Hindi pangkaraniwan Depresyon

Ang insidiousness ng ito disorder ng pag-iisip ay hindi kahit na sa kahirapan ng diagnosis nito. Nalulumbay (nalulumbay) estado ay kaugnay ng pagsugpo sa lahat, kawalang-pagpapahalaga, kakulangan ng ganang kumain at pagod na pagod na gabi walang tulog. Ang tao na kumain sa sarap, ay pagbawi mabilis at mahabang tulog, reacts marahas kahit walang kuwenta mga kaganapan, kahit na sa pagkakaroon ng isang lumalagong depresyon at pagkabalisa, ito ay hindi tumingin sa mga mata ng iba, at ang kanilang mga sarili, isang biktima ng depresyon. Lalo na sa mga unang yugto ng pag-unlad ng mga sakit sa isip. Hindi tipiko depression ay kabilang sa mga maramdamin disorder nailalarawan sa pamamagitan ng mga espesyal na sintomas, kaya ang karamihan ng mga pasyente, ayon sa Psychiatrist, manatili sa labas ng field ng pagtingin. Dahil lamang sa hindi nila, ni ang kanilang mga mahal sa buhay, ay itinuturing na kailangan nila ang tulong sa saykayatrya.

[1], [2], [3]

Epidemiology

Ang mga statistics ng morbidity ay nagpapakita na ang depressive disorder ay ang pinaka-karaniwan sa mga mental disorder. Bawat taon, humigit-kumulang 200 milyong katao sa mundo ang humingi ng tulong sa medisina, at bilang isang resulta ng survey, nasuri sila na may depresyon. Ayon sa mga pagtataya, ang isang-ikasampu ng populasyon ng lalaki at ang ikalimang babae ay malamang na harapin ang isang variant ng depressive episode. Naniniwala na kalahati ng mga taong nalulumbay ay hindi pumunta sa doktor, dahil hindi nila itinuturing na sila ay may sakit.

Ang hindi pangkaraniwang depression bilang isa sa mga klinikal na variant ng mental disorder na ito ay nangyayari sa bawat ikatlo o ikaapat na pasyente na may depresyon (humigit-kumulang 29% ng lahat ng mga diagnosed na kaso ng depression). Ayon sa pag-aaral sa mga pasyente na may hindi pangkaraniwang depresyon, ang nangingibabaw na symptomatology ay ang pagbabaligtad ng mga vegetative na palatandaan - nadagdagan ang pagkakatulog at mga karamdaman sa pagkain. Ang species na ito ay katangian ng mas batang pasyente na may maagang paghahayag ng sakit. Ang susunod na pinaka-karaniwang grupo ay pinangungunahan ng sensitivity sa pagtanggi (hyperobidity). Ang huling pangkat ng mga pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangingibabaw ng reaktibo ng mood. Ang karamihan ng mga pasyente sa lahat ng tatlong grupo ay mga kababaihan.

[4], [5], [6], [7], [8],

Mga sanhi hindi normal na depresyon

Ang pinagmulan ng karamihan sa mga sakit sa kaisipan hanggang sa ngayon ay pa rin sa ilalim ng pag-aaral, depression - ay walang exception. Sa modernong saykayatrya mananaig tinatawag monoamine teorya sa kung saan depressive disorder, kabilang ang hindi tipiko, ay nakikita bilang resulta ng kawalan ng timbang ng mga neurotransmitters - ang pangunahing tagapamagitan na nagpapadala ng electrochemical impulses sa pagitan ng neurons sa utak, pati na rin - sa tisiyu at mga cell na may kaugnayan sa monoamine grupo . Kakulangan ng serotonin at / o noradrenaline, at -dofamina ipinapalagay sa gitna ng pagbuo ng isang depressive disorder. Ang agarang sanhi ng kawalan ng timbang na ito ay hindi kilala. Ang proseso na nagaganap sa utak ay masyadong kumplikado, sa petsa na ito ay imposible upang ayusin ang mga reaksyon na nagaganap sa antas ng mga indibidwal synapses. Gayunman, ang papel na ginagampanan ng mga neurotransmitters sa paglitaw ng depresyon at panganib kadahilanan na mag-ambag sa ito, walang pagdududa. Kabilang dito ang:

• indibidwal na emosyonal na boluntaryong katangian ng pagkatao;
• namamana predisposition sa nadagdagan pagkamaramdamin sa emosyonal na diin;
• Endocrine patolohiya - nabawasan ang thyroid function (hypothyroidism), kakulangan sa paglago ng hormone (paglago hormone);
• pagkuha ng mga gamot na naglalaman ng mga hormones, droga, ilang gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo;
• nakakahawa sakit na nakakaapekto sa lamad ng utak;
• alkoholismo, pagkagumon sa droga, pang-aabuso sa sangkap.

[9], [10]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga taong nasa panganib ay ang mga na survived depression sa isang maagang edad, malubhang stress, kung sila ay nag-iisa o talamak, na mga biktima ng pisikal o sikolohikal na karahasan; paghihirap mula sa isang malubhang hindi magagamot na sakit; nawala ang isang minamahal na mahal na mahal; biglang nagbago ang stereotypes ng buhay.

[11], [12]

Pathogenesis

Ang pathogenesis ng sakit ay batay sa isang pag-aaral ng epekto ng antidepressants at ang kanilang paggamit sa paggamot ng depression pati na rin - posthumous matukoy ang antas ng serotonin sa utak ng mga namatay na pasyente na may karamdaman ng depresyon.

Sa mga pasyente na may pangunahing (endogenous) depression laging nakita monoamine kakulangan, ngunit ito - pagbabawas ng pagiging sensitibo ng presynaptic at postsynaptic receptors, na hahantong sa kompensasyon sa pamamagitan ng accelerating ang pag-ikot ng monoamines, na nagreresulta sa maubos ang kanilang mga stock, na nagreresulta sa cortisol hypersecretion.

Ang mga pag-andar ng monoamine neurotransmitters ay ipinamamahagi bilang mga sumusunod:

• Serotonin - nagbibigay ng pagpapahusay ng mood (thymoanaleptic effect); kumokontrol sa antas ng pagsalakay; Nagdudulot ng mapang-akit na pagmamaneho; inayos ang pakiramdam ng pagkabagabag at pagkagutom, paghahalili ng mga panahon ng pagtulog at wakefulness; nagbibigay ng analgesic effect;
• Norepinephrine - kaya, magsalita, ang pagdidisiplina ng kaisipan ng stress, ay nagpapatakbo ng nakagagaling na sistema ng nerbiyos, pinipigilan ang mga sentro ng pagtulog; Kabilang sa hindi sapilitan ng stress na sapilitan sa sakit; nakikilahok sa pagtaas ng antas ng aktibidad ng motor, mga proseso ng pag-iisip, nagreregula ng maraming iba pang mga proseso ng motivational at biological na pangangailangan.
• dopamine - ay ginawa sa isang positibong karanasan, nagbibigay ng pag-unlad ng sikolohikal na pagganyak para sa iba't ibang aktibidad.

Ang katotohanan na ang mga neurotransmiter na ito ay aktibong kasangkot sa pagpapaunlad ng depresyon ay hindi sa pag-aalinlangan. Gayunpaman, ito ay ipinapalagay na mayroong ilang mga mas kumplikado at mga kaugnay na mekanismo. Ang paglabag sa pakikipag-ugnayan ng biomolecular ng norepinephrine at serotonin ay hindi lamang ang proseso na nagpapalitaw sa pagpapaunlad ng patolohiya.

