Retinal gaps

Ang mga puwang ng retina ay malalim na mga depekto sa pandama retina. Ang mga diskontinidad ng retina ay nakikilala sa pamamagitan ng pathogenesis, morpolohiya, at lokalisasyon.

[1], [2], [3], [4]

Pathogenesis ng retinal ruptures

Ang pagkasira ng retina ay bunga ng vitreoretinal tract at nangyari sa itaas na kalahati ng retina (kadalasang may temporal, mas bihira - mula sa ilong). Ang mga butas sa retina ay nangyayari bilang isang resulta ng talamak na retinal pagkasayang at mga bilog o hugis-itlog. Sila ay higit sa lahat ay matatagpuan sa temporal na bahagi (madalas sa tuktok, bihira sa ibaba); sa paghahambing sa mga puwang ng retinal, mas mababa ang mga ito ay mapanganib.

Morpolohiya ng retinal ruptures

May mga kumpigurasyon ang retinal gaps.

• U-shaped retinal ruptures (arrow-shaped luha). Ang mga ruptures ay may isang balbula na may tip na tightened sa pamamagitan ng isang vitreous katawan, at isang base naka-attach sa retina mismo. Ang mga gaps ay binubuo ng dalawang parallel running strips na sumali sa tuktok na itinuro sa posterior segment ng eyeball. Ang mga hindi kumpletong mga hugis ng U na hugis ay maaaring linear o L-shaped.
• Ang mga puwang ng retina na may "takip", kung saan ang balbula ay lubusang napunit "ang bunga ng pagwawalang-bahala ng vitreous.
• Ang mga detatsment ay tinutukoy sa mga peripheral ruptures sa kahabaan ng linya ng "dentate" na may attachment ng vitreous sa posterior edge ng retina rupture.
• Ang higanteng retinal ruptures ay sumasaklaw mula sa 90 o higit pa sa paligid ng retina. Ang mga ito ay kinakatawan ng iba't ibang anyo ng mga hugis ng U-ruptures na may attachment ng vitreous sa nauunang gilid ng pagkalagot. Ang mga katakut-takot na ruptures ay lokal na matatagpuan sa likod ng "dentate" na linya at, mas madalas, ang ekwador na lugar.

Lokalisasyon ng retinal ruptures

• "Toothed" line - pagkasira ng retina sa base ng vitreous body.
• Sa likod ng "dentate" na linya ay ang rupture ng retina sa pagitan ng posterior border ng base ng vitreous at ng equator.
• Equatorial - retinal rupture sa equator.
• Sa likod ng equator ay ang retinal rupture sa likod ng equator.
• Macula - pagkalagot ng retina sa anyo ng isang butas sa macular area.

Ang mga ruptures at mga detatsment ng retina ay pula at may iba't ibang hugis. Ang mga pagkakaiba ay butas-butas, balbula, na may takip, hindi pangkaraniwan. Gaps ay maaaring maging single o maramihang, central at paracentral, equatorial at paraoralnymi (na matatagpuan malapit sa may ngipin linya). View, lokasyon at laki ng mga puwang ay sa kalakhan tinutukoy sa pamamagitan ng topographiya at ang pagpapalaganap bilis ng retinal pagwawalang-bahala. Kapag lokasyon ng discontinuities sa itaas na kalahati ng fundus detachment karaniwang dumadaan mas mabilis kaysa sa mga mas mababang discontinuities at breakaways. Kadalasan, ang mga puwang ay naisalokal sa kuwadrante sa itaas na braso ng fundus. Ang manggagamot, paghahanap ng isang puwang sa retina, dapat patuloy na naghahanap para sa sunud-sunod inspecting gitna at paracentral at pagkatapos ay equatorial at paraoralnye kagawaran fundus mga meridian, dahil detection at i-block ang lahat ng retinal break tumutukoy sa pagpili ng optimal sa paraan ng interbensyon at kahusayan nito. Kinakailangan din upang kilalanin ang vitreoretinal fusion.

Paggamot ng retinal rupture

Kapag gumaganap ang operasyon sa isang modernong antas ng teknikal, posible na makamit ang isang retina magkasya sa 92-97% ng mga pasyente. Sa maagang postoperative period, lokal at pangkalahatang anti-inflammatory therapy na may mga di-steroidal at steroid na gamot, ang systemic enzyme therapy sa pagkakaroon ng hemorrhages ay ipinahiwatig. Sa hinaharap, maipapayo na magsagawa ng paulit-ulit na mga kurso ng paggamot, kabilang ang mga gamot na normalize ang hemodynamics at microcirculation ng mata. Ang mga pasyente na pinapatakbo para sa retinal detachment ay dapat na sa ilalim ng pangangasiwa ng isang optalmolohista at maiwasan ang pisikal na overload