Nazofaring

Ang pamamaga ng nasopharynx - na nauugnay sa lukab ng ilong sa itaas at pinakamaikling bahagi ng pharynx, na tumitiyak sa pagpasa ng inhaled air - ay tinatawag na nasopharyngitis.

Sa gamot, nasopharyngitis ay itinuturing na isang kasingkahulugan para sa talamak na viral rhinitis, colds o acute respiratory viral infection sa itaas na respiratory tract. Ang talamak na nasopharyngitis ay naka-code sa pamamagitan ng ICD 10 - J00, talamak - J31.1.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Mga sanhi neuropathy

Nasopharyngitis ay maaaring maging sanhi ng higit sa dalawang daang iba't-ibang mga virus, ngunit sa walong mga kaso sa labas ng sampung mga dahilan nasopharyngitis - pantao rhinovirus (HRV) Picornaviridae pamilya, na kung saan ay may higit sa daan-daang mga serotypes, ganap na iniangkop sa katawan ng tao.

Ang malamig na panahon ay isang panahon ng viral inflammation ng nasopharynx, dahil ang rhinoviruses ay mas aktibo sa taglagas at taglamig. Bakit? Dahil ang mga pinakamabuting kalagayan temperatura para sa kanilang paggawa ng maraming kopya + 33 ° C, at ang itaas na panghimpapawid na daan kung saan ang malamig na hangin sa mga ito, ang pinaka-angkop na lugar (sa labas ng pantao upper respiratory tract HRV magagawang upang mabuhay hindi hihigit sa 18 na oras).

[8], [9], [10], [11]

Pathogenesis

Ang pathogenesis ng sakit ay nauugnay sa airborne o pagkalat ng contact ng mga rhinovirus at paglunok sa kanila sa mucosa lining ng nasopharynx. Access nucleocapsids rhinoviruses epithelial cells nakuha sa pamamagitan ng mga espesyal na mga molecule pagdirikit (ICAM-1) sa ibabaw ng cell membranes nasopharyngeal mucosa. Pagkatapos, ang virus ay nagsisimula sa multiply mabilis, at ginagaya ang kanilang RNA induces pag-activate ng cytokines at kinins, na kung saan, sa turn, ihatid ang signal ng pathogenic kadahilanan ng nagpapasiklab mediators epithelium. Iyon ay, ang mekanismo ng immune reaction ng organismo ay nag-trigger. Pagkatapos ng 24-72 oras pagkatapos ng impeksyon, ang unang mga palatandaan ng karamdaman ay lumilitaw, at ang malalang nasopharyngitis ay bubuo.

Ang sakit na pagtutol binabawasan ilong mucosa sa bacteria, at kung saan may kanilang mga attachment sa rhinovirus maaaring lumabas komplikasyon tulad ng pamamaga ng paranasal sinuses (sinusitis), talamak tonsilitis (angina). Sa pagkabata, ang pamamaga ng panggitnang tainga (otitis) ay madalas na bubuo - dahil sa mga kakaibang katangian ng istraktura ng mga pandinig tubo sa mga bata sa unang 5-7 taon ng buhay.

At ang pagkakaroon ng malalang sakit sa baga (bronchial hika, COPD, baga sakit sa baga, cystic fibrosis) nasopharyngitis pagkamagulo - bilang pagpalala ng talamak sakit - halos hindi maiiwasan.

[12], [13], [14], [15],

Mga sintomas neuropathy

Ang pinakamaagang mga palatandaan ng isang sugat ng nasopharynx at rhinoviruses na magmumula dahil sa pangangati ng aporo ng mucous - pruritus (galis) sa ilong at bahin at pakiramdam ng pagkatuyo at pangingiliti sa oropharynx at lalamunan. Sa lalong madaling panahon sila ay sumali sa pamamagitan ng rhinorrhea, ilong discharge na ay permanenteng inilalaan ng isang makabuluhang halaga ng walang kulay matubig exudate, kung saan ay ang simula ng ikatlong araw thickens at maaaring maging dilaw-berde. Ang makapal na sekreto ay isang kanais-nais na kapaligiran para sa pagpaparami ng bakterya sa ilong ng ilong, na nagiging sanhi ng mga kahihinatnan sa anyo ng pangalawang impeksiyon.

