Pagdikit ng bituka at maliit na pelvis pagkatapos ng operasyon: mula sa kung ano ang lilitaw at kung ano ang ituturing

Ang mga manipis na films ng nag-uugnay na tissue sa pagitan ng mga panloob na organo ay mga spike. Pagkatapos ng operasyon, nangyayari ang mga ito nang madalas. Isaalang-alang ang mga tampok ng kanilang hitsura at paggamot.

Ang mga panloob na organo ng tao ay sakop mula sa labas ng isang manipis na shell na naghihiwalay sa kanila mula sa bawat isa. Ang isang maliit na halaga ng likido at ang pagkamakinang ng mga tisiyu ay tinitiyak ang kawalan ng pagbabago sa mga organo sa panahon ng paggalaw.

Karaniwan, pagkatapos ng operasyon, ang panloob na organ ay nasaktan, at ang panahon ng paglunas nito ay tinatawag na proseso ng malagkit. Iyon ay, ang nag-uugnay na tissue fusion (katulad ng polyethylene film o fibrous bands) ay isang pisyolohiya na pumasa sa kanyang sarili at hindi ginagambala ang paggana ng katawan.

Gamit ang pag-unlad ng proseso ng pathological, ang mga strands ay nakadikit magkasama, disrupting ang normal na kilusan at gumagana ng mga organo. Pagkatapos ng operasyon, ang mga ito ay kadalasang nasuri sa mga organo:

• Ang apendisitis at mga bituka ng sugat - na humantong sa paghadlang ng organ at nangangailangan ng karagdagang operasyon ng kirurhiko.
• Ang edukasyon sa isang maliit na pelvis - ay maaaring makabalisa sa kalusugan ng kababaihan at ang posibilidad ng pag-isip ng isang bata.
• Ang mga pagkakasama sa mga ovary o tubes - ay dahil sa pamamaga ng mga appendage o mga nakakahawang sugat, maaaring humantong sa kawalan ng katabaan.
• Nang walang napapanahong diagnosis at paggamot, nagbabanta ito sa malubhang komplikasyon at matinding sakit.

Ano ang mga mapanganib na spike pagkatapos ng operasyon?

Kadalasan ay tinatanong ng mga pasyente ang tanong, ano ang mga mapanganib na spike pagkatapos ng operasyon. Kaya, kung ang mga tanikala ay lumitaw sa butas ng tiyan, halimbawa, sa makitid na bituka, kung gayon ito negatibong nakakaapekto sa paggana ng sistema ng pagtunaw. Ang ganitong mga neoplasms ay nakakapagpapagaling sa anumang mga operasyon sa kirurhiko sa lukab ng tiyan, makabuluhang pagdaragdag ng panganib ng pagbubutas ng organ at pagbuo ng pagdurugo.

Ang mga inclusions ng nakakonektang tissue sa peritonum ay mapanganib dahil maaari silang maging sanhi ng bituka na sagabal at bituka ng pagkuha. Neoplasms pagbaluktot at pagbatak ng ilang mga bahagi ng bituka o organo, nakakagambala sa kanilang trabaho. Kasabay nito, ang isang kalagayan na nagbabanta sa buhay ay kumpleto na ang bawal na bituka.

Ang paglaganap ng nag-uugnay na tissue sa mga organ ng paghinga ay nagiging sanhi ng kakulangan ng respiratory at cardiovascular. Dahil sa paglabag sa lokal na supply ng dugo, ang tissue necrosis at pag-unlad ng peritonitis ay posible. Maraming mapanganib na pormasyon sa mga organo ng maliit na pelvis. Kaya, ang mga adhesions ng obaryo, matris o bituka ay maaaring maging sanhi ng pagharang ng mga palopyan tubo at kawalan ng katabaan.

Epidemiology

Ayon sa mga medikal na istatistika, ang epidemiology ng adhesions sa 98% ng mga kaso ay nauugnay sa surgical interbensyon. Ang sakit sa pagdirikit ay mas karaniwan sa mga kababaihan (pagkatapos ng appendectomy at operasyon sa matris at mga appendage) kaysa sa mga lalaki (mga pinsala sa lukab ng tiyan).

• Pagkatapos ng pagtitistis sa mga organo ng cavity ng tiyan, 80-85% ng mga pasyente ay bumubuo ng mga splice sa makitid at malalaking bituka.
• Maramihang laparotomy ang humahantong sa pagbuo ng adhesions sa 93-96% ng mga pasyente.
• Matapos ang appendicitis, ang mga bituka adhions isang taon mamaya lumitaw sa 23% ng pinatatakbo at sa tatlong taon sa 57%.
• Pagkatapos ng mga pathologic na ginekologiko, sa 70% ng mga kaso ang mga tanikala ay lumilitaw sa matris at mga obaryo.

Ang pagbubuo ng fibers fibers ay nagsisimula sa ikatlong araw ng proseso ng pathological, at nag-uugnay tissue fusion lilitaw 7-21 araw. Sa panahong ito ang maluwag na mga hibla ay nabago sa siksik na tisyu ng tisyu, mga vessel ng dugo at kahit na ang mga endings ng nerve ay lumitaw sa kanila.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Mga sanhi adhesions pagkatapos ng operasyon

Mayroong maraming mga kadahilanan na nakakaapekto sa paglaganap ng nag-uugnay na tissue ng mga internal organs. Ang mga dahilan para sa pagbuo ng adhesions pagkatapos ng pagtitistis ay depende sa propesyonalismo ng siruhano. Karamihan sa mga pathological kalagayan ay nangyayari kapag:

• Nagpapasiklab at nakakalat na komplikasyon.
• Pagdurugo sa lukab ng tiyan.
• Mga pinsala sa tiyan at pelvic organs.
• Matagal na ischemia ng tisyu.
• Mga dayuhang bagay sa sugat.
• Paglabag sa diskarteng operasyon.

Ang proseso ng pagdirikit ay maaaring pukawin ng pasyente mismo, dahil sa kabiguan ng mga rekomendasyon ng doktor para sa pagbawi pagkatapos ng operasyon. Ang mga sakit ay nabuo pagkatapos ng appendicitis, ektopiko pagbubuntis o pagpapalaglag, na may bituka na sagabal, endometriosis at ulcerative lesyon ng tiyan.

Ang pagpapatuloy mula sa ito, maaari itong maging concluded na ang mga pagsasama ng postoperative ay nabuo para sa iba't ibang mga kadahilanan. Nang walang napapanahong diagnosis at paggamot, pinalala nila ang paggana ng mga internal na organo, na humahantong sa iba't ibang mga komplikasyon.

[7], [8], [9], [10]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang paglaganap ng mga nag-uugnay na tisyu ng mga panloob na organo, sa karamihan ng mga kaso ay nauugnay sa operasyon ng kirurhiko, ngunit may iba pang mga panganib na kadahilanan. Ang posibleng pathological ay posible sa:

1. Ang graba sa lukab ng tiyan ay maaaring nabuo na may mga sugat at pinsala sa tiyan. Ang hemorrhages sa retroperitoneal space at hematomas sa mesentery ay humantong sa lymphostasis at isang paglabag sa pag-agos ng dugo. Sa pagliko, ito ay humahantong sa isang paglabag sa eksudasyon sa cavity ng tiyan. Bilang isang resulta, ang mga panloob na organo ay mananatiling walang natural na pagpapadulas, magsimulang mag-rub laban sa isa't isa at magwelding.
2. Ang tiyan labis na katabaan - labis na mataba tissue sa lugar ng malaking omentum, iyon ay, ang folds sa likod ng visceral dahon ng peritoneum at ang gilid ng intestinal loop, maaari pukawin ang nag-uugnay tissue fusion. Ang maluwag na glandula tissue ay partikular na sensitibo sa pagbuo ng mga tanikala dahil sa presyon ng taba deposito sa tiyan.
3. Ang mga kaguluhan ay maaaring mangyari sa mga nagpapaalab na proseso. Halimbawa, may talamak na cholecystitis, lumilitaw ang spike hindi lamang sa gallbladder, kundi pati na rin sa atay, tiyan, duodenum, omentum. Kadalasan, ito ay sinusunod matapos ang trangkaso, iti o sakit ng Botkin.
4. Ang isa pang panganib na kadahilanan ay ang congenital malformations ng mga bahagi ng tiyan. Bilang isang patakaran, ang mga splices ay masuri sa ileum at cecum.
5. Ang ilang mga kemikal ay nakakatulong sa pagbuo ng mga hibla. Halimbawa, ang alkohol, Ravinol at yodo ay humantong sa aseptiko pamamaga ng cavity ng tiyan. Kadalasan, ang mga likido na ito ay pumasok sa peritonum sa panahon ng operasyon.

Bilang karagdagan sa mga kadahilanan sa itaas, isang malaking panganib ng adhesion ay pagkatapos ng laparotomy. Ang anumang operasyon sa mga bahagi ng tiyan ay nauugnay sa isang mekanikal na trauma sa peritonum. Kasabay nito, ang rougher ng surgeon ay gumagana, mas mataas ang panganib ng pathological fusion. Ang disorder ay nangyayari dahil sa isang paglabag sa fibrinolytic system ng katawan.

[11], [12], [13]

Pathogenesis

Ang mekanismo ng pag-unlad ng mga string ng mga panloob na organo ay nauugnay sa mga cellular at humoral na proseso. Ang pathogenesis ng adhesions pagkatapos ng operasyon ay batay sa isang paglabag sa lokal na balanse sa pagitan ng synthesis ng fibrin at fibinolysis, iyon ay, ang cleavage nito. Ang mga operasyon ng kirurhiko ay humantong sa pinsala sa mesothelial na layer ng mga tisyu at mga daluyan ng dugo. Bilang isang resulta, ang isang nagpapasiklab reaksyon at activation ng nagpapaalab mediators at ang pagbuo ng dugo clots mangyari.

Vascular pagkamatagusin nang paunti-unti ay nagdaragdag at ang nasirang tissue ay ihiwalay serosanguineous exudate (na naglalaman ng mga leukocyte, mga platelet, interleukin, macrophage, fibrinogen, hyaluronic acid, proteoglycans). Sa ilalim ng normal na kondisyon, ito ay nailantad sa ang fibrin lysis, ngunit dahil sa ang operasyon fibrinolytic aktibidad ay nabawasan, at sa sandaling fibrinogen ay transformed sa isang uri ng gel na kung saan ay sumasaklaw sa mga apektadong tissue. Unti-unti, ang mga fibroblasts ilaganap at bonded sa isa't isa, ang pagbabago ng panloob na scars, ie adhesions.

[14], [15], [16]

Mga sintomas adhesions pagkatapos ng operasyon

Ang tagal ng pagbuo ng fusion tissue fusion direkta ay depende sa apektadong organ. Ang mga sintomas ng adhesions pagkatapos ng operasyon ay madalas na manifested sa pamamagitan ng masakit sensations sa lugar ng isang operasyon na peklat.

Ang pinaka-karaniwang sintomas ng isang postoperative disorder:

• Pagduduwal at pagsusuka.
• Paglabag sa defecation.
• Kakulangan ng isang upuan.
• Regular na paninigas ng dumi.
• Masakit sensations sa panahon palpation ng kirurhiko tahi.
• Taasan ang temperatura ng katawan.
• Nahihirapang paghinga at igsi ng paghinga.
• Pula at pamamaga ng panlabas na peklat.

Sa simula, ang mga sintomas ng sakit ay wala, subalit habang nagiging mas makapal ang pilat, nakakuha sila ng isang batak na karakter. Ang kakulangan sa ginhawa ay nagdaragdag sa pisikal na pagsusumikap at anumang paggalaw. Halimbawa, pagkatapos ng operasyon sa atay, baga o pericardium, ang sakit ay nangyayari na may malalim na paghinga. Kung ang mga adhesions ay nabuo sa mga organo ng maliit na pelvis, pagkatapos sakit sa panahon ng pakikipagtalik ay posible. Ang klinikal na larawan ay nakasalalay sa lokasyon ng mga lubid at pangkalahatang kalagayan ng katawan.

