Labyrinthitis (pamamaga ng panloob na tainga)

Labyrinth (panloob otitis, pamamaga ng panloob na tainga) - isang nagpapaalab sakit ng panloob na tainga, na nagreresulta mula sa pagtagos ng microorganisms pathogenic o ang kanilang mga toxins, at ang pinagsamang labag ipinahayag peripheral receptor vestibular at pandinig analyzers function.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiology

Ayon sa buod na statistical data, sa pagtatapos ng ika-50 taon ng ika-20 siglo, ang maze labyrinthites ay 1.4-5.4% ng kabuuang bilang ng purulent otitis media. Given na ang pinakamaraming bilang ng mga kaso ng labyrinthitis ay nauugnay sa pamamaga ng gitnang tainga, pag-iwas ay ang napapanahong diagnosis at epektibong paggamot ng otitis media, na nakakaapekto sa pangunahing mga bata. Ang gitnang otitis sa gilagid ay ang resulta ng paglipat ng proseso ng nagpapaalab mula sa nasopharynx at pharynx sa pamamagitan ng pandinig tube sa gitnang tainga ng lukab. Kaya, ang isang masusing sanitasyon ng ilong, nasopharynx at pharynx ay isang sukatan ng pag-iwas sa kanilang mga otitis at mga komplikasyon sa otogenic.

Mga sanhi labyrinthite

Ang labyrinthitis ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga virus, bakterya at kanilang mga toxin, trauma. Ang pinagmulan ng impeksyon ay madalas na matatagpuan sa agarang paligid ng maze ng pamamaga sa gitnang tainga cavity o skull (talamak at malalang otitis media, mastoiditis, cholesteatoma, petrositis). Sa purulent pamamaga ng gitnang tainga, ang impeksiyon ay pumasok sa labirint.

Ang dominanteng papel ay kabilang sa bakterya - streptococcus, staphylococcus. Mycobacteria of tuberculosis. Ang kausatiba ahente meningogennogo labyrinthitis ay meningococcus, pneumococcus, Mycobacterium tuberculosis, maputla treponema, trangkaso virus at ang beke.

Pathogenesis

Para sa pag-unlad ng labyrinthitis kung ang halaga ng iba't-ibang mga kadahilanan: pangkalahatan at lokal na reaktibiti, ang likas na katangian at antas ng malaking galit sa mga pathogen, lalo na manifestations ng pamamaga sa gitna tainga at ang bungo lukab, ang baon ng mga impeksyon sa panloob na tainga. Ang mga sumusunod na uri ng impeksiyon sa panloob na tainga timpanogenny (mula sa gitnang tainga lukab sa pamamagitan ng labirint window fistula) meningogenny (mula sa subarachnoid espasyo ng utak), hematogenous (sa pamamagitan ng sasakyang-dagat at lymphogenous pathways sa mga pasyente na may pangkalahatang mga nakakahawang sakit ng viral pinagmulan).

Daylight pamamaga ng gitna tainga ay posible sa anumang bahagi ng labyrinth pader, ngunit karaniwang nangyayari sa pamamagitan ng mga pormasyon ng lamad labirint ng mga bintana at ang lateral kalahating bilog kanal. Sa talamak purulent otitis media at talamak purulent mezotimpanite nagpapasiklab proseso ay umaabot sa pamamagitan ng window na walang disturbing ang kanilang integridad o sa pamamagitan ng pambihirang tagumpay na humantong sa pag-unlad ng talamak na nagkakalat ng sires o purulent labyrinthitis. Sa talamak purulent pamamaga napupunta attic sakit na kumakalat sa pamamagitan ng pagsira sa pathological proseso ng buto labyrinth wall, madalas sa kumbinasyon sa tagumpay na may lamad pagbuo ng mga bintana, isang transition infection "mabago paraan (sasakyang-dagat at seal).

