Benign tumor ng conjunctiva at cornea

Ang mga tumor ng conjunctiva at ang cornea ay itinuturing na magkasama, dahil ang epithelium ng cornea na topographically ay ang pagpapatuloy ng epithelium ng conjunctiva. Ang masaganang nag-uugnay na base ng tissue ng conjunctiva ay nakatuon sa paglitaw ng malawak na hanay ng mga tumor.

Sa conjunctiva at kornea ay pinangungunahan ng benign tumors (dermoid, dermolipomy, pigmented bukol), at sa mga bata, bumubuo sila ng higit sa 99% ng lahat ng mga bukol ng localization ito.

[1], [2], [3], [4], [5],

Conjunctival dermoid

Ang dermoid ng conjunctiva ay tumutukoy sa mga pag-unlad na anomalya (choristomas); ay tungkol sa 22% ng lahat ng benign conjunctival tumor sa mga bata. Ang tumor ay inihayag sa mga unang buwan ng buhay. Ito ay kadalasang isinama sa mga depekto ng pag-unlad ng mga eyelids, ay maaaring bilateral. Kapag mikroskopiko pagsusuri sa pagbubuo ng mga elemento ng mga glandula ng pawis, taba lobules, buhok. Dermoid - pagbuo ng isang whitish-dilaw na kulay, mas madalas na matatagpuan malapit sa panlabas o mas mababa-limb paa. Sa lokalisasyon na ito, ang tumor ay kumakalat sa cornea nang maaga at maaaring lumago sa malalim na mga layer nito. Ang mga pinalawak na barko ay umaangkop sa neoplasma. Ang ibabaw ng dermoid sa kornea ay makinis, makintab, puti sa kulay. Dermolipoma - isang dermoid na may mataas na taba na nilalaman, ay mas madalas na naisalokal sa lugar ng mga arko ng conjunctiva. Paggamot ng conjunctival surgical dermoid.

[6], [7], [8], [9]

Papilloma ng conjunctiva

Ang papilloma ng conjunctiva ay kadalasang bubuo sa unang dalawang dekada ng buhay, maaaring kinakatawan ng dalawang uri. Tumor ng unang uri ay sinusunod sa mga bata; ito manifests mismo sa maramihang mga nodules, mas madalas na naisalokal sa mas mababang arko ng conjunctiva. Ang mga indibidwal na nodules ay maaaring sundin sa conjunctiva ng eyeball o sa semilunar fold. Ang translucent na nodules ay may makinis na ibabaw, binubuo ng mga indibidwal na lobe, na sinapawan ng kanilang sariling mga sisidlan, na nagbibigay sa kanila ng isang kulay-rosas na kulay-rosas. Ang isang malambot na pare-pareho at isang manipis na base sa anyo ng isang binti ay gumagawa ng mga nodule mobile at magaan: ang kanilang balat ay dumudugo kahit na gaanong hinipo ng isang baso. Sa mas lumang mga pasyente, ang keratinized papilloma (ang pangalawang uri), bilang isang panuntunan, ay naisalokal malapit sa paa sa anyo ng isang solong nakapirming pagbuo ng kulay-abo na puting kulay. Ang ibabaw nito ay magaspang, ang mga lobo ay halos hindi makikilala. Sa lokalisasyon na ito, ang papilloma ay umaabot sa kornea, kung saan ito ay ang hitsura ng isang translucent na pagbuo na may kulay-abo na kulay. Ang papilloma ng unang uri ay microscopically kinakatawan ng mga di-cornificating papillary growths, sa gitna ng kung saan may mga vascular loop. Ang ganitong mga papilloma ay maaaring spontaneously regress. Dahil sa multifocal likas na katangian ng sugat, ang kanilang kirurhiko paggamot ay madalas na hindi epektibo; Ang pagsingaw o paggamit ng laser ng 0.04% na solusyon ng mitomycin C sa apektadong lugar ay ipinapakita. Para sa malibog na papilloma (ang ikalawang uri) ay nailalarawan sa pamamagitan ng papillary hyperplasia ng epithelium na may binibigkas na para-at hyperkeratosis. Ang nasabing isang papilloma ay napapailalim sa laserexcision, dahil ang mga kaso ng pagkasira nito ay inilarawan. Sa kumpletong pag-alis ng tumor, ang pagbabala ay mabuti.