[17], [18],

Unang mga palatandaan

Kadalasan pagkatapos ng operasyon, ang mga pasyente ay nakaharap sa isang problema bilang nag-uugnay na tissue fusion sa pagitan ng mga kalapit na organo o ibabaw. Ang mga unang palatandaan ng proseso ng pagdirikit ay ipinakita sa pamamagitan ng mga sakit sa pag-cram sa lugar ng peklat. Ang kakulangan sa ginhawa ay sumasakit at nagdaragdag sa pisikal na pagkapagod.

Ang pathological na kondisyon ay sinamahan ng mga pag-atake ng pagduduwal at pagsusuka. Posibleng pamumulaklak at madalas na paninigas ng dumi. Ang mga paroxysmal na sakit ay pinahina at na-renew. Dahil dito, ang pasyente ay nagiging magagalitin, ang mga pagbabago sa timbang ng katawan dahil sa kakulangan ng ganang kumain. Habang dumarating ang sakit, may mga karamdaman mula sa mga cardiovascular at mga sistema ng paghinga.

[19], [20], [21]

Pain pagkatapos ng adhesion sa adhesions

Ang mga sintomas tulad ng sakit na nauugnay sa adhesions pagkatapos ng operasyon ay nangyayari sa maraming mga pasyente. Ang kakulangan sa ginhawa ay paroxysmal at pagputol. Kasabay nito ang pagkuha ng antispasmodics at mga gamot sa sakit ay hindi nagbibigay ng positibong dynamics.

Depende sa sakit, ang mga anyo ng adhesions ay nakikilala:

1. Ang matinding anyo - ang mga spike ay nagdudulot ng sakit na may iba't ibang intensity, na humahantong sa isang matinding pagkasira sa kalusugan. Ang temperatura ay tumataas, ang paghinga ay lumalaki, ang pulso ay nagiging mas mabilis. Ang mga pagsisikap na palpate ang postoperative scar sanhi ng matinding sakit. Laban sa background na ito ay maaaring bumuo ng bituka sagabal, kabiguan ng bato.
2. Talamak na form - kung ang mga tanikala ay nabuo sa isang maliit na pelvis, pagkatapos ay ang symptomatology ng sakit ay katulad ng premenstrual syndrome. Maaaring mayroong mga abnormalities sa paggana ng bituka at urinary bladder. Ang sakit ay lumilitaw sa panahon ng pakikipagtalik at kapag ang posisyon ng katawan ay nagbabago.
3. Ang intermittent form ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na mga abala sa paggana ng mga organo ng gastrointestinal tract. Ang talamak na tibi ay sinundan ng isang disorder ng tiyan. Ang sakit ay nangyayari nang mas madalas, ngunit mas matindi.

Bilang karagdagan sa sakit, madalas na pag-atake ng pagduduwal at pagsusuka, anorexia, kawalan ng pagganap, sobrang sakit ng ulo at pagkahilo.

Mga adhesions sa bituka pagkatapos ng operasyon

Ang mga formations mula sa nag-uugnay tissue sa pagitan ng mga loop ng bituka at ang mga bahagi ng katawan ng tiyan lukab ay ang mga bituka adhesions. Matapos ang operasyon, lalabas sila madalas. Ang kirurhiko interbensyon humahantong sa gluing ng serous lamad ng mga organo sa bawat isa at sa kanilang functional disorder. Sa kasong ito ang mga hibla ay binubuo ng parehong tisyu bilang panlabas na pader ng bituka.

Isaalang-alang ang mga pangunahing sanhi ng hitsura ng nag-uugnay na tissue fusion ng bituka:

1. Surgical intervention - ayon sa mga medikal na istatistika, kung ang pangunahing laparotomy ay isinagawa sa bituka, ang mga pagsasama ay nabuo sa 14% ng mga pasyente. Kung ito ay 3-4 na operasyon, ang paghihinang ay nangyayari sa 96% ng mga kaso. Patolohiya ay pinalala ng mga nakakahawang proseso ng pamamaga.
2. Ang tiyan ng trauma (bukas, sarado) - napakadalas na pinsala sa makina ay humahantong sa panloob na pagdurugo. Sa bituka, ang mga hematoma ay nabuo, ang lymphatic outflow at metabolic process sa tisyu ng organ ay nabalisa. Ang pamamaga ay lumalaki, na nagpapaminsala ng isang proseso ng pagdirikit.

Bilang karagdagan sa mga dahilan sa itaas, ang disorder ay maaaring mangyari dahil sa pamamaga ng mga appendages sa mga kababaihan, na may congenital anomalies sa pagpapaunlad ng organ, mga banyagang katawan sa peritoneum o pagkuha ng ilang mga gamot.

Mayroong karagdagang mga kadahilanan ng panganib para sa adhesions pagkatapos ng bituka pagtitistis:

• Ischemia ng organ tissues.
• Application ng mga di-absorbable seams.
• Mga impeksiyon pagkatapos ng operasyon.
• Intraoperative traumatism.
• Dugo sa peritonum pagkatapos ng operasyon.
• Ang namamana na predisposisyon sa pagbuo ng mga hibla.
• Hyperactivity ng nag-uugnay na tissue.
• Nabawasan ang lokal na kaligtasan sa sakit.

Ang mga sintomas ng kondisyon ng pathological ay nahahati sa maraming yugto. Ang unang bagay na nakaharap ng pasyente ay ang bituka na sagabal. May mga paroxysmal pain sa tiyan, na kung saan ay pupunan ng pagduduwal at labis na pagsusuka. Marahil walang simetrya bloating. Ang palpation ng cavity ng tiyan ay nagdudulot ng matinding sakit. Ang maagang malagkit na sagabal, bilang panuntunan, ay nabuo laban sa background ng proseso ng nagpapasiklab. Kung iniwan mo ang estado na ito nang walang medikal na tulong, ito ay hahantong sa mga komplikasyon ng pagkalasing at pagkalubog ng organ.

Ang diagnosis ng postoperative intestinal pathologies ay batay sa mga katangian ng sintomas, visual na pagsusuri ng pasyente at pagkolekta ng anamnesis. Upang linawin ang diagnosis, gamitin ang survey radiography ng cavity ng tiyan, electrocardiography, ultrasound at MRI, laparoscopy. Sa panahon ng pag-aaral ay kinakailangan upang iibahin ang mga hibla mula sa iba pang mga uri ng talamak na bituka na bara o mga form na tumor. Kirurhiko paggamot, na may isang kurso ng physiotherapy upang maiwasan ang paglaganap ng nag-uugnay tissue.

[22]

Adhesions pagkatapos ng isang cavitary operasyon

Sa ganitong patolohiya bilang mga spike matapos ang isang cavitary operation, halos bawat pasyente ay nakaharap. Ang paglaganap ng nag-uugnay na tisyu ay maaaring humantong sa isang malagkit na sakit, na sinamahan ng malubhang pinsala sa paggana ng mga panloob na organo.

Ang malagkit na proseso na may malaking paghiwa ng dingding ng tiyan, iyon ay, pagkatapos ng laparotomy ay maaaring mangyari para sa mga sumusunod na dahilan:

• Nagpapasiklab na mga reaksiyon.
• Nakakahawang mga komplikasyon ng operasyon.
• Counteraction sa dugo clotting.
• Nadagdagang protina sa dugo.
• Mga indibidwal na tampok ng katawan.

Kung ang isang leaflet ay nasaktan sa peritonum ng peritoneum, at ang isa na nakikipag-ugnay sa mga panloob na organo, pagkatapos ay bilang isang panuntunan, ang mga splice ay hindi nabuo. Kung ang paghihinang ay lumilitaw, hindi ito humantong sa pagkagambala sa pag-andar ng mga organo, yamang ang mga hibla ay mababaw at madaling pinagtaasan.

Kung ang dalawang katabi ng mga leaflet ay nasugatan, pagkatapos ito ay nagpapalit ng isang serye ng mga pathological reaksyon. Ang paglabag sa integridad ng mga capillary ng dugo ay nauugnay sa ilang mga protina ng dugo, ngunit ang clumping ng mga organo na may mga clotting factor at ang pagkilos ng globulin.

Maliit ang laki ng fusion tissue fusion, ngunit maaaring humantong sa pagpapapangit ng istraktura ng mga organo. Ang mga klinikal na palatandaan ng sakit ay nakasalalay sa lokasyon at sukat ng adhesions. Kadalasan, ang mga pasyente ay nakaranas ng mga problemang ito: sakit sa tiyan, pagkasira sa pangkalahatang kagalingan, paninigas ng dumi, pagduduwal at pagsusuka. Ang masakit na mga sensation ay nanggaling dahil sa pagkagambala sa pag-andar ng bituka, at, bilang panuntunan, mayroon silang isang kalokohan na karakter. Para sa pagsusuri ng sakit, nakolekta ang isang anamnesis at sinusuri ang pasyente. Ang paggamot ay kirurhiko.

[23], [24], [25]

Mga spike matapos ang isang operasyon upang alisin ang matris

Ang mga seal mula sa nag-uugnay na tissue na lumilitaw sa mga operasyon ng kirurhiko at mga proseso ng nagpapaalab ay mga spike. Pagkatapos ng pagtitistis upang alisin ang matris, nangyari ito sa 90% ng mga kababaihan. Ito ay isang mapanganib na komplikasyon, dahil maaari silang humantong sa mga functional disorder sa gawain ng mga panloob na organo at kahit na sa malubhang bituka na sagabal.

Hysterectomy, iyon ay, pag-aalis ng matris, ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng nag-uugnay na tissue scarring sa lugar ng mga incision at scars. Kung ang proseso ng physiological ay nagpapatuloy sa mga komplikasyon (impeksiyon, pamamaga), ang fibrous cords ay patuloy na mapalawak at tumubo sa iba pang mga internal na organo.

Ang mga pangunahing sanhi ng paglaganap ng nag-uugnay na tissue pagkatapos na alisin ang matris ay depende sa mga salik na ito:

• Tagal ng operasyon.
• Dami ng surgical intervention.
• Ang dami ng pagkawala ng dugo.
• Endometriosis.
• Genetic predisposition to adhesions.
• Panloob na pagdurugo at impeksiyon ng mga sugat sa postoperative period.
• Mga sakit sa immune system.

Bilang karagdagan sa mga salik sa itaas, ang pag-unlad ng patolohiya ay higit sa lahat ay depende sa mga aksyon ng siruhano. Sa ilang mga kaso, ang disorder ay nangyayari dahil sa mga banyagang bagay sa lukab ng tiyan, halimbawa, kung ang sugat ay naglalaman ng mga fibers na may tampon o gasa, mga particle ng talc mula sa mga guwantes ng siruhano.

Ang mga palatandaan ng pagpapaunlad ng proseso ng pathological ay ipinakita sa pamamagitan ng mga naturang sintomas:

• Pagguhit at paghihirap sa mas mababang tiyan. Ang kakulangan sa ginhawa ay pana-panahon.
• Paglabag sa pag-ihi at pagdumi.
• Dyspeptic disorder.
• Isang matinding pagtaas sa temperatura.
• Masakit sensations sa panahon ng pakikipagtalik.

Kung matapos ang isang hysterectomy na lumipas ng higit sa isang buwan, at ang mga sintomas sa itaas ay hindi pumasa, pagkatapos ay dapat ka agad humingi ng medikal na tulong. Upang masuri ang disorder sa postoperative period, itinalaga ko ang mga sumusunod na eksaminasyon sa pasyente:

• Kumplikado ng mga pag-aaral ng laboratoryo.
• Ultrasound pagsusuri ng cavity at pelvic organs.
• Radiography ng bituka sa pamamagitan ng kaibahan.
• Laparoscopic diagnosis.

Ang fusion tissue fusion ay itinuturing operatively. Ang pagkakatay at pagtanggal ng mga neoplasms ay natupad sa tulong ng laser therapy, aqua dissection, electrosurgery. Sa postoperative period, ipinakikita ang pag-iwas sa droga. Ang pasyente ay inireseta malawak na spectrum antibiotics at anticoagulants. Magtakda din ng physioprocedures na may electrophoresis ng enzymes, na sumisira ng fibrin.

Kung iniwan mo ang mga adhesions sa matris na walang paggamot, ito ay magiging sanhi ng tuberosya upang maging isang nag-uugnay na tissue sac. Ang organ ay mawawala ang kakayahang itaguyod ang fertilized ova. Sa kasong ito, kahit na ang kirurhiko paggamot ay hindi ma-ibalik ang function ng fallopian tubes, na kung saan ay isa sa mga sanhi ng kawalan ng katabaan.

