Late gestosis sa pagbubuntis: mas mapanganib, ang mga sanhi, pangangalaga sa emerhensiya, pag-iwas

Ang huling gestosis ay isang uri ng kumplikadong pagbubuntis, na kung saan ay may pagkasira sa metabolismo at pagkagambala sa normal na paggana ng mga pangunahing organo at mga sistema. Ito ay sinamahan ng matinding pagduduwal, pagsusuka, pagkalasing ng edema. Minsan ang sakit na ito ay tinatawag na late toxicosis. Ang pangunahing panahon ng pag-unlad ng patolohiya na ito ay ang pangalawang kalahati ng pagbubuntis. Ang progreso ng sakit ay nangyayari hanggang sa paghahatid.

Mayroong maraming mga pag-aaral, mga pagtatangka ay ginawa upang makilala ang eksaktong sanhi ng sakit at upang piliin ang pinaka-epektibong paggamot. Ngunit sa ngayon, ang mga pagtatangka na ito ay hindi nakamit sa inaasahang tagumpay. Karamihan sa mga mananaliksik ay madalas na naniniwala na ang gestosis ay resulta ng hindi tamang regulasyon ng mga proseso sa buhay sa bahagi ng endocrine system. Ang iba ay naniniwala na ang gestosis ay nagpapahiwatig na ang fetus at ina ay genetically at immunologically na hindi tugma sa bawat isa.

Ang dalas ng patolohiya na ito ay patuloy na lumalago mula sa taon hanggang taon. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang bilang ng mga kababaihan na nagbibigay ng kapanganakan sa isang mas huling edad ay lubhang nadagdagan. Ang pagtaas ng bilang ng mga kababaihan ay nagsisilang sa pagpapatupad ng 35 taong gulang, itinuturing itong halos hindi katanggap-tanggap at lubhang hindi ligtas na mas maaga. Ang pagbubuntis na ito ay karaniwang kumplikado sa pamamagitan ng isang malaking bilang ng mga talamak na pathologies, kumikilos bilang isang karagdagang pasanin sa katawan.

[1], [2],

Epidemiology

Humigit-kumulang 10-15% ng mga buntis na kababaihan ang dumaranas ng gestosis. Ang kinahinatnan ng patolohiya na ito sa karamihan ng mga kaso ay ang dami ng namamatay ng ina, ang porsyento nito ay 40% ng lahat ng mga obstetric na sanhi ng kamatayan.

[3], [4], [5], [6], [7]

Mga sanhi late na gestosis

Sa kabila ng katotohanan na may maraming mga pag-aaral, ang mga siyentipiko mula sa buong mundo ay nagsisikap na makahanap ng isang sagot sa tanong tungkol sa likas na katangian ng pag-unlad ng gestosis, ang eksaktong mga dahilan ay hindi pa itinatag. Ito ay nananatiling lamang upang ipalagay. Ang iba't ibang mga teorya ay isinasaalang-alang, na sa pangkalahatan ay maaaring ipaliwanag ang pinagmulan ng mga toxicoses sa ibang mga yugto.

Ang mga sumusunod na mga teorya ay kinikilala at pinakamahalaga: corticovisceral, endocrine, immunological, genetic, placental.

Kortikovistseralnaya preeclampsia theory ay naglalayong sa pagsasaalang-alang ng mga ito patolohiya bilang nerbiyoso disorder ng pagbubuntis, na kung saan ay sinamahan ng isang bigla pagkagambala ng normal na paggana ng cerebral cortex at mga kaugnay na subcortical mga istraktura. Sa pagitan ng mga sangkap na ito, nasira ang komunikasyon, at dahil dito ay may mga pagkabigo sa mga proseso ng regulasyon na naglalayong kontrolin ang aktibidad ng buong organismo. Ang normal na paggana ng sistema ng sirkulasyon ay nasisira, ang proseso ng hemopoietic mismo ay lumabag, na humahantong sa mga paglabag sa pagbibigay ng dugo sa iba't ibang organo.

Kung isaalang-alang namin ang gestosis mula sa punto ng pagtingin sa teorya ng endocrine, pagkatapos ito ay maaaring katawanin bilang isang paglabag sa regulasyon ng cardiovascular system. Bilang isang resulta, ang supply ng dugo sa mga internal na organo ay nawala. Ang mga tisyu at mga cell ay nagdurusa mula sa sobrang mga produkto ng basura at mula sa kakulangan ng nutrients, oxygen. Ang sirkulasyon ay patuloy na lumala, ang mga toxin at metabolic na mga produkto ay nakakatipon sa katawan, ang pagkalasing ng buong organismo ay nabubuo. Bilang karagdagan, ang mga kinakailangang hormones, mga regulator ng tisyu, mga biologically active substance ay hindi na ginawa. Nilabag ang tono ng mga daluyan ng dugo, mga laman-loob, pati na rin ang kakayahang umangkop, pagkalubha, at ang mga pangunahing katangian ng dugo.

Mula sa isang immunological point of view, ang gestosis ay isang pagbabago sa estado ng mga proteksiyon na mekanismo, kabilang ang mga mekanismo ng walang pagtiyak na pagtatanggol. May kabiguan sa gawain ng organismo sa lahat ng antas nito: cellular, tissue, organ. Ang mga selula ng dugo at mga mucous membrane ay sumasailalim din ng mga pagbabago. Bilang isang resulta, ang sistema ng immune ay disoriented at ceases upang makilala ang mga cell ng sarili nitong organismo, perceives ang mga ito bilang alien. Laban sa kanila, ang mga antigen ay binuo, na naglalayong sirain ang huli. Ang prosesong ito ay tinatawag na autoimmune. Ang aktibong pakikibaka sa pagitan ng ina at sanggol na organismo ay umuunlad, ang kanilang kaligtasan ng buhay ay napinsala. Ang panganib ay ang ginawa ng mga elemento ng antigen na kumilos kapwa laban sa katawan ng buntis at laban sa sanggol, anupat walang sinuman sa kanila ang isang pagkakataon upang mabuhay.