Dahil sa akumulasyon ng intracellular fluid sa mga mucous tissues (sa ilalim ng aksyon ng histamine), ang ilong ay lays, humihinto ang paghinga at amoy. May iba pang mga sintomas ng nasopharyngitis: lacrimation, sakit sa bahagi ng ulo ng ulo, myalgia, panginginig, pangkalahatang karamdaman. Ang ubo, sa kalahati ng mga kaso na may kasamang nasopharyngitis, kadalasang tuyo at maikli. Sa karamihan ng mga may sapat na gulang, ang temperatura ng katawan ay nananatiling nasa loob ng normal na limitasyon (tingnan - Malamig na walang lagnat ), ngunit sa mas bata ay maaaring tumalon sa + 38.5 ° C at mas mataas. Para sa higit pang mga detalye, tingnan ang - Rhinovirus impeksyon sa mga bata.

Ang isang mahalagang bahagi ng mga sintomas ay tatagal ng tungkol sa isang linggo o bahagyang mas mahaba (na tumutugma sa tagal ng aktibong bahagi ng pag-unlad ng karamihan sa mga rhinoviruses), ngunit ang ilang mga manifestations ng sakit ay maaaring tumagal ng kaunti na. Nalalapat ito sa isang ubo na tumatagal ng isang linggo kahit na nakabawi ang tao. Ang katotohanang ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang mga daanan ng hangin ay maaaring manatili inflamed at sensitibo sa iba't ibang mga irritants (tuyo hangin, usok, alikabok, atbp.).

Ngunit nasopharyngitis sintomas na dapat alertuhan at upang pilitin na humingi ng tulong mula sa iyong doktor, audiologist ay kinabibilangan ng: pang-matagalang pang-ilong kasikipan, at ang hitsura ng kasiya-siya sensations sa lugar ng paranasal o panga sinus; Ang sakit sa lalamunan ay mas masahol pa, at ang purulent na deposito ay lumilitaw sa kanyang mauhog lamad; sakit sa tainga na sinamahan ng ingay at nabawasan katalinuhan ng pagdinig. Ang lahat ng ito ay malinaw na palatandaan ng impeksyon sa bacterial.

At ang therapist ay dapat na pumunta kapag namamaga submandibular lymph nodes, at sa tonsils o sa pader ng lalamunan may mga puting spot; kapag ang ubo ay naging mas malakas, at sa gayon ay may isang kulay-abo o maberde-dilaw na dura, masakit sa likod ng sternum, ang temperatura ay bahagyang nakataas at ang pangkalahatang kahinaan ay palaging nadama. Ang mga ito ay malinaw na palatandaan ng pangalawang impeksiyong bacterial, na dapat tratuhin ng antibiotics.

Mga Form

Sa Otolaryngology, nasopharyngitis ay may posibilidad na makilala sa karaniwang sipon (bilang na ito ay isang pangunahing sintomas ng sakit), nasopharyngitis na bilang isang hiwalay na entity sakit, isama rhinitis isa pang pinagmulan. Ang mga ito ay purulent, allergic at herpes rhinitis, na, sa katunayan, ay mga sintomas at hindi kasama ng ICD 10 mula sa klase ng acute respiratory infections.

