Inaprubahan ng US Pediatric Association ang pagpapasuso para sa mga taong positibo sa HIV

Ang mga taong may HIV ay maaaring magpasuso sa kanilang mga sanggol kung umiinom sila ng mga gamot na epektibong sugpuin ang virus na nagdudulot ng AIDS, sinabi ng isang nangungunang organisasyong pediatric sa US noong Lunes sa isang malawakang pagbabago sa patakaran.

Binabaliktad ng isang bagong ulat mula sa American Academy of Pediatrics (AAP) ang mga rekomendasyong inilagay mula noong simula ng epidemya ng HIV noong 1980s.

Sinasabi nito na ang mga regular na iniresetang gamot ay maaaring mabawasan ang panganib ng paghahatid ng HIV sa pamamagitan ng gatas ng ina sa mas mababa sa 1%, sabi ni Dr. Lisa Abuogi, isang pediatric HIV expert sa Unibersidad ng Colorado at nangungunang may-akda ng ulat.

"Napakabisa na ngayon ng mga gamot at ang mga benepisyo sa ina at sanggol ay napakalaki kaya mahalaga na gumawa ng mga desisyon nang magkasama," sabi ni Abuogi.

Hindi inaalis ng antiretroviral therapy (ART) ang lahat ng panganib ng paghahatid ng HIV sa pamamagitan ng gatas ng ina. Ang tanging maaasahang paraan upang maiwasan ang pagkalat ng virus ay ang pag-iwas sa pagpapasuso, sabi ni Abuogi.

Bukod pa rito, dapat na eksklusibong pasusuhin ng mga magulang ang kanilang sanggol sa unang anim na buwan, dahil ipinapakita ng pananaliksik na ang paglipat sa pagitan ng gatas ng ina at formula ay maaaring makagambala sa gut flora ng sanggol, na nagpapataas ng panganib ng impeksyon sa HIV.

Sa Estados Unidos, humigit-kumulang 5,000 taong may HIV ang ipinanganak bawat taon. Halos lahat sila ay umiinom ng mga gamot upang sugpuin ang virus sa napakababang antas, sabi ni Abuogi, bagaman ang virus ay maaaring tumaas kung hindi susundin ang regimen ng gamot.

Bago ang mga gamot ay naging malawakang magagamit mga isang dekada na ang nakalilipas, humigit-kumulang 30% ng mga paghahatid ng HIV mula sa mga ina hanggang sa mga sanggol ay nangyari sa panahon ng pagpapasuso, sabi ni Dr. Lynn Moffensohn, isang consultant ng Elizabeth Glaser Pediatric AIDS Foundation. Noong unang bahagi ng dekada 1990, humigit-kumulang 2,000 sanggol ang nahawahan bawat taon sa Estados Unidos. Ngayon, wala pang 30.

Ang pagbabago sa patakaran ng AAP ay dumarating nang higit sa isang taon pagkatapos ng National Institutes of Health (NIH) at ng Centers for Disease Control and Prevention (CDC) na bawiin ang matagal nang rekomendasyon laban sa pagpapasuso para sa mga taong may HIV. Sinasabi ng mga rekomendasyong iyon na ang mga taong may patuloy na pagsugpo sa viral ay dapat payuhan tungkol sa kanilang mga opsyon. Binibigyang-diin din nila na hindi dapat ipaalam ng mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ang mga serbisyo sa pangangalaga ng bata kung nais ng isang magulang na may HIV na magpasuso.

Ang layunin ay makinig sa mga pasyente "at hindi sisihin o hiyain sila," sabi ni Dr. Lynn Yee, isang propesor ng obstetrics at ginekolohiya sa Northwestern University na tumulong sa pagbuo ng mga alituntunin ng NIH.

Ang pagpapasuso ay nagbibigay ng perpektong nutrisyon para sa mga sanggol at pinoprotektahan sila mula sa mga sakit at kundisyon tulad ng labis na katabaan at type 2 diabetes, mga palabas sa pananaliksik. Binabawasan din ng pagpapasuso ang panganib ng kanser sa suso at ovarian, diabetes at mataas na presyon ng dugo sa ina.

Mula noong 2010, inirerekomenda ng World Health Organization (WHO) na ang mga babaeng nabubuhay na may HIV sa mga papaunlad na bansa ay magpasuso sa kanilang mga sanggol at magkaroon ng access sa antiretroviral therapy. Isinasaalang-alang ng patnubay ang panganib ng impeksyon sa HIV sa pamamagitan ng pagpapasuso at ang panganib ng pagkamatay ng sanggol mula sa malnutrisyon, pagtatae, at pulmonya sa mga lugar kung saan walang mga ligtas na pamalit sa gatas ng ina.

Gayunpaman, sa mga mauunlad na bansa, inirerekomenda ng mga eksperto ang pag-iwas sa pagpapasuso dahil sa malawakang pagkakaroon ng ligtas na tubig, formula at donor na gatas ng ina, na maaaring alisin ang panganib ng paghahatid ng HIV, sabi ni Yee.

Ito ay nakakabigo para sa mga taong may HIV, na lubos na pinagkaitan ng pagkakataon na magpasuso.

Sinabi ni CC Covin, 36, ng Philadelphia, na siya ay na-diagnose na may HIV sa edad na 20 at hindi pinayagang magpasuso sa kanyang unang anak, si Zion, ngayon ay 13.

"Hindi ko maintindihan kung bakit ang aking kapatid na babae, na nakatira sa Kenya at kamukha ko, ay may parehong kulay ng balat, ay pinayagang magpasuso, ngunit ako ay ganap na tinanggihan," sabi niya.

Ang kawalan ng kakayahang magpasuso sa kanyang anak ay humantong sa postpartum depression para kay Covin, aniya. Nang mabuntis niya ang kanyang 2-taong-gulang na anak na babae, si Zuri, tinulungan siya ng kanyang medical team na matagumpay na magpasuso sa loob ng pitong buwan. Ininom ni Covin ang kanyang mga gamot ayon sa inireseta at binigyan din siya ng mga gamot sa sanggol upang maiwasan ang impeksyon.

" Ang gatas ng ina ay naglalaman ng lahat ng kailangan ng aking sanggol," sabi ni Covin. "Ito ay isang kahanga-hangang bagay."

Sinabi ni Abuogi na ang ulat ng AAP ay nagbibigay ng mahahalagang rekomendasyon para sa mga pediatrician, nurse at lactation consultant na direktang nagtatrabaho sa mga bata at pamilya.

Tinutulungan na ng ilang manggagawang pangkalusugan ang mga taong ginagamot para sa HIV na magpasuso sa kanilang mga sanggol, sa kabila ng mga naunang rekomendasyon. Ang mga bagong alituntunin ay dapat palawakin ang kasanayan, umaasa para sa mabilis na pag-aampon, sabi ni Abuogi.

"Ito ay isang natatanging sitwasyon dahil hindi lamang mga doktor at tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ang nagbabago," sabi ni Abuogi. "Ang aming mga pasyente ay nagtutulak din ng pagbabagong iyon."