Sa mga pasyente na may depressive disorder, ang hypercorticism ay patuloy na natagpuan. Pagtatago kortizala ay nagbabagu-bago sa panahon ng araw, ang pinakamalaking bahagi nito ay inilabas sa umaga at bukang-liwayway, at pagkatapos ay ito ay nababawasan sa 22-23 oras hanggang hatinggabi hormone ay hindi ginawa sa lahat. Sa mga pasyente na may depresyon, ang normal na ritmo ay bumaba - ang cortisol ay ginawa rin sa gabi, dahil sa kung saan ang labis nito ay nabuo. Ang sentral na link sa regulasyon ng produksyon ng hormon ay ang hypothalamus, na gumagawa ng isang katalista para sa pagtatago ng cortisol - isang corticotropin na nagpapalabas ng kadahilanan. Gayunman, ang karamihan sa mga siyentipiko ay ginusto ang monoamine hypothesis, na isinasaalang-alang ang hypersecretion ng cortisol bilang sintomas, at hindi isang pathogenetic na link. Gayunpaman, ang mga koneksyon sa pagitan ng monoamines at glucocorticoids ay medyo kumplikado. Kung ito ay pinatunayan na inhibits norepinephrine hormone, at ang kakulangan ay humantong sa hypersecretion ng glucocorticoids, ang data sa cortisol na kaugnayan sa serotonin halo-halong. Ang isang bilang ng mga pag-aaral ay nakumpirma na ang iba't ibang mga stressors na humantong sa isang pagbawas sa serotonin at hypercorticism. Ngunit sa iba pang mga pag-aaral, ang serotonin ay nagpasigla sa produksyon ng cortisol.

Ito ay malinaw na sa ating mga araw ang lahat ng mga pathogenetic link na nagpapalitaw ng mekanismo ng depression ay hindi pa nakikilala, ang mga ito sa katunayan higit pa. Ang sanggunian ay maaaring magsilbing kombinasyon ng kakulangan ng monoamines na may pathopsychological personal na katangian ng pasyente. Depressive disorder ay nangyayari sa pathological paggana ng hypothalamic-pitiyuwitari-adrenal axis, at - ang limbic system, na kung saan ay nagdadala out koordinasyon pulses ipinadala sa hypothalamus, at ang kanyang transmitted pulses responsable para sa mga emosyonal na hippocampus tugon. Ang paglabag sa mga function ng reticular formation ay humantong sa isang kakulangan ng adrenergic neurotransmitters at mabawasan ang tono ng biological mekanismo ng utak na kontrolin ang mood.

[13]

Mga sintomas hindi normal na depresyon

Hanggang ngayon, mga eksperto ay hindi umabot sa isang konklusyon sa kung anong uri ng mental disorder ay kinabibilangan ng hindi tipiko depresyon episode: kung upang bigyang-kahulugan ito bilang isang uri ng dysthymia - talamak mas mababa malubhang ngunit mas matagal na (hindi bababa sa dalawang taon) anyo ng depression; o - bilang isang madaling paraan ng bipolar affective disorder na may isang mas pipi na symptomatology, iyon ay, isang diffuse na bersyon ng manic-depressive psychosis.

Ang mga unang palatandaan, tiyak na katangian para sa isang ibinigay na anyo ng neuropsychic disorder, ganito ang hitsura nito:

• instant na sitwasyon reaksyon, at pagkatapos ng positibong mga kaganapan at kahit mga alaala sa kanila, ang pasyente ay nararamdaman ng isang matalim na pagpapabuti sa kanyang kondisyon;
• pasyente at mga nakapaligid sa kanya ay nagsisimula sa mapansin ang labis na pananabik para sa pagkain pagsipsip, na dating na katangian para sa mga indibidwal na (maaaring ito ay masyadong madalas snacking o vice versa bihirang, ngunit napaka sagana, kagustuhan ay ibinibigay sa sweets, inihurnong kalakal, tsokolate), na entails isang dramatic na tumaba;
• ang pasyente ay nagiging isang amateur sa pagtulog, regular na wakes up late, complains ng antok sa panahon ng araw, na kung saan ay hindi na may kaugnayan sa nakaraang kakulangan ng pagtulog;
• nagsisimula na magpakita ng hindi sapat na sensitivity sa negatibong mga komento tungkol sa kanyang mga aksyon, sa mga pagtanggi at hindi pagsang-ayon sa kanyang opinyon - ang reaksyon ay tila isang masayang-maingay, emosyonal na pagsabog, luha;
• nagrereklamo ng paresthesia ng mga limbs - tingling, pamamanhid, kalungkutan.

Bukod sa mga limang mga pangunahing sintomas na makilala sa hindi tipiko depression mula sa iba pang mga anyo ng karamdaman ng depresyon ay maaaring maging iba pang mga katangian ng mga ito patolohiya sa pangkalahatan: nabawasan sekswal pagnanais, pagkapagod, kahinaan, o, sa salungat, abnormal paggulo sakit syndromes huwag tumugon sa analgesics - sobrang sakit ng ulo, dental, cardiac, sakit sa tiyan, at gayundin - mga digestive disorder.

Walang tiyak na mga panlabas na palatandaan na nagpapahiwatig ng presensya ng depresyon sa isang tao, gayunman, ang ilang mga katangian ng pag-uugali ay maaaring magpahiwatig ng posibilidad ng isang depressive disorder. Ang mga nakapalibot na tao ay dapat magbayad ng pansin sa ang katunayan na ang isang taong pamilyar sa kanila ay laging may isang napaka-aalala hitsura; kapag pinag-uusapan, siya ay patuloy na tumitingin; naging kapansin-pansing mas nakapipigil - nagsasalita nang dahan-dahan na may matagal na mga pag-pause, na parang recalling mga salita at patuloy na iniisip, o, kabaligtaran, abnormally nasasabik. Nagbibigay ito ng nalulungkot na hitsura, mga pagkilos na hindi makatwiran at pangangatuwiran, pagpaparaya sa sarili o pag-aalala at paghamon, pag-iyak at malungkot na hitsura, kung minsan ang isang tao ay huminto nang mahabang panahon sa kumpletong kakayahang kumilos.

Ang mga yugto ng sakit ay inuri ayon sa sukat ng Hamilton - isang layunin na pagtatasa ng kalubhaan ng kondisyon ng pasyente anuman ang uri ng depresyon ay ibinibigay. Ginagamit ito ng mga espesyalista, hindi nilayon para sa pagsusuri sa sarili, ay napunan batay sa isang pag-uusap sa pasyente at sa kanyang mga kamag-anak at itinuturing na isang malubhang tagapagkamit ng pagsusuri. Ang mga sagot ay tinatantya sa isang sukatan ng apat na punto, ang unang 17 na mga sagot sa isang hanay ng mga punto ay binibigyang kahulugan bilang mga sumusunod: ang mga normotypics ay magkakaroon ng marka mula sa zero hanggang pitong puntos; ang isang pasyente na nakapuntos mula sa walong hanggang 13 na puntos ay nasuri na may madaling yugto ng sakit; ang average ay tumutugma sa 14-18 puntos; ang mga sumusunod na agwat ng 19-22 at 23 o higit pa ay nagpapahiwatig ng isang malubhang yugto at isang seryosong napapabayaang sakit.

