Tenesmus: ano ito

Ang Tenesmus ay isang mahalagang sintomas na nagpapahiwatig ng mga problema sa kalusugan. Sumasama sila sa maraming sakit at nangangailangan ng masusing pagsusuri. Ang paggamot ay inireseta depende sa sanhi ng karamdaman, kaya napakahalaga na gumawa ng tamang diagnosis.

Tenesmus - ang konseptong ito ay maaaring isalin mula sa Griyego bilang "hindi mabisang pagganyak." Ang sintomas na ito ay maaaring o hindi maaaring sinamahan ng isang masakit na reaksyon. Kinakatawan nito ang isang tukoy na "tugon" ng pantog o tumbong sa anumang pampasigla at resulta ng reflex na paggulo ng mga kasanayan sa motor. [1]

Epidemiology

Ang bawat ika-apat na tao sa planeta, anuman ang edad, ay naghihirap mula sa tenesmus at kakulangan sa ginhawa sa pelvic at tiyan lukab. Maraming mga sakit ang sinamahan ng napakasakit na spastic atake, na paulit-ulit na 2-3 beses sa isang linggo.

Tinawag ng mga doktor na gastroenterologist at urologist ang tenesmus na pangalawang pinaka-karaniwang sintomas, pagkatapos ng sakit sa tiyan. Ang mga doktor ng iba pang mga specialty, halimbawa, mga therapist, pedyatrisyan, siruhano, nakatagpo ng mga nasasakit na sintomas araw-araw.

Sa karamihan ng mga pasyente, ang tenesmus at sakit ng tiyan ang pangunahing sintomas ng mga problema sa gastroenterological at urological. Ang mga sanhi at pag-unlad ng patolohiya ay maaaring magkakaiba sa iba't ibang mga sitwasyon. Sa parehong oras, ang mga pangunahing katangian ng tenesmus ng iba't ibang etiology (localization, panahon ng hitsura, tagal, intensity, atbp.) Ay hindi tiyak at madalas na magkatulad, na maaaring makapukaw ng mga pagkakamali ng diagnostic at humantong sa appointment ng maling paggamot.

Mga sanhi tenesmus

Dahil nakikilala ang rektum at ihi tenesmus, ang mga dahilan para sa kanilang pagbuo ay maaaring magkakaiba. Isaalang-alang natin ang mga ito nang magkahiwalay sa bawat isa.

Lumilitaw ang rectal tenesmus dahil sa mga nasabing sakit na kondisyon:

• Almoranas (pagpapalawak ng venous lumen sa ilalim ng impluwensya ng varicose veins, isang nagpapaalab na reaksyon o trombosis). Ang almoranas, sa turn, ay maaaring magkaroon ng isang namamana na etiology, o bunga ng labis na timbang, kawalan ng pisikal na aktibidad, labis na pisikal na aktibidad, stress, atbp.
• Ang Proctitis (isang proseso ng pamamaga na nakakaapekto sa tumbong mucosa) ay nauugnay sa madalas na pagkadumi, helminthiasis, prostatitis, almoranas, cystitis, atbp.
• Ang Sigmoiditis (isang nakahiwalay na proseso ng pamamaga sa lugar ng sigmoid colon) - ischemic at mga nakakahawang sakit sa bituka, radiation disease, granulomatous enteritis at iba pang mga sugat sa bituka ay nag-aambag sa hitsura nito.
• Ang mga fecal bato (akumulasyon ng siksik na masa ng fecal sa lumen ng tumbong, na, kapag sinusubukan ang tiyan, ay maaaring gayahin ang proseso ng tumor).
• Ang fistula (lilitaw bilang isang komplikasyon ng isang talamak na nagpapaalab na reaksyon sa peri-rectal tissue, anal pockets o sa puwang sa pagitan ng mga sphincters).
• Ang mga Polyp (marami o solong paglaki sa mauhog na tisyu) - lilitaw sa site ng nagpapaalab na proseso, hyperplasia, atbp.
• Adenoma (paglaki ng isang likas na likas na katangian, na, sa ilalim ng ilang mga pangyayari, ay maaaring magkaroon ng pagkahilig sa malignancy).
• Adenocarcinoma (malignant disease na nagmumula sa mga cellular na istraktura ng glandular epithelium).
• Ang stenosis, na sinamahan ng isang pagpapaliit ng rectal lumen dahil sa pamamaga, mga bukol o congenital anatomical disorders.
• Ang Periproctitis (isang purulent na reaksyon ng pamamaga sa peri-rectal tissue) ay resulta ng pamamaga ng tumbong o almoranas.
• Pararectal lymphadenitis (pamamaga ng mga lymph node kapag pumasok ang isang impeksiyon). [2]

