Chichanie

Kabilang sa unconditioned reflexes mula sa kapanganakan inilatag inilalaan proteksiyon reaksyon gaya ng pagbahin - malakas na biglaang hindi nakokontrol na pagpapalabas ng hangin mula sa baga sa pamamagitan ng mga pang-ilong sipi na kung saan ay nangyayari sa pagpapasigla ng ilong mucosa. Ang tanging function ng autonomic reflex ay paglilinis ng ilong lukab sa pamamagitan ng pag-aalis ng ang uhog na naglalaman ng mga banyagang particle o irritants.

Ngunit ang pagbahin ay maaaring sintomas ng isang bilang ng mga sakit, at sa kasong ito ito ay isang medikal na problema na may isang code para sa ICD-10 - R06.7.

Mga sanhi pagiging sopistikado

Sa ilong mucosa mayorya ng mga function na kung saan ang pagganap ay nakasisiguro mukotsilitarnym clearance, vascular system, at ang mga lokal na sistema ng feedback mucosally, kabilang ang, madaling makaramdam at autonomic reflexes. Normal bahin ay nangyayari kapag ang ilang mga panghihimasok sa pagpapatupad ng mga mahalagang mga pag-andar ng buhay - paghinga, at, sa katunayan, ay isa sa mga physiological manifestations ng gawa ng parasympathetic nervous system na naghahanap upang mapanatili ang isang matatag na estado ng panloob na kapaligiran at ang respiratory system na inangkop sa kanyang temporal na pagbabago.

Bahin provoked sa pamamagitan ng pangangati ng receptors, na literal "crammed na may" mucosa ciliary (ciliary) epithelium ng passages ng ilong at sinuses. Higit pa rito analyzer olfactory receptors (axons ng mga neurons sa pamamagitan ng kung saan ang signal ay ibinigay sa pamamagitan ng mga olfactory nerve patungo sa orbitofrontal cortex), ay malamig receptors (TRPM8); peptide receptors at tyrosine receptors para sa arteriovenous anastomoses (nagdadala ng dugo sa sinuses ng ilong); histamine receptors; beta at alpha-1-adrenergic receptor; ang mga receptor ng muscarinic (m-cholinergic receptor), at iba pa. Ang mga neuron ng receptor ay mga bipolar cell na may unmyelinated axons sa basal surface.

Ang signal mula sa mga ito ay ipinadala "kasama ang chain," at ang reflex arc ng pagbahin (hal., Ang pagkakasunud-sunod ng paghahatid ng signal) sa isang pinasimple na form na ganito ang hitsura nito:

• neuron receptor → pagsasara proseso ng olfactory nerve (I cranial) at trigeminal magpalakas ng loob (V cranial) → ventromedial spinal nucleus ng trigeminal magpalakas ng loob at autonomic reticular pagbuo ng brainstem → peripheral motor neurons somatic afferents facial magpalakas ng loob (VII), glossopharyngeal (IX), vagus ( X) → pagitan ng tadyang kalamnan at mga kalamnan effectors (pharyngeal, respiratory, at trachea).

Kapag naabot na ang halaga ng threshold, nangyayari ang efferent o respiratory phase ng pagbahing. Ang mga unang palatandaan ay kilala sa lahat: sa kailaliman ng mga sipi ng ilong ay may panginginig (pangangati, pang-aagaw). Pagkatapos ay mayroong isang hindi sinasadya na paulit-ulit na malalim na paghinga na may sarado ang epiglottis at ang glottis (ang likod ng dila ay tumataas upang bahagyang isara ang daanan sa bunganga ng bibig). Dahil sa labis na dami ng hangin, ang mga presyon ng baga ay nagdaragdag, at ang hangin na ito - na may pakikilahok ng isang buong pangkat ng mga kalamnan - ay kusang pinupukaw mula sa mga baga sa pamamagitan ng ilong, habang ang glottis ay lumalawak. Dahil ang bibig ay hindi ganap na sarado, ang isang malaking halaga ng hangin ay maaaring makatakas sa pamamagitan nito. At ang bilis ng hangin na lumalabas sa pagbahin ay tulad na sa mga ito, mga banyagang particle, pathogenic microbes at droplets ng mauhog pagtatago "pumutok" mula sa ilong mucosa. Pagkatapos nito, ang ciliary apparatus - ang cilia ng epithelium na may lining na lukab ng ilong - ay nalinis at ginagawang mas mahusay ang mga function nito.