Ang pathogenesis labyrinthitis na binuo bilang isang resulta ng pinsala, ay nakatakda sa paglabag ng ang integridad ng mga buto at ang lamad labirint, ang antas ng edema, duguin sa peri-at endolymphatic space. Kung, bilang karagdagan sa labyrinthitis, ang isang gumagala na gulo ay nangyayari sa isa sa mga sanga ng terminal ng panloob na pandinig na arterya (compression, stasis ng dugo), at pagkatapos ay isang necrotic labyrinthitis na bubuo. Ang pagbabawas ng naturang mga maliit na pang sakit sa baga, bilang panloob na pandinig, ay itinataguyod ng endolymphatic edema, na kung saan ay kadalasang ipinakikita sa serous na pamamaga. Limitado labyrinthitis ay sinusunod lamang sa talamak purulent epitimpanitis na may karies at cholesteatoma. Sa talamak purulent pagkawasak zpitimpanite bony labyrinth pader ay naiimpluwensyahan ng pamamaga o cholesteatoma, sa pamamagitan ng kung saan ang presyon ay tumutulong sa lumikha ng labyrinth fistula.

Kadalasan, ang fistula ay naisalokal sa rehiyon ng lateral semicircular canal, ngunit maaari itong mabuo sa rehiyon ng base ng mga stapes, promontories, iba pang mga kalahating bilog na kanal. Sa panahon ng exacerbation ng pamamaga sa gitna tainga ay exudate, na may kaugnayan sa kung saan ang limitadong labyrinthite pumasa sa nagkakalat. Sa syphilis, ang anumang landas ng paglipat ng isang partikular na proseso ng nagpapaalab sa labirint, kabilang ang hematogenous, ay posible.

Mula sa cranial cavity mula sa gilid ng meninges, ang impeksiyon ay pumasok sa panloob na tainga sa pamamagitan ng aqueduct ng cochlea at ng panloob na auditory kanal.

Ang pathogenesis labyrinthitis na binuo bilang isang resulta ng pinsala, ay nakatakda sa paglabag sa integridad at may lamad buto libirinta, kalog, dumudugo sa peri at endolymphatic space.

Ang mga pagbabago sa morpolohiya sa panloob na tainga na may mga serous, purulent at necrotic labyrinthitis ay iba.

Sa serous labyrinthitis, ang endolymphatic edema, pamamaga, pagpapabakuna, at pagkabulok ng neuroepithelium ay sinusunod. Sa isang purulent labyrinthite, isang polymorphonuclear leukocyte at bakterya ay nakakalipon sa paligid ng perilymphatic space laban sa background ng dilated vessels ng dugo. Pagkatapos ng mga pagbabagong ito ay naganap sa endolymphatic space, ang edema ay umuusad, ang nekrosis ng membranous, at kalaunan din ang mga pader ng buto ng labirint, ay sumali. Sa pamamagitan ng isang kanais-nais na kinalabasan, fibrosis at ang pagbuo ng isang bagong tissue ay posible, na humahantong sa pagkawasak ng lahat ng receptor, kinakabahan elemento. Necrotic labyrinthitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paghahalili ng mga lugar ng purulent pamamaga at nekrosis ng malambot na tisyu at isang kapsula ng labirint. Ang proseso ng nagpapasiklab ay maaaring makuha ang buong labirint, o ikulong ang sarili sa isa sa mga bahagi nito. Ang proseso ay nagtatapos sa labyrinth sclerosis.

Sa isang tiyak na impeksiyon, ang labyrinthite ay may ilang mga tampok na morphological. Kaya ang mga pagbabago sa tuberculous labyrinthitis ay ipinahayag sa dalawang anyo: proliferative at exudative-necrotic. Ang pagkatalo ng panloob na tainga na may syphilis ay nagpapakita ng sarili bilang meningoneurolabirintitis, habang ang osteitis ng temporal buto ay sinusunod sa paglahok ng membranous labirint. Ang morphological larawan ay nailalarawan sa pamamagitan ng edema, lumalagong dystrophy ng membranous labirint, mga lugar ng paglaganap ng fibrous tissue, kasama ang resorption ng buto.

[5]

Mga sintomas labyrinthite

Sa tipikal na kaso, talamak labyrinthitis ay lumilitaw na biglang pag-atake labyrinthine vertigo iba't ibang mga lakas at kaisa sa pagduduwal at pagsusuka, gulo ng optical at dynamic na balanse, ingay sa tainga at ang pagkawala ng pagdinig. Ang Vertigo ay systemic, malakas na binibigkas; ang pasyente ay hindi maitataas ang kanyang ulo, buksan ito; ang slightest na kilusan ay nagdaragdag ng pagduduwal at nagiging sanhi ng pagsusuka, labis na pagpapawis, pagkawalan ng balat ng pangmukha. Sa serous labyrinthitis, ang mga sintomas ay nanatili sa loob ng 2-3 na linggo, at unti-unting mawawala ang kanilang kalubhaan, nawawala. Sa pamamagitan ng isang purulent maze, pagkatapos ng talamak pamamaga subsides, ang sakit ay maaaring tumagal ng isang matagal na kurso.