Hindi gaanong karaniwang mga sanhi ng rectal tenesmus ay:

• bituka tuberculosis, enterocolitis, typhoid fever, disentery, atbp.
• pamamaga ng spinal cord, krisis sa thyrotoxic;
• perineal crisis syndrome;
• proctospasm ng hindi maipaliwanag na etiology.

Ang Tenesmus ay katangian din ng magagalitin na bituka sindrom, kung saan sinusunod ang mga karamdaman sa halaman, dysbiosis, at mga karamdaman sa nerbiyos. [3]

Bumubuo ang pantog tenesmus dahil sa mga sumusunod na kadahilanan:

• Ang Cystitis (isang nagpapaalab na reaksyon na nauugnay sa pagtagos ng isang nakakahawang ahente sa pantog) - ay maaaring mangyari laban sa background ng isang matalim na paghina ng kaligtasan sa sakit, mga karamdaman sa pagkain, diabetes mellitus, atbp.
• Prostatitis (pamamaga ng prosteyt) - madalas na nauugnay sa pisikal na kawalan ng aktibidad, mga impeksyon sa PPN, matagal na pag-iwas, atbp.
• Tumaas na pagbuo ng urethral bato - dahil sa kapansanan sa metabolismo, hindi sapat na paggamit ng mga bitamina sa katawan.
• Ang Neurogenic pantog ay isang sakit na nauugnay sa hindi paggana ng gitnang sistema ng nerbiyos at autonomic NS.
• Mga pathology ng ginekologiko (mga proseso ng tumor o pamamaga ng mga reproductive organ, paglago ng endometrioid).
• Ang proseso ng tumor sa maliit na pelvis.
• Ang pamamaga ng buto sa mas mababang mga segment ng haligi ng gulugod. [4]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang isang bilang ng mga kadahilanan ay humantong sa paglitaw ng tenesmus:

• paglabag sa gitnang sistema ng nerbiyos at autonomic nervous system;
• binibigkas na paglabag sa kalidad ng bituka microflora (dysbiosis);
• mga karamdaman sa metaboliko;
• nagpapaalab na proseso;
• trauma sa lukab ng tiyan, pelvic area, perineum;
• hindi tamang nutrisyon;
• pag-abuso sa alkohol, paninigarilyo;
• mga paglihis ng psychical;
• hypodynamia, labis na pisikal na labis na karga;
• mga kadahilanan ng stress, panlipunan at emosyonal.

Sa parehong oras, ang malnutrisyon, hypothermia, alkohol at tabako na paggamit ay itinuturing na pangunahing mga pandaigdigang kadahilanan. Ang mga nasabing kadahilanan, bukod sa iba pang mga bagay, ay nagdaragdag ng panganib ng mga malalang pathology. Ang isang mahalagang papel ay ginampanan ng mababang antas ng kalinisan at kalinisan, hindi angkop na tubig para sa pag-inom, at hindi magandang kalidad ng pagkain. [5]

Pathogenesis

Ang proseso ng paglitaw ng tenesmus ay malapit na nauugnay sa spasms at contraction ng kalamnan:

• makinis na mga kalamnan ng bituka (higit sa lahat ang tumbong at sigmoid colon ay kasangkot);
• makinis na mga kalamnan ng kalamnan ng pantog.

