Paggamot ng kabag na may mataas na kaasiman

Ang systemic treatment ng gastritis na may mataas na kaasiman ay naglalayong pagwasak sa sanhi ng sakit, pagbawas ng produksyon ng hydrochloric acid sa pamamagitan ng tiyan at sa gayon pagbawas ng kaasiman ng gastric juice.

At ito, ay nagbibigay-daan upang alisin ang pamamaga ng mauhog lamad ng tiyan at lumikha ng kanais-nais na mga kondisyon para sa pagbabagong-buhay ng mga cell nito.

Ang pamamaraan ng paggamot ng kabag na may mataas na kaasiman

Ang mga gastroenterologist na napiling paggamot sa paggamot para sa gastritis na may mataas na kaasiman, sa una ay dapat isaalang-alang ang etiology ng sakit. Ang listahan ng mga sanhi ng hyperacid gastritis ay lubos na malawak, at ito ay lilitaw: impeksiyon ng gastric mucosa na may Gram-negative bacterium na Helicobacter pylori (H. Pylori); parasitiko na impeksyon (cytomegalovirus); ilang gamot (iatrogenic gastritis sanhi ng pang-matagalang paggamit ng mga di-steroidal na anti-inflammatory drugs, atbp.); talamak na kati ng apdo mula sa duodenum sa tiyan (reflux gastritis); alak; allergic reactions (eosinophilic gastritis); reaksyon sa stress; radiation exposure; pinsala; autoimmune pathologies (Type I diabetes mellitus, Zollinger-Ellison syndrome, thyroiditis ni Hashimoto).

Ang pangkalahatang tinatanggap na dahilan №1 pag-unlad ng kabag na may mataas na pangangasim - isang bacterium H. Pylori na colonizes ng pagtunaw lagay, higit sa kalahati ng populasyon ng mundo, ngunit ay ipinahayag sa pamamagitan ng walang ibig sabihin nito lahat. Gayunman, ang mga nahawaang tao ay mas malamang na bumuo ng o ukol sa sikmura ulser at dyudinel ulcers, pati na rin ang mayroong mas mataas na panganib ng kanser sa tiyan - Malt-lymphoma ng tiyan, ang katawan adenocarcinoma o ukol sa sikmura antrum. Ang pagkatuklas ng helikobacteria ay nagbago sa mga diskarte sa paggamot ng gastritis, ulcers sa tiyan at lahat ng hypersecretory na sakit ng gastrointestinal tract.

Ito ay umiiral sa araw na ito ng isang scientifically based na paggamot pamumuhay ng kabag na may mataas na acidity kaugnay sa H. Pylori, na binuo ng coordinated pagsisikap ng mga pangunahing mga espesyalista sa larangan ng gastroenterology, nagkaisa dalawang dekada ang nakalipas sa European Group para sa Pag-aaral ng H. Pylori (EHSG). Naaprubahan ng maraming klinikal na pag-aaral, ang diagnostic system at ang scheme ng drug therapy para sa helicobacterial hyperacid gastritis ay nagbibigay-daan upang ganap na sirain ang H.Pylori.

Gastroenterologist ginanap sa naturang pag-ubos rate, ibig sabihin eradicating therapy loob ng 14 araw, ang paggamit ng dalawang uri ng antibyotiko paghahanda at hadlang na epekto sa acid mucin layer ng o ukol sa sikmura mucosa - proton pump inhibitors. Ito ay isang variant ng tatlong-bahagi na paggagamot sa paggamot, at sa iskadrocomponent scheme, kahit na ang mga paghahanda ng bismuth ay inireseta.

Pagkatapos makumpleto ang paggamot, ang H. Pylori ay dapat suriin gamit ang dugo para sa mga antibodies, pagtatasa ng mga feces para sa mga antigens at urease na pagsubok sa paghinga na may label na urea.

Paggamot ng gastritis na may mataas na kaasiman: antibiotics

Antibiotic paggamot ng kabag na may acidity sanhi ng H. Pylori, ay isang dalawang-linggong pangangasiwa ng dalawang antibiotics tulad ng amoxicillin, clarithromycin, metronidazole at tetracycline.

Ang Clarithromycin ay pinangangasiwaan ng 500 mg 2 beses sa isang araw at Amoxicillin 1 g 2 beses sa isang araw. Sa halip ng Amoxicillin, Metronidazole 500 mg 2 beses sa isang araw ay maaaring inireseta. Sa kaso ng isang apat na regimen ng bawal na gamot, ang mga doktor ay nagrereseta ng metronidazole-500 mg tatlong beses araw-araw at tetracycline-500 mg apat na beses sa isang araw-para sa 10 araw.