Sa mga 20% ng mga kaso, kapag ang nasopharyngitis ay hindi isang viral etiology, ang mga doktor ng ENT ay nakikilala:

• Ang talamak na nasopharyngitis, kung saan ang nagpapaalab na proseso sa itaas na respiratory tract, na dulot ng mga impeksiyon (kabilang ang bakterya at fungi) ay tumatagal ng mahabang panahon;
• Ang paulit-ulit na nasopharyngitis - kung saan ang nagpapaalab na proseso sa nasopharynx dahil sa iba't ibang mga sanhi ay madalas na paulit-ulit na paulit-ulit;
• atrophic nasopharyngitis - isang anyo ng talamak rhinitis, ilong mucosa kung saan sumasailalim sa pathological pagbabago (bahagyang may atropya) dahil sa kakulangan ng bitamina, iron deficiency anemia o pare-pareho ang paglanghap ng mga mapanganib na kemikal;
• purulent nasopharyngitis o bacterial rhinopharyngitis - ay diagnosed kapag ang mga talata ng ilong ay naglalabas ng isang admixture ng pus;
• Ang allergic nasopharyngitis (J30-J31) ay isang tanda ng allergy - nadagdagan ang sensitization ng katawan, na tumutugon sa isang tiyak na irritant (allergen);
• nasopharyngitis catarrh - katulad ng SARS, na ginagamit upang tawagin satarrhus respiratorius (catarrhus ay Griyego para sa "pag-agos" sa kasong ito - ang produkto ng pagtatago ng inflamed mucosa);
• Ang meningococcal nasopharyngitis ay isang lokal na clinical manifestation ng pagkatalo ng isang organismo sa pamamagitan ng meningococcus (Neisseria meningitidis);
• Ang herpes nasopharyngitis ay bubuo dahil sa impeksiyon sa Herpes simplex virus o ang activation nito na may nakatagong sakit.

[16], [17], [18], [19], [20]

Diagnostics neuropathy

Ang diagnosis ng nasopharyngitis sa mas maginoo na terminolohiya - ARI o ARVI - ay ang prerogative ng isang therapist o doktor ng pamilya na gumawa ng diagnosis na ito.

Ang mga pagsusuri na naglalayong tuklasin ang aktwal na nakakahawang ahente na nagdudulot ng nasopharyngitis ay binubuo ng isang pahid mula sa ilong at lalamunan mucosa at isang pagsubok ng dugo (upang matukoy o ibukod ang pangalawang impeksiyon). Gayunpaman, ang pagtuklas at pagkakakilanlan ng rhinovirus ng tao sa mga klinikal na setting ay isang bagay ng hinaharap, dahil sa kasalukuyan ay walang available na mga sistema ng assay kahit na sa mga pinakamahusay na klinika sa dayuhan.

Batay sa mga sintomas, imposibleng matukoy ang HRV serotype. Samakatuwid, ang diagnosis ng nasopharyngitis ay batay sa mga reklamo ng mga pasyente, tinatasa ang kasidhian ng mga sintomas, pagsusuri ng nasopharynx at pagsuri sa kalagayan ng retrofaringealnyh lymph nodes. Ang lahat ng ito ay ginagawa ng mga otolaryngologist.

[21], [22], [23], [24],

Iba't ibang diagnosis

Sa clinical practice, ang pagkakaiba sa diagnosis ay mahalaga, tulad ng madalas na talamak na nasopharyngitis ay nakuha para sa influenza (sa pagkakaroon ng lagnat at ubo). Madaling malito ang purulent nasopharyngitis na may sinusitis o talamak na pamamaga ng mga adenoids. At ang mga otolaryngologist ay gumagamit ng mga diagnostic na nakatulong: ang kalagayan ng mucosa ng ilong ng ilong ay sinuri sa tulong ng isang rhinoscope, tainga - otoskopyo; ang pharynx ay sinusuri ng isang fibrolaringoskopyo; ang estado ng paranasal sinuses ay ipapakita sa pamamagitan ng diaphanoscopy, at ang kabuuang larawan ng mga org sa ENT ay ibinibigay ng ultrasound.