Para sa pagtatasa sa sarili ng estado, ang tanong sa pagsubok ng Beck ay ginagamit, na isinasaalang-alang ang mga cognitive-affective na mga sintomas ng depressive disorder at ang mga somatic manifestations nito. Ang mga sagot ay sinusuri alinsunod sa angkop na sukatan, na nagsasabi ng kalubhaan ng pangkaisipang patolohiya. Ang mga pasyente na nakakuha ng hanggang 10 puntos ay itinuturing na malusog, mula sa 10 na pasyente. Ang mga taong nakapuntos ng higit sa 30 puntos ay diagnosed na may isang lubhang malubhang yugto ng sakit.

Ang mga nangingibabaw na sintomas ay ang mga sumusunod na hindi pangkaraniwang depression, kung saan:

1. Ang reaktibiti ng kalooban ay nananaig, na nakikita sa pagpapabuti nito bilang tugon sa mga pangyayari na sinusuri ng pasyente bilang positibo. Ang disorder mismo ay bubuo bilang isang paulit-ulit na isa, samakatuwid, ang mga episodes ng depression ay paulit-ulit na umuulit, gayunpaman, ang mga manic episodes na may isang amnestic component, delirium at hallucinations ay wala. Marahil ay pana-panahong kaguluhan at sobraaktibo, kasunod agad pagkatapos ng depresyon, na maaaring tinantiya bilang hypomania. Ang kalubhaan ng ganitong uri ng hindi pangkaraniwang depresyon ay ang pinakamadaling, ang antas ng pagbagay ng naturang mga pasyente ay ang pinakamataas kaysa sa mga sumusunod na uri ng karamdaman.
2. Mananaig pagbabaligtad ng autonomic disorder, ipinahayag ng isang magandang ganang kumain na may isang kagustuhan para sa mga high-calorie diyeta hanggang sa katakawan at lantad pagiging antukin (sleep "leans", higit sa lahat sa hapon, kung minsan ang mga pasyente ay mahirap upang gisingin sa umaga, kung saan ay hindi na may kaugnayan sa kakulangan ng pagtulog). Sa kasong ito, ang hindi pangkaraniwang depression ay lumalawak bilang isang bipolar disorder na may malaking kaguluhan ng aktibidad at mood. Nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng sakit sa isang maagang edad, madalas na mga panahon ng depression alternate light manic ipinahayag na larawan ay humantong sa mas madalas na paggamot para sa psychiatric care. Ang sakit ay nangyayari bilang isang paghahalili ng tapat episode na may matatag na mga sintomas ng pag-aantok at overeating sa panahon ng depresyon phase. Kalooban na pagitan naaayon sa normal, nagiging mas maikli o patolohiya mula sa pasimula patuloy na nangyayari nang walang panahon ng paliwanag. Ang paulit-ulit na kurso ng hindi pangkaraniwang depresyon na may isang pagmamay-ari ng mga abala sa pagtulog at pagkain ay halos hindi nabanggit.
3. Ang pagkalat ng sensitivity sa pagtanggi ay ipinahayag sa hypertrophied na sama ng loob, na may pang-unawa ng anumang pangungusap o pag-uugali ng pagbabago sa iba sa kanilang paligid. Bilang tugon ni pasyente ipinahayag hysterical, marahas outbursts, malinaw (pagsalakay, pag-iwas) o nakatago (malamig, pagalit saloobin patungo sa di-umano'y lumalabag at "kaaway") pagtanggi. Ang mga pasyente ay may kahirapan sa pagtatayo ng mga interpersonal na koneksyon at panlipunang pagbagay. Para sa ganitong uri ng disorder ay nailalarawan sa pamamagitan paulit-ulit na uri ng daloy, kung saan malubhang melancholic depresyon episode (paisa-isa provoked matatagalan sitwasyon) interspersed na may affective yugto. Sa dynamics ng mga obserbasyon ng naturang mga pasyente, ang malawak ng pagsabog ng pagsabog ay malinaw na sinusubaybayan. Ang pinakamababang antas ng pagbagay ay naobserbahan sa mga pasyente na may hindi pangkaraniwang depression na may dominanteng sensitivity sa pagtanggi.

Ang una at pangatlong uri ng hindi pangkaraniwang depresyon ay nahahayag sa mas mature na edad mula 30 hanggang 45 taon, habang ang mga manifestations ng pangalawang nangyari sa unang pagkakataon sa pagbibinata at pagbibinata. Ang kalubhaan ng sakit ay nagdaragdag mula sa unang uri ng hayop hanggang sa ikatlo. Para sa mga sakit na nangyari ayon sa mga uri ng bipolar mental disorder, nailalarawan sa pamamagitan ng unang bahagi ng diagnosis at isang mas malaking bilang ng mga polar episode (depresyon at hypomanic) sa kasaysayan kaysa para sa paulit-ulit na i-type, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pinahaba kurso.

Kaya-tinatawag na "lead na pagkalumpo" - bigat ng limbs sa paraesthesia phenomena na nagaganap kalahating oras (minsan at higit pa) sa pangkalahatan ay sa sandali emosyonal load nang walang anumang impluwensiya ng kagalit-galit na mga kadahilanan pantay madalas na sinusunod sa mga pasyente na may lahat ng uri ng sakit.

[14], [15]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang mga kahihinatnan at komplikasyon ng depression ay maaaring nakamamatay - ayon sa mga istatistika, mga 15% ng mga taong nagdurusa mula sa mga depressive disorder ay gumawa ng mga iskor sa buhay. Sa kasamaang palad, tinatantya na ang tungkol sa kalahati ng mga pasyente na nalulumbay ay itinuturing na malusog at hindi humingi ng tulong medikal.

Ang mga kahihinatnan ng isang depressive disorder ay:

• kakulangan ng interes sa hitsura, sobrang timbang at mga kaugnay na sakit;
• pagkawala ng mahahalagang enerhiya, kapasidad sa paggawa;
• pagkagumon sa alak at droga;
• ang mga kahirapan ng interpersonal na relasyon sa trabaho at sa bahay;
• panlipunan takot at paghihiwalay mula sa lipunan;
• exacerbation ng mga umiiral na sakit at napaaga kamatayan;
• paniwala na pag-iisip at pagpapatupad nito.

[16], [17], [18], [19], [20]

Diagnostics hindi normal na depresyon

Domestic saykayatrya itinuturing ng terminong iyon bilang isang lihis tipiko sintomas, hindi pagkakatugma nito sa mga klasikal na ideya tungkol sa depression - pananamlay sa mga maramdamin, intelektuwal at pakusa globo (depresyon triad). Ang mga sintomas na ito ay naroroon din, ngunit bumaba sa background. Sa ICD-10, hindi tipiko depresyon disorder ay hindi pa itinuturing na isang hiwalay na sakit na entity, ito ay kabilang sa isa pang depresyon episode.

Ang DSM-4 (diagonosticheskom at Statistical Manu-manong ng American Psychiatric Association Psychiatry) tipiko depression pinaghihiwalay sa nakahiwalay syndrome. Ang pamantayan ng diagnostic ng hindi normal na depression ay pinangalanan. Ang isang ipinag-uutos na tampok ng sakit na ito ay ang reaktibiti ng mood. Opsyonal at mga empleyado karagdagang pamantayan, kaya tinatawag na pakultatibo sintomas ay: antok, overeating at kahihinatnang pagtaas ng timbang, "namimigat na pagkalumpo" at isang heightened emosyonal sensitivity na pagtanggi.