Ang pinaka-epektibong na may paggalang sa H. Pylori bacteria acid na kinikilalang semisynthetic penisilin Amoxicillin (Amoksiklav, Amofast, Augmentin et al. Trade pangalan) at ang macrolide clarithromycin (Klarbakt, Klerimed, Aziklar, Klaritsid et al.). Gayunman, ang bioavailability ng huli sa pamamagitan ng halos kalahati mas mababa, at ang mismong maximum na epekto manifests sa isang alkalina kapaligiran.

Antibiotics sa pamamagitan ng sistema ng dugo upang mabilis na makuha sa mauhog lamad ng antrum at makaipon doon, na nagbibigay ng bactericidal at bacteriostatic epekto sa mga cell ng H. Pylori. Side epekto ng antibiotics isama pagduduwal at pagsusuka, pagtatae at sakit sa epigastriko sakit, pagkahilo at sakit ng ulo, pagtulog gulo, ingay sa tainga, stomatitis, pruritus at rashes.

Paggamot ng gastritis na may mataas na kaasiman: mga antisecretory na gamot

Upang antibacterial paggamot ng kabag na may mataas na pangangasim dahil helikobakteritozom (ubos therapy) ay mas epektibo, ngunit din upang mabawasan ang sakit sa pamamagitan ng pagbabawas ng hydrochloric acid synthesis sa tiyan ay nakatalaga antisecretory droga benzimidazole grupo ng inhibiting ang produksyon ng hydrochloric acid - proton pump inhibitors (PPIs).

Ang mga gamot na panagutin ang hydrogen-potassium ATP (adenosine triphosphatase) - hydrolase enzyme protina (tinatawag proton pump), na kung saan ay matatagpuan sa lamad ng o ukol sa sikmura fundic gland cells at nagbibigay ng mga paglipat ng mga hydrogen ions. Sa gayon, ang hydrophilic secretion ng HCl ay nasuspinde, na binabawasan ang antas ng acid sa gastric juice at pinipigilan ang karagdagang pinsala sa gastric mucosa.

Ang paggamot ng paggamot para sa gastritis na may mas mataas na acidity ay gumagamit ng mga PPI bilang: Omeprazole (Omek, Losek, Omiton, Omizak, Tserol, atbp.) - dalawang beses sa isang araw para sa 20 mg; Rabeprazole (Zulbek) o Esomeprazole (Emanera) - dalawang beses sa isang araw para sa 20 mg; Lansoprazole (Lansal) - dalawang beses sa isang araw para sa 30 mg; Pantoprazole (Protonix) - dalawang beses sa isang araw para sa 40 mg. Ang kurso ng therapy ay tumatagal ng isang linggo.

Ang mga epekto ng mga bawal na gamot ay ipinahayag sa anyo ng mga sakit ng ulo at pagkahilo, dry mouth, mga paglabag sa defecation, pagduduwal, sakit ng tiyan, mga pantal sa balat. Ang pangmatagalang paggamit ng mga gamot na ito, lalo na sa mataas na dosis, ay maaaring humantong sa isang mas mataas na panganib ng pagkabali ng mga buto.

PPI ay ginagamit sa nagpapakilala therapy hyperacid reflux gastritis, gastroesophageal kati sakit, alak at eosinophilic kabag, kabag at din matapos prolonged paggamit ng mga NSAIDs.

Bilang karagdagan sa proton pump inhibitors, ang paggamot ng gastritis na may tumaas na kaasiman ay ginagampanan gamit ang mga antisecretory na gamot na nagbabawal ng histamine receptors ng mga selula (antagonists ng histamine H2-receptors). Ayon sa American Gastroenterological Association, ang kanilang paggamit sa paggamot ng gastritis na may tumaas na kaasiman ay nagpapataas ng pagiging epektibo ng therapy sa 92-95% ng mga klinikal na kaso.