Paggamot neuropathy

Upang madaig ang rhinovirus na gamot ay hindi pa posible, dahil ang mga antimicrobial na gamot, tulad ng kilala, ay hindi pumatay ng mga virus. Samakatuwid, ang mga antibiotics para sa nasopharyngitis ay hindi ginagamit. Bagaman, dahil sa mga inaasahan ng pagsali sa mga impeksiyong bacterial, ang ilang mga doktor ay nagrereseta pa rin sa kanila, sa kabila ng katunayan na ang mga antibacterial agent ay hindi nagtataglay ng mga prophylactic properties, ngunit sineseryoso ang paggambala sa microbiocenosis ng organismo. Tingnan ang higit pang mga detalye tungkol sa kung kailan kinakailangan ang antibiotics para sa isang malamig.

Nasopharyngitis paggamot ay naglalayong lamang sa relieving sintomas. Maraming mga pag-aaral natagpuan na ang mga sintomas nasopharyngitis (pangangati ng ilong at lalamunan, nadagdagan extravasation ng secretions mula sa ilong, puno ng tubig mata, tuyong ubo) ay hindi bumuo ng dahil sa pinsala sa mauhog lamad ng virus, ngunit dahil sa ang immune tugon ng allergy type - na may isang pagtaas sa ang release ng neurotransmitter histamine mula sa mga cell palo, at paglahok peripheral H-receptors.

Samakatuwid, ang mga gamot na ginagamit para sa rhinorrhea at ilong kasikipan na may nasopharyngitis ay kinabibilangan ng antihistamines. Bukod dito, ito naka-out upang maka-impluwensya ang mga sintomas ng SARS o nasopharyngitis lamang ang unang-generation antihistamines tulad ng Suprastin (Chloropyramine, Galopiramin et al.) O Tavegil (Angistan, Clemastine, Meklastin atbp).

Ang presrastin ay inireseta ng isang tablet (25 mg) - dalawang beses sa isang araw, sa panahon ng pagkain. Ang Tavegil ay dapat ding kumuha ng isang tablet (1 mg) nang dalawang beses sa isang araw. Ngunit ang mga gamot na ito (tulad ng iba pang antihistamines) ay may maraming mga side effect, at ang kanilang paggamit ay maaaring sinamahan ng dry mouth; pagduduwal at pagsusuka; kahinaan at pag-aantok; convulsions at pinahina ang koordinasyon; sakit ng ulo, epigastriko at sakit ng kalamnan; nadagdagan ang presyon ng dugo at may kapansanan sa puso at sistema ng ihi. Kabilang sa mga contraindications ni Suprastin at Tavegil: cardiac arrhythmia, hypertension, gastric ulcer, prostate patolohiya, glaucoma, pagbubuntis at paggagatas.

Sa tulong ng introngasal decongestants-decoestants, na tumutulong sa pagpapaliit ng mga vessel, maaari mong alisin ang pamamaga ng mucous nasopharynx at ibalik ang nasal na paghinga. Ang pinaka-popular na mga patak sa nasopharyngitis - Naphthyzinum (mga trade name, at iba pa -. Naphazoline, Rinazin, Imidin) at Galazolin (Inflyurin, Rinazal, Otrivin). Ang mga patak ay inirerekomenda upang makintal 2-3 beses sa isang araw - 1-2 patak sa bawat butas ng ilong. Sa kasong ito, ang tagal ng aplikasyon ng mga pondong ito ay hindi dapat lumagpas sa pitong araw, kung hindi man ay mauhaw ang mauhog sa ilong. Gayundin, hindi ito dapat gamitin sa paggamot ng rhinitis sa mga batang wala pang tatlong taong gulang (sa Estados Unidos, hindi sila pinapayagang gumamit ng hanggang 12 taon).

Gamot at Naphthyzinum Galazolin kontraindikado sa atrophic anyo nasopharyngitis, Alta-presyon, arteriosclerosis, hindi sapat na pag-unlad ng teroydeo hormone, diabetes, anggulo-pagpipinid glawkoma, pati na rin sa panahon ng pagbubuntis.

Dekogestanty ay may side effect, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagkatuyo at isang nasusunog paningin sa ilong lukab (overdose pagbuo ng pagkasayang ng pilikmata epithelium), nadagdagan puso rate, nadagdagan presyon ng dugo, sakit ng ulo, pagtulog gulo at nabawasan kakayahang tumugon (sa huli ay dapat tandaan ang mga taong nakaupo sa likod ng mga gulong o kumokontrol sa mga mekanismo ng produksyon).

