Spondylolisthesis sa mga bata

Diagnosis spondylolisthesis (lat. Spondylolisthesis;. Mula Greek spondylos - bertebra, listhesis - pagdulas) nagsasaad ng offset vertebrae anteriorly (ICD-10 M43.1 code).

Ang katawan ng lumbar vertebra V (L5) ay kadalasang naalis sa paggalang sa ako sacral (S1) at IV lumbar (L4) sa V lumbar vertebra (L5).

Ang pag-aalis ng katawan ng vertebra sa gilid ay tinatawag na laterolistesis, at posteriorly sa retrolistesis.

Ang pagkalat ng patolohiya na ito ay nag-iiba mula 2 hanggang 15%. Sa mga bata at mga kabataan, ang grade ko spondylolisthesis ay nangyayari sa 79% ng mga kaso, grade II sa 20% at grade III sa 1% ng mga pasyente.

[1], [2]

Mga sanhi ng spondylolisthesis

Spondylolisthesis ay tumutukoy sa multifactorial diseases, sa etiology at pathogenesis na naglalaro ng papel na ginagampanan ng genetic at dysplastic components.

Ang pag-unlad at pag-unlad ng spondylolisthesis ay dahil sa mga sumusunod na salik:

• sagittal vertebral-pelvic imbalance;
• dysplasia lumbosacral gulugod (spina bifida, hypoplasia articular proseso, nakahalang proseso hypoplasia, makagulugod hypoplasia arcs), mataas na kamag-anak distance L5 vertebra bispinalnoy linya;
• trapezoidal pagpapapangit ng katawan ng displaced vertebra at hugis-simboryo pagpapapangit ng itaas na ibabaw ng katawan ng pinagbabatayan vertebra;
• kawalang-tatag ng segment na lumbosacral;
• ang hitsura at pagpapatuloy ng mga pagbabago sa degeneratibo sa intervertebral disc sa antas ng pag-aalis.

Ano ang sanhi ng spondylolisthesis?

[3], [4]

Mga sintomas ng spondylolisthesis

Kapag ang mga pasyente ng spondylolisthesis ay nagrereklamo ng sakit sa lumbosacral spine, kadalasang nagsisilbi sa isa sa mga mas mababang paa. Mayroong paglabag sa pustura o scoliotic na pagpapapangit ng lumbar spine, kahinaan at hypotrophy sa mas mababang mga limbs.

Kapag napagmasdan, pinaikling ang puno ng kahoy. Tila na ang katawan ay "hunhon" sa pelvis. G.I. Tinawag ni Turner ang katawan na ito na "teleskopiko". Ang sacrum ay sumasakop sa isang tuwid na posisyon at lumilitaw nang kitang-kita sa ilalim ng balat. Ang lumbar lordosis ay pinalakas at may isang arcuate shape dahil sa pag-aalis ng gulugod na anteriorly. Dahil sa pagpapaikli ng trunk, ang mga fold ay nabuo sa ibabaw ng crests ng iliac bones at ang distansya sa pagitan ng mga pakpak ng iliac butones at bumababa ang mas mababang mga buto-buto.

Mga sintomas ng spondylolisthesis

Diagnosis ng spondylolisthesis

Ang diagnosis ng spondylolisthesis sa mga bata ay batay sa isang hanay ng mga anamnestic, clinical data, ang mga resulta ng radiation at physiological pamamaraan ng imbestigasyon.

Sa anamnesis, ang talamak na trauma ng lumbosacral spine ay nabanggit. Ang pagbuo ng spondylolysis at spondylolisthesis ay maipapataas sa pamamagitan ng weightlifting, gymnastics, dancing, ballet, swimming.

Diagnosis ng spondylolisthesis

[5], [6], [7]

Paggamot ng spondylolesthesis

Ang konserbatibong paggamot ay ipinahiwatig sa mga pasyente na may grade 1 at 2 spondylolisthesis sa kawalan ng neurological deficit. Ibukod ang ehe ng load sa gulugod. Magtalaga ng NSAIDs (naproxen, diclofenac. Ibuprofen), bitamina, physiotherapy, exercise, na naglalayong pagpapatibay ng mahabang kalamnan ng likod at harap ng tiyan pader. Kapag gumagawa ng anumang pisikal na trabaho, inirerekumenda namin ang suot ng isang semi-matibay na paha. Mga pahiwatig para sa kirurhiko paggamot ng spondylolisthesis:

• neurologic disorders of compression genesis sa background ng stenosis ng spinal canal o talamak na trauma ng spine:
• Lumbulgia dahil sa kawalang-tatag ng vertebral-motor segment;
• spondylosis;
• progresibong pag-aalis ng vertebra;
• kawalan ng kakayahan ng konserbatibong paggamot sa loob ng 6 na buwan.

Paggamot ng spondylolesthesis