Ang katotohanan ay na nagawa sa pamamagitan ng H. Pylori cytotoxins at mucolytic enzymes maging sanhi ng isang reaksyon ng katawan - sa pag-activate ng nagpapasiklab tagapamagitan interleukin-1β. Bilang isang resulta, o ukol sa sikmura mucosal parietal glandulotsity magsimulang mag-synthesize na hydrochloric acid. Ginagamit ng karamihan Gastroenterologist drug Ranitidine pili pagharang histamine H2 receptor o ukol sa sikmura mucosal cell at inhibits ang produksyon proseso HCl standard na dosis (Atsideks, Gistak, Zantac, Ranigast, Ranitab atbp.) - 400 mg dalawang beses sa isang araw. Side effects ng mga gamot sa grupo na ito ay kinabibilangan ng pagtatae, pagkahilo, sakit ng ulo, pamumula ng balat, pagkapagod, pagbabawas ng bilang ng platelets sa dugo (thrombocytopenia), ang isang bahagyang pagtaas sa suwero creatinine. Gayunman, matagal na paggamit ng mga bawal na gamot sa mataas na dosis ay maaaring humantong sa hormonal disorder (gynecomastia, amenorrhea, kawalan ng lakas).

Maliwanag, ang mga doktor sa Europa, hindi katulad ng US, ay hindi kasama ang histamine receptor blockers sa paggamot ng hyperacid helicobacterial gastritis dahil sa mga side effect. Bilang karagdagan, ang mga blocker ng H2 ay nagbabawas sa pagbubuo ng hydrochloric acid na mas mahusay kaysa sa proton pump inhibitors.

Sa kasalukuyan, bukod sa antisecretory gamot na harangan acetylcholine receptors (anticholinergics), paggamit sa paggamot ng kabag na may acidity nahahanap lamang Gastrotsepin (Gastropin, kabag, Pirenzepine, pyrene et al.), Aling ay hindi tumagos sa BBB at ay walang mga side effect tulad ng katulad ng istraktura sa benzodiazepine derivatives. Kumikilos sa parientalnye o ukol sa sikmura cell, ang gamot binabawasan ang synthesis ng hydrochloric acid at pepsin proenzymes. Ang inirerekumendang average na dosis - 50 mg dalawang beses araw-araw (isang kalahating oras bago kumain). Gastrotsepin may tulad na epekto tulad ng sakit ng ulo, pakiramdam ng dry bibig, dilat aaral, paninigas ng dumi, dysuria, nadagdagan puso rate.

Paggamot ng gastritis na may mataas na kaasiman: mga paghahanda ng bismuth at iba pang mga antacid

Kung ang pamumuhay kabag na may acidity sa batayan ng tatlong formulations para sa ilang kadahilanan ay hindi nagbibigay ng inaasahang resulta, ang mga pasyente na itinalaga upang makatanggap ng ika-apat na pormulasyon na naglalaman ng mabibigat bismuth metal asin - Bismuth subcitrate (Bismuth tripotassium dicitratobismuthate, Bisnol, ventrisol, Vis-Nol, Gastro -norms, De-Nol, Tribimol et al. Mga trade name). Ito enveloping at antacid (antacid) ay nangangahulugang, na kung saan ay mayroon ding bactericidal katangian. Sa pamamagitan ng bumubuo ng isang film sa mucosa (bilang resulta ng pakikipag-ugnayan ng bismuth asing-gamot na may gastric acid) Bismuth subcitrate ay lumilikha ng isang barrier sa pagsasabog ng acid. Ang isang thiol group sa pamamagitan ng may-bisang cell protina ng mga bakterya Helicobacter Pylori bismuth asing-gamot inactivate enzyme system, na nagiging sanhi ng hintuan ng paggawa ng maraming kopya at kamatayan ng mga pathogenic microorganisms.

Ang bismuth subcitrate ay inirerekumenda na kumuha ng 0.4 g dalawang beses sa isang araw o 0.12 g 4 beses sa isang araw (kalahating oras bago kumain); ang minimum na kurso ng paggamot ay 28 araw, ang maximum - 56 na araw. Kabilang sa mga side effect ng gamot na ito: pagduduwal, pagsusuka, mas maraming paggalaw ng bituka at mas madilim na kulay ng dumi. At ang mga kontraindikasyon sa paggamit nito ay ang Dysfunction ng bato, pagbubuntis at paggagatas, at edad ng mga bata.

Ang mga antacids at alginates ay itinuturing na mga gamot na simtomatic para sa tradisyonal na paggamot ng kabag na may mataas na kaasiman, na ang gawain ay upang magbigay ng isang panandaliang kaluwagan ng mga pasyente, pagbabawas ng sakit syndrome. Antacids - Fosfalyugel (Alfogel, Gasterin), Almagel (Alyumag, Gastrogel, Gastal, Maalox) - ito ay tumutulong sa ilang panahon upang neutralisahin ang asido sa tiyan. Ang isang therapeutic epekto ng alginate (Gaviscon) ay batay sa ang katunayan na sila ay bumubuo sa o ukol sa sikmura mucosa gel tela ng kumot, ngunit ang kaasiman ng o ukol sa sikmura juice ay hindi nabawasan.