Sa parehong paraan, ang gayong mga uri ng pagbahing bilang reaksyon sa isang matinding pagbabago sa temperatura ng hangin (paglamig) at "solar pagbahin" ay nagaganap din. Ayon sa ilang mga pinagkukunan, 10% ng populasyon ng mundo ay bumabae kapag lumabas sila sa maliwanag na liwanag, habang ang iba pa - hindi bababa sa 34%. At ito manifests ang sarili nito bilang isang hindi mapaglabanan ptarmic adaptation reflex sa liwanag pagkatapos ng pagiging sa ang madilim na, na kung saan ay pinangalanang syndrome Achoo (autosomal nangingibabaw compelling Helioophthalmic outburst). Iniuugnay ng karamihan sa mga mananaliksik ang pathogenesis ng ganitong uri ng pagbahing sa katotohanan na ang mga mata at ilong ay tinatanggap ng isang nerbiyos - trigeminal.

[1]

Mga sintomas pagiging sopistikado

Ang mga sintomas ng halos lahat ng mga sakit sa paghinga ay ang pagbahing, at ang allergic na pagbahing at pagkalat ng ilong ay halos pangunahing mga palatandaan ng hay fever.

Para sa mga estado ng sakit na kung saan bahin at ranni ilong, at bahin at temperatura ay pangunahing sintomas ay kinabibilangan ng acute respiratory viral infection (karaniwan ay sanhi ng rhinoviruses) at influenza. Ang pagtugon sa impeksiyon - pagbahing may sipon - ay nagiging sanhi rin ng rhinorrhea (isang puno ng tubig na rhinitis), na mabilis na pumasa sa isang maruming rhinitis. Bilang karagdagan rhinitis, ang karaniwang sipon ay bahin at pag-ubo, at sakit sa lalamunan, at pagkatapos ay na-diagnosed na may talamak nasopharyngitis (o nasopharyngitis), at sa matinding kaso - sinusitis.

Bilang karagdagan sa rhinovirus infection, nasopharyngitis o influenza, ang pagbahing sa isang bata ay sinamahan ng mga nakakahawang sakit tulad ng chickenpox (chicken pox) at tigdas.

Ang mga impeksiyon ng fungal bilang isang trigger sneeze ay bihirang, at karaniwan ay matatagpuan sa mga pasyente na may kapansanan sa immune function o diabetic ketoacidosis.

Makati ilong at bahin may allergy - kabilang ang dust mites, hay fever (seasonal allergy sa pollen) - isang kinahinatnan ng sensitization ng mga organismo, na hahantong sa pagbuo ng mga persistent immune hyperreactivity ng ilong mauhog. Pag-aaral ay pinapakita na sa mga pasyente na may allergy rhinitis, na kung saan ay sinamahan ng nangangati at bahin, nadagdagan ang bilang ng mga m-cholinergic receptors sa ilong mucosa, at sa density ng beta at alpha-1-adrenergic receptors makabuluhang nabawasan. Ngunit ang pangunahing dahilan na nagiging sanhi ng allergic bahin - histamine release, na kung saan kumilos sa h1 at h2-receptors sa ilong at sinus magpalakas ng loob pagpapasigla sapilitan pang-ilong kasikipan sa allergy.

Ang trigger na nagiging sanhi ng mga madalas bahin sa mga matatanda at mga bata (lalo na sa unang taon ng buhay), ay maaaring nabawasan kahalumigmigan sa kuwarto (halimbawa, kapag ang mga air conditioner), house dust, magkaroon ng amag sa pader, mga kemikal sa bahay, tabako usok, at iba pa Dapat itong makitid ang isip sa isip na hindi gumagaling o madalas bahin sa 90% ng mga kaso ay kaugnay sa allergy, at mga pag-atake mangyari, kahit na sa kawalan ng direktang exposure sa allergic ahente, na kung saan exacerbates ang problema.

Ang isang tampok na katangian ng allergic rhinitis ay pagbahing sa umaga - sa paggising. Nasal congestion, tubig na naglalabas mula sa ilong, pagbahin at lacrimation, pangangati sa mata (lalo na sa huli gabi) ay karaniwang mga sintomas ng patolohiya na ito. Ang isang katulad na klinikal na larawan ay sinusunod sa non-allergic rhinitis na may eosinophilia syndrome.

Gayunpaman, tulad ng nabanggit sa pamamagitan ng otolaryngologists, labis na pagkatuyo sa ilong, pati na rin polyps sa ilong lukab din provokes pagbahing sa umaga.

At ang mga karamdamang tulad ng vasomotor rhinitis at atrophic rhinitis, pati na rin ang congenital o nakuha na kurbada ng ilong septum cause sneezing na walang malamig.

Ang lalong hindi gaanong madalas na pagbahing na walang malamig ay lilitaw kapag ang tiyan ay puno agad pagkatapos ng maraming pagkain. Tinuturing ng mga doktor ang gayong mga phenomena na dulot ng genetically disorder.