Ang epithelioma ng Bowen

Ang epithelium ng Bowen ay nakilala, bilang panuntunan, sa ikalimang dekada ng buhay at sa huli, mas madalas sa mga lalaki. Kadalasan ang proseso ay isang panig, monofocal. Ang mga kadahilanan ng etiologiko ay kinabibilangan ng ultraviolet irradiation, prolonged contact na may mga produkto ng refining ng langis, ang pagkakaroon ng human papillomatous virus. Ang tumor ay isang flat o bahagyang projecting sa itaas ng ibabaw ng conjunctiva plaka na may malinaw na kulay-abo na mga hangganan, na may binibigkas vascularization ay maaaring magkaroon ng isang mapula-pula tinge. Ang epithelium ng Bowen ay lumilitaw sa epithelium, maaaring tumagos sa malalim na mga layer ng conjunctiva, ngunit ang basal lamad ay laging nananatiling buo. Ang pagkalat sa kornea, ang tumor ay hindi tumubo sa Bowman membrane (na nauna sa hangganan ng plate). Kirurhiko paggamot, o ng isang kumbinasyon na binubuo ng 0.04% ng tumor paggamot na may isang solusyon ng mitomycin C para sa 2-3 araw bago pagtitistis, excision ng tumor at paggamot ng kirurhiko sugat solusyon ng mitomycin C sa operating table at sa susunod na 2-3 araw. Epektibong X-ray therapy sa malayong distansya.

[10], [11], [12], [13]

Vascular tumors ng conjunctiva

Ang vascular conjunctival tumors ay kinakatawan ng mga capillary hemangioma at lymphangioma; nabibilang sa hamartom ng grupo, sinusunod mula sa kapanganakan o ipinahayag sa mga unang buwan ng buhay. Maliliit na ugat hemangioma madalas na naka-localize sa panloob canthus, ay binubuo ng isang biglaang crimped cyanotic maliit na kalibre sasakyang-dagat na makalusot ang semilunar fold at ang conjunctiva ng eyeball. Ang pagkalat sa mga vault, ang mga sisidlan ay maaaring tumagos sa orbit. Posible ang mga kusang hemorrhages. Ang paggamot ay binubuo ng isang dosed lubog electrocoagulation. Epektibo ang laser sa isang maagang yugto.

Lymphangioma ng conjunctiva

Ang lymphangioma ng conjunctiva ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa hemangiomas, na kinakatawan ng dilat na napapalibutan na mga vascular channel ng hindi regular na hugis, ang panloob na ibabaw na may linya sa endothelium. Ang mga channel na ito ay naglalaman ng isang serous fluid na may isang admixture ng erythrocytes. Ang tumor ay naisalokal sa conjunctiva ng eyeball o mga arko nito. Sa proseso, ang isang kalahating buwan na fold at patak ng luha ay kasangkot. Ang tumor ay mukhang isang translucent na madilaw na pampalapot ng conjunctiva, binubuo ng mga maliliit na lobe na puno ng isang malinaw na likido, kung minsan ay may isang bakas ng dugo. Sa ibabaw ng lymphangioma, ang mga maliliit na hemorrhages ay madalas na nakikita. Sa lobules at sa pagitan ng mga ito mayroong mga vessel ng dugo na puno ng dugo. Ang tumor ay lumalabag sa malambot na mga tisyu ng orbita. Maliit, non lymphangioma maaaring cured gamit CO ₂ -Laser. Sa mas karaniwang mga bukol, ang brachytherapy ay maaaring irekomenda gamit ang isang strontium applicator na may pag-alis ng cornea mula sa zone ng pag-iilaw.

Conjunctival nevi

Nevus conjunctiva - pigmented tumor ng conjunctiva - ay 21-23% ng mga benign neoplasms nito. Ito ay unang nakita sa pagkabata, mas madalas sa pangalawa at pangatlong dekada ng buhay. Ang klinikal na kurso ng nevi ay nahahati sa nakatigil at progresibo, asul na nevus at ang pangunahing nakuha na melanosis.