Ang genetic theory ay batay sa istatistika na nakumpirma na data. Ang gestosis ay mas malamang na makakaapekto sa mga kababaihan na ang mga ina ay nagdusa rin sa gestosis. Ang ilang siyentipiko ay nagpapahiwatig na mayroong "gene ng pre-eclampsia", ang pagkakaroon nito ay puno ng pag-unlad ng isang lubhang mapanganib na kalagayan tulad ng gestosis.

Sa mga pinagmulan ng pletikong teorya ay ang palagay: sa matris walang mga proseso na kakaiba sa isang buntis. Ang mga daluyan ng matris ay hindi napapailalim sa mga kinakailangang pagbabago. Hindi sila nagkakaroon ng kakayahan na pakainin ang inunan. Ang mga nasabing mga sisidlan ay sinisiyasat bilang napinsala at dayuhan at pinipilit ng katawan ang pagbubuo ng biologically aktibong mga sangkap, bilang isang resulta kung saan ang sitwasyon ay pinalubha lamang. Una, ang mga vesslet vessel ay nasira, kung gayon ang mga sisidlan na nagtustos ng suplay ng dugo sa matris at ang mucous layer nito ay binago. Sa kalaunan may paglabag sa karaniwang kama ng vascular, dugo at lymph stagnate, lumalaki ang malakas na pamamaga. Ang panganib ay binubuo sa pagkatalo ng mga vessel ng parehong lukab at ang mga vessels ng mga panloob na organo. Nagdudulot ito ng pagkagambala sa aktibidad ng buong organismo.

Bilang resulta ng pagproseso ng lahat ng mga magagamit na data at pag-aaral ng mga umiiral na mga teorya at pagpapalagay, ang mga siyentipiko ay dumating sa pangkalahatang konklusyon na ang sanhi ng gestosis ay hindi limitado sa isang kadahilanan, ngunit nagpapahiwatig ng pinagsamang epekto ng maraming mga kadahilanan. Sa komplikado, ginagambala nila ang normal na paggana ng hindi lamang ang matris at inunan, kundi pati na rin ang mga organismo ng ina at sanggol.

[8], [9], [10], [11]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang kapansanan ng pagkuha ng gestosis ay ang mga kababaihan at late-life na mga kababaihan, pati na rin ang naghihintay para sa mga kambal at mga menor-edad na buntis. Higit na nasa panganib ang mga dumaranas ng mga malalang sakit, pagkakaroon ng genitourinary at venereal na mga impeksyon, na nagbibigay ng kapanganakan tuwing 2 taon. Lalo na mapanganib ang mga sakit tulad ng chlamydia, ureaplasmosis, mycoplasmosis. Anumang co-morbidities ay isang karagdagang kadahilanan ng panganib.

Ang ipinagpaliban na catarrhal, viral disease, stress at nerve stress ay nagdaragdag ng panganib ng preeclampsia. Ang espesyal na kontrol ay ibinibigay sa mga kababaihan na may preeclampsia sa kasaysayan ng pamilya (may katulad na problema ang ina o lola).

Panganib sa mga taong nakarehistro polyhydramnios, maramihang pagbubuntis, kababaihan na may malalaking prutas, anemia, kasaysayan ng pagkakuha at mga taong ipinagdiriwang Rh inkompatibilidad, at ay binibigkas nang maaga toksikosis.

[12], [13], [14]

Pathogenesis

Hindi tulad ng mga dahilan na hindi lubos na nauunawaan, ang pathogenesis ng sakit ay lubos na kilala. Ang pangunahing patolohiya ay ang kalungkutan kung saan nakalantad ang mga daluyan ng dugo. Bukod dito, ang apoy ay nakakaapekto sa lahat ng mga daluyan ng dugo ng katawan: mga sisidlan ng malaki at maliit na bilog ng sirkulasyon ng dugo, utak, inunan at kahit coronary vessels ng utak.

Ang puso ay nagiging mahina, ang bilis at dami ng dugo ay bumababa, na kumakalat sa pamamagitan ng mga sisidlan. Bilang resulta, ang mga panloob na organo, pabayaan ang mga selula at tisyu, ay tumanggap ng mas kaunting dugo. Ang makabuluhang ito ay nagpapalala ng mga proseso ng metabolismo sa katawan, nakakatulong sa pagkakaroon ng mga toxin at mga produktong metabolic sa dugo. Gayundin, hihinto ang mga cell upang makatanggap ng mga sangkap na kailangan nila. Sa kalaunan, ang mga dystrophic na proseso ay nagaganap sa mga selula at tisyu, sila ay napapailalim sa degenerative na mga proseso. Maaari itong magresulta sa pagkamatay ng mga selula at tisyu.

Ang mga selula ng utak, pati na rin ang mga bato at atay, ang pinaka sensitibo sa kawalan ng sirkulasyon ng dugo. Ang inunan, na higit sa lahat ay binubuo ng mga vessel ng dugo, ay dumaranas ng malubhang pagbabago, sapagkat ito ay sensitibo.

Sa gestosis, hindi ito nagbibigay ng fetus sa kinakailangang dami ng oxygen at mga sustansya, hindi ito nagbigay ng buong palitan sa pagitan ng ina at anak, ay hindi ganap na nag-aalis ng mga produktong metabolic. Ang kinahinatnan ay isang mataas na pagkalasing ng katawan, pagkagutom ng oxygen.

