Mga uri ng medikal na pag-aayuno at mga yugto nito

Ang pagpili ng uri ng RTD at tagal ng pag-aayuno ay isang napakahalagang punto, na nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Kasabay nito, ang diagnosis, kahit na ito ay itinuturing na ang pangwakas na kadahilanan sa prescribing treatment, ay sa katunayan lamang ang isang panimulang punto, dahil ang bawat tao sa katawan ay may sariling mga katangian at na tumutulong sa isang pasyente ay maaaring negatibong nakakaapekto sa estado ng isa pa. Iyon ay, pinag-uusapan natin ang isang indibidwal na diskarte, kapag hindi lamang ang sakit mismo ang isinasaalang-alang, kundi pati na rin ang pagiging handa ng pasyente para sa matagal na gutom, komorbididad, at pangkalahatang kalagayan ng katawan.

Anuman ang uri ng pag-aayuno, ang bawat kurso ay dapat isagawa sa 3 yugto. Isaalang-alang ang mga pangunahing  yugto ng therapeutic na pag-aayuno :

• Stage 1 - paghahanda para sa pag-aayuno. Ang panahon ng paghahanda ay nagpapahiwatig: isang paliwanag ng pamamaraan, isang kamalayan sa pangangailangan para sa pag-aayuno, pagsasanay, direktang paghahanda ng katawan (pangkaisipan na tulong, mga pamamaraan ng paglilinis, diyeta).
• Stage 2 - panahon ng pag-alsa. Ito ang panahon kung kailan dapat tanggihan ng isang tao ang pagkain (at posibleng tubig), ang panahon kung saan may pagbabago sa anyo ng pagkain. Sa ibang salita, ito ay tiyak na sa pagitan ng oras na ito na ang paglipat mula sa panlabas (exogenous) sa panloob (ekndogennoe) na nutrisyon, ang restructuring ng iba't ibang mga sistema ng katawan at paghahanda para sa pagpapagaling sa sarili. Sa loob nito ay maaaring makilala ang panahon ng pakikibaka sa kagutuman (ang yugto ng pagtaas ng pagkain paggulo), ang panahon ng pagtaas ng ketoacidosis at acidotic na krisis, na sumisimbolo sa simula ng yugto ng bayad na ketoacidosis. Ang tagal ng bawat yugto ng bawat indibidwal ay magkakaiba sa iba't ibang pamamaraan sa paggamot sa pamamagitan ng gutom. Kaya, na may tuyo na pag-aayuno, ang lahat ng 3 na yugto ay palitan ang bawat isa sa loob ng 1-3 araw, at may wet 3 na araw na kinakailangan lamang na tanggihan ang gana.

Na sa yugtong ito, ang pagbawi ng mga kapansanan sa mga indibidwal, pagpapabuti ng kalusugan, ngunit ang pag-aayuno ay nagpapatuloy hanggang sa deadline na itinakda ng doktor.

• Stage 3 - panahon ng pagbawi. Debuts sa pagtatapos ng pag-aayuno at unti-unting paglipat sa isang normal na diyeta. Ang mga doktor ay itinuturing na panahon na ito ang pinaka-responsable, dahil sa kanyang kakanyahan ito ay ang pagpapatatag ng resulta na nakuha at ang pag-iwas sa mga posibleng komplikasyon.

Sa balangkas ng RTD, tinuturing ng mga doktor ang mga sumusunod na  uri ng therapeutic na pag-aayuno :

• Buong gutom, basa ito. Nagpapahiwatig ito ng pagtanggi na kainin, ngunit ang dami ng tubig na natupok ay nananatiling pareho, maaaring tumaas o mabawasan ayon sa ilang mga indikasyon. Ang tagal ng basang gutom ay walang malinaw na tinukoy na mga hangganan at itinakda ng doktor na may diin sa inirekomendang takdang panahon para sa bawat sakit, mga katangian ng katawan ng indibidwal na pasyente, ang kanyang sikolohikal na kahandaan at direkta sa personal na karanasan ng doktor.