Ang mga nanggagalit na kadahilanan ay nagdudulot ng pagtaas ng aktibidad ng kontraktwal ng mga kalamnan ng tiyan, perineal at pelvic. Dahil sa sabay na spasm ng isang grupo ng kalamnan at kakulangan ng pagpapahinga sa bahagi ng ibang pangkat (pati na rin ang mga sphincter), ang pagdumi ng mga dumi o ihi ng ihi ay makabuluhang kumplikado. Sa ilang mga kaso, mayroong isang "pagtulak" ng isang maliit na dami ng mga dumi. [6]

Sa ilang mga pasyente na may tenesmus, posible ang mucous, purulent o duguan na paglabas, na sanhi ng pinag-uugatang sakit, na pumukaw sa hitsura ng mga masakit na sintomas.

Sa panahon ng tenesmus, tumataas ang intramuscular tension, na kung saan ay isang bunga ng mga nakakainis na epekto:

• sa mga nerve plexus ng mga kalamnan;
• sa hypogastric nerves at nerve endings ng pelvic plexus.

Ang isa sa mga pangunahing kadahilanan na maaaring makapukaw ng masakit na pag-ikli ay ang isang pagkabigo sa pagganap sa gitnang sistema ng nerbiyos. Ang nasabing tenesmus ay magulo at walang bisa.

Mga sintomas tenesmus

Ang Tenesmus ay isang "pandaraya" na pagganyak ng katawan, kung saan ang isang tao ay inaasahan na magsagawa ng isang pag-ihi o pagdumi, ngunit sa katunayan walang ganoong nangyayari. Sa ilang mga kaso lamang ay isang napakaliit na dami ng mga dumi o mucus na nakapagpalabas. Ang hindi kasiya-siyang mga sensasyon ay madalas na sinamahan ng sakit, spasms. Gayunpaman, ang kondisyon ay bumalik sa normal pagkatapos ng pagtatapos ng tenesmus.

Ang sakit ay mas nakakagambala sa perianal zone. Ang mga sintomas ay maaaring unti-unting tataas at pagkatapos ay biglang huminto.

Ang Tenesmus ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• pulikat at sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
• matinding pagganyak na palabasin ang ihi o dumi;
• kawalan ng resulta mula sa pag-uudyok (ang ihi o dumi ay hindi naipalabas, o lumabas sa napakaliit na dami).

Sa urinary fluid o dumi, maaari mong mapansin ang pagkakaroon ng mauhog o purulent na paglabas (hindi palaging). Sa ilang mga pasyente, ang erosions ay sinusunod sa anal area.

Ang mga unang palatandaan ay hindi laging pareho, ang mga ito ay banayad o binibigkas. Halimbawa, sa matinding tenesmus, nangyayari ang rectal prolaps, at sa baga, posible ang pangangati sa mga perianal at vaginal na rehiyon. [7]

Intestinal tenesmus

Ang pinakakaraniwang sanhi ng bituka tenesmus ay nagpapaalab na sakit sa bituka. Minsan ang mga sintomas na ito ay sinusunod sa mga matagal na karamdaman sa pagtunaw, na may akumulasyon ng mga dumi sa lukab ng bituka. Kadalasan, ang mga helminths, pati na rin ang paggamit ng hard-to-digest at magaspang na pagkain (lalo na laban sa background ng labis na pagkain), ay naging "salarin".

Sa pamamagitan ng uri ng lokalisasyon ng tenesmus, maaaring matukoy ang apektadong lugar ng bituka:

• pusod zone - patolohiya ng maliit na bituka;
• kanang-iliac zone - ileitis;
• ang ibabang bahagi ng tiyan, higit sa lahat sa kaliwang bahagi - kaliwang mga pathology ng malaking bituka;
• ang kanang-iliac zone at ang mga lateral na tiyan ng dingding sa kanan ay mga panig na patolohiya ng malaking bituka.