Kapansin-pansin na pagbahing sa panahon ng pagbubuntis, upang magreklamo na ang maraming mga umaasam ina, sanhi ng parehong hormones, produksyon ng mga na kung saan ay nagbago sa proseso ng nagdadala ng isang bata. Ang katotohanan ay na sa ilong mucosa ng mga kababaihan ay may estrogen receptor beta (ERbeta), kaya na ang pagtaas sa synthesis ng estrogen sa panahon ng pagbubuntis at nagiging sanhi ng isang reaksyon ng receptor at, nang naaayon, ang isang bahagyang pangangati ng ilong at bahin. Bilang karagdagan, ang edema ng ilong mucosa ay pinanukala ng progesterone, na nagdaragdag sa produksyon ng mucin.

Dahil ang maraming mga grupo ng kalamnan ay nahihirapan, kadalasan ay tulad ng panggatong bilang kawalan ng kapansanan kapag bumabahin (lalo na kung ang pantog ay puno sa panahon ng pagbahing).

Ang mga Iatrogenic na sanhi ng pagbahing ay may iba't ibang mga gamot na nagagalit sa ilong mucosa. Una sa lahat, sila ay drop-decongestants para sa ilong, sa tulong na kung saan sila pakikibaka sa kanyang stuffiness. Karagdagang sumusunod, NSAIDs, beta-blockers, diuretics at antidepressants. Sa mga kababaihan ng edad ng pagbubuntis, ang pagbahing ng pag-atake ay posible sa matagal na paggamit ng mga kontraseptibo ng hormonal.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Dapat ito ay remembered na ang mga epekto at komplikasyon tumigil bahin isara ang bibig at ilong ay maaaring makapinsala sa salamin ng tainga at ang betun (microbes o particle pus) mula sa ilong lukab ay maaaring pumasok sa tubo sa tainga na nag-uugnay nasopharynx sa gitna tainga at ang sanhi ng otitis .

Nagkaroon ng mga ulat ng mga kaso ng paggupit ng mga servikal na intervertebral disc bilang isang resulta ng matinding pagbahin. Ito ang tinatawag na whip effect, kapag ang ulo ay gumagalaw pasulong at mabilis na bumalik.

Ilang taon na ang nakakaraan sa British pindutin ay iniulat ang pagkamatay ng 18-anyos na Dean Rice mula sa South Wales, sino ay bumahing ng ilang beses, siya ay natumba at hindi kailanman mabawi malay at namatay dahil sa malawak na pagdurugo sa utak, na provoked bahin.

[2], [3], [4], [5], [6]

Diagnostics pagiging sopistikado

Sa katunayan, ang pagsusuri ng pagbahing ay ang pagkakakilanlan ng dahilan nito. Sa isang malamig na malamig, walang mga pagsusulit ang kinakailangan, ngunit kapag may mga dahilan upang maghinala ng isang allergic na kalikasan ng patolohiya, ang mga alerdyik na pagsusuri at kaugalian sa pagsusuri ay maaaring kailanganin. At ang diagnosis ay gagawin ng isang allergist.

Ang rhinoscopy, bilang instrumental na diagnosis ng estado ng ilong ng ilong, ay isang pagsusuri ng ilong sa tulong ng mga espesyal na ilong at nasopharyngeal mirror. Para sa isang otolaryngologist, ang pagsusuri ay nagbibigay ng halos lahat ng mga kinakailangang impormasyon na kinakailangan upang ilagay ang tamang diagnosis at magreseta ng paggamot.

[7]

Paggamot pagiging sopistikado

Ang pariralang "paggamot ng bahin" mula sa isang medikal na punto ng view ng hindi tama dahil ang lunas unconditioned pinabalik (bahin ay isang reflex kahit na sa anyo ng mga sintomas) ay maaaring hindi, at kailangan upang tratuhin ang mga sakit na nagiging sanhi ng sintomas na ito.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay inireseta ng mga senyales na mga solusyon sa pangkasalukuyan - iba't ibang mga patak at mga spray para sa ilong.

Kaya, sa vasoconstrictor phenylephrine patak Vibrocil dimetindenom at makatulong sa ilong kasikipan at rhinorrhea at nilalayon para sa relieving sintomas ranni ilong at bahin sa anumang pinagmulan (maliban atrophic rhinitis). Mga matatanda at bata mas matanda kaysa sa anim na taon dapat makintal 1-2 patak ng bawal na gamot sa bawat pang-ilong sipi tatlong beses sa panahon ng araw. Mayroon ding isang Vibrocil spray, na ginagamit ng isang iniksyon ng tatlong beses sa isang araw. Ang lunas na ito ay hindi maaaring gamitin para sa higit sa isang linggo; maaari itong maging sanhi ng mga epekto sa anyo ng pagkatuyo at pagkasunog sa ilong; buntis Vibrocil kontraindikado (dahil sa presensiya sa kanyang sanaysay ng ephedrine derivative).