Spike pagkatapos ng operasyon ng apendisitis

Ang isa sa mga pinaka-karaniwang pamamaraan ng kirurhiko ay ang pagtanggal ng apendiks. Sa kabila ng pagiging simple ng pamamaraan, ang pasyente ay magkakaroon ng mahabang panahon ng pagbawi. Ang mga spike pagkatapos ng operasyon ng apendisitis ay nabuo nang madalas at isa sa mga komplikasyon.

Ang paglaganap ng nag-uugnay na tissue ay nauugnay sa pangangati ng mga internal na organo dahil sa mekanikal na pagkilos sa kanila. Sa mga shell na sumasakop sa bituka, unti-unting bumubuo ang makakapal na mga hibla. Lumalaki sila sa mga panloob na organo, na sumasakop sa isang espasyo. Ang pathological na proseso ay sinamahan ng pagkatalo ng mga daluyan ng dugo at humahantong sa pagpapapangit ng bituka dahil sa pagkakasama ng mga loop nito sa kanilang mga sarili.

Ang paglitaw ng mga lubid pagkatapos ng paggamot ng apendisitis ay nauugnay sa mga salik na ito:

• Pag-alis ng apendiks sa bukas na paraan, at hindi sa tulong ng laparoscopy.
• Matagal na nagpapasiklab na proseso pagkatapos ng operasyon (peritoneyal at mga bituka ng tisyu ay apektado ng mga pathogen at kanilang mga toxin).
• Genetic predisposition sa nadagdagan na aktibidad ng ilang mga enzymes na nagpapabilis sa proseso ng pagkakapilat.
• Ang pagpapaunlad ng patolohiya dahil sa medikal na pagkakamali (halimbawa, naiwan sa tiyan lukab napkin).
• Ang pagbuo (na may cauterization ng mga vessel ng dugo ay maaaring bumuo ng strands) o panloob na pagdurugo.

Ang masakit na kalagayan ay nakikita sa pamamagitan ng paggagamot sa lugar ng postoperative scar at mas malalim sa tiyan. Sa background na ito ay may mga sintomas mula sa digestive tract: bloating, pagduduwal at pagsusuka. Mayroon ding pagbawas sa presyon ng dugo at dysfunction ng puso, isang pangkalahatang kahinaan. Para sa diagnosis ng nag-uugnay na tissue fusion, pagsusuri ng ultrasound sa lukab ng tiyan, koleksyon ng mga anamnesis, isang komplikadong mga pagsubok sa laboratoryo, radiography at diagnostic laparoscopy.

Ang paggamot ay depende sa mga resulta ng diagnosis. Ang pasyente ay inireseta konserbatibo therapy, na binubuo ng pagkuha ng gamot, obserbahan ang isang pagkain at physiotherapy pamamaraan. Sa partikular na malalang kaso, inireseta ang kirurhiko paggamot. Ginagawa ang operasyon gamit ang isang laser o isang kutsilyo ng elektron. Ang doktor ay nagbabadya ng mga adhesions, na naglalabas ng mga organ.

Kung iniwan mo ang mga pisi ng apendisitis nang walang medikal na tulong, maaaring magdulot ito ng malubhang komplikasyon. Una sa lahat, ito ay isang bituka sagabal dahil sa paggalaw ng mga organ loops. Sa pamamagitan ng pinsala sa mga appendage, matris o patency ng fallopian tubes, kawalan ng katabaan maaaring bumuo. Ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ay tissue necrosis. Ang mga spike ay pumindot sa mga tisyu at pinagsiksik ang mga daluyan ng dugo, na humahantong sa isang paglabag sa sirkulasyon ng dugo. Ang isang impromptu site ay unti-unting namatay.

Mga spike sa ilong pagkatapos ng operasyon

Ang synechia o adhesions sa ilong pagkatapos ng operasyon, ay nag-uugnay sa tissue cartilaginous o payat na tulay tulay sa pagitan ng mga mauhog na pader ng sinuses. Bilang karagdagan sa interbensyon ng kirurhiko, ang mga neoplasma ay maaari ring lumabas para sa mga sumusunod na dahilan:

• Mga karamdaman ng intrauterine development at genetic pathologies.
• Kemikal o thermal na pagkasunog ng mucosa.
• Mga nakakahawang sakit.
• Regular na ilong pagdurugo.
• Syphilis.
• Scleroma.

Sa ilang mga pasyente, ang mga lubid ay hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa, dahil ang mga ito ay malambot at manipis. Ngunit kadalasan ay kadalasang may mga problema ang mga pasyente:

• Mahirap na paghinga ng ilong.
• Pagbabago ng boses.
• Dryness sa lalamunan sa umaga.
• Buong o bahagyang pandama ng mga amoy.
• Pamamaga ng upper respiratory tract.
• Pamamaga sa paranasal sinuses.

Ang Synechia sa ilong ng ilong ay nakikilala depende sa kanilang lokasyon at ang tissue mula sa kung saan sila nabuo. Kung ang mga paglago ay nabuo sa hangganan ng ilong, pagkatapos ay sila ay nanguna, ang mga pagsasama sa pagitan ng mga ilong conchae at ang septum ay median, at ang mga formasyon sa khohan region ay ang rear synechiae. Ang huling uri ng paghugpong ay ang pinaka-mapanganib, dahil maaari nilang ganap o bahagyang harangan ang supply ng hangin mula sa ilong hanggang sa lalaugan.

Gayundin, ang mga nag-uugnay na mga banda ng banda ay nakikilala, na may malambot na texture at madaling mag-dissect. Higit pang mga siksik at bony neoplasms, mas madalas kumilos bilang isang tanda ng katutubo pathology at nangangailangan ng kirurhiko paggamot. Upang ma-diagnose ang postoperative adhesions sa ilong, dapat kang kumunsulta sa isang otolaryngologist. Sa tulong ng isang rhinoscope, tinutukoy ng doktor ang pagkakaroon ng patolohiya. Kinakailangan din na pumasa sa isang komplikadong mga pagsubok sa laboratoryo na magpapahintulot upang kilalanin ang mga nagpapaalab na proseso at iba pang mga karamdaman.

Ang paggamot ay isinasagawa lamang sa pamamagitan ng surgically, tulad ng neoplasms ay hindi matunaw sa kanilang sarili. Para sa mga ito, ang isang klasikal na operasyon, iyon ay, ang pag-alis sa isang panistis, pagtanggal ng laser, o isang radio wave effect, ay maaaring inireseta. Ang paggamot ng gamot ay ginagamit lamang upang itigil ang nakahahawa o nagpapaalab na proseso.

Kung iniiwan mo ang patolohiya nang walang paggamot, maaari itong humantong sa iba't ibang sakit sa ENT (pharyngitis, otitis, pneumonia, brongkitis). Bilang karagdagan, ang hindi sapat na bentilasyon ng paranasal sinuses ay isang perpektong kapaligiran para sa impeksyon, na maaaring makaapekto sa mga tainga at makakaapekto sa kalidad ng pagdinig.

Mga spike sa maliit na pelvis pagkatapos ng operasyon

Ang nakakabit na tissue fusion sa pelvic organs, ito ay isang karaniwang patolohiya sa mga kababaihan, na humahantong sa kawalan ng katabaan. Ang mga spike sa maliit na pelvis pagkatapos ng operasyon ay lumitaw dahil sa trauma ng tisyu at iba't ibang mga komplikasyon ng nagpapaalab. Kasabay nito, ang mas mahaba at mas traumatiko ang operasyon, mas mataas ang panganib ng pagbuo ng mga lubid.

Ang klinikal na larawan ng malagkit na proseso ay may ilang mga anyo:

• Ang talamak - sakit sindrom ay may isang pagtaas ng character. Pagduduwal at pagsusuka, nadagdagan ang temperatura ng katawan, nadagdagan ang rate ng puso. Kapag sinusubukang palpate ang tiyan may mga matalim na panganganak. Gayundin, ang talamak na sagabal sa bituka, pangkalahatang kahinaan at pagkakatulog, at mga sakit sa pagnanakaw ay posible.
• Ang tuluy-tuloy na form - sakit na pana-panahon, may mga karamdaman ng mga bituka (pagtatae, na sinusundan ng paninigas ng dumi).
• Talamak - ang mga sintomas ng form na ito ay nakatago. Sakit ng aching sa lower abdomen, constipation. Kadalasan, ang ganitong uri ng disorder ay sinasadyang di-sinasadya, sa panahon ng isang pagsusuri kung may hinala ng kawalan o endometriosis.

Ang diyagnosis ay mahirap. Kapag sa una ay naghahanap ng medikal na tulong, kinokolekta ng doktor ang isang anamnesis at reklamo ng pasyente. Ang pagsusuri ng Bimanual ay nagpapakita ng kawalang-kilos ng mga organo o ng kanilang limitadong pag-aalis. Naganap din ang ultrasound, MRI, mga pagsubok sa laboratoryo at iba pang eksaminasyon.

Ang paggamot ng mga lubid pagkatapos ng operasyon sa isang maliit na pelvis ay binubuo ng mga medikal at kirurhiko pamamaraan. Upang alisin ang adhesions at paghihiwalay ng mga bahagi ng katawan mag-apply tulad ng mga pamamaraan: laser therapy, aqua dissection, electrosurgery. Ang konserbatibong therapy ay batay sa pag-aalis ng proseso ng nagpapaalab. Ang mga pasyente ay ipinapakita sa therapeutic diet, physiotherapy at isang hanay ng iba pang mga aktibidad para sa normal na paggaling.

Adhesion pagkatapos ng operasyon ng gallbladder

Ang pagbuo ng mga strands na may cholecystectomy ay nangyayari sa bawat ikatlong pasyente. Ang mga spike pagkatapos ng operasyon ng gallbladder ay nauugnay sa maraming mga kadahilanan, isaalang-alang ang mga ito:

• Ang mga pinsala at pasa ng peritoniyum, na nakagagambala sa pag-agos ng dugo mula sa mga tisyu na nasa gilid ng ibabaw ng tiyan.
• Ang aseptikong pamamaga na sanhi ng paglunok ng ilang mga sangkap (alkohol, yodo o rivanol solusyon) sa panahon ng operasyon.
• Ang nagpapaalab na paglusaw sa zone ng operatibo.
• Ang talamak na cholecystitis ay nagiging sanhi ng mga pagbabago sa cicatricial sa gallbladder, na makabuluhang kumplikado sa proseso ng pag-alis nito at pagbawi mula sa operasyon.
• Hindi pangkaraniwang anatomical na istraktura ng organ, ang mga vessel at ducts ng apdo.

Ang mga panganib na kadahilanan para sa hitsura ng adhesions isama ang matatanda edad ng pasyente, labis na timbang ng katawan, at ang pagkakaroon ng malalang sakit. Ang isang masakit na kondisyon ay maaaring kaugnay sa dugo o isang namumula na tuluy-tuloy na hindi nalutas pagkatapos ng operasyon, ngunit nagpapalitan at pinalitan ng isang nag-uugnay na tissue.

Ang mga sintomas ng mga tanikala pagkatapos ng operasyon sa gallbladder ay ipinapakita sa pamamagitan ng pagbaba sa presyon, matinding talamak na sakit, paninigas ng dumi, pangkalahatang kahinaan at pagtaas ng temperatura. Kung ang patolohiya ay tumatagal sa isang talamak na form, pagkatapos ay mayroong mga sintomas: bituka cramps, bloating, pagsusuka sa isang dumi ng tao, malakas na uhaw, pagkasira sa pangkalahatang kagalingan.

Ang paggamot ay lubos na nakasalalay sa pisikal na kondisyon ng pasyente at sa kurso ng proseso ng pagdirikit. Bilang isang gamot therapy ay nagpapakita ng paggamit ng anticoagulants, proteolytic enzymes, fibrinolytics. Sa matinding kaso, ang isang operasyon sa operasyon ay ginaganap. Ang partikular na pansin ay binabayaran sa pag-iwas, na binubuo ng isang espesyal na pagkain at mga pamamaraan sa physiotherapy.