Pagkatapos makapanayam sa pasyente, susubukan ng doktor na alisin ang mga organikong sanhi ng mga reklamo ng pasyente. Para dito, ang mga pagsusuri para sa mga thyroid hormone, mga antas ng growth hormone, at mga antas ng cortisol ay maaaring inireseta. Posible na magreseta ng mga pagsusuri ng klasikal na diagnostic na nagsasabi tungkol sa pangkalahatang estado ng kalusugan ng pasyente - klinikal na pag-aaral ng dugo at ihi.

Upang masuri ang layunin at subjective kalubhaan ng patolohiya ng pasyente na sinubok ni Hamilton at Beck, maaaring gamitin ang iba pang mga pagsubok.

Diagnostics pasyente na may hindi tipiko depression ay nagsasama ng isang computer at magnetic resonance tomography, electroencephalography at intervalkardiometriyu na kung saan matukoy ang rate ng pagkawala ng galbaniko balat reaksyon matapos ang stress exposure.

Ang computed tomography ay hindi masyadong nakapagtuturo, gayunman, kung minsan ang mga pasyenteng may depresyon ay pinalaki ang mga bentriko ng utak. Ang magnetic resonance tomography sa mga pasyente na may hindi pangkaraniwang depresyon, na bumubuo ng bipolar disorder, ay nagpakita ng pagkakaroon ng maliwanag na puting spot sa puting bagay na naisalokal sa paligid ng mga ventricle ng utak. Ang isang electroencephalogram ay maaaring makakita ng mga pagbabago sa bioelectrical na aktibidad ng utak na substansiya.

[21], [22], [23]

Iba't ibang diagnosis

Differential diagnosis natupad matapos ang lahat ng posibleng mga survey na makilala depression mula sa isang normal na physiological reaksyon sa isang nakababahalang sitwasyon, at din upang ibukod ang mga pasyente na may malubhang talamak pathologies,  skisoprenya  at iba pang mga katutubo at nakuha neuro-psychiatric disorders, na substansiya abusers, ang mga pagsasaayos ilang mga gamot.

Paggamot hindi normal na depresyon

Ang depressive disorder na may hindi normal na sintomas ay, bilang isang patakaran, napapailalim sa pangmatagalang paggamot. Ang mga tricyclic antidepressant sa kasong ito ay hindi epektibo. Timoanalepticheskuyu therapy ay gamot mapagpahirap ang enzymatic aktibidad ng monoamine oxidase (Mao inhibitors) o sa pamamagitan nang pili ng pagharang ng reuptake ng serotonin (SSRI antidepressant), lalo na tunay na kapag ang pasyente paniwala layunin. Ang bawal na gamot ay maaaring mapili nang paisa-isa para sa uri ng depresyon disorder na may hindi tipiko sintomas, pagkakaroon ng kakabit sakit ng pasyente at ang pangangailangan upang magsagawa ng parallel na therapy sa ibang gamot.

Sa mga hindi tipiko depression na may mga elemento apetayt-Abul asthenic at reklamo maaaring italaga sa di-pumipili monoamine oxidase inhibitor na may psychoactive effect  Nialamide. Paghahanda irreversibly pagharang ng enzymatic aktibidad ng Mao at pinipigilan ang cleavage ng amino grupo ng mga molecule ng norepinephrine at serotonin, nagpo-promote ng kanilang akumulasyon sa medula. Ginagamit ito sa kumbinasyon ng psychotherapy. Sensitized kontraindikado sa mga pasyente na may mga estado ng pagkabalisa at nagpahayag ng paniwala mga hangarin at - mga pasyente na may pagpalya ng puso, vascular, tserebral sirkulasyon, atay at bato. Nagdudulot ito ng paggulo ng gitnang nervous system, hindi dyspepsia, hypotension, naantala ang pag-alis ng pantog. Hindi inirerekumenda na kunin ang gamot sa gabi (ang huling beses na dadalhin ang gamot sa alas-5 ng hapon). Tinanggap na may pasubali, na nagsisimula sa 25-50 mg isang beses o dalawang beses sa isang araw, dahan-dahan na pagdaragdag ng dosis (bawat dalawa hanggang tatlong araw sa pamamagitan ng 25-50 mg), hanggang sa nakakamit ang therapeutic effect. Pagkatapos ay ang dosis ay unti nabawasan. Ang average na pang-araw-araw na dosis ay 100-200 mg, sa mga kaso ng lumalaban sa depression therapy maaari itong umabot sa 800 mg. Minsan ang mga drip infusions ay ginagawa. Sa kumbinasyon ng Nialamide, ang iba pang mga MAO inhibitors, tricyclic antidepressants, ay hindi inireseta, ang paggamot ay maaaring magsimula dalawang linggo mamaya. Tinataasan ang epekto ng barbiturates, mga painkiller, mga hypotensive na gamot. Beztraminovuyu diyeta ay dapat na sinusunod.

Sa kasalukuyan, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga pumipili, nababalik na monoamine oxidase inhibitor, bilang mas mababa na nakakalason na droga. Ang kanilang kinatawan ay  Moclobemide. Ang pharmacological aksyon ng tool tulad ng sa mga nakaraang paghahanda, sa kaibahan sa hindi maibabalik inhibitor na bumubuo ng enzyme lumalaban koneksyon at ganap na i-block ito, moclobemide pansamantalang pagkaitan monoamine oxidase aktibidad, pagkatapos ay hindi matatag tambalang Pinaghihiwa-hiwalay at ang kasalukuyang ng gamot bahagi ay eliminated mula sa katawan, at enzyme aktibidad ay naibalik sa normal antas. Ito ay ginagamit para sa iba't ibang mga depressions, ay hindi magkaroon ng isang pagpapatahimik epekto, ngunit normalizes pagtulog. Nagdudulot ng parehong epekto gaya ng nakaraang gamot, na kadalasang pumasa pagkatapos ng pagtigil sa pagtanggap. Ay kontraindikado sa kaso ng hindi pag-tolerate, malubhang disorientation, hindi nakatalaga sa Pediatric pasyente, buntis at lactating kababaihan, mga taong mataas ang tsansa sa pagpapakamatay. Sa simula ng paggamot ng isang solong dosis ng 100mg kinuha ng tatlong beses sa isang araw pagkatapos kumain, pagkatapos maabot ang nakakagaling na epekto, bawasan ang dosis sa 50 mg. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 600 mg. Epekto ng ibuprofen o hango ng opium pinagsama reception moclobemide pagtaas at cimetidine inhibits ang kanyang cleavage, gayunpaman dosages ay nangangailangan ng pagwawasto. Hindi ito kasama ng paggamit ng mga inuming nakalalasing. Ngunit ang iba pang mga antidepressant ay maaaring makuha kaagad matapos itigil ang paggamit ng Moclobemide.