[15], [16], [17], [18], [19]

Mga sintomas late na gestosis

Sa ilalim ng late gestosis, hindi isang sakit ang ibig sabihin, ngunit isang buong complex ng pathologies at kritikal na mga kondisyon, ang pagbuo ng kung saan ay bumaba sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis. Ang mga palatandaan ng gestosis ay maaaring magkakaiba, at kung minsan ay mahirap agad na ilagay ang tamang diagnosis. Kinakailangan ang karagdagang pananaliksik, sistematikong pagmamasid.

Ang pangunahing sintomas ay ang hitsura ng pagduduwal at malubhang pamamaga sa pangalawang at pangatlong trimester, kabigat sa mga binti, matinding sakit ng ulo. Unti-unti, lumalaki ang mga sintomas na ito, lumalala ang kondisyon. Ito ay nagiging mahirap na lumakad, ang pag-load sa puso, ang mga binti ay nagdaragdag.

Ang unang mga palatandaan na nagpapahiwatig ng gestosis, ay nakadarama ng kanilang sarili sa mga 28-29 na linggo. Dapat maging sanhi ng pag-aalala sa mga sitwasyon kung saan ang pamamaga ng mga kamay at paa, at mayroon ding malakas na pamamaga ng mukha. Kadalasan ang kondisyong ito ay tinatawag na "dropsy". Sa ganitong estado, ang mukha, ang katawan, na parang puno ng tubig at nagiging waxy. Ang pagpindot sa mga dahon ay isang bakas, isang guwang na nabuo, na mahaba ang pag-smoothed.

Mahalaga ang patuloy na pagkontrol sa sitwasyon, dahil ang sitwasyon ay umunlad nang mabilis. Kung ang pamamaga ay hindi sapat, posible na huwag mapansin ang sakit at huwag magsagawa ng napapanahong mga hakbang, na puno ng mga kahihinatnan. Kinakailangan na masubaybayan ang kondisyon, dahil kung hindi sapat ang pamamaga, maaaring hindi mapapansin ng babae ang mga ito. Magbigay din ng tapat na kontrol sa timbang, lalo na sa mga dinamika. Sa karaniwan, ang timbang ng isang linggo ay 350-500 gramo. Ang mga tagapagpahiwatig ay maaaring lumampas nang malaki sa pamantayan, maaaring ito ay nagpapahiwatig na ang likido ay nakulong sa katawan, na humahantong sa pagbuo ng gestosis.

[20], [21], [22]

Mga yugto

Ang stage 1 ay tinatawag na dropsy ng mga buntis na kababaihan. Ito ay isang kalagayan kung saan lumilitaw ang mga unang palatandaan ng sakit.

Ang ikalawang yugto ay isang nephropathy, kung saan may matinding pinsala sa mga bato at iba pang malalim na mga sugat ng internals. Pagkasira sa parenkayma, glomerular apparatus. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng edema. Nahihirapang huminga, mahirap lumakad. Ang presyon ng arterial na dugo ay bumababa nang masakit. Ang pagkabalisa ay ang hitsura ng protina sa dugo at ihi. Ang mataas na nilalaman ng protina ay nagpapahiwatig ng isang malubhang kalagayan ng katawan at isang hindi kanais-nais na pagbabala. Unti-unting napanatili ang likido sa katawan, at bumaba ang dami ng ihi.

Ang ikatlong yugto ay isang mas malalang yugto, kung saan ang preeclampsia ay bumubuo. Ang mga kagyat na hakbang ay kinakailangan sa yugtong ito. Ang preeclampsia ay sinamahan ng pag-unlad ng nephropathy, matinding pinsala sa bato. Sa lahat ng ito, idinagdag ang edemas. Ang paningin ay may kapansanan, lumilitaw ang iba't ibang mga lupon, na madalas na tinatawag na "lilipad" sa mga tao, lumilitaw ang belo. Kung hindi ka gumawa ng mga kagyat na hakbang, ang huling yugto ay nagsisimula - eclampsia.

Ang ika-apat na yugto ay eclampsia. May pagkawala ng kamalayan, madalas na pagkahilo, convulsions. Ang yugtong ito ay karaniwang natatapos sa isang nakamamatay na kinalabasan.  

[23], [24]

Mga Form

Ang mga uri ng late gestosis ay tumutugma sa mga yugto ng pag-unlad nito. Alinsunod dito, posibleng makilala ang 4 pangunahing paraan ng gestosis:

• pagbagsak ng mga buntis na kababaihan;
• nephropathy;
• preeclampsia;
• eclampsia.

Mayroon ding isang malinaw na gestosis, kung saan ang estado ng kalusugan ay kasiya-siya, ang mga pathology ay hindi napansin at ang pagbubuntis ay normal. Sa pinagsamang gestosis, ang isang malaking bilang ng mga kasamang pathology at sakit ay nakarehistro, isang mataas na antas ng neuropsychic overstrain.

[25], [26]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang mga kahihinatnan ay wala sa panahon kapanganakan. Ito ay dahil sa parehong natural na hindi pa panahon kapanganakan ng sanggol, at ang pangangailangan na maging sanhi ng artipisyal na kapanganakan. Sa maraming mga kaso, ang kagyat na paghahatid ay ang tanging tamang pagpipilian na nagbibigay-daan sa iyo upang i-save ang buhay at kalusugan ng ina at anak. Sa ilang mga kaso, may pangangailangan upang pasiglahin ang preterm labor, sa iba ay may pangangailangan para sa kagyat na cesarean section.

 Gayundin, ang mga epekto ng placental abruption sa normal na lokasyon nito. Nagreresulta ito sa pangsanggol na kamatayan at hypoxia, intrauterine na kamatayan. Ang isang madalas na resulta ay isang pagdurugo. Maaaring magtapos ang Gestosis na nakakagulat na pag- agaw, pagdurugo, pag-unlad ng DIC-syndrome.