[26], [27], [28]

Spike pagkatapos ng ovarian surgery

Mayroong maraming mga kadahilanan para sa pagbuo ng mga spike pagkatapos ng operasyon sa obaryo. Ang pangunahing kadahilanan ay isang mahabang proseso ng pamamaga, impeksiyon o komplikasyon sa panahon ng operasyon. Ang posibleng mga sanhi ng disorder ay kinabibilangan ng:

• Pag-alis ng serviks o isang paglabag sa cauterization nito.
• Maraming discontinuities na nakuha sa panahon ng paggawa.
• Panlabas na endometriosis at pagpasok ng dugo sa cavity ng tiyan.

Ang panganib ng hitsura ng mga postoperative splices ay diretso depende sa indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente at sa pagsunod sa mga medikal na rekomendasyon matapos ang operasyon. Iyon ay, ang trauma ng tiyan, iba't ibang pelvic disease, STD, pagpapalaglag, pag-aalipusta at kahit isang matagal na paggamit ng mga antibiotics, ay maaaring magpalitaw sa hitsura ng mga pagsasama pagkatapos ng operasyon sa obaryo.

Ang pathological na proseso napupunta sa pamamagitan ng maraming mga yugto sa kanyang pag-unlad.

1. Ang mga langit ay naisalokal sa paligid ng obaryo, ngunit huwag abalahin ang pagkuha ng itlog.
2. Ang mga tela ay lumalaki sa pagitan ng obaryo at ng palopyano na tubo, na lumilikha ng mga hadlang para sa itlog.
3. May twisting ng fallopian tube, ngunit ang patency nito ay hindi lumabag.

Ang mga karamdaman ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga karamdaman ng panregla sa pag-ikot, pagguhit ng puson sa tiyan at sa mas mababang likod, kawalan ng pakiramdam habang nakikipagtalik, kawalan ng kakayahan na maging buntis sa isang mahabang panahon. Dahil ang mga sintomas ay maaaring magkasabay sa mga palatandaan ng iba pang mga pathology na ginekologiko o endocrine, dapat kang kumunsulta sa isang doktor at sumailalim sa masusing pagsusuri.

Para sa paggamot ng nag-uugnay na tissue fusion, laparoscopy, laser therapy, electrosurgery o ang pamamaraan ng aqua dissection ay ginagamit, iyon ay, pagkakatay ng mga tumor na may tubig. Ang pasyente ay inireseta ng isang kurso ng antibacterial therapy upang sugpuin ang impeksiyon, anti-inflammatory at fibrinolytic na gamot, anticoagulant at bitamina.

Spike pagkatapos ng operasyon ng spinal

Ang mga scars at adhesions pagkatapos ng operasyon sa spine ay nangyari sa halos lahat ng mga pasyente. Ito ay humahantong sa isang paliit ng vertebral canal. Sa isang site ng sugat, maaaring makagawa ang parehong impeksyong at isang proseso ng autoimmune na may pagkagambala sa kilusang CSF. Ang mga fibrous cords ay sumali sa mga ugat ng spinal na may herniated intervertebral disc, epidural fiber, at membranes ng spinal cord. Ang mga neoplasms ay maaaring maging kasing liwanag, o mabigat, siksik.

Ang mga pangunahing sanhi ng adhesions sa gulugod:

• Traumatikong hematomas.
• Nakakahawang mga komplikasyon.
• Epidural na pangangasiwa ng ilang mga gamot.
• Pag-alis ng herniated intervertebral disc.

Ang masakit na kalagayan ay nagsisimula sa aseptiko pamamaga. Sa kirurhiko zone ng interbensyon ay may pamamaga, na nakakaapekto sa spinal cord at nakapaligid na mga tisyu. Unti-unti ang proseso ng nagpapasiklab ay dumadaan sa fibroblastic stage, na bumubuo ng mga siksik na splices.

Iniayos ng cicatricial adhesion ang ugat ng ugat sa isang posisyon, na nagpapatunay ng pinataas na presyon nito. Ito provokes binibigkas masakit sensations ng iba't ibang intensity. Malubhang sakit mask para sa iba't ibang mga sakit ng gulugod. Halimbawa, ang mga ligaments sa rehiyon ng lumbar ay katulad ng sakit sa lumbargia. Ang kakulangan sa ginhawa ay maaaring kumalat sa kahabaan ng ugat ng sciatic, kapwa sa isa at sa dalawang paa. Nang walang paggamot, ang kondisyong ito ay humantong sa isang pagkagambala ng tisyu sa nutrisyon at atropiko na proseso.

Spike pagkatapos ng operasyon sa baga

Ang ganitong problema, tulad ng spike pagkatapos ng operasyon sa baga, ay nangyayari sa 30% ng mga pasyente na nakaranas ng operasyon. Ang pinalaki na nag-uugnay na mga tisyu ng tisyu ay kadalasang naisalokal sa pagitan ng mga serous membranes ng pleural cavity. Maaari nilang sakupin ang lahat ng bahagi ng pleura (kabuuan) at solong cavities dahil sa adhesion ng pleural sheet. Ang mga langit ay bumubuo sa anumang lugar kung saan may nag-uugnay na tisyu.

Bilang karagdagan sa mga operasyon sa dibdib, ang mga pagsasama ay maaaring mangyari para sa mga sumusunod na dahilan:

• Pleurisy at inilipat ang pulmonya.
• Bronchitis (talamak, talamak).
• Pamamaga o kanser sa baga.
• Congenital malformations.
• Infarction ng baga o impeksiyon na may mga parasito.
• Panloob na pagdurugo.
• Mga reaksiyong alerdyi, paninigarilyo, mga panganib sa trabaho.

Ang pathological na kalagayan ay may mga sintomas na ito: kakulangan ng hininga, palpitations ng puso, kabiguan sa paghinga, sakit ng dibdib, iba't ibang mga sakit sa paghinga dahil sa isang paglabag sa likas na bentilasyon. Pagkasira ng pangkalahatang estado ng kalusugan, ubo, paghihiwalay ng plema, mataas na temperatura ng katawan, pagkagutom ng oxygen, pagkalasing.

Ang pagkalubha ay nakakaapekto sa paggana ng sistema ng paghinga, nakakapigil sa kanilang gawain at naglilimita sa kadaliang mapakilos. Sa ilang mga kaso, kumpleto ang labis na pagtaas ng mga cavity, na nagiging sanhi ng matinding paghinga sa paghinga at nangangailangan ng kagyat na medikal na atensyon.

Upang ma-diagnose ang sakit, fluorography at X-ray ng mga baga ay isinagawa. Ang paggamot ay depende sa kapabayaan ng estado ng sakit. Ang interbensyon sa kirurin ay ipinahiwatig kung ang pagsasama ng mga tisyu ay nagpapahiwatig ng kakulangan ng baga at iba pang mga kondisyon na nagbabanta sa buhay. Sa ibang mga kaso, ang drug therapy at isang kurso ng physiotherapy ay isinasagawa.

Spike pagkatapos ng operasyon sa tiyan

Ang mga organo ng cavity ng tiyan ay pinaka-madaling kapitan sa paglitaw ng mga postoperative cords. Ang mga neoplasma ay naisalokal sa pagitan ng mga bituka, tiyan at iba pang mga bahagi ng katawan, na nagiging sanhi ng unti-unting pagsasanib ng mga serous membrane.

Ang mga spike matapos ang pagtitistis sa tiyan ay maaaring pinalala ng mga salik na ito:

• Mga pinsala sa tiyan (bukas, sarado).
• Nadagdagan ang pagbubuo ng mga enzymes na nagdudulot ng paglaganap ng nag-uugnay na tissue.
• Nagpapasiklab at nakakahawang sakit ng mga panloob na organo.
• Radiation therapy sa oncology.

Ayon sa medikal na mga istatistika, 15% ng mga pasyente ay bumuo ng mga splices pagkatapos ng operasyon. Ang klinikal na larawan ng patolohiya ay sinamahan ng mga naturang sintomas: traumatiko ng puson, mga karamdaman sa pagtunaw, pag-iwas sa bituka, karamdaman sa gana, malubhang pagbaba ng timbang, mga problema sa dumi. Ang paggamot ay maaaring maging konserbatibo at kirurhiko, depende sa kapabayaan ng patolohiya.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang malagkit na proseso, tulad ng anumang patolohiya na hindi ginagamot, ay maaaring maging sanhi ng malubhang kahihinatnan at komplikasyon. Kadalasan, ang mga pasyente ay nahaharap sa mga problemang ito:

• Talamak na bituka ng bituka.
• Pagkabigo sa paghinga.
• Mapaminsalang at nakakahawang mga pathology.
• Lagusan ng fallopian tubes.
• Kawalan ng katabaan.
• Peritonitis.
• Nekrosis ng mga tisyu.
• Baluktot ng matris.
• Talamak na sakit.

Anuman ang kalubhaan ng mga komplikasyon, ang proseso ng malagkit ay nangangailangan ng kirurhiko paggamot at isang hanay ng mga panukalang pangontra.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Diagnostics adhesions pagkatapos ng operasyon

Kung may hinala sa isang postoperative adhesion process, ang pasyente ay nakatalaga ng isang set ng iba't ibang eksaminasyon. Ang diagnosis ng adhesions pagkatapos ng pagtitistis ay binubuo ng:

• Anamnesis at visual na pagsusuri.
• Pagsusuri ng mga reklamo ng pasyente.
• Complex of laboratory studies (dugo, ihi).
• Mga instrumental na diagnostic (ultratunog, MRI, CT, radiography, laparoscopy).

Ang mga resulta ng isang komprehensibong medikal na pagsusuri ay maaaring matukoy ang pagkakaroon ng mga hibla, kanilang lokalisasyon, kapal at kahit hugis. Suriin ang gawain ng mga panloob na organo at tukuyin ang mga umiiral na paglabag. Batay sa mga resulta ng diagnosis, isang plano sa paggamot ay inilabas.

[38], [39], [40], [41], [42]

Sinuri

Kinakailangan ang pagsusuri sa laboratoryo ng malagkit na proseso upang matukoy ang antas ng epekto nito sa katawan. Ang mga pagsusuri ay kadalasang inireseta sa batayan ng mga klinikal na sintomas. Mas madalas na mga pasyente ang nagrereklamo ng mga sakit ng iba't ibang localization at disturbances sa trabaho ng mga bituka.

Upang magpatingin sa isang masakit na kondisyon, kinakailangan upang pumasa sa mga naturang pagsusulit:

1. Ang isang pangkalahatang pagsusuri ng dugo ay isang karaniwang pag-aaral na ibinibigay sa lahat ng mga pasyente, anuman ang pinaghihinalaang sakit. Tinutukoy ang pangkalahatang estado ng katawan at nagpapahintulot sa iyo na gumuhit ng mga konklusyon tungkol sa gawain ng lahat ng mga organ at sistema nito. May malagkit na sakit sa dugo ay maaaring may tulad deviations:

• Leukocytosis - isang mataas na antas ng leukocytes ay nagpapahiwatig ng isang nagpapasiklab na proseso. Kasabay nito, ang mas maraming mga stab cell, mas matindi ang pamamaga.
• Anemia - ang pagbawas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo ay nangyayari sa pagdurugo sa katawan. Sa mga postoperative strands, ito ay isang bihirang paglihis, na maaaring nauugnay sa nadagdagang pisikal na stress at pagkalagot ng adhesions. Ang kondisyong ito ay nangangailangan ng paggamot, dahil ang isang mababang antas ng erythrocytes ay nagpapahina sa mga proteksiyon na katangian ng immune system.

2. Pagsusuri ng dugo ng biochemical - sumasalamin sa gawain ng mga panloob na organo, lalo na ang atay at bato. Sa kondisyon ng pathological, posible ang mga paglabag:

• Ang mataas na antas ng urea - ay dahil sa pagkaantala sa ihi. Ito ay sinusunod kapag na-deformed sa mga tanikala ng mga dingding ng pantog o yuriter. Nagpapahiwatig ng paglahok ng urinary tract sa proseso ng pagdirikit.
• Nabawasan ang hemoglobin - ay nasa mga pulang selula ng dugo, upang maipahiwatig nito ang panloob na pagdurugo.
• C-reaktibo protina - nagpapahiwatig ng matinding yugto ng pamamaga.

