Strongyloidosis: isang pangkalahatang ideya

Strongyloidiasis (Latin strongyloidosis.) - isang grupo ng mga bituka worm infestations nematosis sanhi Strongiloides stercoralis at binubukalan ng allergic reaksyon, at sa ibang pagkakataon - na may hindi pagkatunaw ng pagkain. Ang isang tao ay nahawaan ng pagpasok ng larvae sa pamamagitan ng balat o sa pamamagitan ng paglalagay ng pagkain sa pagkain.

ICD-10 na mga code

• V78. Strongiloidosis.
• B78.0. Intestinal strongyloidiasis.
• B78.1. Kupas na strongyloidiasis.
• V78.7. Disseminated silyloidosis.
• B78.0. Strongylododo, hindi natukoy.

Epidemiology ng stronyloidosis

Ang tao ang pangunahing pinagkukunan ng kontaminasyon sa kapaligiran. Ang impeksyon ng isang tao sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari bilang isang resulta ng aktibong pagtagos ng larvae sa pamamagitan ng balat kapag ito ay dumating sa contact sa mga nahawaang lupa (percutaneous pathway). Gayunpaman, posible ang iba pang mga paraan ng impeksiyon: pagpapakain (sa paggamit ng mga gulay at prutas na nahawahan ng helminth larvae), tubig (kapag umiinom ng tubig mula sa kontaminadong pinagkukunan ng tubig). Ang mga kaso ng impeksyon sa trabaho ay inilarawan sa kaso ng paglabag sa mga regulasyon sa kaligtasan sa mga laboratoryo sa panahon ng parasitological studies ng faeces ng mga pasyente. Sa strongyloidosis, bituka ang impeksiyon sa sarili at sekswal na paghahatid ng impeksyon (sa mga homoseksuwal) ay posible rin.

Ang impeksyon ay kadalasang nangyayari sa tagsibol, tag-araw at taglagas. Ang Helminthiasis ay mas madalas na naitala sa mga rural na lugar, dahil ang strongyloidosis ay iniuugnay sa mga indibidwal na nakikipag-ugnayan sa lupa sa pamamagitan ng trabaho. Bilang karagdagan, ang mga manggagawa sa laboratoryo ng mga parasitological laboratoryo, mga tao sa mga yunit ng paggamot ng droga, mga psychiatric clinic at mga school boarding para sa retarded sa isip ay nasa panganib din.

Ang Strongyloidosis ay naitala sa lahat ng dako dahil sa intensive importation mula sa mga endemikong teritoryo - ang mga bansa sa tropikal at subtropiko belt (sa pagitan ng 45 ° north latitude at 30 ° south latitude). Sa mga temperate ng klimatiko na mga kaso ng sporadic ay sinusunod. Ang pinakamataas na antas ng populasyon na naabot sa mga bansa ng CIS ay nasa Moldova, Ukraine, Azerbaijan, Georgia.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Ano ang nagiging sanhi ng strongyloidiasis?

Strongyloidiasis nagiging sanhi Strongyloides stercoralis (bituka ugritsa) - maliliit na dioecious nematode ay kabilang sa Nemathelminthes i-type ang klase ng Nematoda, pagwawalang-bahala Rhabditida, pamilya Strongyloididae. Sa cycle ng S. Stercoralis makilala ang mga sumusunod na hakbang: free-living at parasitiko mature isda, itlog, uod rhabditiform, filariform larvae (infective stage). Nagaganap ang pag-unlad nang walang isang intermediate host.

Ang sexually mature parasitic females 2.2 mm ang haba at 0.03-0.04 na lapad na lapad ay may walang kulay na filiform body tapering patungo sa naunang dulo at isang korteng buntot. Ang malaya na babae ay medyo mas maliit: 1 mm ang haba at tungkol sa 0.06 mm ang lapad. Ang malaya na lalaki at parasitiko ay may parehong sukat (0.07 mm ang haba at 0.04-0.05 mm ang lapad).