[27], [28], [29]

Diagnostics late na gestosis

Ang kumpirmasyon o pagpapalagay ng pagkakaroon ng preeclampsia ay hindi limitado sa isang simpleng pagbisita sa doktor at inspeksyon. Ang doktor ay dapat magreseta ng laboratoryo at instrumental na pag-aaral. Kinakailangan din ang sistematikong pagmamasid ng obstetrician-gynecologist. Ang mga pagmamasid ay naitala sa dynamics.

Ito ay kinakailangan upang magkaroon ng isang larawan ng mga pagbabago sa dinamika. Kailangan mong malaman nang malinaw kung paano nagbabago ang presyon ng dugo. At ang presyon ay dapat sinusukat sa parehong mga kamay. Mahalagang malaman kung paano magkakaiba ang pulso. Kinakailangan din upang subaybayan ang mga pagbabago sa timbang ng katawan sa dynamics. Ang isang pagtaas sa presyon sa itaas 135/85 ay maaaring ipahiwatig ang pagkakaroon ng preeclampsia. Ang pagtaas ng timbang ay hindi dapat lumampas sa 500 g bawat linggo. Ang isang malaking masa ay maaaring magpahiwatig ng likido na pagpapanatili. Kinakailangang malaman kung anong halaga ng ihi ang inilabas kada araw, kung may pagbabago sa direksyon ng pagbawas sa araw-araw na diuresis. Kailangan mo ring subaybayan ang presensya o kawalan ng protina sa ihi. Bilang karagdagan, ang isang konsultasyon ng mga espesyalista tulad ng oculist, neurologist, nephrologist ay kinakailangan.

[30], [31], [32], [33], [34], [35],

Sinuri

Kung ang isang babae ay diagnosed na may gestosis, ang isang malaking bilang ng mga pagsusulit ay kinakailangan. Una sa lahat, nag-donate sila ng dugo at nagsasagawa ng pangkalahatang klinikal na pag-aaral. Ang makabuluhang impormasyon ay maaaring magbigay ng bilang ng mga pulang selula ng dugo at mga platelet sa dugo. Kapag ang biochemical blood test ay tinutukoy ng halaga ng protina, na isang mahalagang tampok na diagnostic. Mahalaga rin ang konsentrasyon ng mga electrolytes, na nagpapahiwatig ng pangkalahatang estado ng katawan, ang estado ng metabolismo. Mahalagang tagapagpabatid ng urea at creatinine.

Bukod pa rito, sinusuri ang mga pag-aari at daloy ng mga katangian ng dugo. Isa sa mga pangunahing pag-aaral ng ihi. Sa kasong ito, isang pangkaraniwang pagsusuri ng klinika ng ihi, pati na rin ang biochemical at pang-araw-araw na pagsusuri sa ihi. Tiyaking isaalang-alang ang halaga ng protina sa ihi. Ang isang mahigpit na kontrol ng diuresis ay isinasagawa. Kung ang doktor ay may isang ideya kung paano ang likido ay ipinamamahagi sa katawan, kung ano ang dinamika ng pamamahagi nito at pag-aalis, maraming mahahalagang konklusyon ang maaaring iguguhit at isang sapat na solusyon ay matatagpuan. Mahalagang malaman ang relasyon sa pagitan ng araw-araw na lasing at likido. Ang impormasyon na ito ay maaaring makuha sa kurso ng pagsubaybay ng mga pagbabago sa timbang ng katawan sa dynamics.

[36]

Mga diagnostic ng instrumento

Para sa karagdagang impormasyon, kung kinakailangan, isagawa ang mga pag-aaral tulad ng ultrasound ng sanggol na may dopplerometry, cardiotocography ng sanggol. Ang mahalagang impormasyon ay maaaring magbigay ng araw-araw na pagmamanman ng presyon ng dugo at isang araw-araw na electrocardiogram. Kung kinakailangan, ang isang haemostasiogram ay maaaring maisagawa.

Ang pagsusuri ng fundus ay sapilitan. Ito ay dahil sa ang katunayan na may gestosis ang lahat ng mga vessel, kabilang ang mga vessel ng mata, ay apektado. Ang estado ng mga sisidlan ng mata ay katulad ng sa mga sisidlan ng utak at ang sistema ng vascular sa kabuuan. Gayundin sapilitang karagdagang konsultasyon ng oculist, therapist, ang nephrologist, ang neuropathologist ay hinirang.

Iba't ibang diagnosis

Ang huling gestosis ng mga buntis na kababaihan ay dapat na iba-iba mula sa hypertension, sakit sa bato. Ang pinakamalapit na klinikal na larawan ay sinusunod sa glomerulonephritis at pyelonephritis. Gayunpaman, ang mga sakit na ito ay maaaring makilala sa simula ng sakit at sa kasalukuyang anamnesis. Ang gestosis ay ipinakita sa unang pagkakataon sa ika-28 linggo ng pagbubuntis. Ang iba pang mga sakit ay maaaring mangyari anumang oras, kabilang ang pagbubuntis. Ang isang natatanging tanda ng gestosis ay kalungkutan ng eyeball. Sa iba pang mga sakit tulad ng isang patolohiya ay hindi sinusunod. Ang edema at nabawasan ang diuresis ay sinusunod lamang sa gestosis at glomerulonephritis.

Upang makapaghatid ng tumpak na diagnosis sa kaugalian, ang mga resulta ng pagsusuri ay kinakailangan, pati na rin ang pagsubok ng ihi para sa Nechiporenko. Kung kinakailangan, ang isang pag-aaral ng bacteriological ay maaaring isagawa, na nagbibigay-daan upang ibukod ang pagpapaunlad ng mga impeksiyong bacterial. Kadalasan ang pag-aaral na ito ay napapailalim sa ihi. Sa labis na antas ng kontaminasyon sa bakterya, maaaring maganap ang karagdagang antibacterial therapy.