Minsan ang labyrinthitis ay bubuo bilang isang pangunahing talamak at nailalarawan sa pamamagitan ng panaka-nakang halata o mas maliwanag na mga sintomas ng labyrinthine disorder, na ginagawang mahirap na napapanahong tumpak na magpatingin sa doktor. Sa kasalukuyan, sa ganitong mga kaso, ang pag-aaral ng temporal buto ay nakakatulong sa tulong ng mga pamamaraan ng mataas na resolution na neuroimaging.

Ang mga sintomas ng kola - ingay at pagkawala ng pandinig hanggang sa pagkabingi - ay napagmasdan sa magkalat na serous at purulent labyrinthitis. Ang patuloy na pagkabingi ay madalas na nagpapahiwatig ng isang purulent pamamaga sa labirint.

Kapag ang impeksiyon ng meningococcal, bilang isang patakaran, ang dalawang labyrinths ay apektado, na kung saan ay sinamahan ng unexpressed paligid vestibular karamdaman; lumalabag ang paglabag sa ekwilibrium. Ang sabay-sabay bilateral kumpletong pagkawala ng vestibular excitability ay madalas na sinamahan ng isang matalim pagbaba sa pandinig function,

Ang tubercular labyrinthitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng talamak na nakatago na daloy. Progresibong paglabag sa mga pag-andar ng labirint.

Ang clinical picture ng syphilitic labyrinthitis ay magkakaiba. Karaniwang mga kaso ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago ng mga episode ng pagkawala ng pandinig at pagkahilo. Sa nakuha syphilis, tatlong anyo ng labyrinthitis ay nakikilala:

• apoplectiform - mayroong isang biglaang at hindi maibabalik na pinagsama o nakahiwalay na pagkawala ng mga function sa labirint sa isa o dalawang tainga. Kadalasan mayroong isang sabay na sugat ng facial nerve (proseso sa rehiyon ng bridge-cerebellar angle). Ito ay nangyayari sa lahat ng mga yugto ng syphilis, ngunit mas madalas sa pangalawa.
• talamak na form (na may syphilis) - hindi matatag na ingay sa mga tainga at pagkahilo - masiglang pinatindi patungo sa katapusan ng 2-3 nd linggo, mabilis na simula ng matinding pagsugpo ng mga function ng labirint. Ito ay sinusunod sa ikalawa at ikatlong yugto ng syphilis.
• talamak form - ingay sa tainga, hindi mahalaga para sa mga pasyente unti-unti pagbawas sa pagdinig at vestibular excitability, na maaaring diagnosed lamang sa karagdagang pagsusuri ng mga pasyente. Ito ay sinusunod sa ikalawang yugto ng sakit.

[6], [7]

Mga Form

Nakikilala ang Labyrinthites.

