Inaprubahan ng US Pediatrics Association ang pagpapasuso para sa mga taong nahawaan ng HIV

Maaaring magpasuso ang mga taong may HIV sa kanilang mga sanggol hangga't kumuinom sila ng mga gamot na epektibong sugpuin ang virus na nagdudulot ng AIDS, sinabi ng isang nangungunang organisasyong pediatric sa US noong Lunes, na nagwawalis. Mga pagbabago sa iyong patakaran.

Bagong ulat Binabaliktad ng American Academy of Pediatrics (AAP) ang mga rekomendasyong inilagay mula noong simula ng epidemya ng HIV noong 1980s.

Isinasaad nito na ang mga regular na inireresetang gamot ay maaaring mabawasan ang panganib ng paghahatid ng HIV sa pamamagitan ng gatas ng ina sa mas mababa sa 1%, sabi ni Dr. Lisa Abuogi, isang pediatric HIV expert sa University of Colorado at nangungunang may-akda ng ulat.

“Napakabisa na ngayon ng mga gamot at ang mga benepisyo para sa ina at sanggol ay napakalaki kaya mahalagang gumawa ng mga desisyon nang magkasama,” sabi ni Abuogi.

Hindi inaalis ng antiretroviral therapy (ART) ang lahat ng panganib ng paghahatid ng HIV sa pamamagitan ng gatas ng ina. Ang tanging siguradong paraan upang maiwasan ang pagkalat ng virus ay ang pag-iwas sa pagpapasuso, sabi ni Abuogi.

Bukod pa rito, dapat na eksklusibong pasusuhin ng mga magulang ang kanilang sanggol sa unang anim na buwan, dahil iminumungkahi ng pananaliksik na ang paglipat sa pagitan ng gatas ng ina at formula ay maaaring makagambala sa gut flora ng sanggol, na nagpapataas ng panganib ng impeksyon sa HIV.

Sa Estados Unidos, humigit-kumulang 5,000 katao ang nanganganak bawat taon na may HIV. Halos lahat sa kanila ay umiinom ng mga gamot upang sugpuin ang virus sa napakababang antas, sabi ni Abuogi, bagama't ang mga antas ng virus ay maaaring tumaas kung hindi susundin ang mga gamot.

Bago naging malawakang magagamit ang mga gamot na ito humigit-kumulang isang dekada na ang nakalipas, humigit-kumulang 30% ng mga transmisyon ng HIV ng ina-sa-anak ang nangyari sa panahon ng pagpapasuso, sabi ni Dr. Lynn Moffenson, isang consultant sa Elizabeth Glaser Pediatric AIDS Foundation. Noong unang bahagi ng 1990s, humigit-kumulang 2,000 kaso ng impeksyon sa mga sanggol ang naiulat taun-taon sa Estados Unidos. Ngayon ay wala pang 30.

Ang pagbabago sa patakaran ng AAP ay dumarating nang higit sa isang taon pagkatapos na ipawalang-bisa ng National Institutes of Health (NIH) at Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ang mga matagal nang rekomendasyon laban sa pagpapasuso para sa mga taong may HIV. Ang mga rekomendasyong ito ay nagsasaad na ang mga taong patuloy na pinipigilan ay dapat makatanggap ng payo tungkol sa kanilang mga opsyon. Binigyang-diin din na hindi dapat ipaalam ng mga manggagawang medikal ang mga awtoridad sa pangangalaga kung ang isang magulang na may HIV ay gustong magpasuso.

Ang layunin ay makinig sa mga pasyente "at hindi sisihin o hiyain sila," sabi ni Dr. Lynn Yee, isang propesor ng obstetrics at ginekolohiya sa Northwestern University na tumulong sa pagbuo ng mga alituntunin ng NIH.

Ang pagpapasuso ay nagbibigay ng perpektong nutrisyon para sa mga sanggol at pinoprotektahan sila mula sa mga sakit at kundisyon gaya ng obesity at type 2 diabetes, mga palabas sa pananaliksik. Binabawasan din ng pagpapasuso ang panganib ng kanser sa suso at ovarian cancer, diabetes, at mataas na presyon ng dugo sa ina.

Inirekomenda ng World Health Organization (WHO) na ang mga babaeng may HIV sa papaunlad na mga bansa ay magpasuso sa kanilang mga sanggol at magkaroon ng access sa antiretroviral therapy mula noong 2010. Isinasaalang-alang ng mga alituntunin ang panganib ng paghahatid ng HIV sa pamamagitan ng pagpapasuso at ang panganib ng pagkamatay ng sanggol mula sa malnutrisyon, pagtatae at pulmonya sa mga setting kung saan hindi available ang mga ligtas na pamalit sa gatas ng ina.

Sa mga mauunlad na bansa, gayunpaman, inirerekomenda ng mga eksperto ang pag-iwas sa pagpapasuso dahil sa malawakang pagkakaroon ng ligtas na tubig, formula at donasyong gatas ng ina, na maaaring alisin ang panganib ng paghahatid ng HIV, sabi ni Yee.

Ito ay nakakabigo para sa mga taong may HIV, na tiyak na pinagkaitan ng pagkakataong magpasuso.

Sinabi ni CC Kovin, 36, ng Philadelphia, na siya ay na-diagnose na may HIV sa edad na 20 at hindi pinayagang magpasuso sa kanyang unang anak, si Zion, ngayon ay 13.

"Hindi ko maintindihan kung bakit ang aking kapatid na babae, na nakatira sa Kenya at kamukha ko at may parehong kulay ng balat, ay pinayagang magpasuso habang ako ay panay na tinatanggihan," aniya.

Ang kawalan ng kakayahang magpasuso sa kanyang anak ay humantong kay Covin sa postpartum depression, aniya. Nang mabuntis niya ang kanyang dalawang taong gulang na anak na babae, si Zuri, tinulungan siya ng kanyang medical team na matagumpay na magpasuso sa loob ng pitong buwan. Ininom ni Covin ang kanyang mga gamot ayon sa inireseta at binigyan din ang bata ng mga gamot para maiwasan ang impeksyon.

"Ang gatas ng ina ay naglalaman ng lahat ng kailangan ng aking sanggol," sabi ni Covin. "Ito ay isang magandang bagay."

Sinabi ni Abuogi na ang ulat ng AAP ay nagbibigay ng mahahalagang rekomendasyon para sa mga pediatrician, nurse at lactation consultant na direktang nakikipagtulungan sa mga bata at pamilya.

Nakatulong na ang ilang health worker sa mga taong ginagamot para sa HIV na magpasuso sa kanilang mga sanggol, sa kabila ng mga nakaraang rekomendasyon. Dapat palawakin ng bagong pamamahala ang kasanayan sa pag-asa ng mabilis na pag-aampon, sabi ni Abuogi.

"Ito ay isang natatanging sitwasyon dahil ang pagbabago ay hindi lamang nangyayari sa mga doktor at tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan," sabi ni Abuogi. “Nag-aambag din ang aming mga pasyente sa mga pagbabagong ito.”