Paggamot late na gestosis

Sa banayad na manifestations, sa maagang yugto ng sakit na paggamot ng outpatient sakit ay natupad. Sa mga malubhang kaso, kailangang magpaospital sa isang buntis. Ito ay kinakailangan upang magsagawa ng araw-araw na pagsubaybay, subaybayan ang pagbabago sa mga pangunahing tagapagpahiwatig sa dinamika, at nagbibigay din ng pagkakataon na mag-aplay ng ganap at komplikadong paggamot. Bilang karagdagan, ang pasyente ay nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng mga medikal na tauhan, na maiiwasan ang mga komplikasyon at, kung kinakailangan, gumawa ng mga kagyat na hakbang. Mag-ospital sa pasyente sa obstetric ward.

Kasama sa paggagamot sa mga paunang yugto ang pangunahing medikal na therapy. Magreseta ng mga sedatives, antioxidants, mga gamot upang kontrolin ang presyon ng dugo. Sa binibigkas na pamamaga, maaaring kailanganin mo ang antihistamines, o antispasmodics na makatutulong sa pagrelaks sa mga kalamnan, mapawi ang pag-igting. Ang mga desaggregants ay maaaring kinakailangan, na ginagawang posible upang mapabuti ang rheological properties ng dugo. Sa matinding edema, ang mga diuretika ay inireseta. Ito ay mas mahusay na gamitin ang phytopreparations at homeopathic remedyo.

Sa malubhang nephropathy, lalo na sa yugto ng pre-eclampsia at eclampsia, ang paggamot ay isinasagawa sa intensive care unit na may pakikilahok sa resuscitator. Ang pagsasabog therapy ay ginanap, na nagbibigay-daan upang iwasto metabolic at electrolyte disturbances. Ipinakilala ang sariwang frozen na plasma, reopoliglyukin. Bilang karagdagan sa mga gamot na ito, maaaring kailanganin ang mga anticoagulant. Upang makontrol ang pang-araw-araw na halaga ng ihi, ang mga diuretika ay maaaring inireseta. Upang mabilis na ibalik ang balanse ng tubig-asin, posible na gumamit ng phytogens.

Sa anumang uri ng gestosis, ang mga pumipili ng sympathomimetics ay ginagamit, na ginagawang posible upang maiwasan ang pagbabanta ng napaaga kapanganakan at hypoxia ng fetal. Gayundin, ang anumang uri ng gestosis ay nagpapahiwatig ng pangangailangan upang matugunan ang isyu ng paghahatid. Sa isang kasiya-siyang kondisyon, ang mga kapanganakan ay dumaan sa natural na kanal ng kapanganakan. Kung ang kondisyon ay mahirap, kinakailangan na mag-isip sa pamamagitan ng mga alternatibong paraan. Kapag ang therapy ay hindi epektibo, isang bahagi ng caesarean ay ginaganap. Minsan binalak, kung minsan - emergency.

Ang kakaiba ng gestosis ay ang paggamot nito ay natupad bago at sa panahon ng panganganak. Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot ay nagpapatuloy kahit na pagkatapos ng paghahatid, hanggang sa maayos ang kondisyon ng babae.

Paggamot regimens para sa late na gestosis

Ang pangunahing mga prinsipyo ng paggamot sa gestosis ay ang pangangailangan para sa isang babae na gamutin para sa isang medikal at proteksiyon na pamumuhay. Depende sa kalubhaan ng sakit, ang anumang paggamot sa paggamot ay dapat magsama ng mga sedative. Ang pagpili ng mga pondo ay depende sa tiyak na pamamaraan ng paggamot at kalubhaan ng sakit. Halimbawa, sa unang yugto ay maaaring sapat na pagpapatahimik ng mga pinagmumulan ng halaman. Habang nasa yugto ng eclampsia, kailangan ang mga malalaking lunas.

Anumang pamamaraan ay nagsasangkot ng pagpapanumbalik ng droga ng pag-andar ng mga mahahalagang bahagi ng katawan, depende sa kung anong organ ang apektado. Ang isang mahalagang yugto sa pagtukoy ng paggamot sa paggamot ay ang pagpili ng paraan ng paghahatid: natural na paghahatid o seksyon ng cesarean, napapanahon o emerhensiya, wala sa panahon na paghahatid.

Walang pangkalahatang paggamot para sa gestosis. Sa bawat kaso, ito ay mahigpit na indibidwal. Depende sa maraming mga kadahilanan. Sa anumang kaso ay hindi ka dapat gumawa ng self-medication, dahil maaaring mapanganib ito para sa parehong ina at bata at may malubhang kahihinatnan. Ito ay kinakailangan upang mahigpit na sundin ang mga rekomendasyon ng doktor.

Gamot

Ang therapy ng magnesia ay kadalasang inireseta, na isang kurso ng magnesium sulfate. Ang pamamaraan na ito ay nagpatunay na rin, ay ginagamit sa maraming mga bansa sa loob ng mahabang panahon. Upang gawin ito, dalhin ang 24 ML ng 25% magnesium sulfate at i-inject ito parenterally. Ang gamot ay pinangangasiwaan ng 4 beses sa isang araw, humigit-kumulang sa bawat 4-5 na oras.

May matibay na edema, mataas na presyon ng dugo, ginagamit ang euphyllin. Ipakilala ang 10 ml ng isang 2.4% na solusyon ng euphyllin na sinipsip sa 10 ML ng asin. May hypotensive, diuretic action, nagpapabuti sa microcirculation ng dugo at nagpapabuti ng mga katangian ng pamumuo ng dugo. Ang gamot ay dahan-dahan, dahil sa mabilis na pangangasiwa, maaaring may maraming mga side effect, kabilang ang pagduduwal, pagkahilo.

