Pancreatic cysts

Ang pancreas cyst ay isang pangkaraniwang patolohiya. Ang cyst ay ang pagbuo ng mga hiwalay na cavities (capsules) sa mga tisyu (parenkayma) o sa labas ng glandula na may likidong nilalaman. Kabilang dito ang lihim ng digestive ng pancreas, pati na rin ang decayed necrotic tissue (tissue detritus).

Depende sa etiology ng pancreas cyst ay totoo (congenital) at false (nakuha). Sa lokasyon ng puwang sa katawan ay iba: ang kato ng ulo ng pancreas, ang kato ng katawan ng pancreas at ang kato ng buntot ng pancreas.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Mga sanhi ng pancreatic cyst

Ang tunay na kato ng pancreas (o dysentogenetic cyst) ay ang resulta

Inborn violations ng pag-unlad ng katawan na ito. Sa loob, ang tunay na kato ay may linya sa epithelium. Diagnosed ang sakit na ito ay bihirang, dahil ang sukat ng tunay na pancreas cyst ay kadalasang maliit. Samakatuwid, hindi ito nagbubuhos sa mga nakapaligid na tisyu at organo at hindi nagiging sanhi ng anumang mga reklamo. Tulad ng nagpapakita ng kasanayan, tulad ng isang cyst ay natuklasan na sa pamamagitan ng aksidente - sa panahon ng ultratunog, na kung saan ang isang tao ay dumaan sa tungkol sa anumang iba pang mga sakit.

Gayunpaman, kung ang tunay na pancreatic cyst nabuo dahil sa congenital gland ductal sagabal at akumulasyon ganyang bagay inilalaan lihim, pagkatapos ito develops isang talamak pamamaga sa pagbuo ng mahibla tissue - cystic fibrosis pancreatic o cystic fibrosis.

Pancreatic pseudocysts (pseudocyst) panloob lined na walang epithelium, at pagbubutil tissue at mahibla. Kabilang sa mga kadahilanan na maging sanhi ng maling cysts isama ang pinsala sa katawan pancreas, namumula sakit (pancreatitis, talamak pancreatitis, pancreatic) at pankreolitiaz kung saan ang mga bato nabuo sa gland ay maaaring i-block ducts, kung saan ay nagbibigay ng isang pampasigla sa pag-unlad ng mga tinatawag na pagpapanatili cysts .

Ayon sa medikal na istatistika, 90% ng mga kaso ng maling pancreatic cysts ay resulta ng matinding pancreatitis, at 10% ng mga cyst ay lumilitaw bilang resulta ng pancreatic injury. Sa mga ito, hanggang sa 85% ang katawang ng katawan ng pancreas o ang kato ng buntot ng pancreas, 15% ang katawang ng ulo ng pancreas.

Dapat pansinin na sa labis na pagkonsumo ng mataba at pritong pagkain at pag-abuso sa alkohol, ang panganib ng pormasyon ng pancreatic cyst ay tataas. Kaya, 60-70% ng mga pasyente na may pangunahing hindi gumagaling na alkoholikong pancreatitis ay nagkakaroon ng maling pancreatic cyst.

Mga buto ng pancreas - Mga sanhi ng pag-unlad

[9], [10]

Mga sintomas ng pancreas cyst

Ang katangi-sintomas ng pancreatic cysts - permanente o masilakbo sakit sa epigastriko rehiyon (ie, sa lugar ng projection ng tiyan sa nauuna ng tiyan pader) at sa kanan o kaliwang itaas na kuwadrante.

Kadalasan ang nadarama ay nadarama sa pusod. Sa kasong ito, ang sakit ay maaaring ibigay sa likod (dahil ang pancreas ay matatagpuan sa posterior wall ng tiyan), pati na rin sa kaliwang braso at balikat. Sa maraming mga kaso, ang mga sensation ng sakit ay titigil na maging lokal at makakuha ng isang shingling character, at ang kanilang lakas ay tataas ng maraming beses. Sa kasong ito, ang pinaka-malubhang sakit ay nangyayari kapag ang cyst ng pancreas ay pinipilit sa celiac at solar plexus.