Ang mga antacid sa anyo ng mga chewable tablet, pulbos at suspensyon ay dapat na kinuha pagkatapos ng pagkain, at bago ang oras ng pagtulog: chew 1-2 tablet o uminom ng 1-2 kutsarita - tatlong beses sa isang araw. Ang mga gamot na ito ay may panandaliang epekto, ngunit halos hindi nagiging sanhi ng hindi kanais-nais na magkakatulad na epekto (mayroong pagtatae, pamamaga at pagsusuka).

Ang mga tablet ng Gaviscon ay dapat na chewed pagkatapos kumain (2 mga PC.); Ang mga batang 6-12 taon ay inirerekomenda na kumuha ng suspensyon - 5-10 ml. Ang maximum na tagal ng proteksyon ay halos apat na oras sa average.

Lahat ng tao kung sino ang may kabag na may mataas na pangangasim, sa panahon ng kanyang matinding pangangailangan upang sumunod sa isang medikal na diyeta №1b, na nagbibigay ng split pagkain (limang beses sa isang araw) at ang pagbubukod mula sa pagkain ng pritong at maanghang na pagkain, sariwang tinapay, mataba meats at soups, gulay na buto, mushroom , hilaw na gulay, kape, alak, carbonated inumin. Kinakailangan na uminom ng hindi bababa sa 1.5 litro ng tubig kada araw

Paggamot ng gastritis na may mataas na kaasiman sa pamamagitan ng mga alternatibong pamamaraan

Kabilang sa mga rekomendasyon para sa paggamot ng gastritis na may mas mataas na kaasiman sa pamamagitan ng mga alternatibong pamamaraan, kadalasang madalas na mga recipe ng resipe at mga infusion ng nakapagpapagaling na mga halaman na tumutulong upang labanan ang epekto ng hydrochloric acid sa mga dingding ng tiyan. Ang mga sanhi ng sakit ay hindi natanggal sa anumang paraan ng alternatibong gamot.

Isaalang-alang natin, kung anong paggamot sa isang kabag at ang maitataas na pag-asam sa pamamagitan ng mga damo ay maaaring. Karamihan sa mga halaman na ginagamit sa erbal gamot pamamaga ng tiyan: mansanilya (bulaklak), menta, kalendula officinalis (bulaklak), uliginose (dumagsa), Cyprus uzkolisty, St. John wort, burdock (ugat), licorice (root at rhizome).

Para sa paghahanda ng unang therapeutic sabaw reseta ay dapat na kumuha ng 600 ML ng tubig na kumukulo kutsara mansanilya, menta at willowherb, pakuluan sa loob ng isang mababang init para sa 10 minuto, upang ipilit paglamig at kalahati ng isang tasa ng inumin pagkatapos ng bawat pagkain (45-60 minuto) .

Pinapadali din nito ang kondisyon na may hyperacid gastritis ng iba't ibang etiology tulad ng koleksyon:

1 kutsarang mint, 2 tablespoons ng calendula flowers at 4 tablespoons ng cucumber at St. John's wort. Ang lahat ng mga damo upang itapon at isang baso ng tubig na kumukulo ay isang kutsara ng pinaghalong ito, magluto, takpan at tumayo nang halos isang oras. Ang pagbubuhos ay pinapayuhan na kumuha bago kumain ng 60-70 ml nang tatlong beses sa araw.

At ang isang epektibong alternatibong paraan para sa gastritis na may mataas na kaasiman ay ang pagbubuhos ng burdock at licorice roots (sa pantay na sukat). Pinakamainam na magluto sa isang termos: giling ang mga hilaw na materyales ng gulay, ilagay sa isang termos sa rate ng isang kutsara para sa bawat 200 ML ng tubig, ibuhos ang tubig na kumukulo at isara. Pagkatapos ng 6 na oras, ang pagbubuhos ay handa nang gamitin: 100-120 ml kahit apat na beses sa isang araw.

Ang arsenal ng mga gamot para sa paggamot ng hyperacid gastritis, tulad ng iyong nakita, ay lubos na makapangyarihan. Ang pangunahing bagay ay upang pumasa sa pagsusuri, upang maipakita ang tunay na sanhi ng sakit at upang simulan ang paggamot ng kabag na may mataas na kaasiman, upang ang tiyan at lahat ng mga sistema ng pagtunaw ay gumana nang normal.