Ang isang pag-aaral ng dumi ng tao ay maaari ring gumanap, na ginagampanan kung may hinala ng bituka na sanhi ng adhesions. Sa kasamaang kawalan, isang pagsusuri ng dugo para sa mga hormone at pag-aaral ng panlabas na likido ay ipinahiwatig, na tutukoy sa mga paglabag sa mga pag-aanak sa reproduktibo at kung ang pag-uugnay sa pagkakakonekta sa tissue ay nauugnay dito.

[43], [44], [45], [46], [47], [48]

Mga diagnostic ng instrumento

Ang isa pang paraan para makilala ang proseso ng malagkit ay ang mga instrumental na diagnostic. Kung pinaghihinalaang ng mga spike pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay dapat sumailalim sa naturang eksaminasyon:

• Ultratunog - pagsusuri ng ultrasound ng mga panloob na organo ay nakikita ng biswal na nag-uugnay ng tissue soldering.
• Ang CT - computer tomography ay nagbibigay-daan hindi lamang pag-aralan ang pathological na proseso, kundi pati na rin ang mga kadahilanan na provoked ito. Ay tumutukoy sa pinaka-epektibong paraan ng diagnostic.
• Radiography na may kaibahan materyal - bago ang pamamaraan sa isang walang laman na tiyan kailangan mong uminom ng isang baso ng barium asin. Sa mga imahe ng X-ray, magkakaroon ng mga abala sa pag-andar ng bituka at iba pang mga komplikasyon na nagdudulot ng sakit.
• Laparoscopy - upang isagawa ang diagnostic na pamamaraan sa tiyan lukab isang maliit na mabutas ay ginawa at isang hibla ng mata tube na may isang camera ay ipinasok. Iniayos ng aparato ang mga spike at pinapayagan silang i-cut.

Ayon sa mga resulta ng mga diagnostic na nakatulong, maaaring magreseta ang doktor ng kinakailangang paggamot o karagdagang pagsusuri.

Iba't ibang diagnosis

Sa symptomatology ang proseso ng malagkit ay katulad ng mga sakit. Ang mga kaugalian na diagnostic ay nagbibigay-daan upang ibunyag ang nag-uugnay na tissue na panghinang at paghiwalayin ang mga ito mula sa iba pang mga pathologies. Dahil ang postoperative pain syndrome at ang pagkakaroon ng pagkakapilat, hindi palaging tumuturo sa cervical. Sa oras na iyon, ang mga adhesions ay maaaring gayahin ang pinsala ng bato, peptiko ulser, kabiguan sa respiratoryo, pancreatitis, cholecystitis, lumbulgia.

Isaalang-alang ang pagkakaiba sa diagnostic na mga palatandaan ng adhesions ng cavity ng tiyan at iba pang mga sakit ng mga panloob na organo:

• Nasugatan ang luslos - ang pagkakaroon ng hernial protrusion, sakit at pag-igting sa apektadong lugar.
• Malalang pancreatitis o cholecystitis - matinding sakit sa kanang itaas na kuwadrante o shingles. Nadagdagang temperatura ng katawan, matinding pagduduwal at pagsusuka.
• Ulcerative lesions ng tiyan o duodenum ay talamak na paroxysmal pains sa tiyan, na kung saan ay intensified sa pamamagitan ng slightest kilusan. Kapag ang fluoroscopy ay nagpapakita ng isang libreng gas sa peritoneum.
• Malalang apendisitis - sakit sa kanang rehiyon ng iliac, na pinalakas kapag lumilipat. Mataas na temperatura ng katawan at mataas na lebel ng leukocytes sa dugo.
• Ang pamamaluktot ng mga ovarian cysts - mga paroxysmal na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Kapag sinusubukang palpate ang tiyan, ang isang volumetric neoplasm ay tinutukoy.

Ang proseso ng pagkita ng kaibahan ay isinasagawa sa unang hinala ng mga postoperative adhesion. Para dito, ginagamit ang mga laboratoryo at instrumental na mga diagnostic na pamamaraan.

Paggamot adhesions pagkatapos ng operasyon

Mula sa pangkalahatang kalagayan ng pasyente ay nakasalalay ang pamamaraan para sa paggamot ng mga adhesion pagkatapos ng operasyon. Dahil ang pangunahing dahilan para sa pagbuo ng mga hibla ay ang interbensyon sa kirurhiko, ang paggamot ay dapat na banayad hangga't maaari, mas mabuti pang nakakagaling. Ang pagpapatakbo ng pag-alis ng mga neoplasms ay isinasagawa lamang sa mga matinding kaso, kapag may panganib sa buhay ng pasyente.

Sa maagang yugto ng proseso ng malagkit, ginagamit ang bitamina E, folic acid at aloe paghahanda. Ang ganitong mga remedyo pumipigil sa pagbuo ng mga bagong splices, at gawing mas nababanat ang mga ito.

Sa talamak na patolohiya, ang laparoscopy ay ipinahiwatig. Sa tulong nito, ang mga hibla ay nahahati, na nagpapahintulot sa normal na paggana ng mga apektadong organo na maibalik. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa physiotherapy at therapeutic nutrition, na nagpapabilis sa morbid na estado ng pasyente.

Gamot

Ang paggamot ng postoperative connective tissue fusion ay isinagawa ng parehong surgically at mas konserbatibo, samakatuwid, sa pamamagitan ng isang gamot na pamamaraan. Ang mga gamot para sa adhesions ay nahahati sa:

• Fibrinolytic agents - ang mga paghahanda na ito ay naglalaman ng mga sangkap na dissolve fibrin, sa paligid ng paghihinang ng mga tisyu. Fibrinolysin, Urokinase, Hyaluronidase, Hemotrypsin, Streptokinase, Trypsin, pati na rin ang activator ng tissue plasminogen.
• Anticoagulants - maiwasan ang clotting ng dugo. Mga paghahanda mula sa grupo Citrates at Oxalates, Heparin.
• Antibacterial at anti-inflammatory drug - pigilan ang pag-unlad ng mga nakakahawang sakit at nagpapasiklab. Kadalasan, ang mga pasyente ay inireseta ng mga gamot mula sa grupo ng mga tetracyclines, cephalosporins, sulfonamides, NSAIDs, antihistamines o corticosteroids.

Isaalang-alang ang pinaka-epektibong mga gamot na inireseta para sa mga pasyente na may mga postoperative strands ng anumang lokalisasyon:

1. Streptokinase

Fibrinolytic agent, na nagsasabog ng mga clots ng dugo. Nakakaapekto sa sistema ng enzyme at dissolves fibrin sa clots.

• Indications: pagbara ng baga arterya at mga sangay nito, trombosis, hadlang ng retinal vessels, talamak myocardial infarction sa panahon ng unang 10-12 oras, ang pagbuo ng mga strands sa mga laman-loob.
• Paraan ng pag-aaplay: ang bawal na gamot ay ibinibigay sa intravenously drip, sa mga bihirang kaso, intraarterially. Ang inisyal na dosis ng 250,000 IU (IE) ay dissolved sa 50 ml na isotonic sodium chloride solution. Sa pamamagitan ng isang malinaw na proseso ng malagkit, ang gamot ay dapat na ibibigay sa loob ng mahabang panahon.
• Mga epekto: pananakit ng ulo, pagkahilo, panginginig, mga reaksiyong allergy, walang reaksiyon sa protina.
• Contraindications: nadagdagan dumudugo, kamakailang pagdurugo, ulser tiyan, mikrobyo sakit, pagbubuntis, diyabetis, malubhang sakit sa bato at atay, aktibong uri ng tuberculosis, hypertension.

1. Hemotripsin

Ang lokal na aplikasyon ng droga na ito ay nagpapaikut-ikot sa mga tisyu ng necrotic at fibrinous formations, pinapadali ang pagbabanto ng mga malihim na lihim, exudate at clots ng dugo. Naglalaman ng aktibong sahog - chymotrypsin.

• Mga pahiwatig para sa paggamit: thrombophlebitis, nagpapasiklab-dystrophic form ng periodontitis, otitis media, tracheitis. Ginamit sa pagsasagawa ng mga pisikal na pamamaraan para sa paggamot ng adhesions.
• Paraan ng pangangasiwa: intramuscularly 0.0025 g minsan sa isang araw. Para sa iniksyon, ang droga ay dissolved sa isotonic solution ng sodium chloride. Ang solusyon ay injected malalim sa pigi. Ang kurso ng paggamot ay 6-15 na iniksyon.
• Mga epekto: nasusunog sa lugar ng aplikasyon, mga reaksiyong alerdyi, dumudugo mula sa mga site ng pagpapagaling.
• Contraindications: indibidwal na hindi pagpaparaan ng mga aktibong sangkap, intravenous administration, dumudugo mga sugat, malignant neoplasms.

3. Hyaluronidase (Lydase)

Ang ibig sabihin ng enzyme ay ginagamit upang puksain ang magkasanib na pagkakasaligan, pagpapahina ng pagkakapilat at hematoma. Naglalaman ng hyaluronic acid.

• Indications: pagkakapilat ng balat ng iba't ibang mga pinagmulan, bruising, joint contracture, nonhealing ulser, scleroderma, traumatiko lesyon ng nerve plexus, rheumatoid sakit sa buto.
• Paraan ng pangangasiwa: ang bawal na gamot ay ibinibigay subcutaneously sa peklat tissue, intramuscularly, sa pamamagitan ng electrophoresis, mga application sa mga mucous membranes. Sa optalmiko pagsasanay, ang gamot ay ginagamit subconjunctivalally at retrobulbarno. Ang kurso ng therapy ay indibidwal para sa bawat pasyente at depende sa kalubhaan ng pathological na proseso.
• Mga side effect: ang mga allergic reaction ng balat.
• Contraindications: malignant neoplasms.
• Labis na labis na dosis: sa mga bihirang kaso, ang mga reaksiyong alerhiya sa balat ay nangyari.

4. Urokinase

Fibrinolytic, dissolves clots dugo dahil sa ang activation ng plasminogen.

• Indications: embolic occlusive vascular sakit, isang lokal na trombosis, coronary thrombosis, dumudugo sa nauuna kamara at ang vitreous katawan, ang pangkasalukuyan paggamot ng adhesions.
• Pamamaraan ng pag-aaplay: ang average na dosis ay 1000-2000 IU / kg / oras, ang tagal ng therapy ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot.
• Mga epekto: shock, pagbabago sa mga sample ng atay, pag-atake ng pagduduwal at pagsusuka, pagkawala ng gana sa pagkain, lagnat, pananakit ng ulo, pagkasira ng pangkalahatang kalusugan, mga reaksiyong allergy sa balat.
• Contraindications: hemorrhagic stroke, dumudugo, kamakailang biopsy, arterial hypertension, kamakailang operasyon, minarkahan ng bato o kakulangan ng hepatic, pagbubuntis.

5. Fibrinolysin

Nakakaapekto sa sistema ng dugo at fibrinolysis. Ito ay madalas na ginagamit kasama ng Heparin. Ang aktibidad nito ay batay sa natural na sistema ng anticoagulant ng katawan at ang kakayahang matunaw ang mga filament ng fibrin.

• Mga pahiwatig para sa paggamit: clotting ng mga daluyan ng dugo na may dugo clot ng paligid o baga arteries, kamakailan inilipat myocardial infarction, talamak thrombophlebitis.
• Paraan ng pag-apply: intravenously (pagtulo) sa isotonic sodium chloride solution, topically.
• Mga epekto: mas mataas na temperatura ng katawan, sakit sa lugar ng paggamit, mga reaksiyong alerhiya, panginginig.
• Contraindications: nadagdagan dumudugo, peptic ulcer at duodenal ulcer, tuberculosis, radiation sickness, mababang nilalaman ng fibrinogen sa dugo.

Kung ang proseso ng malagkit ay sinamahan ng malubhang sakit, pagkatapos ay ang Paracetamol, No-shpa o Spazmalgon ay ginagamit upang maalis ang mga ito. Sa lokal na paggamit ng antipyretics, electrophoresis, mga application at iba pang mga pamamaraan ng physiotherapy ay ginaganap.