Para sa spasms at mataas na presyon ng dugo, ang 2-4 ml ng 1% dibasol at 2 ml ng 2% papaverine solution ay ibinibigay. Gayundin ang mga gamot na ito ay may karagdagang immunostimulating effect.

Kung ang presyon ay nasa isang matatag na mataas na antas at hindi natatanggal ng dibazolum, at sa iba pang madaling paraan, ang pentamine ay ginagamit. Ipakilala ang 0, 5-1 ml ng isang 5% na solusyon ng gamot. 

Bitamina

Sa gestosis, tulad ng anumang iba pang kondisyon, ang katawan ng isang buntis ay nangangailangan ng mga bitamina. Inirerekomenda na kumuha ng bitamina sa mga sumusunod na pang-araw-araw na konsentrasyon:

• bitamina PP - 60 mg
• bitamina H - 150 mcg
• bitamina C - 500 mg
• bitamina D - 45 mcg.

Physiotherapeutic treatment

Physiotherapy ginagamit sa marunong sa pagpapaanak pathologies, sa pagpalala ng sakit na may nakakahawang at nagpapasiklab proseso. Kapag gestosis ay maaaring gamitin upang mabawasan ang pagkahilo, upang maiwasan ang pagbabanta ng pagkakuha o wala pa sa panahon kapanganakan. Sa ilang mga kaso, sa kabilang banda, upang pasiglahin ang paggawa at ihanda ang katawan para sa panganganak. Ito ay ginagamit upang mapawi ang mga sintomas ng preeclampsia, upang mapabilis ang pagpapagaling ng kirurhiko sugat matapos cesarean seksyon, perineal trauma, upang mapahusay ang repair ng mga basag sa tsupon upang pasiglahin may isang ina contractions sa panahon ng kanyang subinvolution postpartum. Makatutulong na mapanatili ang pagbuo ng fetus o mapabilis ang pag-unlad nito kapag nahuhuli.

Gayundin, maaaring gamitin ang physiotherapy upang gamutin ang mga sipon at nagpapaalab na sakit sa itaas na respiratory tract, upang pasiglahin ang bituka, mapabuti ang peristalsis, na may iba't ibang mga magkakatulad na sakit.

Sa kabila ng maraming positibong epekto ng physiotherapy, dapat itong gamutin nang may pag-iingat sa pagbubuntis. Hindi lahat ng uri ng physiotherapy ay maaaring maging kapaki-pakinabang. Ang maling dosis o maling pagpili ng pamamaraan ay maaaring makapinsala sa ina at sa hinaharap na bata. Ang ilang mga uri ng exposure ay ipinagbabawal para sa mga buntis na kababaihan. Halimbawa, ang magnetic na impluwensya ay kontraindikado sa anumang oras ng pagbubuntis. Kahit na ang lokal na pagkakalantad sa mga pinaghihigpitang lugar ng katawan ay ipinagbabawal.

Ang mikrobyong terapi ay mapanganib din sa katawan ng isang buntis. Sa ganitong uri ng therapy, ang katawan ay nakalantad sa microwaves na tumagos sa malalim na mga layer ng panloob na tisyu, maaari kahit na makakaapekto sa pagbuo ng sanggol. Ang mga kahihinatnan ng gayong impluwensiya sa agham ay hindi kilala hanggang sa wakas.

Ang cryotherapy ay tumutukoy sa mga uri ng pagkakalantad na kontraindikado sa mga buntis na kababaihan. Ang katawan ay hindi inirerekomenda na malantad sa napakababang temperatura.

Ang pinaka-epektibong epekto ng physiotherapy sa komplikadong therapy. Ang anumang paraan ay maaaring gamitin lamang sa payo ng isang doktor.

Alternatibong paggamot

Ang alternatibong paggamot ay dapat gamitin bilang bahagi ng komplikadong therapy. Bago ang simula ng paggamot ito ay mas mahusay na kumunsulta sa isang doktor.

Para sa paggamot ng gestosis, ang mga aromatic medicinal bath ay nagpatunay na rin. Upang ihanda ang isang paliguan, inirerekomenda na gumawa ng isang sabaw ng mga damo at magdagdag ng mga mahahalagang langis. Positibong epekto sa kalagayan ay sushenitsa at mansanilya. Upang gumawa ng paliguan, gumawa ng isang sabaw. Para sa mga ito, ang isang maliit na halaga ng damo ay poured na may tubig na kumukulo. Maghanda ng isang masaganang sabaw sa isang lalagyan na may kapasidad ng 1-2 litro. Pagkatapos nito, ang sabaw ay sinala at mainit na ibinuhos sa isang paliguan na puno ng tubig. Ang temperatura ay kumportable. Ang paliguan ay kinukuha ng 15-20 minuto, maraming beses sa isang linggo. Ang mga decoction ay tumagos sa mga pores sa balat, nagpapalaganap ng relaxation, pag-alis ng mga pangunahing sintomas ng gestosis. Maaari kang magdagdag ng ilang mga patak ng mahahalagang langis, na pinipili ang halimuyak na pinaka-kasiya-siya sa babae.

Aromatherapy ay isang epektibong paraan upang labanan ang pamamaga, mga palatandaan ng gestosis. Nagtataguyod ng relaxation, katahimikan, tumutulong sa isang babae na magkaroon ng pakiramdam ng pagkakaisa, balanse. Upang magsagawa ng sesyon ng aromatherapy sa bahay, kailangan mong lumikha ng isang kanais-nais na kapaligiran, pumili ng isang liblib na silid, pre-magpalamig ito.