Ang Tenesmus ay maaaring maging permanente, ngunit mas madalas ang mga ito ay talamak, lumalaki. Karaniwan ay nagpapahiwatig ang huli ng isang matinding proseso na nangangailangan ng pangangalagang medikal na pang-emergency. Ang paulit-ulit na hindi naexpressed (aching) tenesmus ay madalas na sanhi ng mga talamak na bituka o retroperitoneal pathologies. [8]

Rectal tenesmus

Ang Tenesmus, na kung saan ay madalas na tinukoy bilang tumbong colic, ay isang espesyal na uri ng klinikal na pagpapakita. Ang nasabing masakit na mga sintomas ay nangyayari laban sa background ng pangangati ng tumbong at kalapit na mga organo. Ang mga ito ay ipinakita ng napakadalas at hindi kanais-nais na mga pag-uudyok na alisin ang mga dumi, na may mga sensasyon ng nakakumbul na spasm sa mga rectal at sphincter zone. Sa kasong ito, ang pagdumi ay hindi isinasagawa, dahil ang lumen ng tumbong ay maaaring walang laman o puno ng isang tiyak na halaga ng nagpapaalab na mga pagtatago.

Ang pinakalubhang kurso ng tenesmus ay sinusunod sa matinding anyo ng disenteriya , na may pagbaba ng nagpapaalab na reaksyon sa ibabang bituka. Ang mga katulad na sintomas ay sinusunod din sa iba pang mga pamamaga o proseso ng ulcerative sa tumbong. 

Tenesmus na may almoranas

Ang Tenesmus ay may iba't ibang halaga ng diagnostic, depende sa sandali ng kanilang hitsura. Kaya, ang pagsisimula ng masakit na mga paghimok bago ang dumi ay nagpapahiwatig ng isang sugat ng pababang colon o sigmoid na bahagi ng bituka.

Ang paghila ng mga sensasyon sa panahon ng pagdumi habang dumadaan ang dumi, pati na rin ang kasunod na "walang laman" na tenesmus, pinapayagan ang isa na isipin ang tungkol sa pagkakaroon ng isang proseso ng pathological na direkta sa tumbong. Minsan nangyayari ito sa mga pasyente na may almoranas, anal fissure, atbp.

Ang almoranas ay isang karaniwang sanhi ng sakit sa tumbong. Bukod dito, ang sintomas na higit sa lahat ay nakasalalay sa kung saan matatagpuan ang proseso ng pathological. Ang panloob na pinsala ay maaaring mangyari sa panloob na ibabaw ng tumbong, ngunit maaari itong lumayo nang higit pa - habang lumalala ang sakit. [9]

Ang almoranas ay nagdudulot ng iba't ibang mga sintomas, mula sa banayad na kakulangan sa ginhawa hanggang sa matinding masakit na tenesmus at thrombosis. Lumilitaw ang isang matalim o pumipintig na sakit, na maaaring tumagal ng maraming araw. Ang Tenesmus ay pangunahin na sinamahan ng mga paghihirap sa paglabas ng dumi, ang hitsura ng perianal edema, mga paga sa lugar ng anal.

Ang sakit sa panahon ng tenesmus ay kadalasang bigla at malubha, na tumatagal ng mas mababa sa isang minuto (minsan mas mahaba). Ang sintomas na ito ay sanhi ng kalamnan spasm sa mga kalamnan ng tumbong. [10]

Mucus na may tenesmus

Ang pagtatago ng uhog sa halip na mga dumi sa tenesmus ay karaniwang nagpapahiwatig ng proseso ng pamamaga sa maliit o malaking bituka. Kasama ang uhog, clots o galat ng dugo, maaaring lumabas ang mga piraso ng dumi.

Ang isang pasyente na may ganitong mga sintomas ay dapat sumailalim sa isang buong kurso ng mga diagnostic, dahil maraming mga sakit na sinamahan ng masakit na sintomas na ito.

Inireseta ang paggamot, depende sa nakilala na patolohiya. Bilang panuntunan, ang mga pangunahing punto nito ay:

• normalisasyon ng paggalaw ng bituka at pagbuo ng mga dumi;
• pagpapanumbalik ng isang sapat na proseso ng pagtunaw at paglagom ng mga sustansya;
• pag-aalis ng masamang epekto ng kapansanan sa pag-andar ng bituka;
• pag-iwas sa pag-ulit ng tenesmus at pinagbabatayan na sakit.