Hindi tipiko depression, lalo na sa mga pasyente exhibiting ng paniwala tendencies, isang magandang therapeutic effect ay ibinigay antidepressants mula sa grupo ng serotonin reuptake inhibitors. Nag-aambag sila sa pagpapabuti ng mood, normalizing pagtulog, pag-alis ng mga damdamin ng takot at pakiramdam hindi kinakailangang. Kahit na ang parehong mga katulad na mga bawal na gamot (tulad ng lahat ng antidepressants) ay maaaring humantong sa mga hindi kailangang paggulo at pagpalala ng paniwala labis na dosis o matagal hindi nakokontrol na paggamit. Gamot na may fluoxetine aktibong sangkap, tulad ng  Prozac, binds nang pili sa receptors serotonin, kaya nag-aambag sa kanyang akumulasyon sa synaptic lamat at prolongs ang stimulatory epekto ng serotonin. Ang pagkabalisa at antas ng pagkabalisa ng pasyente ay bumababa, ang pagbaba ng takot ay bumababa at ang mood ay tumataas. Maaaring magdulot ng vasculitis, flushing, hypotension, atrial fibrillation, ang pagtaas ng arterial lumen, ng pagtunaw disorder, sakit kasama ang lalamunan; mula sa gilid ng nervous system at ang psyche ng maraming epekto na likas sa depression; disorder ng genitourinary globe, idiosyncrasy at malubhang allergic reactions, serotonin syndrome. Ang prozac ay maaaring gamitin upang gamutin ang mga buntis na kababaihan, ang teratogenicity ay hindi ipinahayag. Kung ang ina ay inireseta ng gamot sa ikatlong tatlong buwan, ang unang pagkakataon ay napagmasdan ang pag-uugali ng bagong panganak. Hindi dapat gamitin ito ng mga ina para sa pagpapasuso, dahil ito ay pumapasok sa gatas ng dibdib.

Ang pang-araw-araw na pangangailangan ng mga pasyente na may depresyon disorder ay 20 mg, na may hyperphagia ang dosis ay nadagdagan sa 60 mg bawat araw.

Nakikipag-ugnayan sa iba't ibang mga gamot, kaya kung kailangan mong pagsamahin ito sa anumang gamot, kailangan mong mag-ingat. Tunay na hindi tumutugma ang Prozac sa oral antipsychotics na Pimozide at Thioridazine, pagkatapos ng pagtigil ng kung saan sila ay nagpapanatili ng agwat ng oras ng hindi bababa sa 5 linggo. Ipinagbabawal na pagsamahin ito sa MAO inhibitors. Nalalapat ito sa mga pondo batay sa wort ni St. John, homeopathic kabilang. Matapos ihinto ang paggamit ng mga gamot na pumipigil sa enzymatic activity ng monoamine oxidase, ang agwat ng oras ay pinananatili nang hindi bababa sa dalawang linggo. Sa panahon ng therapy, ang mga inhibitor ng serotonin ay hindi gumagamit ng mga inuming nakalalasing at mga gamot na may alkohol.

Sa di-pangkaraniwang depresyon, ang hypersomnia ay isa sa mga sintomas. Ang produksyon at antas ng melatonin sleep hormone (serotonin derivative) ay hindi rin maabot ang pamantayan. Bilang karagdagan sa mga paglabag sa pagtulog at wakefulness, ito ay nangangailangan ng iba pang mga karamdaman, sa partikular, mga karamdaman sa pagkain. Kapag ang isang malaking tipiko depression na may kalat sintomas hypersomnia at hyperphagia doktor ay maaaring magreseta ng isang antidepressant  agomelatine. Ang mga aktibong sangkap pagkatapos ng Paghahanda, agomelatine ay may affinity para melatonergic (MT₁ at MT₂) at 5-NT₂Ⅽ serotonergic receptors, habang hindi pag-block sa isa - α- at β-adrenergic receptors, benzodiazepine, histamine, dopamine at cholinergic. Agomelatine partikular na aktibong stimulates ang release ng dopamine at norepinephrine sa prefrontal area ng cerebral cortex nang hindi binabago ang nilalaman ng ekstraselyular serotonin. Ang gamot ay hindi nakakaapekto sa kakayahang matandaan nang negatibo at hindi makagambala sa kakayahang mag-focus sa anumang pagkilos. Sini-synchronize ang mga pagitan ng wakefulness at pagtulog, normalizes nito istraktura at tagal, na kung saan ay kinakailangan para sa tamang pahinga. Sa mga pasyente na kumukuha ng gamot na ito, ang dalas ng mga paglabag sa libog ay nabawasan. Walang sobra-sobra-sobra-sobra-sobrang epekto, hindi nakakaapekto sa pulse rate, hindi nagiging sanhi ng pagpapakandili. Ang bioavailability ng agomelatine ay nabawasan sa mga naninigarilyo at sa mga pasyenteng lalaki na may kaugnayan sa kababaihan. Teratogenicity sa bawal na gamot ay hindi nagsiwalat, ngunit buntis na kababaihan ay inireseta para lamang sa mga mahahalagang indications, nursing ay ipinapayo upang ihinto ang pagpapasuso. Hindi ito ginagamit sa Pediatrics at hindi nakatalaga sa mga pasyente na may dysfunction ng hepat. Contraindicated sa mga tao sensitized sa mga bahagi, at din - paghihirap mula sa lactase kakulangan. Ang partikular na pangangalaga ay dapat gawin kapag nagtatalaga ng mga pasyente na may mga tendensya ng pagpapakamatay. Hindi kinakailangan sa simula ng paggamot upang magsagawa ng trabaho na may kaugnayan sa paggamit ng mga kumplikado at mapanganib na mekanismo.

Ang mga pasyente na may mga depressive episodes ay itinalaga ng panandaliang therapy na may gamot mula sa isa at kalahating hanggang dalawang buwan sa araw-araw na dosis ng isa o dalawang tablet (25-50 mg). Sa matinding mga anyo ng sakit (higit sa 24 puntos para sa Hamilton) ay inatasang isa-isa. Para sa pagpigil sa pagpapanatili, isa o dalawang tablet bawat araw ay dosed.

Ang Valdoxane ay pinahihintulutan ng mga pasyente, gayunpaman, ang mga reaksiyong alerdyi at hindi kanais-nais na epekto sa bahagi ng mga organ ng digestive, lalo na ang atay, nerbiyos at iba pang mga sistema, ay hindi pinapahintulutan. Sa panahon ng paggamot, ang mga pasyente ay pana-panahong ginawa ang mga pagsusuri sa atay: bago magsimula ng therapy, at pagkatapos - na may isang pagitan ng tatlong linggo, isa at kalahati, tatlo at anim na buwan.

Hindi ito sinamahan ng alkohol at droga na may nakakalason na epekto sa atay, inhibiting ang enzymatic activity ng CYP1 A2. Kung nakikipag-ugnayan sa maraming mga gamot, samakatuwid, kung ang pinagsamang therapy ay kinakailangan, kinakailangang pag-aalaga.

Antidepressants - ang pangunahing pangkat ng mga gamot para sa depressive disorder, pagwawasto sa antas ng neurotransmitters at pagbibigay ng kontribusyon sa pagpapanumbalik ng mga nabagong proseso na nagaganap sa utak. Ang kanilang mga epekto ay hindi agad maliwanag, ngunit, hindi bababa sa, sa isang linggo. Bilang karagdagan sa mga antidepressants, ang pasyente ay maaaring inireseta neuroleptics, normotimics (mood stabilizers), nootropics, sedatives. Ang mga ito ay pinili ng doktor nang paisa-isa depende sa klinikal na larawan at kurso ng sakit.

Ang pagkuha ng antidepressants (MAO inhibitors), kailangan mong ayusin ang iyong pagkain, hindi kasama ang mga produktong ito na naglalaman ng tyramine, neutralizing ang epekto ng gamot. Ang kinahinatnan ng kumbinasyong ito ay maaaring maging sobrang sakit ng ulo, hypertensive crisis at intracranial hemorrhage.

Ang Tyramine ay isang bakas ng amino acid na nabuo sa mga may edad na mga produkto ng pinagmulan ng protina. Karamihan sa mga ito ay nakapaloob sa mga may edad na keso, pinausukang pagkain at atsara, konserbasyon at pritong karne, isda, alak, mas mababa sa mga pagkain ng halaman - saging, mani, toyo at beans. Ang keso ng kutsara, pinipili at natunaw na keso ay pinahihintulutang maubos.