Ang isang nakatigil na nevus ng conjunctiva ay nakita sa mga bata. Paboritong lokasyon - ang conjunctiva ng eyeball sa lugar ng mata, hindi kailanman arises sa mauhog lamad ng eyelids. Ang kulay ng nevus ay mula sa liwanag na dilaw o kulay-rosas hanggang sa maputing kayumanggi na may mahusay na binuo na network ng vascular. Karaniwan ang tumor ay matatagpuan malapit sa limbus. Hanggang 1/3 ng mga nakapirming nevuses ay walang pigment. Sa edad ng pubertal, maaaring baguhin ang kulay ng nevus. Ang ibabaw ng tumor ay makinis o bahagyang magaspang dahil sa pagbuo ng maliliit na mga cyst na ilaw dito, ang mga hangganan ay malinaw. Kapag ang eyeball ay naisalokal sa conjunctiva, ang mga nevuse ay madaling lumipat sa sclera, samantalang ang mga limbs ay hindi nababago. Si Nevi, na naisalokal sa lugar ng semilunar fold at teardrop, ay natagpuan, bilang isang patakaran, sa mga matatanda. Ang mga ito ay madalas na mas masigla pigmented (kulay ranging mula sa liwanag sa intensively brown). Kadalasan ang mga kaso ng focal pigmentation, lalo na nevi, na matatagpuan sa lugar ng lacrimal na laman. Ang semilunar fold sa nevus ay thickened, at sa rehiyon ng lacrimal laman, ang tumor bahagyang predominates. Ang mga hangganan nito ay malinaw.

Ang progresibong nevus ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa laki, isang pagkawalan ng kulay. Ang ibabaw ng nevus ay mukhang may batik: kasama ang pigmentless o mahina na pigmented area, lumilitaw ang mga lugar ng matinding pigmentation, ang mga hangganan ng tumor ay nagiging mas mababa dahil sa pagpapakalat ng pigment. Ang akumulasyon ng pigment ay maaari ding sundin sa labas ng nakikitang mga hangganan ng tumor. Makabuluhang palawakin ang kanilang sariling mga sisidlan ng tumor, dumarami ang kanilang bilang. Ang pagkakaroon ng tatluhang sintomas - nadagdagan pigmentation, vascularization nevus at fuzzy hangganan - ay nagbibigay-daan sa amin upang ibahin ang tunay na propesyon ng tumor mula sa pagtaas nito dahil sa reaktibo hyperplasia ng epithelium. Ang limitasyon ng paglinsad ng nevus kaugnay sa sclera ay isang late sintomas na nagpapatunay sa pagpapaunlad ng melanoma. Border nevus ay mas madalas na diagnosed sa mga bata, halo-halong, lalo na naisalokal sa larangan ng patak ng luha, sa mga matatanda. Paggamot - pagbubukod ng nevus - ay ipinahiwatig kapag lumitaw ang mga palatandaan ng paglago nito. Ayon sa pinakahuling impormasyon, ang saklaw ng malignancy ng conjunctival nevi ay umaabot sa 2.7%.

Ang bughaw (cellular) nevus ng conjunctiva ay isang inborn formation, na napakabihirang. Ito ay itinuturing bilang isa sa mga sintomas ng systemic na pinsala sa balat ng oculodermal rehiyon. Sa isang bughaw nevus, ang conjunctiva ng eyeball, hindi katulad ng balat, ay kulay kayumanggi. Ang pormasyon ay flat, umabot sa isang malaking sukat, ay walang malinaw na hugis, ngunit ang mga hangganan nito ay mahusay na delineated. Ang Blue nevus ay maaaring isama sa melanosis. Ang paggamot ay hindi kinakailangan, dahil ang malignant variants ng asul nevus sa conjunctiva ay hindi inilarawan.

[14], [15], [16]

Pangunahing nakuha conjunctival melanosis

Ang pangunahing nakuha melanosis (PPM) ng conjunctiva, bilang isang panuntunan, ay isang panig. Ang isang tumor ay nangyayari sa gitna ng edad; Maaaring mai-localize sa anumang bahagi ng conjunctiva, kabilang sa mga arko at palpebral na bahagi. Sa proseso ng paglago ng pangunahing nakuha melanosis, ang hitsura ng mga bagong pigmentation zone ay katangian. Foci ng pangunahing nakuha melanosis ay flat, na may medyo natatanging mga hangganan, may isang marubdob madilim na kulay. Pag-abot sa limb zone, ang tumor ay madaling kumalat sa cornea. Paggamot ay binubuo ng malawak na laser photocoagulation o electrosurgical tumor na may advanced na mga aplikasyon 0.04% mitomycin C solusyon para sa pamamahagi Kapag ang mga maliliit pangunahing melanosis ay nagbibigay sa mahusay na mga resulta ay nakuha sa cryosurgery. Sa mga kaso ng pinsala sa mga arko at ang tarsal conjunctiva, ang brachytherapy ay mas epektibo. Ang pagbabala ay di-kanais-nais, dahil sa 2/3 mga kaso ang pangunahing nakuha melanosis ay dumaranas ng pagkapahamak.