Upang alisin ang pamamaga ng ilong mucosa at upang mapabuti ang pang-ilong paghinga sa panahon ng vasomotor rhinitis o sinusitis inilapat Rinofluimutsil erosol ahente (dosage at application pamamaraan tulad ng sa Vibrocil). Ang pagbahing sa panahon ng pagbubuntis, hindi rin nila kailangang tratuhin, dahil sa listahan ng mga epekto nito, mayroong mas madalas na pulses, nadagdagan ang presyon ng dugo at mga problema sa pag-ihi.

Ang mga gamot para sa allergic rhinitis at pagbahin Aldecin (Beklazone) at Nazonex ay mayroon ding anyo ng isang spray. Naglalaman ito ng mga corticosteroids at pinakamahusay na ginagamit para sa allergic rhinitis (1-2 injection bawat butas ng ilong sa isang beses sa isang araw). Sa kasong ito ang mga posibleng epekto ng corticosteroids ay kinabibilangan ng mga bawal na gamot sa pangangati, nangangati, at pagkatuyo ng ilong, dumudugo ng mauhog lamad, at pang-matagalang paggamit - pagbubutas ng ilong tabiki.

Paano upang mabawasan ang pagbahing sa isang bata - tingnan ang Mga patak mula sa karaniwang lamig para sa mga bata

Homeopathy gumagamit ng naturang mga gamot sa anyo ng isang spray bilang Rhinital at DELUFEN na inirerekomenda sa pamamagitan ng isa pang-iniksyon ng 3-4 beses bawat araw (para sa mga matatanda at bata na 12 taon at mas matanda) sa paggamot ng allergic rhinitis pinagmulan.

At lahat ng abot-kayang at epektibong home-based physiotherapy na paggamot ay paghuhugas ng ilong na may asin.

Alternatibong paggamot

Kung ang pagbahin ay kaugnay ng isang nakaharang na ilong na may malamig, pagkatapos ay ang herbal na paggamot ay maaaring makatulong sa labanan ang pamamaga ng ilong mucosa. Una, ang mga ito ay inhalation ng singaw na may mga langis ng peppermint, eucalyptus, juniper, na may mga katangian ng antibacterial.

Sa mga impeksyon ng itaas na respiratory tract, na sinusundan ng isang malamig at bahin, inirerekomenda ang paggamit decoctions ng uri ng bulaklak bulaklak, willowherb, elekampane (kutsara per 250 ml tubig). Maaari kang uminom ng tsaa na may ugat ng luya, lemon at honey.

Nagpayo sila ng dalawang beses sa isang araw upang uminom ng isang sabaw ng mga buto ng fenugreek. Para sa paghahanda nito, sapat na upang pakuluan ang dalawang tablespoons ng buto sa 300 ML ng tubig at igiit para sa 40-45 minuto.

Bilang karagdagan, ang paglilinis ng mga sipi ng ilong ay na-promote ng i-paste mula sa bawang. Kinakailangan na durugin ang 4-5 cloves ng bawang sa isang lalagyan at paminsan-minsan upang mapanghawakan ang malakas na lasa nito. Ito ay kapaki-pakinabang na isama ang raw na bawang sa iyong diyeta, idagdag ito sa mga salad o sauces.

Sa paggamot ng mga sintomas ng impeksiyon ng respiratory viral, ang mga bitamina, lalo na ang ascorbic acid, na ang mga katangian ng antioxidant ay nakokontrol sa produksyon ng histamine, tulong.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Pag-iwas

Bahin maysakit tao - ang pinaka-karaniwang paraan ng pamamahagi ng bacterial impeksiyon ng: trangkaso, rhinovirus, tigdas, biki, tigdas, tuberculosis, atbp Samakatuwid, bahin sakit impeksiyon prevention ay isang babala na ipinadala sa pamamagitan ng nasa eruplano droplets ..

Ang sinubukan at nasubok na mga pamamaraan para sa pagbawas ng panganib ng pagbahin ay binubuo sa pagbawas ng pakikipag-ugnayan sa mga nakapanghihina na sangkap na nagdudulot ng isang reaksiyong alerdyi.

Ang mga halimbawa ng mga pamamaraan ng pag-iwas ay: malalim na paghinga sa panahon ng pagsisimula ng pagbahing; na humahawak ng hininga sa isang bahagyang pinching ng ilong sa loob ng ilang segundo.

[14], [15], [16],