Upang mapalawak ang vasoconstrictor epekto ng ilong patak, naaangkop upang gamitin ang napapanatiling release formulations, hal, Vibrocil patak Nazivin, Nazol, Polydex, Rinzai, sprays Vibrocil, Rinofluitsil et al.

Ang mga matatanda sa Vibrocil (at mga batang may edad na 6 na taon at mas matanda) ay inirerekomenda upang makintal sa bawat pagpasa ng ilong dalawang patak ng tatlong beses sa isang araw. At ang spray ng Vibrozil ay na-injected sa isa o dalawang mga pag-click sa spray ng nozzle hindi hihigit sa tatlong beses sa isang araw. Ligtas para sa nasal na mucosa duration ng application - pitong araw.

Kapag tinatrato ang nasopharyngitis, hindi dapat kalimutan ng isang tao ang tungkol sa mga bitamina. Sa partikular, ang bitamina C, na isang malakas na antioxidant, ay maaaring mabawasan ang kalubhaan at tagal ng sakit (mataas na dosis ng ascorbic acid ay hindi inirerekomenda para sa mga bata). Magbasa nang higit pa - Bitamina C at malamig na paggamot.

Mula sa simula, acute nasopharyngitis Physiotherapeutic paggamot ay maaaring natupad sa isang UHF ilong, pati na rin sa pamamagitan ng isang mainit-init steam inhalation may soda, sabaw ng mansanilya bulaklak, herbs, mukhang matalino, uri ng halaman dahon (o ng mga mahahalagang langis), at iba pa.

Ang kumplikadong LFK na may nasopharyngitis ay hindi, ngunit dapat mong malaman kung ano ang pisikal na pagkarga sa panahon ng lamig ay hindi nakasasakit sa iyong kalusugan.

Homeopathy na may Nasopharyngitis

Ginamit ba ito para sa homeopathy ng nasopharyngitis? Ang paggamit nito ay posible, at ang mga parmasya ay may isang bilang ng mga homeopathic na gamot para sa paggamot ng rhinitis.

Multicomponent Korizaliya gamot sa tablet form na binabawasan ang intensity ng discharge mula sa ilong lukab at binabawasan pamamaga nasopharyngeal mucosa, kabilang ang, at sa acute nasopharyngitis. Paraan ng paggamit - sublingual (resorption sa ilalim ng dila). Ang inirerekumendang dosis: sa unang araw ng paggamot - isang tablet tuwing 60 minuto, ngunit hindi hihigit sa 12 tablet bawat araw. Sa susunod na tatlong araw, ang mga agwat sa pagitan ng dosis ay tataas sa dalawang oras. Kadalasan mayroong isang allergic reaksyon sa gamot na ito, at ang mga contraindication ay pagbubuntis at edad ng hanggang sa dalawang taon.

Cinnabsin nangangahulugan Binubuo cinnabar (mercury sulfide), extracts ng halaman at goldenseal Canadian echinacea, lubos na nakakalason at potasa dichromate (Kalium bichromicum), na kung saan ay malawakang ginagamit sa homyopatya. Dosing CINNABSIN katulad ng nakaraang mga kasangkapan, ngunit may dalawang-oras na pagitan; pagkatapos ng pagpapabuti, ang kondisyon ng pang-araw-araw na paggamit ay limitado sa tatlong tablet. Ang epekto ay ipinakita sa pamamagitan ng hypersalivation (drooling).

Sa allergic nasopharyngitis, inirerekomenda ng mga homeopath ang Rinalital na droga, na kinabibilangan ng tropikal na mga halaman cardiospermus at galfimia, na ang phytosterols ay may mga antipruritic properties. Ang paraan ng pangangasiwa, dosis, epekto at contraindication ay katulad ng Corizal ng gamot.