Ointments para sa adhesions pagkatapos ng operasyon

Upang matunaw ang fusion tissue fusion at scars, malawakang ginagamit ang mga paghahanda sa pangkasalukuyan, iyon ay, mga ointment. Mula sa adhesions pagkatapos ng operasyon, ang mga paraan ay epektibo:

1. Gamot ng Vishnevsky

Antiseptiko, na kinabibilangan ng langis ng castor, xerobes at alkitran. Ito ay malawakang ginagamit sa paggamot ng pamamaga na sanhi ng mga abscesses o boils. Ang pagpapanumbalik ng tisyu sa mga paso, bedores at frostbite, ay ginagamit sa ginekolohiya. Nagpapalaganap ng paglambot ng mga postoperative scars at adhesions.

Ang pamahid ay pantay na ibinahagi sa ibabaw ng gasa at inilapat sa mga apektadong lugar. Ang dressings ay nagbabago 2-3 beses sa isang araw. Ang isang mahinang nagpapawalang epekto sa mga receptor ng tissue ay nagpapabilis sa proseso ng pagbabagong-buhay. Ang pangmatagalang paggamit ng produkto ay maaaring magdulot ng mga allergic reaction at pangangati ng balat. Ang pangunahing kontraindiksiyon ay sakit sa bato.

2. Layunin ng Ointment-T

Homeopathic chondroprotective agent ng isang malawak na spectrum ng pagkilos. Ito ay may proteksiyon, anti-inflammatory at analgesic properties. Naglalaman ng mga aktibong bahagi ng halaman na nagpapababa ng pamamaga, may therapeutic effect sa tulang ng kartilago at malambot na tissue. Ang bawal na gamot ay epektibo sa paggamot ng mga postoperative adhesions at scars.

Ang bawal na gamot na komposisyon ay nagsasama ng chondroitin sulpate (isang istruktura elemento ng kartilago tissue), organ-Siusi sangkap na ipagbawal degenerative pagbabago sa cartilage, mapabuti ang microcirculation at i-promote pagpapatibay biocatalysts plastic proseso at redox reaksyon.

• Indications: iba't-ibang mga sakit ng musculoskeletal system (osteochondrosis, tendinopathy, spondylarthritis, osteoarthritis deformans), trauma at pagtitistis, kung saan pagkatapos, nabuo adhesions at contracture.
• Paraan ng pag-aaplay: isang maliit na halaga ng pamahid ay dapat ilapat sa site ng sugat 2-5 beses sa isang araw. Maaaring gamitin ang produkto sa panahon ng masahe at may iba't ibang mga pamamaraan ng physiotherapy.
• Mga side effect: allergic reaction, skin ginger, pantal. Ang mga sintomas ng labis na dosis ay hindi naayos. Ang pamahid ay contraindicated sa kaso ng mga indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi nito.

3. Heparin ointment

Binabawasan ang nagpapaalab na proseso, pinipigilan ang clotting ng dugo, nagpapalawak sa mga vessel sa ibabaw, at may anesthetize.

• Mga pahiwatig para sa paggamit: thrombophlebitis ng mga paa't kamay, phlebitis, trombosis ng hemorrhoidal veins, ulcers ng limbs, postoperative cords.
• Paraan ng pag-apply: Ang pamahid ay inilalapat sa mga apektadong bahagi ng balat 2-3 beses sa isang araw. Ang produkto ay maaaring gamitin sa ilalim ng gasa dressing, sa panahon ng massage.
• Contraindications: ulcerative-necrotic processes, nabawasan koagulability ng dugo, thrombopenia.

4. Hydrocartisone ointment

Namumula at allergic balat lesyon nemikrobnoy pinagmulan, allergic at contact dermatitis, eksema, atopic dermatitis, scars at postoperative resorption strands. Ang ahente ay inilapat sa balat na may isang manipis na layer 2-3 beses sa isang araw. Ang pamahid ay kontraindikado sa mga nakakahawang sakit ng balat, pyoderma, mycosis, ulcerative lesyon at mga sugat.

Gels para sa adhesions pagkatapos ng operasyon

Bilang karagdagan sa mga ointments, maaari mong gamitin ang isang gel upang tratuhin ang isang malagkit na proseso. Ang form na ito ng dosis ay hindi naglalaman ng taba at mga langis, malapot at malambot sa komposisyon at pare-pareho. Ang gel sa 70% ay binubuo ng mga thickener at tubig, kaya ang mga aktibong bahagi nito ay mabilis na tumagos sa ibabaw ng sugat.

Isaalang-alang ang mga sikat na gels para sa adhesions pagkatapos ng pagtitistis:

1. Traumeel Gel

Complex homotoxic agent na may regenerating, analgesic, anti-inflammatory at anti-exsessive properties. Mabilis na nag-aalis ng puffiness at hihinto dumudugo. Pinapataas ang tono ng mga vessel ng dugo at binabawasan ang kanilang pagkamatagusin.

• Indications: inflammatory musculoskeletal, pinsala, trauma, sprains, fractures, malubhang sakit, pag-iwas sa postoperative komplikasyon kabilang ang sakit sa malagkit, purulent at nagpapasiklab sakit.
• Ang gel ay inilapat sa isang manipis na layer sa apektadong lugar ng balat 2-3 beses sa isang araw, ang produkto ay maaaring gamitin sa ilalim ng isang bendahe.
• Ang mga epekto ay ipinakita sa anyo ng mga lokal na reaksiyong alerhiya, pangangati at pamumula. Ang pangunahing contraindication ay ang hindi pagpaparaan ng mga bahagi ng gamot.

2. Interk

Gel, na ginagamit para sa laparotomy at laparoscopic na operasyon sa ginekolohiya at operasyon upang bawasan ang bilang ng mga postoperative strands. Ang dispersant ay isang compound ng polyethylene oxide at sodium carboxymethylcellulose.

• Mga pahiwatig para sa paggamit: bukas at sarado na operasyon sa cavity ng tiyan at sa pelvic organs. Ang gamot ay ginawa sa isang espesyal na hiringgilya, na nagpapabilis sa proseso ng paggamit nito. Madaling mag-aplay at dissolves ang nag-uugnay na fusion tissue sa loob ng apat na linggo.
• Contraindications: mga nakakahawang proseso o komplikasyon.

3. Kontraktubeks

Antiproliferative, anti-namumula, paglambot at pagpapaputok ng paghahanda ng tisyu sa tisyu. Naglalaman ng aktibong sangkap - sibuyas katas, na binabawasan ang paglabas ng mga anti-namumula mediators sa lugar ng application at allergic reaksyon. Binabawasan ang paglago ng fibroblast cells, may mga bactericidal properties. Gayundin sa gel ay heparin at allantoin, na pinabilis ang proseso ng pagpapagaling, mapabuti ang pagkamatagusin ng tisyu, pabagalin ang pagbubuo ng collagen.

• Mga pahiwatig para sa paggamit: postoperative at post-traumatic scars at gapos, kontrata ng Dupuytren, keloids, traumatiko contractures.
• Paraan ng pag-aaplay: ang isang maliit na halaga ng gel ay dapat na ilapat sa postoperative scar at mag-rubed hanggang ganap na hinihigop. Ang lunas ay maaaring gamitin sa ilalim ng bendahe.
• Ang mga epekto ay ipinakita sa anyo ng mga lokal na reaksiyong alerhiya. Ang gel ay kontraindikado para sa indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi nito.

4. Mezogel

Anti-collating agent batay sa polimer ng carboxymethylcellulose. Ginagamit ito para sa mga operasyon ng kirurhiko, pagkatapos ay mayroong panganib ng pagdirikit. Wala itong pangkalahatang nakakalason, lokal na nagpapawalang-bisa o alerdye na epekto. Ang epektibo sa pagkakaroon ng exudate o dugo, ay hindi naka-encapsulated at hindi isang nutrient medium para sa pathogens.

Ang mekanismo ng pagkilos ng gel ay batay sa paghihiwalay ng mga nasira na ibabaw hanggang sa ganap na sila ay gumaling. Ang bawal na gamot ay lumilikha ng mga kondisyon para sa normal na gliding ng mga organo, binabawasan ang antas ng fibrin. Ito ay ginawa sa sterile syringes na may dami ng 5-100 ML at sa mga lalagyan ng polimer ng 200 ML.

• Mga pahiwatig para sa paggamit: pag-iwas sa cervical formation sa mga operasyon sa mga organo at tisyu na may mas mataas na pormasyon ng adhesions.
• Ang paraan ng pangangasiwa at dosis depende sa packaging ng gamot at ang pamamaraan para sa operasyon. Ang gel ay inilalapat sa mga lugar ng mga tisyu na kung saan ang pagbuo ng mga hibla ay posible. Ang ahente ay inilapat sa isang manipis na layer sa ibabaw upang tratuhin, sa gayon ang paglikha ng isang maaasahang patong para sa oras ng tissue healing.
• Contraindications: hypersensitivity to cellulose ethers, anumang sakit sa yugto ng decompensation, terminal kondisyon, sakit sa bato at atay, talamak yugto ng purulent peritonitis.

Pagkatapos mag-apply, ang Mesogel ay unti-unti na dissolves, at ang konsentrasyon nito nababawasan sa pamamagitan ng pagtaas ng lakas ng tunog at paghahati nito molecules sa maikling fragment. Kung ang ahente ay ginagamit sa tiyan lukab, molecule nito ay hinihigop sa network ng peritoniyum maliliit na ugat, tumagos sa lymphatic system sa pamamagitan ng sires lamad ng bituka. Karamihan sa mga gamot ay excreted sa ihi, at ang natitira ay nasira sa glucose, tubig at carbon dioxide.

Mga Suppositories laban sa adhesions pagkatapos ng operasyon

Para sa pag-iwas at paggamot ng nag-uugnay na tissue fusion pagkatapos ng operasyon (lalo na sa ginekologiko o urological manipulations), isang supositoryo laban sa adhesions ay inirerekomenda. Pagkatapos ng operasyon, maaari mong gamitin ang mga gamot na ito:

1. Ichthyol suppositories

Mayroon silang antiseptic, anti-inflammatory at lokal na anesthetic properties. Ang mga ito ay ginagamit para sa neuralgia, nagpapaalab na mga pathology ng pelvic organs, pagkatapos ng mga kamakailang operasyon ng kirurhiko. Ang suppositories ay dapat na ibibigay pagkatapos ng paglilinis ng enema, ang tagal ng therapy at ang dalas ng aplikasyon ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot.

2. Nagagalit

Suppositories para sa vaginal o rectal administration. Ang paghahanda ay isang macromolecular complex ng proteolytic enzyme hyaluronidase na may mataas na molekular weight carrier. Ito ay binibigkas anti-edematous, anti-namumula, immunomodulating, antioxidant properties. Nagdaragdag ng pagkamatagusin at trophism ng tisyu, lumulutas ng hematomas, pinatataas ang pagkalastiko ng mga pagbabago sa cicatricial. Binabawasan at ganap na inaalis ang adhesions at contractures, nagpapabuti sa kadaliang kumilos ng mga joints.

• Mga pahiwatig para sa paggamit: mga sakit na sinamahan ng paglaganap ng nag-uugnay na tissue. Ang pinaka-madalas na inireseta sa urolohiya at hinekolohiya, surgery, cosmetology, Pulmonology at Tuberculosis, pagkatapos ng kirurhiko pamamagitan sa peritoneyal lukab at nonhealing sugat.
• Pamamaraan ng pangangasiwa: ang mga suppository ay sinusubukan nang husto pagkatapos na linisin ang bituka 1 kandila isang beses bawat 48 oras o vaginally 1 piraso. Tuwing tatlong araw. Ang tagal ng therapy ay natutukoy ng dumadalo sa manggagamot. Kung kinakailangan, ang isang ikalawang kurso ng paggamot ay maaaring inireseta, ngunit hindi mas maaga kaysa sa 3 buwan matapos ang katapusan ng nakaraang isa.
• Mga side effect: systemic o lokal na reaksiyong alerhiya.
• Contraindications: intolerance of active components, nagpahayag ng mga paglabag sa kidney function, malignant neoplasms, pasyente mas bata sa 12 taon. May espesyal na pangangalaga ang inireseta para sa mga pasyente na may kakulangan ng bato, kamakailang dumudugo, na may matinding anyo ng isang nakakahawang sakit.

Bilang karagdagan sa mga suppositories sa itaas, maaari kang gumamit ng mga tampon na may iba't ibang mga ointment, halimbawa sa heparin o pamahid na Vishnevsky.