Sa karamihan ng mga kaso, ang wet therapeutic na pag-aayuno ay sumasaklaw sa panahon mula 1 hanggang 21 araw. Ngunit kung kinakailangan, ang panahon ay maaaring maabot sa 30 o higit pang mga araw. Sa mahabang tagal ng panahon ng pag-aayuno, maaari itong isagawa sa pamamagitan ng mga kurso, habang ang tagal ng isang kurso at ang agwat sa pagitan ng mga ito ay nakatakda nang paisa-isa.

Ang simula ng acidotic na krisis na may wet variant ng therapeutic na pag-aayuno ay maaaring inaasahan pagkatapos ng 4-9 na araw mula sa simula ng paggamot, pagkatapos kung saan ang isang kapansin-pansing kaluwagan ng mga sintomas ay nangyayari.

• Ganap, ito ay tuyo na pag-aayuno. Nagbibigay ito para sa isang kumpletong pagtanggi ng pagkain at pag-inom ng tubig. Ang inirekumendang panahon ng naturang pag-aayuno ay 1-3 araw, pagkatapos ay ang dehydration ng organismo ay nagsisimula, na kung saan ay lalong mapanganib kung ang isang tao ay gutom sa bahay.

Ang ganap na pag-aayuno ay maaaring "malambot" at "mahirap." Sa "malambot" na pag-aayuno, ang paglalasing ng tubig ay hindi kasama, ngunit ang pag-aalis ng bibig at iba't ibang paggamot sa tubig ay pinahihintulutan. Sa "hard" na pag-aayuno, ang anumang kontak sa tubig, kabilang ang mga cleansing enemas, paghuhugas at iba pang mga pamamaraan sa kalinisan, ay hindi pinapayagan.

Ang sakit na acidotic na may dry variant ng medikal na pag-aayuno ay nangyayari sa loob ng 2-3 araw. Sa isang matinding gutom, ang hitsura nito ay maaaring inaasahan sa pagtatapos ng unang araw.

• Pinagsamang pag-aayuno. Sa kasong ito, mayroong isang pare-parehong aplikasyon ng mga pamamaraan ng tuyo at basa na gutom. Una, ang pasyente ay kasama sa tuyo na pag-aayuno, at pagkatapos ay agad na walang agwat ang papunta sa basa, ang tagal nito ay mas matagal kaysa sa tuyo. Kasabay nito, sa mga unang ilang araw ng basang gutom, limitado ang halaga ng tubig na natupok (hindi hihigit sa 10-12% ng kabuuang timbang ng katawan). Susunod, ang pasyente ay maaaring uminom ng tubig sa mga dami na kailangan ng kanyang katawan, batay sa pakiramdam ng uhaw.

Ito ang pinakamahusay na opsyon upang mabawasan ang tagal ng therapeutic na pag-aayuno sa pamamagitan ng pagpapabilis ng paglipat sa endogenous nutrition, tulad ng ipinahiwatig ng mabilis na pagsisimula ng acidotic na krisis. Ngunit, tulad ng lubos na gutom, ang pinagsamang bersyon ng RTD ay may higit na kontraindikasyon. Sa partikular, ang paggamit nito ay limitado sa kaso ng mas mataas na dugo clotting, hypertension at ilang iba pang mga sakit.

• Hakbang ang gutom. Karaniwan ay natupad sa batayan ng wet gutom, recalling kurso gutom. Ang isang tampok ng stepwise na bersyon ng RTD ay na ito ay isinasagawa sa maraming yugto (mga hakbang, karaniwang may 3-4), habang ang pagbaba ng panahon ng bawat hakbang ay limitado sa hitsura ng mga unang sintomas ng isang acidotic na krisis, ibig sabihin. Kahit na bago ang ganap na paglipat sa panloob na nutrisyon. Gaya ng dati, ang panahon ng pagbawi ay sumusunod sa panahon ng paglabas, ngunit sa tagal nito ay 2 beses na mas maikli kaysa sa panahon ng paglabas.

Ang gayong pag-aayuno ay maaaring inireseta sa mga pasyente na hindi hinihingi ang pangmatagalang withdrawal mula sa pagkain. Ang pamamaraan na ito ay ipinahiwatig din para sa mga pasyente na may labis na katabaan, na maaaring kumilos bilang isang pangunahing sakit, pati na rin ang mga komorbididad.