Pandiyeta pagkain sa hindi tipiko depression ay may ilang mga layunin, una, upang matiyak ang epektibong paggamit ng mga droga, at ikalawa, upang maiwasan ang timbang makakuha ng, at ikatlo, upang mapabuti ang mood sa pagkain at mababad ang katawan na may mahahalagang bitamina at bakasin sangkap. Kapag ang pasyente ay hindi pagkuha antidepressants, pagkain na naglalaman ng tyramine ay hindi kontraindikado, mag-promote ang mga ito pagbaba ng timbang, mapabuti ang kalooban at metabolismo. Taba ng hayop ay limitado sa 10% ng kabuuang taba sa araw-araw na diyeta, ang ilang bahagi ay dapat na halaman taba at unsaturated mataba acids, 30% ay dapat na produkto protina predominates sa menu gulay na pagkain (gulay, prutas at cereal).

Sa depresyon, hindi ka dapat umasa sa matamis, kape, kakaw, itim na tsaa, matamis na mga inumin. At kung makakain ka ng ilang hiwa ng madilim na tsokolate, dapat na hindi kasama ang Coca-Cola at iba pang mga katulad na inumin.

Ang paggamot ng hindi normal na depresyon ay maaaring mahaba, na pinagsasama ang mga pangunahing pamamaraan, bitamina therapy, psychotherapeutic at physiotherapy treatment.

Ang mga bitamina sa paggamot ng depression ay napakahalaga. Dapat isa subukan upang isama sa pagkain menu na naglalaman ng bitamina B complex, ascorbic acid, carotenoids, bitamina E, at D, sink, kaltsyum, magnesiyo, tryptophan, unsaturated mataba acid, glycine. Ang doktor ay maaaring magreseta ng pagtanggap ng bitamina-mineral complexes, langis ng isda.

Ang balanseng nutrisyon, pag-inom ng mga bitamina paghahanda sa kumbinasyon ng mga pamamaraan na walang droga, mga indibidwal o pangkat na psychotherapeutic na pagsasanay ay makakatulong na makayanan ang banayad at katamtaman na depresyon nang walang paggamit ng antidepressants.

Ang Physiotherapeutic treatment bilang karagdagan sa nakapagpapagaling at / o sikolohikal na pangangalaga ay may kapansin-pansin na therapeutic effect. Sa paggamot ng depression, iba't ibang mga pamamaraan ang ginagamit: transcranial magnetic stimulation, electroprocedures, light therapy, therapy ng musika, therapy ng kulay, balneotherapy.

Ang psychotherapy ay sapilitan sa depressive disorder at palaging kasama sa regimen ng paggamot. Ito ay naglalayong hindi lamang upang makamit ang isang therapeutic effect, ngunit din ay dapat magbigay ng pasyente ang pag-install sumunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, hindi lumalabag sa mga rehimen at kumuha ng oras upang ang lahat ng mga itinalaga kurso at mga pamamaraan, upang mahikayat ang mga pasyente na ginagamot sa isang buong pagbawi at hindi sumuko sa paggamot sa unang pag-sign ng mga makabuluhang pagpapabuti. Tanging isang pinagsamang diskarte at tamang pagpili ng mga diskarte batay sa masusing pagsusuri ay ang susi sa matagumpay na paggamot ng hindi pangkaraniwang depresyon.

Alternatibong paggamot

Ang isang mahusay na alternatibo sa antidepressants ay ang mga rekomendasyon ng alternatibong healers. Sa kumbinasyon ng psycho-at physiotherapy, ang herbal therapy, sa kondisyon na ang indibidwal na pagnanais na mabawi at makabalik sa ganap na buhay, ay maaaring maging epektibo. Gayunpaman, ang isang paunang kinakailangan ay isang masusing pagsusuri at pagkakakilanlan ng lahat ng mga salik na nakakaapekto sa pag-unlad ng depressive disorder. Kung ang mga gamot ay kailangan pa, pagkatapos ay pagkonsulta sa isang espesyalista, ang therapy sa gamot ay maaaring suportahan ng alternatibong paraan.

Bilang adaptogens ng toning ng halaman, maaari mong gamitin ang:

1. Ginseng - nagpapabuti sa memorya at paningin, stabilizes ang nervous system, ay may pampamanhid at immunomodulatory effect, tones ang buong katawan na kasangkot sa metabolic proseso, normalizes dugo, strengthens vessels ng dugo, stimulates utak aktibidad, binabawasan nakakapagod at pinatataas kahusayan. Contraindicated sa mga pasyente na may hypertension, tachycardia, overly excitable at paghihirap mula sa insomnya. Gaya ng pagkakagamit stimulant alcoholate ginseng root, na kung saan ang tuyong putol-putol na ugat (50g) upang ibuhos ½ litro regia (hindi maaaring dalhin maaaring matunaw sa ganyang bagay 50g ng honey). Inipon sa loob ng tatlong linggo sa init, protektado mula sa direktang liwanag ng araw. Mula sa oras-oras inirerekomenda upang kalugin ang lalagyan na may makulayan. Tincture ay sinusukat sa isang kutsarita at kinuha sa loob bago kumain.
2. Ang Golden root o rhodiola rosea - ay nagpapahinga ng nawalang lakas, kabilang ang sekswal na interes, nagpapalaya at sabay na nagpapasigla sa gawain ng central nervous system. Gayunpaman, ang golden root normalizes ang presyon, gayunpaman, ang mga pasyente na may hypertensive na hindi nakokontrol ay dapat umiwas sa remedyong ito. Ang excitatory effect ng halaman na ito ay mas mababa kaysa sa ginseng, bukod pa ito ay maaaring maging kapaki-pakinabang para sa hypothyroidism at diabetes. Ang toning ng tsaa ay inihanda rin para sa alkohol, kung saan 50 g ang pinatuyong at galing sa isang gilingan ng kape, ang mga ugat ay ibinuhos na may dalawang baso ng de-kalidad na bodka. Isinumite para sa dalawang linggo sa temperatura ng kuwarto, protektado mula sa direktang liwanag ng araw. Mula sa oras-oras inirerekomenda upang kalugin ang lalagyan na may makulayan. Kumuha ng unang limang patak bago ang tatlong pagkain. Pagkatapos ay dahan-dahan taasan ang bilang ng mga patak na kinuha, pagpapahinto sa 20 patak.
3. Maral root o levsea - naglalaman ng karotina, inulin, bitamina C, alkaloid, flavonoid at mahahalagang langis. Ang paggamit ng droga para sa mga gamot na inihanda mula sa planta na ito ay nagpapalakas ng kalakasan, nagpapataas ng kahusayan, nagbabago ang mood, pagtulog at gana. Ang nalulungkot na estado ay umalis, ang interes sa buhay sa lahat ng mga manifestations nito ay nagbabalik, ang supply ng dugo ng tisyu ng kalamnan, ang pagpapabuti ng metabolismo, na nagtataguyod ng aktibidad ng motor at paghihiwalay na may labis na timbang. Sa pangkalahatan bilang ginamit ng tonic tinctures sa alak. Mula sa ugat ng ugat ito ay inihanda sa proporsyon ng 15 g ng bahagi ng halaman sa tuyo at durog form sa bawat 100 g ng bodka. Isinumite para sa dalawang linggo sa temperatura ng kuwarto, protektado mula sa direktang liwanag ng araw. Mula sa oras-oras inirerekomenda upang kalugin ang lalagyan na may makulayan. Kumuha ng 20 patak bago ang pagkain ng umaga at gabi. Maral na ugat ay kinuha din sa anyo ng isang pulbos, pinatuyong at makinis na giling, pagkatapos ay lubusang halo-halong may pulot sa proporsyon: isang bahagi ng pulbos sa siyam na piraso ng pulot. Dosis sa isang kutsara ng tatlong beses sa isang araw. Ang reception ng gabi ay isinasagawa nang wala pang dalawang oras bago ang oras ng pagtulog. Hindi inirerekomenda na kumuha ng hypertensive na pasyente na may glaucoma.
4. Karaniwang San Juan Wort (wort) - mayaman sa B bitamina, tocopherol, ascorbic acid at karotina, ay naglalaman ng pundamental na mga langis, choline, flavonoids at alkaloids bakas. Ang bawat tao'y may alam na anti-inflammatory at disinfecting effect, gayunpaman, hindi alam ng lahat na ang planta na ito ay isang malakas na likas na antidepressant. Ang Hypercine at hyperforin, bahagi ng damong ito, ay nagbibigay ng isang antidepressant effect. Sa batayan nito, ang industriya ng pharmaceutical ng Alemanya ay naglalabas ng gamot na Gelarium Hypericum, na ipinapakita para sa paggamot ng mga depressive disorder. St John ni ay wala antidepressants contraindications ng bawal na gamot sa karagdagan stimulates ang gastro-bituka sukat, nagiging sanhi ng antok at sedation, na kung saan ay mahalaga sa paggamot ng hindi tipiko depression. Upang tinatrato ang kundisyong ito ay pinakamahusay alcoholate: vodka ito ay inihanda sa proporsyon 1: 7 at 1:10 sa alak, igiit na natitira para sa hindi bababa sa tatlong araw sa kuwarto temperatura ang layo mula sa direktang liwanag ng araw. Mula sa oras-oras inirerekomenda upang kalugin ang lalagyan na may makulayan. Bago ang tatlong pagkain, 10-12 droplets ng tincture ay sinipsip sa ¼ tasa ng tubig at lasing sa loob ng isang buwan. Sa panahon ng paggamit ng mga paghahanda na naglalaman ng wort ng St. John, kailangan mong protektahan ang balat mula sa mga epekto ng liwanag ng araw, at dapat mag-ingat sa mga pasyente ng hypertensive. Dapat isaalang-alang ng mga kababaihan na may mga oral contraceptive na binabawasan ng wort ng St. John ang kanilang pagiging epektibo. Ang pangmatagalang paggamit ay maaaring maging sanhi ng mga kaguluhan hanggang sa mga manic episodes. Huwag pagsamahin ang wort ng St. John na may antidepressants, anesthetics at antibiotics.