Bitamina

Upang gamutin at maiwasan ang pagbuo ng adhesions pagkatapos ng operasyon, ang mga pasyente ay pinapayuhan na gumamit ng mga bitamina. Sa paglaban sa mga strands, ang tocopherol (bitamina E) at folic acid (bitamina B9) ay napatunayan nang mahusay.

1. Tocopherol

Ang bitamina E ay isang aktibong antioxidant na nagpoprotekta sa iba't ibang sangkap mula sa oksihenasyon, halimbawa, retinol o polyunsaturated mataba acids. Ang isang likas na antioxidant ay kasangkot sa biosynthesis ng protina, respiration ng tisyu at mahalagang proseso ng cellular metabolism. Ang kakulangan nito ay humantong sa mga pagbabago sa degeneratibo sa mga cell nerve at pinsala sa mga panloob na tisyu, lalo na ang parenkayma sa atay.

• Indications: muscular dystrophy, central nervous karamdaman system, dermatitis, paligid vascular spasms, iba't-ibang lokomotora aktibidad karamdaman, kumplikadong paggamot ng cardiovascular at ophthalmological sakit.
• Ang paraan ng aplikasyon at dosis ay depende sa anyo ng paghahanda, ang mga indikasyon para sa paggamit at ang mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente.
• Mga epekto: mas mataas na dosis ng bitamina sanhi ng gastrointestinal disorder, nabawasan ang kahusayan at creatinuria.
• Contraindications: mapanirang pagbabago sa kalamnan ng puso, myocardial infarction, mataas na panganib ng thromboembolism.

Ang kakulangan ng bitamina E ay maaaring maugnay sa isang pagbawas sa mga pulang selula ng dugo sa dugo. Ang bitamina ay may ilang mga paraan ng pagpapalaya: mga vial, may langis na solusyon, mga capsule para sa oral administration, ampoules para sa intravenous o intramuscular injection.

2. Folic acid

Ito ay kabilang sa pangkat ng mga bitamina B. Ito ay pumapasok sa katawan na may pagkain at na-synthesized ng microflora bituka. Lumahok sa mga mahalagang metabolic proseso sa katawan, ito ay kinakailangan para sa palitan ng choline. Pinasisigla ang proseso ng pagbuo ng dugo. May isang tablet form ng pagpapalaya.

Pagkatapos ng oral administration, ito ay ganap na nasisipsip sa duodenum at proximal na lugar ng maliit na bituka. Ang tungkol sa 98% ng dosis ay nasisipsip sa dugo sa loob ng 3-6 na oras. Metabolizes sa atay, 50% ay excreted sa ihi, ang natitirang sa feces.

• Indications: hyperchromic macrocytic at megaloblastic anemya, normalization erythropoiesis, isang anemia at leukopenia, pelagra, nakamamatay anemya, postoperative kundisyon, pagpapabuti ng kalagayan ng epidermis.
• Kung paano gamitin: ang mga tablet ay inirerekomenda na kunin nang pasalita pagkatapos kumain. Bilang isang patakaran, 3-5 kapsula kada araw. Ang kurso ng paggamot ay 20-30 araw.
• Mga epekto: sa mga bihirang kaso, mayroong mga allergic reactions, na kung saan ay tumigil sa paggamit ng mga antiallergic na gamot
• Ang pangunahing contraindication ay indibidwal na hindi pagpaparaan sa folic acid. Walang mga kaso ng labis na dosis.

Upang mapabilis ang paggaling at mabawasan ang panganib ng adhesions, bitamina ay dapat na kinuha araw-araw. Ang partikular na pansin ay dapat bayaran sa isang balanseng diyeta na may kinakailangang mga elemento ng micro at macro, mineral at, siyempre, mga bitamina.

Physiotherapeutic treatment

Ang isa sa mga epektibong paraan para alisin ang postoperative adhesions ay physiotherapy. Kadalasan, ang gamot na ito ay inireseta para sa mga accretion sa pelvic organs.

Ang pangunahing layunin ng physiotherapy:

• Pag-activate ng metabolismo ng tisyu - dahil sa physiotherapy, sirkulasyon ng dugo at pagsunog ng pagkain sa katawan sa mga apektadong tisyu ay nagpapabuti. Ito ay nakakatulong upang maiwasan ang pag-lamok at pag-twist ng mga organo.
• Ang paglambot ng nag-uugnay na tisyu - dahil sa impluwensya ng pisikal na mga kadahilanan sa nag-uugnay na tissue, nagiging mas nababanat. Ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabawasan ang sakit at panganib ng pagbuo ng bituka sagabal o bara ng fallopian tubes.

Ang pinaka-halata epekto ay posible sa unang buwan ng sakit, kapag ang mga strands ay hindi masyadong matibay at malakas. Pinipigilan sila ng paggamot sa pagpapalakas at pagpigil sa paglaganap ng mga bagong tisyu. Sa proseso ng malagkit, ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit:

• Mga application para sa ozokerite at paraffin.
• Electrophoresis na may resorbants at anesthetics.
• Laser o magnetic therapy.
• Electrostimulation.
• Ultratunog at masahe.
• Hydrotherapy.

Isaalang-alang natin nang mas detalyado ang pinaka-epektibong pamamaraan ng physiotherapy:

1. Ang mga aplikasyon ng ozokeritic at paraffin ay naglalayong pagpainit ang mga organo ng maliit na pelvis. Sa pamamagitan ng kanilang pagkilos sila ay katulad ng laser therapy at ultrasound. Palakihin ang lokal na kaligtasan sa sakit, pasiglahin ang sirkulasyon ng dugo at lymph drainage. Ang mga aplikasyon ay kontraindikado para sa nagpapaalab na mga sugat ng maliit na pelvis at para sa mga sakit sa balat.
2. Ultratunog - isang paraan ng nakakaapekto sa mga organo at tisyu sa tulong ng ultrasonic waves. Pinabilis ang mga proseso ng metabolic sa antas ng molekular. Nagtataguyod ang pagkasira ng mga pathogens sa talamak foci ng impeksiyon. Nakasira ang microstructure ng adhesions, pinatataas ang kanilang pagkalastiko.
3. Laser therapy - pagpainit ng apektadong tissue upang pasiglahin ang sirkulasyon ng dugo at pigilan ang pagbuo ng collagen protein (ang batayan ng malagkit at peklat tissue). Ang pamamaraan na ito ay lalong epektibo sa mga unang yugto ng proseso ng pathological.
4. Ang electrostimulation ay batay sa pagpapadala ng mga electrical impulse na may espesyal na aparato sa apektadong tissue. Pinapalakas ang sirkulasyon ng dugo at lymph drainage, nagpapalakas sa mga proseso ng pagbabagong-buhay, nagpapahina sa masakit na sensasyon.
5. Electrophoresis - ang pamamaraan na ito ay binubuo ng hardware at mga gamot na epekto. Sa tulong ng isang electric field, ang mga gamot na naglalaman ng enzyme hyaluronidase (Lydase, Longidase at iba pa) ay ipinakilala sa katawan. Ang elektrophoresis ay lalong epektibo sa mga unang buwan pagkatapos ng operasyon, dahil pinipigilan nito ang pagbuo ng mga lubid. Sa pamamagitan ng tulong nito, posible na ibalik ang gawain ng mga organo kahit na ang inilunsad na mga porma ng pormang tissue. Diskarteng ito ay hindi masakit, ngunit may isang bilang ng mga contraindications: matinding kalasingan, dugo disorder, kanser, cachexia, para puso ritmo disturbances, hindi pagpayag sa mga gamot na ginagamit.
6. Paggamot sa leeches (hirudotherapy) - ang pagiging epektibo ng pamamaraang ito ay batay sa enzyme hyaluronidase, na bahagi ng leeches. Pinapalambot nito ang mga adhesions at ginagawang mga ito permeable para sa mga bawal na gamot, binabawasan ang kanilang laki. Bilang resulta ng naturang paggamot, ang kadaliang mapakilos ng mga organo ay naibalik, at ang masakit na mga sensasyon ay bumaba. Ang mga leech ay nakalagay sa mga lugar ng problema sa loob ng 30-40 minuto. Sa kasong ito, ang balat ay hindi dapat nasugatan o kung hindi man ay nasira. Bilang isang patakaran, ang mga pasyente ay inireseta 7-10 session. Ang pamamaraang ito ay walang contraindications at side effect.

Ginagawa rin ang paggamot sa physiotherapy gamit ang mga proseso ng pag-trigger ng malagkit, na humantong sa pagpapapangit ng mga organo at ang paglitaw ng mga talamak na sintomas ng pathological. Ang ganitong therapy ay maaaring mabawasan ang sakit at mapabuti ang kondisyon ng pasyente.

Alternatibong paggamot

Bilang karagdagan sa medikal at surgical therapy ng mga postoperative strings, ang alternatibong paggamot ay kadalasang ginagamit upang maalis ang mga ito. Pinipigilan ng hindi kinaugaling na therapy ang paglago ng mga bukol. Isaalang-alang ang mga sikat na alternatibong recipe:

• Kumuha ng 50 g ng mga buto ng flax, balutin ang mga ito sa isang flap ng gasa at lumangoy sa 500 ML ng tubig na kumukulo para sa 5-10 minuto. Cool at mag-aplay sa isang namamagang lugar para sa 1-2 oras 2-3 beses sa isang araw.
• Isang kutsara ng tuyong damo Ang san wort ng St. John ay magbuhos ng 250 ML ng tubig na kumukulo at lutuin sa mababang init ng 10-15 minuto. Ang nagreresultang sabaw strain, at kumuha ¼ tasa ng 3 beses sa isang araw.
• Dalhin ang dalawang bahagi ng aso rosas at kulitis, ihalo sa isang bahagi ng cowberry. Ang nagreresultang timpla, ibuhos ang 250 ML ng tubig na kumukulo at ipaalam ito para sa 2-3 oras. Dalhin ½ tasa dalawang beses sa isang araw.
• Dalhin sa pantay na mga bahagi ang damo ng isang klouber, isang libong taong gulang na lalaki at isang ina-at-tuhod. Ibuhos ang 250 ML ng tubig na kumukulo at ipaalam ito sa 1.5 oras. Dalhin ¼ tasa 3-5 beses sa isang araw.
• Ang mga katangian ng pagpapagaling ng langis ay itim na kumin, na maaaring mabili sa parmasya. Naglalaman ito ng phytosterols, tannins, carotenoids at mataba acids. Ito ay may antibacterial, regenerating at anti-inflammatory action. Ang langis ay maaaring magamit para sa mga tampons na natutunaw, para sa douches, para sa panlabas o panloob na paggamit.

Ang alternatibong paggamot ng adhesions pagkatapos ng operasyon ay dapat na natupad lamang pagkatapos ng konsultasyon sa dumadalo manggagamot at lamang kung ang pathological proseso nalikom sa mild form.

[49], [50], [51], [52], [53], [54]

Paggamot sa erbal

Ang isa pang pagpipilian para sa alternatibong paggamot ng adhesions ay ang paggamot na may damo. Isaalang-alang ang mga sikat na recipe batay sa mga damo:

• Gupitin ang tatlong kutsara ng mga ugat ng langis at punuin ito ng 300 ML ng tubig. Ang produkto ay dapat na infused para sa 3-4 na oras, mas mabuti sa isang thermos o isang selyadong lalagyan. Patayin at dalhin 2-3 kutsarita isang oras bago kumain. Ang kurso ng paggamot ay tatlong araw, pagkatapos nito ay kinakailangan upang magpahinga sa 2-3 araw at muli upang magpatuloy ng therapy.
• Mag-aloe (hindi mas bata sa 3 taon), putulin ang isang pares ng mga dahon at ilagay ang mga ito sa isang malamig na lugar para sa 48 oras. Gumiling, magdagdag ng 5 tablespoons ng honey at 50 ML ng gatas. Haluin ang lahat ng sangkap at kumuha ng 1 kutsara 3 beses sa isang araw.
• Isang kutsarang gatas na tistle ng gatas, ibuhos ang 200 ML ng tubig na kumukulo at magluto ng 10 minuto. Pagkatapos ng paglamig, ang sabaw ay dapat na salain at kinuha ng 15 ML 3 beses sa isang araw.
• 50 g ng durog ugat marin, ibuhos 1 litro ng bodka at ipaalam ito magluto para sa 10 araw sa isang madilim na lugar. Ang pagbubuhos ay dapat makuha sa 40 patak para sa isang buwan 2-3 beses sa isang araw bago kumain. Pagkatapos nito, kailangan mong pahinga sa loob ng 10 araw at pagkatapos ay ulitin ang paggamot.