Kapag probing, ang isa pang sintomas ng pancreas cyst ay ipinahayag - masakit na pagbuo ng lakas ng tunog sa lugar ng epigastriko o sa kaliwa sa ilalim ng mga buto-buto. Kung ang cyst ay umabot sa isang makabuluhang sukat, ang mga pasyente ay nakikita sa itaas na tiyan isang pathological "bulging". Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay nagreklamo ng isang damdamin ng tiyan sa tiyan, pag-alis, at pagdurus sa puso.

Ang pinalaki na kato ng pancreas ay nagsimulang magpatuloy sa mga karatig na organo, na nakakaabala sa kanilang normal na paggana. Halimbawa, ang cyst ng ulo ng pancreas ay maaaring pumipid sa tubo ng apdo, na nagreresulta sa stenosis ng duodenum, pagduduwal, pagsusuka, mekanikal na paninilaw ng balat. Ang paghihip ng pangunahing duct ng pancreas ay humahantong sa dyspepsia (digestive disorder), pagtatae (madalas na tuluy-tuloy na stool) at napakatinding sakit. Sa kasong ito, diagnosed na talamak pancreatitis.

Ang magkakatulad na impeksyon, na humahantong sa pagbuo ng purulent masa sa loob ng cyst, ay nagiging sanhi ng lagnat, panginginig at pangkalahatang kahinaan. Sa katunayan, ito ay abscess (abscess) cysts. Kapag ang sakit na ito ay nangyayari sa panahon ng pagbubutas ng pancreatic cysts: isang lukab ruptures, na nagiging sanhi ng dumudugo (pagbubutas ng cyst), at ang kanyang pus napupunta direkta sa peritoneyal lukab. Ang mga sintomas ng kondisyong ito ay malubhang sakit, malamig na pawis at pagkawala ng kamalayan. Ito ay maaaring humantong sa pamamaga ng cavity ng tiyan - peritonitis, na nagbabanta sa buhay at nangangailangan ng emergency medical care. Ayon sa clinical practice, ang pagkalagot ng pancreatic cyst, na sinamahan ng pagdurugo, sa higit sa 60% ng mga kaso ay humantong sa isang nakamamatay na kinalabasan.

Sista ng pancreas - Sintomas

Diagnosis ng pancreatic cyst

Ang pangunahing paraan na ginagamit upang ma-diagnose ang pancreas cyst ay ultrasound (ultrasound). Sa pagsusuri ng cavity ng tiyan, tinatasa ng gastroenterologist ang kalagayan ng pancreas at mga nakapaligid na organo, tinutukoy ang presensya ng pathological cavity at tinutukoy ang lokalisasyon, hugis at laki nito.

Upang ibahin ang cysts ng lapay mula sa talamak pancreatitis, karamihan ng tumor prostate at katabing organo, abdominal aortic aneurysm, ovarian cysts, at iba pa. Resorting sa magnetic resonance imaging (MRI).

Kung kinakailangan sa biochemical, cytological at microbiological examination ng mga nilalaman ng pancreatic cyst sa pamamagitan ng anterior tiyan wall, ito ay punctured sa pamamagitan ng pagsubaybay sa diagnostic pamamaraan sa ultratunog o CT.

Ang isang pag-aaral sa laboratoryo ng mga bilang ng dugo (para sa hemoglobin at hematocrit) ay ginaganap, na kinakailangan upang alamin ang presensya ng nakatagong dumudugo sa butas ng maling kato.

Cysts of pancreas - Diagnosis

[11], [12], [13], [14]

Paggamot ng pancreatic cyst

Ang mga taktika ng paggamot sa pancreatic cyst ay tinutukoy ng mga tagapagpahiwatig tulad ng

Yugto ng pag-unlad nito, mga kakaibang komunikasyon sa duct ng pancreas at, siyempre, ang presensya at kalikasan ng mga kumplikadong mga kadahilanan.

Kung ang cyst ay hindi lalampas sa 3-5 cm at ang sakit ay umuunlad nang walang mga komplikasyon, ayon sa mga indication, anesthetics at pagkain na may paghihigpit ng taba at protina ay inireseta. Ang pagmamasid ng kondisyon ng pasyente ay tumatagal ng mga 1.5 na buwan. Kung ang cyst ay hindi tumaas, ang pasyente ay inireseta ng isang diyeta at sistematiko (1-2 beses sa isang taon) ultratunog - upang subaybayan ang dynamics ng pathological na proseso.