Alternatibong paggamot

Matagal nang nakilala na ang isang alternatibong paggamot para sa nasopharyngitis at anumang impeksyon sa paghinga ng virus ay mahusay na nakakahawa sa mga sintomas ng sakit. Ang pangunahing bagay ay ang gawin ang lahat ayon sa mga patakaran.

Maayos na banlawan ang butas ng ilong at magmumog na may mainit na solusyon ng ordinaryong asin (isang kutsarita ng isang baso ng pinakuluang tubig).

Ito ay karapatang uminom sa araw na tatlong tasa ng tsaa na may ugat ng luya. Tingnan ang higit pang mga detalye kung paano ilapat ang luya para sa sipon.

Ito ay tama upang gumawa ng mga mainit na basahan sa paa na may pagdaragdag ng mustard powder o isang kutsarita ng turpentine sa tubig.

Ito ay tama upang makagawa ng inhalasyon kung saan maaari mong gamitin hindi lamang chamomile, eucalyptus at sambong, ngunit din kalendula bulaklak, thyme damo at horsetail, dahon ng ginko biloba. Tunay na kapaki-pakinabang sa nasopharyngitis, mahahalagang langis ng rosemary, geranyum at cypress (sa aromalamp). Maaari mong makinis na tumaga sa kalahati ng isang bombilya mga sibuyas o 2-3 cloves ng bawang, ilagay ito sa isang nakita at huminga phytoncids.

Sa mga unang palatandaan ng sakit na kailangan mo upang simulan ang paggamot na may mga damo:

• upang uminom ng tsaa mula sa lime-colored o raspberry dahon na may pagdaragdag ng kanela, limon at pulot;
• brewed inumin tulad ng tsaa at 1-2 beses araw-araw na gamot pagbubuhos ng isopo, echinacea, willow-herb, watercress o halaman ng malen skipetrovidnogo (20 g herb sa 200 ml ng tubig na kumukulo);
• uminom ng sabaw ng pinatuyong elderberry bulaklak, dahon, damo at lemon panghaplas yarrow (dessertspoon ng bawat sahog sa kalahati ng isang litro ng tubig sa pigsa para sa 10 minuto, cool down at kumuha ng 100-150 ML tatlong beses sa isang araw);
• magmumog na may isang sabaw ng mga halaman tulad ng sambong, cattail, plantain, calendula;
• uminom ng pagbubuhos ng tubig sa thyme na may tuyo na ubo (dessert kutsara ng damo para sa 250 ML ng tubig na kumukulo, tumagal ng ilang gulps 3-4 beses sa isang araw);
• ilibing ang iyong ilong gamit ang calanchoe pinnate juice, isang malakas na sabaw ng wort ng St. John o isang pinaghalong mga langis - almond, menthol at puno ng tsaa (sa pantay na proporsyon), 2-3 patak sa bawat daanan ng ilong.

[25], [26], [27], [28], [29]

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa nasopharyngitis - sa pag-iwas sa paghinga sa impeksyon ng viral - ay itinuturing na imposible, dahil ang mga virus ay nasa lahat ng dako at nakakahawa. Gayunpaman, may ilang mga paraan na makatutulong upang mabawasan ang kanilang pagkalat, katulad na nabasa sa aming materyal na Pag- iwas sa mga sipon.

[30], [31], [32], [33]

Pagtataya

Forecast nasopharyngitis kanais-nais: karamihan sa mga tao ay magsisimulang sa pakiramdam ng mas mahusay na sa 4-5th araw, dahil ang katawan ay gumagawa antibodies, at para sa 10 araw ang sakit ay karaniwang nagaganap nang walang komplikasyon. Ngunit mayroon ding sekundaryong impeksyong bacterial. Ayon sa mga istatistika mula sa European Society of Virology (ESV), bacterial komplikasyon, na kung saan ay nagbibigay sa nasopharyngitis, sa 8% ng mga kaso humantong sa sinusitis, 30% - upang otitis media, sa ibang mga kaso, may mga paringitis at tonsilitis.

[34], [35]