain sa pagkain
• Pagkuha ng mga gamot (anti-namumula, antibiotics, diuretics).
• Bawasan ang paggamit ng likido sa araw.

Para sa mga sakit sa urinary tract, inireseta ang pasyente:

• Mga gamot na antibacterial.
• Espesyal na diyeta na may isang minimum na halaga ng asin.
• Mga pag-install ng antimicrobial.

Sa anumang kaso, pagkatapos ng 20-30 araw, kinakailangan upang pumasa sa isang pangalawang pagtatasa.

Sa ilang mga kaso, ang mga hindi magagandang resulta sa pagsubok ay dahil sa hindi tamang paghahanda ng bata para sa kanilang paghahatid. Upang ang pag-aaral ay maging maaasahan hangga't maaari, ilang araw bago ang pag-uugali nito, ang mga gulay, prutas at iba pang mga pagkain na nagbabago ng kulay ng ihi ay dapat na maibukod sa diyeta. Kinokolekta ang ihi sa isang sterile container o ihi bag (ginagamit para sa mga sanggol). Bago mangolekta ng likido, ang bata ay dapat hugasan nang maayos. Mas mahusay na kumuha ng umaga sa umaga para sa pagtatasa, laktawan ang unang bahagi. Kung ang ihi ng gabi ay nakolekta, kung gayon ang lalagyan na may likido ay dapat itago sa ref upang ang pangunahing mga tagapagpahiwatig ay hindi nagbabago. [27]

Mayroong maraming mga pamamaraan para sa pagsusuri ng ihi at ilang mga patakaran para sa koleksyon nito:

1. Para sa pagsusuri ayon sa Nechiporenko, kailangan ng average na bahagi ng ihi sa umaga. Bukod dito, maaari itong maiimbak nang hindi hihigit sa 1.5 oras.
2. Ayon kay Zimnitsky, ang likido ay nakolekta sa 8 lalagyan bawat tatlong oras sa araw. Kung hindi posible na mangolekta ng ihi sa loob ng tinukoy na tagal ng panahon, kung gayon ang lalagyan ay mananatiling walang laman. Ang likido ay nakaimbak sa ref.
3. Para sa pagsubok ni Sulkovich, ang ihi sa umaga ay nakokolekta sa walang laman na tiyan. Ang likido ay dapat isumite para sa pagtatasa sa loob ng 2 oras pagkatapos ng koleksyon.
4. Para sa pagsusuri ayon kay Robert, kinakailangang pumunta kaagad sa banyo pagkatapos matulog, ganap na tinatapon ang pantog. Ang lahat ng likido mula sa sandali ng banyo sa umaga ay nakolekta sa isang lalagyan. Bago ihatid, hinalo ang ihi at sinukat ang 50 ML. Ang likido ay nakaimbak sa ref.

Ang mga eritrosit sa ihi ng isang bata ay maaaring mangyari laban sa background ng pagtaas ng iba pang mga tagapagpahiwatig. Ang isang mas mataas na bilang ng mga pulang selula ng dugo ay isang dahilan para sa isang pangalawang pagtatasa at isang detalyadong pagsusuri sa katawan ng sanggol.