Inirerekomenda na gamitin ang aroma lamp. Ibabahagi nito ang halimuyak sa buong silid, ay makakatulong sa kahit na pamamahagi at pagpasok. Para sa layuning ito, ang isang kandila ay naiilawan sa lampara, na kumikilos sa itaas na lalagyan ng tubig. Ang ilang mga patak ng mahahalagang langis ay idinagdag sa tubig na ito. Ang tubig ay nagsisimula sa pakuluan, maglaho at ang silid ay puno ng isang masarap na aroma. Matapos ang ilaw ay ilawan, kailangan mong umupo sa isang kumportableng pose, o humiga, mamahinga hangga't maaari. Dapat nating subukang huwag pukawin, huwag mag-isip tungkol sa anumang bagay, itaboy ang lahat ng mga saloobin. Mahalagang pakiramdam lamang ang pagkakaisa, katahimikan at banayad na aroma ng mahahalagang langis na pumupuno sa silid. Ito ay mas mahusay na upang masakop ang iyong mga mata, makinig sa iyong panloob sensations.

Tumutulong ito upang makapagpahinga ang mga kalamnan, nervous system, mapawi ang edema at alisin ang mga sintomas. Ang pamamaraan ay tumatagal hangga't nagbibigay ito ng kaginhawaan at kasiyahan. Ngunit inirerekumenda na gumastos ng hindi kukulangin sa 30 minuto, dahil mas kaunting oras ang magiging hindi epektibo. Ang isang tao ay nagsisimula na magpahinga nang hindi bababa sa 20 minuto sa paglaon, at ang kumpletong pagpapahinga ay kadalasang dumarating lamang pagkatapos ng 30 minuto. Kinakailangang sundin ang panukalang pag-iingat - upang makontrol ang dami ng tubig sa aroma lampara. Ang tubig ay patuloy na umuuga, at ang langis ng aromatic ay hindi dapat manatiling walang laman. Una, sa kawalan ng pagsingaw, ang halimuyak ay titigil na lumabas. Pangalawa, mula sa ibaba ang lampara ay pinainit sa lahat ng oras sa isang kandila. Sa kawalan ng tubig, ang isang red-hot lamp ay maaaring pumutok. Samakatuwid, ito ay mas mahusay na ilagay ito tabi-tabi, at paminsan-minsan, nang hindi nawawala ang estado ng pagkakaisa at pagpapahinga, ibuhos sa isang maliit na halaga ng tubig habang ito evaporates. Inirerekomenda na kumuha ng isang aromatherapy course, araw-araw o bawat iba pang mga araw para sa 21-28 araw, na may isang kapansin-pansin na positibong epekto, maaari kang magkaroon ng isang mas matagal na panahon.

Ang isang epektibong alternatibo ay ang paggamot ng magnolia vine juice. Inilapat bilang bahagi ng tsaa o tubig. Sa isang baso ng tsaa, idagdag ang tungkol sa 15 ML ng juice, ihalo at inumin. Upang tikman, maaari kang magdagdag ng honey o asukal. May positibong epekto sa katawan, may mga katangian ng antioxidant, tumutulong sa pagrelaks sa mga kalamnan, mapawi ang pag-igting. Lalo na epektibo ang juice ng magnolia vine matapos ang isang aromatherapy session, habang pinahuhusay nito ang relaxation.

[37], [38], [39], [40]

Paggamot sa erbal

Ang ugat ng ginseng ay may positibong epekto sa paggamot ng gestosis. Pinasisigla ang kaligtasan sa sakit, inaalis ang pakiramdam ng pagduduwal. Ginagamit ito bilang isang tincture. Maaari itong magamit sa purong anyo, ngunit maaaring idagdag sa tsaa o tubig. Ang pang-araw-araw na dosis ay 60 patak, kailangan nilang mahati sa ilang mga receptions.

Ang Ellekuterokokk ay mayroon ding immunostimulating effect, normalizes ang hormonal background. Inirerekomenda ito para sa maagang at late na toxicosis. Tumutulong upang maalis ang edema at walang pag-unlad na phenomena. Ang katas ng planta ay kinuha 2 ML ng ilang beses sa isang araw bago ang bawat pagkain.

Ang Echinacea ay kapaki-pakinabang, kapwa para sa katawan ng ina at para sa sanggol. Binabawasan ang pagkalasing, tumutulong upang alisin ang mga toxin mula sa katawan, binabawasan ang pamamaga. Mag-apply ng 2-3 ML bago kumain. Maaaring gamitin sa isang halo na may isang katas ng Eleutherococcus. Sama-sama, pinalalakas ng dalawang mga tool na ito ang pagkilos ng bawat isa, may mas malakas na epekto.

Homeopathy

Ang mga homeopathic remedyo ay epektibo sa paggamot ng gestosis. Ngunit alagaan ang mga ito at pagkatapos ng isang paunang konsultasyon sa isang doktor. Hindi lahat ng mga homeopathic remedyo ay ipinapakita sa mga buntis na kababaihan. Ang ilan sa mga ito ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa katawan ng ina, ang iba pa - sa sanggol. Bilang karagdagan, ang mga homeopathic remedyo ay hindi maaaring isama sa iba pang mga gamot at mga bahagi nito. Ang dosis ay tinutukoy nang hiwalay. Dapat tandaan na ang mga homeopathic remedyo ay maaaring magkaroon ng isang pinagsama-samang epekto, kaya ang kanilang epekto ay maaaring hindi agad lumabas. Ang ilang mga sangkap ay nagsisimulang kumilos lamang matapos makumpleto ang buong kurso ng paggamot. Samakatuwid, sa kabila ng kamag-anak na kaligtasan ng mga ahente at ang maliit na bilang ng mga side effect, inirerekomenda ang mga pag-iingat. Ang pinakamahusay na panukalang pag-iingat ay magiging isang paunang konsultasyon sa doktor.