Ang stepped na pag-aayuno ay maaari ring ilapat sa ganap na pagtanggi ng pagkain at pagkain. Ito ay angkop sa mga kaso kung saan ang isang maikling kurso ng tuyo na pag-aayuno ay hindi inaasahan na magbigay ng inaasahang resulta, ngunit ang pagtaas sa tagal nito ay maaaring makaapekto sa kondisyon ng pasyente.

• Fractional gutom. Ang isang espesyal na paraan ng pag-aayuno, kinakalkula para sa isang panahon ng 6 na buwan. Ang pag-aayuno na panahon ng naturang pag-aayuno ay tungkol sa 2 linggo, pagkatapos nito ay nagsisimula ang 30-34-araw na panahon ng pagbawi. Karaniwan 3 ang nasabing mga kurso ay itinalaga, na may agwat sa pagitan ng mga oras ng paglabas na 62 araw (halimbawa, 34 araw ng panahon ng pagbawi at 28 araw ng pahinga).

Ang isang fractional gutom ay isinasagawa sa batayan ng isang basa, samakatuwid isang acidotic krisis ay inaasahan sa parehong oras.

Isinasaalang-alang namin ang mga variant ng therapeutic na pag-aayuno, na ngayon ay isinasaalang-alang sa balangkas ng alwas at diet therapy. Ngunit mayroon ding mga paraan ng hindi kumpleto na pag-aayuno, kapag ang isang tao ay tumanggi sa pagkain, ngunit ang tsaang erbal at mga herbal na infusions, juices, mga infusions ng bigas at mga butil ng trigo, sinala ng mga gulay na gulay, atbp. Ay maaaring gamitin bilang likido.

Paghahanda para sa therapeutic na pag-aayuno

Maraming tao ang hindi naiintindihan ang pagkakaiba sa pagitan ng ordinaryong gutom (sapilitang o pinlano) at medikal na gutom. Ang ilan ay nakikita ang isa at ang iba pang bilang karahasan laban sa katawan. Ang iba ay handang walang humpay na magsagawa ng anumang mga eksperimento sa kanilang sarili, para lamang makamit ang kanilang layunin. At sa wakas, may mga sumang-ayon sa kagutuman lamang upang mapabuti ang kanilang kalusugan, nilalapitan ang isyung ito nang sadya, sumang-ayon sa mga pamamaraan at panganib sa kanilang manggagamot, kasunod ng kanyang mga rekomendasyon.

Dapat sabihin na ang huling kategorya ng mga tao ay napakakaunting. At ang dahilan - lahat ng parehong hindi pagkakaunawaan ng pagkakaiba sa pagitan ng mga pamamaraan at pamamaraan. At ang pagkakaiba ay makikita na sa yugto ng paghahanda.

Ang paghahanda para sa therapeutic na pag-aayuno  ay isang mahusay na binuo scheme ng iba't ibang mga epekto sa isang tao, na makakatulong upang matagumpay na makalibre sa tamang oras ng pagtanggi mula sa pagkain at dagdagan ang therapeutic epekto ng napiling paraan ng paggamot. Oo, ang medikal na pag-aayuno ay dapat isaalang-alang bilang isa sa mga pamamaraan ng paggamot, na kadalasang ginagamit sa kumbinasyon ng iba pang mga medikal na pamamaraan at pamamaraan. Ngunit ito ay magiging tulad lamang kapag ang mga pasyente ay mismo napagtanto ang pangangailangan para sa naturang paggamot, i.e. Malaya magpasya upang simulan ang pag-aayuno at magiging handa para dito.

Upang matulungan ang pasyente na maunawaan ang lahat ng mga benepisyo at ang pangangailangan na pansamantalang tanggihan ang pagkain ay ang gawain ng dumadating na manggagamot. Kung ang isang tao ay hindi handa sa pisikal o pisikal na ito, ang paggamot ay hindi magiging matagumpay, sapagkat ang tunay na pag-aayuno ay nangangailangan ng ilang pagsisikap, isang pagnanais na matiis ang masakit na gutom sa unang 3 araw, kapag ang lahat ng mga saloobin ay magkakasama, at malubhang acidosis. Pagsubok ng lakas ng katawan. Dapat kilalanin ng doktor ang pasyente sa lahat ng mga sandali at kahirapan bago magsimula ang paggamot.