Ang paggamot na may mga damo ay dapat gawin nang may matinding pag-iingat at pagkatapos lamang maaprubahan ang medikal. Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa mga proporsiyon ng nakapagpapagaling na bahagi.

Homeopathy

Para sa paggamot ng mga strands ng iba't ibang lokalisasyon, hindi lamang tradisyonal na gamot, kundi pati na rin ang mga alternatibong pamamaraan ay ginagamit. Ang homyopatya ay isa sa mga huling. Sa postoperative adhesive na proseso, ang mga sumusunod na paghahanda ay inirerekumenda:

• Arsenicum album - masakit na neoplasma pagkatapos ng trauma.
• Calcarea fluorica - mga strands pagkatapos ng operasyon, malalim na sugat at iba't ibang pinsala.
• Cundurango - pagkabuo at ulceration sa oral cavity.
• Dulcamara, Euphrasia, Plumbum, Rhus toxicodendron, Thuja - paglaganap ng nag-uugnay na tissue sa ilong.
• Ranunculus bulbosus - mga tali pagkatapos ng pleurisy.
• Silicea - ay ginagamit para sa mga intergrowth pagkatapos ng operasyon, pinsala at mga sugat. Pinasisigla ang katawan sa pinabilis na resorption ng fibrous formations at scar tissue.

Ang mga homeopathic na paghahanda ay maaaring makuha lamang para sa reseta ng isang homeopath physician, na pumipili ng gamot (dosage, course of treatment) nang paisa-isa para sa bawat pasyente.

Operative treatment

Kung ang malagkit na proseso sa isang napapabayaan o talamak na kalagayan ay nagiging sanhi ng mga pathological sintomas mula sa mga panloob na organo, pagkatapos kirurhiko paggamot ay ipinahiwatig. Ang pangunahing layunin ng naturang therapy ay ang mekanikal na pag-aalis ng mga inklusyon na nakakagambala sa suplay ng dugo, nakakasagabal sa normal na paggana ng digestive tract at iba pang mga organo.

Ang kirurhiko paggamot ay maaaring natupad sa pamamagitan ng naturang mga pamamaraan: laparoscopy at laparotomy. Ito ay isinasaalang-alang ang katunayan na ang cavitary surgery ay maaaring maging sanhi ng bagong nag-uugnay na tissue fusion. Samakatuwid, kapag pumipili ng isang paraan, mas gusto nila ang mas traumatiko.

1. Laparoscopy

Ay tumutukoy sa mga mababang trauma na operasyon. Sa pamamagitan ng pagbutas sa lukab ng tiyan, pumasok ang doktor sa fiber optic tube na may miniature camera at lighting. Sa pamamagitan ng karagdagang mga incisions, ang mga instrumento ng kirurhiko ay ipinakilala, sa tulong na ang mga adhesions ay cut at ang mga vessels ng dugo ay cauterized. Ang pagkakatay ay maaaring isagawa gamit ang elektron-kutsilyo, laser o haydroliko presyon. Pagkatapos ng ganitong operasyon, ang pagbawi ay mabilis at may kaunting komplikasyon. Ngunit wala pang garantiya na ang pagbabalik-balik ay hindi mangyayari muli.

2. Laparotomy

Itinalaga gamit ang isang malaking bilang ng adhesions. Ang operasyon ay ginagawa sa pamamagitan ng isang hiwa (10-15 cm) ng nauuna na pader ng peritoneum upang makakuha ng malawak na pag-access sa mga panloob na organo. Ang pamamaraan ay traumatiko, pangmatagalang paggaling na may ipinag-uutos na kurso ng mga anti-collapsed physioprocedures.

Kapag pumipili ng mga taktika ng kirurhiko paggamot, maraming mga kadahilanan ang isinasaalang-alang. Una sa lahat, ito ang edad ng pasyente. Ang mga pasyenteng nasa edad ay sumasailalim lamang ng laparoscopy. Ang isa pang kadahilanan ay ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga pathology at pangkalahatang kalusugan. Kung ang pasyente ay may malubhang sakit ng cardiovascular o respiratory system, pagkatapos ito ay isang contraindication sa operasyon.

Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa postoperative period. Ito ay kinakailangan upang mabigyan ang mga bituka sa functional rest hanggang ang sugat ay ganap na gumaling. Upang gawin ito, bigyan ang pagkain sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon at kumuha lamang ng likido. Sa ikalawa o ikatlong araw, maaari kang kumuha ng isang maliit na likido pagkain sa pagkain (broths, grated cereals, gulay purees). Habang nagpapabuti ang kalagayan, iyon ay, pagkatapos ng mga 7-10 araw, maaari mong unti-unti ibalik ang pagkain.

Pagkatapos ng operasyon, mahigpit na ipinagbabawal na uminom ng alak, malakas na kape at tsaa, kendi, maanghang, maalat, mataba o pinirito. Ang pagsunod sa diyeta ay nagbibigay-daan sa mabilis mong bawiin pagkatapos ng paggamot at maiwasan ang paglitaw ng mga bagong hibla.

Pag-alis ng adhesions pagkatapos ng mga operasyong cavitary

Sa maraming mga pasyente, pagkatapos ng operasyon o prolonged nagpapaalab na proseso, lumilitaw ang mga scars, iyon ay, mga hibla. Ang ganitong mga fissures maputol ang gawain ng mga panloob na organo at maging sanhi ng talamak masakit sensations. Ito ang pangunahing indikasyon para sa pagtanggal ng adhesions. Pagkatapos ng operasyon ng tiyan, ang laparoscopic na pamamaraan ay kadalasang ginagamit.

Kung nagsimula ang pathological na proseso, pagkatapos ay isang laparotomy ay ginanap. Ang pamamaraang ito ay may mga pahiwatig:

• Ang paglaganap ng nag-uugnay na tissue sa buong lukab ng tiyan.
• Hitsura ng purulent formations sa bituka.
• Matinding pag-iwas sa bituka.
• Talamak na proseso ng nagpapaalab sa lukab ng tiyan.

Sa pamamagitan ng laparotomy, ang pag-access sa mga internal na organo ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang hiwa ng hiwa sa dingding ng tiyan, samakatuwid ay, tulad ng isang buong pagsabog na operasyon. Sa laparoscopy, maraming maliliit na incisions ang ginawa sa pamamagitan ng kung saan ipinasok ang kagamitan. At sa una at pangalawang kaso, ang operasyon ay tumatagal ng halos 1-2 oras. Ang pasyente ay naghihintay para sa isang mahabang panahon ng pagbawi at isang hanay ng mga pang-iwas na hakbang.

Mag-ehersisyo laban sa adhesions pagkatapos ng operasyon

Ang isa sa mga pamamaraan ng pagpigil sa mga pulikat ay therapeutic gymnastics. Ang mga pagsasanay laban sa adhesions pagkatapos ng pagtitistis ay naglalayong i-activate ang lokal na supply ng dugo sa mga apektadong tisyu at panloob na mga kalamnan ng kalamnan, ang pagtaas ng kanilang pagkalastiko.

Isaalang-alang ang isang tinatayang kumplikado ng mga pagsasanay na protivosipachnye:

• Umupo sa sahig at bunutin nang eksakto ang iyong mga binti. Baluktot sila sa tuhod at hilahin ang mga ito sa iyong dibdib, unti-unting humuhubog sa panimulang posisyon.
• Lay down sa sahig, mag-ipon kamay sa ulo, binti baluktot sa tuhod at tumayo sa sahig. Dahan-dahang iangat ang mga blades ng balikat.
• Pagsisinungaling sa sahig, yumuko ang iyong mga tuhod, pigain ang scapula papunta sa sahig, mag-abot ang mga kamay sa katawan. Unti-unting itaas ang pelvis, bababa ang tuhod sa dibdib, at bumalik sa panimulang posisyon.
• Lay down sa sahig, ilagay ang iyong mga kamay sa ilalim ng iyong puwitan, binti tuwid, itinaas. Lumuhod ang lumuhod (gunting). Ang isa pang pagpipilian ng pagsasanay na ito ay isang bisikleta, na may mga paggalaw ng isang malaking amplitude, na nakadirekta patungo sa peritoneum at dibdib.

Therapeutic properties ng yoga, na kung saan ay batay sa paghinga tiyan. Ang mga himnastiko sa kumbinasyon ng wastong nutrisyon ay nagpapabilis sa proseso ng pagpapagaling at nagpapagaan ng masasamang sintomas.

[55], [56], [57], [58]

Pag-iwas

Ang mga paraan ng pagpigil sa proseso ng pagdirikit ay batay sa pagbabawas ng pagkasira ng tissue sa iba't ibang mga operasyon ng kirurhiko. Ang pagpigil ay binubuo ng pagprotekta sa cavity ng tiyan mula sa pagpasok ng mga banyagang bagay (dressing material) at masusing kalinisan sa operating field. Napakahalaga rin na mabawasan ang panganib ng postoperative dumudugo.

Upang maiwasan ang adhesions, ang mga pasyente ay inireseta antibacterial at anti-namumula gamot, pati na rin fibrinolytics, anticoagulants, proteolytic enzymes. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa curative gymnastics at physiotherapy na may mga gamot (electrophoresis na may Lidaza).

Mahalaga bilang isang preventive, at rehabilitative value ay nutrisyon. Isaalang-alang natin ang mga pangunahing rekomendasyon ng pandiyeta:

• Hindi ka maaaring magutom o mag-overeat, dahil pinalalala nito ang kondisyon ng pathological at maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon.
• Dapat mong obserbahan ang isang rehimen ng pagkain sa ilang mga oras. Dapat na hatiin ang mga pagkain, kumain ng maliliit na pagkain 4-6 beses sa isang araw.
• Mula sa diyeta ay dapat na hindi kasama ang mabibigat at mataba na pagkain, ang mga pagkain na may mataas na hibla na nilalaman at nagiging sanhi ng kabagtasin (tsaa, repolyo, labanos, singkamas, labanos, ubas, mais). Sa ilalim ng pag-ban ay may carbonated at alkohol na inumin, maanghang na mga seasoning at sauces, buong gatas.
• Sa menu dapat mayroong pagkain na mayaman sa kaltsyum, iyon ay cottage cheese, cheese, sour-milk products. Itinataguyod nila ang peristalsis ng bituka. Sa kasong ito, ang pagkain ay dapat na nasa temperatura ng kuwarto, sapagkat masyadong malamig o mainit ang maaaring maging sanhi ng spasms.
• Ang mga pasyente ay dapat gumamit ng sabaw na mababa ang taba, pinatuyong, pinakuluang o inihurnong mababang uri ng karne at isda. Maaari kang kumain ng mga gulay, gulay at prutas. Sa kasong ito, kinakailangan upang tanggihan ang mga marinade at mga produktong pinausukan.

Upang maiwasan ang pagpapaunlad ng adhesions, kailangan mong gamutin ang paninigas ng dumi sa oras, maiwasan ang pagkalason sa pagkain at mga proseso ng nagpapaalab. Dapat kang humantong sa isang aktibong pamumuhay, ngunit iwasan ang mabigat na pisikal na bigay. Ang mga rekomendasyon sa itaas ay nagpapahina sa panganib na magkaroon ng patolohiya.

[59], [60], [61], [62], [63], [64]

Pagtataya

Ang isang spike pagkatapos ng operasyon ay may isang kanais-nais na pagbabala, habang ang maraming mga lesyon ay nagiging sanhi ng isang bilang ng mga malubhang at kahit komplikasyon sa buhay na nagbabantang. Upang maiwasan ang mga string, ito ay kinakailangan upang humantong sa isang malusog na pamumuhay, obserbahan ang isang diyeta at lahat ng mga medikal na rekomendasyon. Huwag ding kalimutan na ang paglitaw ng fusion tissue fusion ay nakasalalay sa medikal na kakayanan, pagsunod sa teknolohiya at mga patakaran ng operasyon, sapat na pagbawi sa postoperative.

[65]