• Tea "Palumpon ng Altai"

Para sa paghahanda ng tsaa, kailangan mong kunin ang balani, ang rhodiola rosea root, ang root ng puno ng peni at ang mga dahon ng cowberry sa ratio 2: 1: 1: 1. Ang mga damo ay halo-halong at kinuha upang maghanda ng isang sabaw ng tungkol sa 30-45 g ng pinaghalong. Ibuhos ang tubig na kumukulo, ipilit nang mga 30 minuto. Pagkatapos nito, salain at uminom ng 2-3 baso sa isang araw sa mainit-init na anyo. Maaari kang magdagdag ng honey o asukal sa iyong panlasa.

• Karkade tea

Ang karaniwang karkade tea, na ibinebenta sa mga tindahan, ay maaaring maging isang mahusay na homeopathic remedyo na may positibong epekto sa kondisyon ng isang buntis na nagdurusa sa gestosis. Ang tsaa ay may pagpapatahimik na epekto, tumutulong upang makapagpahinga ang nervous system, mga kalamnan. Kasabay nito, ito ay isang masaganang pinagkukunan ng mga bitamina at trace elements. Ang tsaa ay namumulaklak sa paggawa at lasing sa araw. Kung nais, maaaring idagdag ang asukal sa tsaa, honey sa panlasa. Kapag malakas na pamamaga sa tsaa ito ay inirerekomenda upang magdagdag ng mga dahon ng nettle. Ang isang humigit-kumulang pantay na proporsyon ay ginawa. Maaari ka ring magdagdag ng berries ng viburnum o lemon sa panlasa.

• Elixir "Siberian herbalist"

Ang Elixir ay nagtataguyod ng pagsasama ng mga panloob na organo, nagpapatatag ng nervous at vascular system. May positibong epekto, kapwa sa katawan ng ina at sa katawan ng sanggol.

Maaaring mabili ang Elixir sa mga parmasya sa tapos na form. Sumunod alinsunod sa mga tagubilin. Maaari mo ring ihanda ang elixir mismo. Upang gawin ito, kunin ang mga bunga ng cranberries, Siberian oleoresin, buto ng gatas tistle, honey o pergue, ihalo at ibuhos ang alak o bodka. Ang solid na nilalaman ay dapat na punan ang lalagyan sa pamamagitan ng tungkol sa isang-kapat. Ang ahente ay dapat pahintulutang mag-infuse ng 3-7 araw. Pagkatapos ay maaari mong inumin ito sa dalisay na porma o idagdag ito sa tsaa. Ang araw-araw na dosis ay 40-50 ML.

• Medikal na pagkolekta. Sa hypotension at edema

Inirerekumenda na kumuha sa anyo ng isang sabaw. Upang gawin ito, dalhin ang hips at hawthorn prutas sa isang ratio ng humigit-kumulang na 2: 1.5. Gumawa ng isang sabaw. Upang gawin ito, ang timpla ay ibinuhos na may tubig na kumukulo sa isang dami ng humigit-kumulang na 1 litro, na dinadala sa isang liwanag na pigsa, itinabi, pinapayagan na magluto. Sila ay uminom tulad ng tsaa. Maaari kang magdagdag ng asukal, honey. Inirerekumenda na uminom ng sabaw sa araw, sa susunod na araw upang makagawa ng isang bagong sabaw. Uminom sa mainit-init na anyo.

• Koleksyon ng mga herbal. Sa mga late gestoses

Upang ihanda ang sabaw, kumuha ng dahon ng cranberries, mga dahon ng blueberries at wilow-tea na humigit-kumulang sa pantay na dami. Paghaluin, mula sa halo na ito ay tumagal ng 2-3 na kutsara, ibuhos ang tubig na kumukulo. Pahintulutan na magluto para sa mga 30 minuto, pagkatapos uminom tulad ng tsaa. Maaari kang magdagdag ng honey, asukal. Kung ninanais, maaari mong idagdag ang mga bunga ng blueberries o cranberries, o magluto sa kanila.

Kirurhiko paggamot

Kung ang paggamot ay hindi epektibo para sa 3 araw na may malubhang gestosis at para sa 3 oras sa yugto ng pre-eclampsia, isang sapilitang cesarean section

Pag-iwas

Ang pag-iwas ay nabawasan sa pagpapatupad ng function na reproduktibo sa edad na 35 taon. Kinakailangang din diagnose at gamutin ang magkakatulad na sakit sa isang napapanahong paraan, hindi upang pahintulutan ang paglipat ng mga sakit sa isang talamak na form. Mahalaga rin na humantong sa isang malusog na pamumuhay, kumain nang lubusan, mag-ehersisyo, at maiwasan ang stress.

[41], [42], [43], [44], [45], [46]

Pagtataya

Sa mga unang yugto, na may kinakailangang paggamot at mahigpit na pagtalima ng lahat ng mga reseta ng doktor, maaaring maging kanais-nais ang pagbabala. Posible upang i-save ang pagbubuntis, sa oras at sa isang natural na paraan upang manganak sa isang sanggol.

Ang late toxicosis sa matinding anyo ay isang kondisyon na nagbabanta sa buhay, at ang pagbabala ay maaaring maging lubhang nakapipinsala. Ang tanging at pangunahing paraan ng paggamot sa kasong ito ay paghahatid, dahil ang huli na gestosis ay humantong sa pinsala sa inunan at ang karagdagang pangangalaga ng pagbubuntis ay nagiging mapanganib para sa buhay ng ina at para sa buhay ng sanggol. Kung ang paggamot ay hindi epektibo sa loob ng 3 araw, ang isang emergency cesarean section ay ginaganap. Kapag lumitaw ang unang mga sintomas ng pre-eclampsia, ang seksyon ng caesarean ay dinhing-gagawa din.

[47], [48]