Karaniwan, pinipilit ng mga doktor na ang medikal na pag-aayuno ay dapat isagawa sa isang ospital kung saan ang pagmamanman ng medikal ng kondisyon ng pasyente at pagsubaybay sa paggana ng mga organo at mga sistema ay posible. Ngunit ang paghahanda para sa pamamaraan ay dapat magsimula bago ilagay ang tao sa isang ospital o sanatorium. Ang appointment ng medikal na pag-aayuno sa pamamagitan ng isang doktor ng isang klinika o ospital ay batay sa mga indications para sa kanyang pag-uugali, i.e. Sa diagnosis ng pasyente.

Ngunit ang diskarteng ito ay mayroon ding maraming contraindications (magsasalita tayo tungkol sa mga ito sa ibang pagkakataon), na kung saan ay hindi maaaring hindi pinansin. At para sa mga ito kailangan mong pumunta sa pamamagitan ng karagdagang mga diagnostic upang linawin ang pagkakaroon ng mga nauugnay na sakit. Kung kinakailangan, ang doktor na nag-aaral ay magrereseta ng mga konsultasyon ng makitid na espesyalista: isang ginekologo para sa kababaihan, urolohista, isang ophthalmologist, isang dentista at iba pang mga doktor, na napakahalaga mula sa pananaw ng pagpigil sa posibleng mga komplikasyon.

Kaya, ang konsultasyon ng dentista na may kasunod na paggamot sa ngipin (kung kinakailangan) ay mahalaga mula sa pananaw na ang nakahahawa na mga sugat sa ngipin at mga gilagid ay maaaring lumala sa panahon ng pag-aayuno, bukod dito, sa ilalim ng mga kondisyon ng restructuring at pagpapahina ng immune system, ang mga pathogen ay madaling tumagos sa katawan, na nagiging sanhi ng iba't ibang mga komplikasyon. Kung ang isang tao ay may mga korona o mga ngipin ng ngipin, ang dentista ay magsasalita tungkol sa mga pamamaraan ng gum massage at ilang iba pang mga pamamaraan na kailangang isagawa kasabay ng therapeutic na pag-aayuno.

Kung may mga ganap na contraindications, gutom ay dapat na inabandunang. Kung may mga kamag-anak contraindications, ang pamamaraan ay dapat na ipagpaliban para sa ilang oras hanggang sa ang kalagayan ng pasyente ay nagpapatatag (maaaring kailangan mong sumailalim sa isang kurso ng paggamot at / o physiotherapy), o ang doktor ay kailangang gumawa ng ilang mga pagsasaayos sa nilayong plano ng paggamot.

Sa pamamagitan ng paraan, ang plano ng paggamot ay nakikipag-negotiate din sa pasyente, batay sa kanyang kahandaan para sa isang mahabang mabilis (kung kinakailangan) at kondisyon. Kung ang isang tao ay nararamdaman na hindi siya magagawa nang walang pagkain sa loob ng mahabang panahon, hindi siya handa upang matiis ang mga sintomas ng isang acidotic na krisis, na karaniwan ay nangyayari sa 4-7 araw, maaaring siya ay inireseta ng isang stepwise na paggamot. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga doktor ay nagsasagawa ng basa na gutom, at lamang kung kinakailangan, tuyo, nakahilig patungo sa isang panandaliang kurso ng 1-3 araw, na sa intensity ng pagkilos nito ay katumbas ng 7-9 araw na basang gutom.

Kapag ang baga sarcoidosis at ilang iba pang mga pathologies ay din praktikal fractional gutom, na kung saan ay isinasagawa sa 3 o higit pang mga yugto. Ngunit sa anumang kaso, ang desisyon sa pamamaraan ng pag-aayuno ay dapat na sama-sama ng doktor at ng pasyente, ngunit ang tagal ng kurso ay tinutukoy ng doktor nang nakapag-iisa (isa-isa).