• Sa etiologic factor - tiyak at hindi tiyak.
• Ayon sa pathogenesis - tympanogenic, meningogenic, hematogenous at traumatiko.
  • Ang labyrinth thympanogenic ay dahil sa pagtagos ng pathogen ng impeksyon sa panloob na tainga mula sa gitnang tainga cavity sa pamamagitan ng mga bintana ng labirint.
  • Ang labyrinthitis meningogenic ay bubuo ng meningitis dahil sa pagtagos ng mga pathogens ng impeksiyon mula sa puwang ng sub-pawtine sa pamamagitan ng aqueduct ng cochlea o panloob na auditoryong kanal.
  • Labyrinthite hematogenous ay dahil sa pagtagos ng mga pathogens sa panloob na tainga na may daloy ng dugo: nangyayari nang mas madalas sa viral na nakakahawang sakit.
  • Ang Labyrinthitis ay traumatiko na dulot ng trauma (halimbawa, na may bali ng base ng bungo, sugat ng baril).
• Sa pamamagitan ng likas na katangian ng nagpapasiklab na proseso - serous, purulent at necrotic.
  • Ang serum ng Labyrinthine ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa halaga ng perilymph, pamamaga ng labirintong endosteum, ang hitsura ng fibrin at mga elemento ng dugo sa endo- at perilymph.
  • Ang labyrinthitis purulent ay sanhi ng mga pathogens ng purulent impeksiyon at nailalarawan sa pamamagitan ng leukocyte infiltration ng peri-at endolymph, ang pagbubuo ng granulations.
  • Ang labyrinthitis necrotic ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga lugar ng nekrosis ng malambot na tisyu at buto maze, alternating karaniwang may foci ng purulent pamamaga.
• Ayon sa klinikal na kurso - talamak at talamak (halata at nakatago).
  • Labyrinthitis acute sires o purulent labyrinthitis manifesting sintomas biglang pagbubuo ng abnormalidad sa panloob na tainga (pagkahilo, pagduduwal at pagsusuka, gulo ng static at dynamic na balanse ng katawan, ang ingay sa tainga, pandinig); na may serous labyrinthitis ang mga sintomas ay unti-unting mawala pagkatapos ng 2 linggo, na may purulent disease ay maaaring tumagal ng isang matagal na kurso.
  • Panmatagalang labyrinthitis, nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pag-unlad ng disorder ng panloob na tainga (pagkahilo, pagduduwal at pagsusuka, ang ingay sa tainga, may kapansanan sa katawan static at dynamic na balanse, pandinig), ang presensya fistula sintomas kusang vestibular, at vestibulosensornmi vestibulosomaticheskimi reflexes.
• Sa pamamagitan ng pagkalat - limitado at nagkakalat (pangkalahatan).
  • Labyrinthite limitado - sugat ng isang limitadong lugar ng pader ng labirint ng buto; Ito ay sinusunod sa talamak na otitis media at ito ay sanhi ng granulating osteitis o presyon ng cholesteatoma.
  • Labyrinthite nagkakalat - purulent o serous labyrinthitis, kumakalat sa lahat ng bahagi ng buto at may lamad na labirint.
• Ang viral labyrinthitis madalas na lumalaki laban sa background ng herpes zoster oticus ay nagsisimula sa sakit sa tainga at sa likod ng tainga, vesicular eruptions sa panlabas na auditory kanal. Ang kumbinasyon ng mga pandinig at vestibular disorder ay madalas na sinamahan ng paresis ng facial nerve. Ang impeksiyon ng virus ay umaabot sa vestibular nerve, posterior semicircular canal at sacculus.

Diagnostics labyrinthite

Sa gitna ng napapanahong pagsusuri ng labyrinthitis ay isang maaasahang at maingat na nakolekta anamnesis.

Ang tympanogenic labyrinthitis ay nangyayari nang madalas. Para sa pagsusuri nito kinakailangan na magsagawa ng otoscopy, vestibulometry at audiometry, radiography o CT ng temporal bones. Kung ang isang pasyente ay may talamak o talamak na otitis media, ang isang malubhang sintomas ay sinusuri.

Pathognomonic palatandaan limitadong labyrinthitis fistula, ngunit laban sa isang naka-imbak na function neuroepithelium panloob na tainga fistula ay isang palatandaan, hal ang hitsura ng nystagmus at pagkahilo patungo sa tainga ng pasyente sa panahon ng compression ng hangin sa panlabas na auditory canal.

Ang mga makabuluhang diagnostic signs ng labyrinthitis ay kusang vestibular reaksyon na nagpapatuloy kasama ang uri ng paligid. Ang isang pangwakas na halaga ng diagnostic ay ang tamang pagsusuri ng kusang nystagmus sa kumbinasyon na may malumanay na dumadaloy na vestibulospinal reflex. Ang direksyon at intensity ng nystagmus ay nag-iiba ayon sa kalubhaan ng nagpapaalab na proseso, ang yugto ng sakit.

Sa mga unang yugto ng parehong serous at purulent labyrinthitis, kusang nystagmus ay nakadirekta patungo sa apektadong labirint at may I, II, III grado ng kalubhaan. Ang nystagmus na ito ay pinagsama sa paglihis ng mga armas at puno ng kahoy at ang bahagi ng mabagal na sangkap, na sinusunod para sa ilang oras, kung minsan araw, unti-unting nagbabago ang direksyon nito sa kabaligtaran (patungo sa malusog na labirint). Pangyayari ng kusang nystagmus sa baligtad - ang resulta ng nauukol na bayad mekanismo sa gitnang bahagi ng vestibular patakaran ng pamahalaan, na dinisenyo upang align ang functional estado ng dalawang labyrinths. Ang ganitong uri ng nystagmus ay sinusunod at bihira na napansin, dahil nananatili itong maikling panahon.