Ang lahat ng mga nabanggit na herbic remedyong sa itaas ay hindi angkop para sa mga buntis at lactating na kababaihan.

[24], [25], [26]

Homeopathy

Walang alinlangang ang pinaka-epektibong therapy ng homeopathic remedyo ay itatakda nang isa-isa. Homeopath, pagkaraang marinig ang mga reklamo ng mga pasyente, magsagawa ng isang detalyadong pakikipanayam sa kanya, na kung saan ay apektado sa pamamagitan ng lahat ng aspeto ng karakter at mga gawi ng pasyente, ang kanyang mga gawi sa pagkain, paglilibang, mga relasyon sa iba, ang estado ng mga tampok. Sa malalang kaso, kailangan mong makipag-usap sa mga kamag-anak ng pasyente. Bilang isang resulta ng naipon na klinikal na larawan, ang isang gamot ay inireseta, konstitusyunal (sa karamihan ng mga kaso) o nagpapakilala. Ang layunin ng homeopathic na paggamot ay upang maibalik ang estado ng balanse ng nervous, immune at endocrine system ng isang tao, sa gayon tinitiyak ang kanyang paggaling. Homeopathy ay hindi tinatanggihan ang pangangailangan ng paggamit ng mga kasanayan sa psychotherapeutic at ito ay tugma sa kanila.

Sa paggamot ng mga depressive disorder, halos lahat ng gamot ay ginagamit, depende sa mga katangian at sintomas ng konstitusyon ng pasyente. Ang hypericum perforatum (wort ni St. John) ay inireseta sa mga walang pakundangan at sa parehong oras magagalit pasyente paghihirap mula sa sakit ng ulo, malilimutin, sensitibo sa malamig. Ang Arnica (arnica) ay mas mahusay na gumagana para sa mabait, puspos na mga pasyente na mas gusto ang isang libreng cut ng damit, ang mga kababaihan ng ganitong uri ay mahilig, ang pangunahing tampok ay isang instant na pagbabago sa mood. Arsenicum album (white arsenic) bilang isang konstitusyunal na remedyo para sa makatuwiran, pagkalkula, hinihingi sa sarili at nakapalibot na mga personalidad, habang madaling kapitan ng sakit sa kalungkutan, malupit at hindi mapakali. Ang Belladonna (Belladonna) ay inireseta ng mga intellectually developed, nervous at impressionable na pasyente.

Ang parmasyutiko multicomponent paghahanda, ginawa sa homeopathic dilutions, maaari ring kasama sa paggamot regimens. Bilang karagdagan, ang mga epekto ng kanilang paggamit ay hindi maihahambing sa mga epekto ng antidepressants.

Ang Valerian Heel ay  ipinapakita para sa iba't ibang mga neuropsychic disorder, kabilang ang depressive syndrome. Ang gamot ay walang direktang gamot na pampakalma, ngunit pinapatnubayan ang epekto sa pamamagitan ng pagkonekta sa sistema ng limbic ng utak, na pumipigil sa stimulus stimulus sa pamamagitan ng mga receptor ng γ-aminobutyric acid. Ang mga katangian ng pharmacological ng gamot ay tumutukoy sa spectrum ng pagkilos nito:

• Valeriana offisinalis (valerian) - ay may nakakarelaks na epekto para sa parehong nervous system at vascular;
• Humulus lupulus (hops) - Tinatanggal ang pinataas na excitability;
• Ang Crataegus (hawthorn) - ang mga tono ng puso, nagpapagaan sa puso, nagpapalawak ng lumen ng mga arterya ng coronary, ay may aksyon na antihipertensive;
• Hypericum perforatum (wort ni St. John) - nagpapalakas ng metabolismo sa mga neuron, tinatawagan ang mga teyp na vessel, nagpapatatag ng daloy ng dugo;
• Melissa officinalis (Melissa) - nagpapataas ng pagtutol sa mga kadahilanan ng pagkapagod, humihinto sa mga overexcusation;
• Ang chamomilla reututita (chamomile pharmacy) - ay may banayad na sedative effect, nagpapalakas sa immune system, nagpapagaan sa pamamaga at pamamaga, normalizes ang proseso ng panunaw;
• Acidum picrinicum (picric acid) - nagbibigay ng nootropic effect;
• Avena sativa (oats common) - nagtataguyod ng pagbagay at pagpapanumbalik, nagpapalakas ng kaligtasan sa sakit;
• Bromuro (Kalium bromatum, Ammonium bromatum, Natriyum bromatum) - naging normal na paggulo at pagsugpo balance nervous system, magkaroon ng isang katamtaman anticonvulsant epekto.