Pathogenesis ng strongyloidiasis

Sa maagang yugto, ang mga pathological pagbabago sa mga tisyu at organo kasama ang mga ruta ng paglilipat ng larvae ay sanhi ng sensitization ng katawan na may mga produkto ng helminth metabolismo at ang kanilang makina pagkilos. Parasitization ng mga babae at larvae nagiging sanhi ng isang nagpapasiklab reaksyon sa trangkaso GI. Sa panahon ng paglilipat, ang larvae ay maaaring pumasok sa atay, baga, bato at iba pang mga organo at tisyu kung saan ang granulomas ay lumilikha, dystrophic na pagbabago at microabscesses. Kapag ang mga kondisyon ng immunodeficient na sanhi ng pang-matagalang paggamit ng glucocorticoids o cytostatics, ang impeksyon sa HIV, hyperinvasia at disseminirovanny strongyloidosis ay nangyayari. S. Stercoralis parasitize ang host para sa maraming mga taon. Ang isang pangmatagalang asymptomatic course ng intestinal invasion ay posible, na maaaring mabilis na muling maisaaktibo sa pagsugpo ng cellular immunity.

Ano ang mga sintomas ng strongyloidiasis?

Ang tagal ng panahon ng pagpapapisa ng itlog ng strongyloidiasis ay hindi itinatag.

Ang strangyloidosis ay nahahati sa talamak (maagang paglilipat) at malalang yugto. Sa karamihan ng mga kaso, ang unang yugto ng paglilipat ay walang mga sintomas. Sa mga kaso ng manifest sa panahong ito strongyloidosis ay pinangungunahan ng sintomas ng kumplikadong talamak na nakakahawang sakit na allergy . Kapag ang percutaneous infection sa lugar ng pagpapakilala ng larvae, ang erythematous at maculopapular eruptions ay nangyari, sinamahan ng pangangati. Ang mga pasyente ay nagrereklamo ng pangkalahatang kahinaan, pagkamayamutin, pagkahilo at sakit ng ulo.

Paano nasuri ang strongyloidiasis?

Ang strongyloidosis ay masuri sa pamamagitan ng pagtuklas ng S. Stercoralis larvae sa feces o sa mga duodenal na nilalaman gamit ang mga espesyal na pamamaraan (ang Berman na pamamaraan, ang mga pagbabago nito, atbp.). Gamit ang napakalaking pagsalakay, ang larvae ay matatagpuan sa katutubong pahid ng mga feces. Kapag ang proseso ay pangkalahatan, ang helminth larvae ay maaaring makita sa plema, sa ihi.

Karagdagang instrumental na pag-aaral (radiographic pagsusuri ng mga baga, ultrasound, EGDS na may biopsy ng tiyan at duodenal mucosa) ay ginaganap ayon sa clinical indications.

Paano ginagamot ang strongyloidosis?

Ang Strongyloidosis ay ginagamot sa mga antihelminthic na gamot. Mga paraan ng pagpili - albendazole, carbendacim, Alternatibong gamot - mebendazole.

• Ang Albendazole ay inireseta sa araw-araw na dosis ng 400-800 mg (para sa mga bata na higit sa 2 taon ng 10 mg / kg bawat araw) sa 1-2 dosis para sa 3 araw, na may malakas na infestation - hanggang sa 5 araw.
• Ang Carbendacim ay inirerekomenda ng bibig sa isang dosis ng 10 mg / kg bawat araw para sa 3-5 araw.
• Ang Mebendazole ay ipinapakita sa loob pagkatapos ng pagkain na 10 mg / kg bawat araw sa 3 dosis para sa 3-5 araw.

Ano ang prognosis ng strongyloidiasis?

Ang Strongiloidov ay may kanais-nais na pagbabala sa mga hindi komplikadong mga kaso kapag nagsagawa ng etiotropic therapy sa mga unang yugto ng sakit. Na may malubhang kasalukuyang, lalo na nangyayari laban sa background ng immunodeficiency, ang prognosis ay malubha.