Kadalasan ang absent sa visual na pagtatasa ng kusang nystagmus ay naitala sa pamamagitan ng paraan ng electrostemagmography. Matapos ang 2-3 linggo kusang-loob nystagmus disappears. Pagsasagawa ng mga pang-eksperimentong vestibular reaksyon sa panahon na ito labyrinthitis ay kontraindikado at ito ay hindi praktikal dahil maaari itong maging sanhi ng pagkahilo at makakuha ng hindi ito makatulong sa diagnosis. Gayunpaman, sa kasunod na pag-uugali ng mga pang-eksperimentong vestibular mga halimbawa ay nagpapakita nystagmus asymmetry sa pamamagitan ng maze, ang yugto ng pang-aapi, upang pag-aralan ang pag-unlad ng gitnang vestibular compensatory reaksyon. Sa una, ang isang pagbaba ng vestibular excitability sa mga apektadong bahagi ng labirint sinamahan ng hyperreflexia malusog na maze, at sa panahon ng sakit retsidualnom vestibulometriya nagpapakita simetriko hyporeflexia, kakulangan ng kusang nystagmus. Bilang karagdagan sa kusang nystagmus at magbunyag ng isa pang labyrinth sintomas - lakad gulo at paglihis ng ulo at katawan sa isang malusog na paraan. Ito ay mahalaga upang malaman na ang ulo ay lumiliko sa gilid ng isang pasyente na may labyrinthitis ay sinamahan ng isang pagbabago sa direksyon ng kusang nystagmus, na hahantong sa isang pagbabago sa direksyon ng paglihis ng katawan ng pasyente. Sa isang teyolohikal na patolohiya ang pasyente ay laging lumilipat patungo sa sentro ng isang sugat.

Sa pag-aaral ng pagdinig sa mga pasyente na may labyrinthitis, ang pagkawala ng pagdinig ay may isang halo-halong uri, kadalasang may isang pangingibabaw ng neurosensory.

Sa congenital syphilis, ang kurso at sintomas ay depende sa kalubhaan ng impeksiyon at sa mga partikular na pagbabago sa katawan. Ang sakit ay nagsisimula sa pagkabata at manifests sarili bilang mga sintomas ng pagpapahina ng mga function ng panloob na tainga. Sa late congenital syphilis, ang isang hindi pangkaraniwang fistula sintomas ay madalas na napansin sa isang buo tympanic lamad at walang fistula sa lateral semicircular canal. Hindi tulad ng tipikal na sintomas ng fistula, ang nystagmus, kapag naka-compress sa panlabas na kanal ng auditory, ay nakadirekta sa malusog na bahagi, at kapag nabulok, ay nakadirekta patungo sa inis na tainga.

Ang traumatikong labyrinthitis ay nailalarawan sa kalikasan at kalubhaan ng pinsala mismo.

Screening

Hindi tapos na.

[8]

Mga pahiwatig para sa konsultasyon ng iba pang mga espesyalista

Depende sa etiology ng sakit sa ilang mga kaso, ang isang konsultasyon ng isang neurologist, isang neurosurgeon, isang dermatovenerologist ay kinakailangan.

Iba't ibang diagnosis

Sa tympanogenic at traumatiko labyrinthitis purulent impeksiyon ay maaaring tumagos sa lukab ng bungo, nagiging sanhi ng intracranial komplikasyon - meningitis at abscess. Ang diagnosis ng intracranial complications ay mahirap. Pagkasira ng pangkalahatang kondisyon, lagnat, paglitaw ng mga sakit ng ulo, nadagdagan pagkahilo, ang paglitaw ng mga sintomas ng cerebellar. Upang matukoy ang mga komplikasyon, CT scan ng utak, konsultasyon ng isang neurologist, neurologist.