Contraindicated sensitized sa ingredients ng homeopathic complex para sa mga pasyente at mga bata hanggang sa dalawang taon. Ang mga buntis at lactating na mga kababaihan ay dapat gamitin lamang bilang inireseta ng doktor.

Ang mga patak ay sublingually hindi bababa sa 20 minuto bago almusal, tanghalian at hapunan o isang oras mamaya. Maaari mong matunaw ang inirerekumendang halaga ng mga patak sa isang kutsarang puno ng malinis na tubig at inumin, na humahawak sa bibig kapag kumukuha. Dosing: 2-5 buong taon - limang patak bawat isa; 6-11 buong taon - 10 patak; mula sa 12 taon, 15-20 patak. Ang karaniwang kurso ay isang buwan, ang pagpapatuloy ng pagpasok ay posible lamang pagkatapos kumonsulta sa isang doktor.

Ang Ignacy Gommakord  ay ginagamit para sa mga psychosomatic pathology, kabilang ang depressive disorder. Kasama sa komposisyon ang dalawang sangkap ng gulay - beans ng St. Ignatius (Ignatia), at ang musk deer musk (Moschus), sa ilang mga dilutions.

Ang kumbinasyon ng mga sangkap na ito ay nagbabawas ng depression, pagkabalisa, takot, panluha, nagpapataas ng emosyonal at saykiko katatagan. Ang pasyente ay tumigil sa mga neurotic spasms at puson, nervous tics, sa partikular, ang mga kababaihan ay huminto sa mga neurotic disorder ng panregla na cycle. Ang gamot ay may katamtaman na sedative effect at aktibo ang metabolic process sa mga cell nerve.

Contraindicated sa mga pasyente at mga bata hanggang sa dalawang taong gulang na sensitized sa mga sangkap. Ang mga buntis at lactating na mga kababaihan ay dapat gamitin lamang bilang inireseta ng doktor.

Ang mga patak ay sublingually hindi bababa sa 20 minuto bago almusal, tanghalian at hapunan, o isang oras mamaya. Maaari mong matunaw ang inirerekumendang halaga ng mga patak sa isang kutsarang malinis na tubig at inumin, pagkaantala kapag nakuha sa bibig lukab. Dosing: 2-5 full years - limang hanggang pitong droplets; 6-11 buong taon - mula sa pito hanggang sampung patak; mula sa 12 taon - sampung patak. Ang karaniwang kurso ay isang buwan, ang pagpapatuloy ng pagpasok ay posible lamang pagkatapos kumonsulta sa isang doktor.

Nervocheel  complex ng homeopathic dilutions ng maraming mga sangkap ng gulay, hayop at mineral pinagmulan, na may antidepressant epekto, at din - arresting nadagdagan excitability at convulsive mga contraction ng kalamnan.

Ang mga aktibong sangkap na nakapaloob sa kumbinasyon ng mga sangkap ay may mga sumusunod na katangian:

• Ignatia (beans ng St. Ignatius) - inaalis ang depression, pagsugpo, pagkabalisa, kawalang-tatag ng pag-iisip, nakakagulo na mga kontraksiyon ng kalamnan;
• Sepia officinalis (mga nilalaman ng isang tinta bag ng cuttlefish) - normalizes ang proseso ng pagtulog at kalidad nito, binabawasan ang excitability ng sistema ng nervous, restores sigla;
• Kalium bromatum (potassium bromide) - nagpapabuti sa kalidad ng pahinga sa gabi at ang kakayahang kabisaduhin; nasamsam ang mga pag-atake ng di-makatwirang takot, ang napipighati na estado ng pag-iisip;
• Acidum phosphoricum (phosphoric acid) - ibabalik ang emosyonal, intelektwal, neuro-psychic globo at pisikal na aktibidad;
• Zincum isovalerianicum (Valerian-Zinc Salt) - Mga pagpapagaling na hypochondriac syndrome, nakakulong atake at nanginginig sa mga limbs; normalizes pagtulog;
• Psorinum-Nosode (nosode scabies) - nagpapatatag ng kontrol sa mga emosyon, mga reaksiyong pangkaisipan; ito ay hihinto sa sobrang sakit ng ulo, tiyan at iba pang sakit.

Contraindicated sa mga pasyente na sensitized sa mga sangkap. Walang mga paghihigpit sa edad. Ang mga buntis at lactating na mga kababaihan ay dapat pangasiwaan lamang sa pamamagitan ng medikal na reseta.

Ang mga patakaran para sa pagkuha ng mga sublingual tablet ay katulad ng naunang mga bago. Dosis ng mga bata 0-2 buong taon sa isang kalahating tablet; tatlong taon at mas matanda - para sa kabuuan. Tatlong beses sa isang araw, ang huling oras bago ang oras ng pagtulog hindi hihigit sa 15-20 minuto.

Pag-iwas

Ang depresyon, tulad ng anumang sakit ay mas madali upang pigilan kaysa pagalingin at sa katunayan ito ay hindi bilang mahirap bilang tila.

Imposibleng maiwasan ang mga nakababahalang sitwasyon, ngunit lubos na makatotohanang mapataas ang paglaban sa kanila sa tulong ng psychic self-regulation. Araw-araw ang lahat ng uri ng mga menor de edad problema "sirain ang aming mga nerbiyos" at mawawala namin ang kakayahan upang magalak sa set ng mga layunin. Kahit na ang mga karaniwang bagay ay maaaring magdulot ng kasiyahan, dahil kinakailangan ito para sa atin at sa ating mga mahal sa buhay.

Ang pinakamainam na pang-araw-araw na gawain, magagawa ng pisikal na aktibidad, ang malusog na nutrisyon ay nagdaragdag ng aming stress resistance at binabawasan ang posibilidad ng depression.

Ang positibong pag-iisip ay nagbibigay-daan sa iyo upang maging mas tiwala at mas mahusay at ang susi sa kalusugan ng kaisipan.

Ang pagsunod sa mga unibersal na moral na prinsipyo sa lahat ng larangan ng buhay, ang ugali ng pagsunod sa mga kaugalian sa asal sa pag-uugali ay magpapahintulot na ibukod ang karamihan ng mga emosyonal na stressors sa interpersonal na relasyon sa lahat ng larangan ng buhay.

Iwasan ang mga mapanganib na addiction na humahantong sa pagkalasing - narkotiko, alkohol, droga; mas gusto ang mga positibong damdamin at subukang ibukod ang mga negatibong mga; upang iwanan ang paghihiwalay sa sarili at palawakin ang kanilang mga social contact; hindi pinahihintulutan ng karahasan - ang mga simpleng simpleng panuntunan ay makatutulong upang makabuluhang bawasan ang panganib ng depressive disorder.

Kung sa palagay mo ay hindi ka nakikipagtunggali sa iyong sarili, humingi ng tulong sa psychotherapist.

[27], [28], [29], [30]

Pagtataya

Sa mga kaso kung saan ang hindi normal na depression ay hindi sintomas ng isang sakit sa isip, ang pagbabala para sa paggaling ay laging kanais-nais. Ang tagal ng paggamot ay lubos na nakasalalay sa napapanahong aplikasyon para sa tulong, kamalayan ng kondisyon ng pasyente, ang pagnanais na pagalingin at ang kalubhaan ng patolohiya.

Ang untreated depression ay maaaring magtapos ng nakamamatay, ang kondisyon ay pinalubha, ang patuloy na nalulungkot na kalooban ay maaaring humantong sa mga saloobin ng pagpapakamatay at pagtatangkang ipatupad ang mga ito.

[31], [32],