Ang isang mahalagang punto sa paghahanda para sa therapeutic na pag-aayuno ay nagpapaliwanag sa pag-uugali ng pasyente sa panahon ng pamamaraan (pagsunod sa iniresetang pamumuhay, inadmissibility ng paninigarilyo at pag-inom ng alak) at pagpapanukala ng mga pamamaraan na makatutulong sa iyo na hindi mabigo sa unang yugto ng discharge period (ang pag-uugali ng pagkain ng mga kamag-anak at pasyente). Ang lahat ng mga kundisyong ito ay epektibo at ligtas na paggamot, dahil ang parehong masamang gawi ay maaaring humantong sa mga trahedya na kahihinatnan.

Ang espesyal na pansin ay binabayaran sa sikolohikal na kalagayan ng pasyente, kapwa sa therapeutic na gutom mismo at sa aktibong tulong ng doktor. May negatibong saloobin patungo sa resulta, ang pasyente ay hindi lamang makatiis sa gutom at tanggihan ito sa unang hindi kasiya-siyang mga sintomas, binabanggit ang pagkasira ng kanyang kondisyon. Ito ay napakahirap, at kadalasang imposible, upang kumbinsihin ang mga tao na ang pagkasira ng kagalingan ay isang kondisyon na nakapagkondisyon at itinakda ng mga sandali ng doktor pagkatapos na kailangan ng pagpapabuti, lalo na dahil ang pasyente ay patuloy na nasa ilalim ng medikal na pangangasiwa sa ospital.

Ang ilang mga pasyente, lalo na ang mga sakit na nakabatay sa neuropsychic factor, ay sumasang-ayon sa pangangailangan para sa pag-aayuno, ngunit sa huli ay malamang na hindi matupad ang mga kinakailangan, maaaring masira sa iba't ibang yugto ng pag-aayuno, nagpapakita ng mga sintomas ng psychopathic, nakakaranas ng mga paghihirap. Ang mga pasyenteng ito ay nangangailangan ng isang espesyal na pamamaraan na kinasasangkutan ng isang psychologist o psychiatrist (iba't ibang mga paraan ng psychotherapy, ginagamit ang autogenic na pagsasanay).

Sa sanatoriums at dalubhasang klinika sa paunang paghahanda, karaniwan na ituro ang pasyente kung paano mag-massage ng ilang bahagi ng katawan (depende sa diagnosis), ang mga epekto sa biologically active points, buong paghinga, at, kung kinakailangan, static na pisikal na pagsasanay (ang mga aktibong paggalaw sa panahon ng therapeutic na pag-aayuno ay dapat limitado). Ang mga posibilidad ng aktibidad ng motor ng pasyente ay isinasaalang-alang ng doktor nang paisa-isa, isinasaalang-alang ang diagnosis.

Ang partikular na atensyon ay binabayaran upang linawin ang mga paraan ng paglilinis ng mga pamamaraan (karaniwan ay pinag-uusapan natin ang paglilinis ng enemas). Totoo, sa panahon ng kanilang paglagi sa ospital, ang mga kawani ng medisina ay linisin ang mga bituka ng mga pasyente, ngunit dapat malaman ng pasyente kung ano ang kinakailangan sa kanya at kung paano isagawa ang pamamaraan nang tama, na maaaring kapaki-pakinabang sa panahon ng paghahanda, at kung minsan pagkatapos ng pag-aayuno.

Ang isang positibong epekto sa saloobin ng pasyente at sa resulta ng paggamot ay ibinibigay para sa kakilala ng mga pasyente sa mga taong nakayanan ang kanilang sakit o nagpapagaan ng kanilang mga sintomas dahil sa therapeutic na pag-aayuno. Sa mga unang araw, at sa kasunod na panahon, ang mabait na positibong sitwasyon sa ward ay napakahalaga, kung saan may mga pasyente na sumasailalim sa kurso ng therapeutic na pag-aayuno.

Tungkol sa nutrisyon at ang pangangailangan para sa paglilinis ng mga pamamaraan sa bisperas ng gutom, ang iba't ibang mga diskarte ay maaaring ilagay sa harap ng kanilang sariling mga kinakailangan. Kaya, mas kailangan upang isaalang-alang ang aspeto ng yugto ng paghahanda ng therapeutic na pag-aayuno na may kaugnayan sa mga partikular na pamamaraan.

[1], [2]