Kaya, upang makilala ang labyrinthite, ito ay kinakailangan:

• upang maitatag ang katunayan ng sakit ng panloob na tainga (anamnesis);
• upang ma-verify ang nakahahawang katangian ng sakit;
• tukuyin ang ethnological factor;
• Upang matukoy ang pagkalat ng proseso sa labirint.

Ang diagnosis ay hindi mahirap, kung may mga katangian na vestibular at pandinig na mga karamdaman dahil sa impeksiyon. Kabilang ang anamnestic data, mga resulta ng otoscopy, pagdinig at vestibulometry studies, positibong resulta ng fistula test. Sa kasalukuyan, ang radiography ng temporal na mga buto, tulad ng kaso noon, ay napakahalaga, ngunit ang CT at MRI ng utak at panloob na tainga. Ang high-resolution MRI at CT na may visualization ng mga istruktura ng panloob na tainga ay naging pinakamahalagang diagnostic na paraan ng pagsisiyasat sa patolohiya ng panloob na tainga, kabilang ang labyrinthitis ng namumulang simula.

Ang audiometry at vestibulometry ay tumutulong upang makilala ang paligid na katangian ng pandinig at vestibular disorder. Ito ay katangian na, na may patolohiya ng panloob na tainga ng di-genic pinagmulan, pagkabingi ay bihirang nabanggit (myocardial infarction). Ang matagumpay na diagnosis ng labyrinthitis ay ginagampanan ng isang komprehensibong pagsusuri ng mga resulta ng lahat ng mga pamamaraan ng pasyente pananaliksik. Dapat ding gawin ang kakaibang diagnosis na may limitadong otogenic pachymeningitis (arachnoiditis) ng posterior cranial fossa at ang cerebellar angle, na may talamak na trombosis ng auditory artery. Ang otogenous arachnoiditis ay nailalarawan sa pamamagitan ng otoneurological sintomas na ibunyag ang pinagsamang pinsala ng ugat ng VIII, V at VII cranial nerbiyos. Talamak trombosis ng panloob na pandinig artery ay nailalarawan sa pamamagitan ng talamak sintomas ng pagkawala ng function na ng pandinig at vestibular receptors sa background ng cardiovascular sakit (hypertension, atherosclerosis).

Paggamot labyrinthite

Ang paggamot ay isinasagawa sa ospital na isinasaalang-alang ang etiology at pathogenesis ng sakit,

Medikal na paggamot ng labyrinthitis

Kasama sa konserbatibong paggamot ang paggamit ng mga antibiotics, isinasaalang-alang ang sensitivity sa pathogen at ang kanilang pagtagos sa pamamagitan ng hematolabyrinth barrier. Ang mga pasyente na may labyrinthitis ay inireseta ng mga gamot na may isang anti-namumula, hyposensitizing epekto, normalizing metabolic proseso sa panloob na tainga at utak. Sa panahon ng pag-atake ng labirint - vestibolitiki. Mga gamot na nagpapabuti ng daloy ng dugo sa panloob na tainga.

Kirurhiko paggamot ng labyrinthitis

Ang kirurhiko paggamot ng otogenous labyrinthitis ay binubuo sa sapilitan pag-alis ng purulent focus mula sa mga cavities ng gitnang tainga at maingat na rebisyon ng promontorial wall. Ang pag-opera sa tainga ay ginaganap sa anumang anyo ng labyrinthitis. Ang operative interventions sa labirint ay ipinapakita na may purulent labyrinthite, pagsamsam ng labirint. Kapag labyrinthotomy ay limitado sa pagpapatapon ng isang purulent focus sa panloob na tainga sa pamamagitan ng pagbubukas nito at pag-alis pathological nilalaman. Mastoidectomy sa acute uncomplicated labyrinthitis ay isinasagawa lamang sa mga kaso na kinasasangkutan ng proseso ng mastoid. Kapag labirintogennyh intracranial komplikasyon labyrinthectomy ginanap: tanggalin ang buong maze ilantad ang dura hulihan fossa ay lumilikha ng magandang pagpapatuyo cranial lukab.

Pag-iwas

Kalinisan ng foci ng impeksiyon sa gitnang tainga cavity.

Pagtataya

Mga katamtamang termino ng kawalang-kaya para sa trabaho mula 3 linggo hanggang 3 buwan. Ang tiyempo ay dahil sa mabagal na paggaling ng function ng vestibular.