Isaisip na ang mga huwad na pancreatic suron 6 cm sa diameter at mas madalang na cured nang walang tulong ng surgeon at, higit sa rito, ay may isang malinaw na ugali upang madagdagan at ang paglitaw ng mga iba't-ibang mga komplikasyon: pagkalagol, dinudugo, maga ng lapay.

Gayunpaman, ang clinical practice ng mga nakaraang taon ay nagpapakita na ang isang maling cyst ng pancreas sa matinding pancreatitis sa isang third ng mga pasyente spontaneously resolves sa 3-4 na buwan pagkatapos ng pag-atake. Ngunit ang kato sa matagal na kurso ng pamamaga ng pancreas, sa katunayan, ay nawala sa pamamagitan ng sarili nito ...

Ang kirurhiko paggamot ng pancreas cyst, sa unang lugar, ay nagpapahiwatig ng pagtanggal ng mga nilalaman mula sa kanyang lukab (paagusan). Sa layuning ito, ang laparoscopic drainage ay malawak na ginagamit - isang modernong, minimally invasive diskarteng kung saan ang tiyan lukab ay intervened sa pamamagitan ng maliit na openings. Ang nasabing kanal ng pancreatic cyst ay nagbibigay ng kaunting komplikasyon, ngunit posible lamang sa kawalan ng suppuration.

Kung mayroong pamamaga ng kato na may nana o lahat ng mga palatandaan ng compression ng mga karaniwang apdo maliit na tubo, ang mga pasyente ay gumagawa laparotomy (lungga) cyst pagkakatay at ang kanyang endoscopic transpapillary, chrezzheludochnoe o chrezduodenalnoe drainage.

Sa mga kaso kung saan ang kato ganap na naharang outputting pancreatic maliit na tubo, tiyan pagtitistis ginanap tsistoenterostomiya: una cystic lukab ay binuksan at napalaya mula sa mga nilalaman, at pagkatapos ay ginagamot sa naaangkop na gamot, at sa dulo anastomosis ay nabuo (koneksyon) sa maliit na bituka.

Sa ilang mga kaso - kapag ang cyst ay maliit, mobile at mahusay na nabuo pader - ang pancreatic cyst ay tinanggal (extirpation). Ang isang napaka-kumplikadong operasyon para sa radikal na pagtanggal ng isang kato ay isang pagputol ng isang bahagi ng pancreas. Ngunit ang ganitong uri ng kirurhiko paggamot ng pancreas cyst madalas ay hindi nagbibigay ng inaasahang epekto, at ito ay ginagamit lamang kapag ang cyst sumasailalim sa isang malignant pagkabulok.

Mga kanser ng pancreas - Paggamot

Pag-iwas sa pancreatic cyst

Tulad ng ibang mga pathologies ng digestive system at gastrointestinal tract, ang kalidad at diyeta regimen ay may isang mahalagang papel sa pag-iwas sa pancreatic cysts.

Ang diyeta sa pancreas cyst ay nagsasangkot ng pagbubukod mula sa diyeta ng pagkain, na naglalaman ng isang malaking halaga ng taba at carbohydrates, lahat ng pinirito, mataba at maanghang. Magsimulang kumain ng malusog na pagkain, lalo na ang sariwang gulay at prutas. At dapat mong kumain ng mas madalas, ngunit sa maliliit na bahagi.

Ang mga nagpapaalab na proseso sa tiyan at duodenum ay dapat na magaling, pati na rin ang pagkuha ng mga bato sa gallbladder. Inirerekomenda ng mga Nutritionist na kumain ng maraming mga ubas, na tumutulong sa normalisasyon ng mga pancreatic function.

Ang pancreas ay nasaktan din: walang-isip na paggamit ng mga gamot para sa paggamot sa sarili, paninigarilyo, alak, pansamantalang pamumuhay at pagkapagod.

Sa pagsusuri ng pancreas cyst, ang forecast ay hindi masyadong nakaaaliw. Ang pagpasa ay napaka-problema, dahil ang cyst ay madaling kapitan ng sakit sa pamamaga. At ang nagpapaalab na proseso sa isang closed cavity ay maaaring kumuha tulad ng isang sukat na lamang ng isang kagyat na operasyon ay maaaring i-save ang isang buhay.