Ang pagtatago ng uhog at iba pang mga patolohikal na pagtatago kasabay ng tenesmus ay isang palatandaan na hindi maaaring balewalain. Kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor nang hindi nasasayang ang mahalagang oras sa pagsubok na gumamot sa sarili.

Dugo na may tenesmus

Ang pagdurugo ng madugo sa panahon ng tenesmus ay madalas na sanhi ng almoranas, mga pitong na tumbong, proseso ng ulserya sa dingding ng bituka - halimbawa, may duodenal ulcer o ulcerative enterocolitis. Kadalasan ang sintomas na ito ay nangyayari laban sa background ng varicose veins ng tumbong.

Ang pinakakaraniwang sanhi ay ang almoranas sa mga pasyente na may matagal nang almoranas, o anal fissure.

Kung mayroong pagdurugo ng bituka, kadalasang sinusunod ang mga madugong dumi .

Kung ang mga dumi ng isang madilim (halos itim) na kulay ay nabanggit, nangangahulugan ito na may pagdurugo ng mga itaas na rehiyon ng bituka. Ang paglabas ng iskarlata na dugo sa panahon ng tenesmus ay nagpapahiwatig ng pinsala sa mas mababang bahagi ng bituka.

Sa masagana o matagal na pagkawala ng dugo, matatagpuan ang mga kaukulang palatandaan:

• sakit ng ulo, pagkahilo;
• ingay sa ulo, tainga;
• pakiramdam pagod, mahina;
• pamumutla ng balat, bilog sa ilalim ng mga mata;
• kahinaan ng pagpapaandar ng puso;
• hindi gaanong madalas - may kapansanan sa kamalayan, hanggang sa nahimatay.

Kung may mga palatandaan ng pagdurugo ng bituka, kinakailangan na humingi ng medikal na atensyon. Sa malaking pagkawala ng dugo, kinakailangan sa ospital ang pasyente.

Pagtatae na may tenesmus

Ito ay itinuturing na normal kung ang isang tao ay nagsasagawa ng isang kilos ng pagdumi nang 1-2 beses sa isang araw. Kung ang mga paglalakbay sa banyo ay madalas na nangyayari - higit sa 4 na beses sa isang araw - at ang mga dumi ay may likido na pare-pareho, pinag-uusapan nila ang tungkol sa pag-unlad ng pagtatae, o pagtatae. Ang kalagayang pathological na ito, kasama ang tenesmus, ay nagpapahiwatig ng pinabilis na paggalaw ng bituka at nadagdagan na pagdaan ng pagkain at dumi sa mga bituka.

Ang hitsura ng pagtatae ay laging nauugnay sa mga karamdaman ng motor at pag-andar ng pagtatago ng colon. Kung ang lahat ay normal sa seksyon na ito ng digestive tract, pagkatapos ay dapat na walang pagtatae. Sa pag-unlad ng mga kaguluhan, pagtaas ng mga kasanayan sa motor, tumubo ang dumi at nagsimulang lumipat nang mabilis sa pamamagitan ng colon. [11]

Kasabay nito, tumataas ang pagtatago ng bituka at bumababa ang kapasidad ng pagsipsip. Ang pagtatae ay maaaring sinamahan hindi lamang ng tenesmus, kundi pati na rin ang kabag, paggulong ng tunog at sakit ng tiyan. Una sa lahat, ang sakit ay dapat na makilala mula sa pagkalason o impeksyon sa bituka.

Masakit na tenesmus

Kung ang tenesmus ay hindi sinamahan ng sakit, pagkatapos ay simpleng pagsasalita nila tungkol sa "walang laman" na mga paghihimok. Ngunit madalas na ang pagnanasa ay lilitaw nang sabay-sabay sa mga masakit na sensasyon, kung minsan ay napakalakas. Ang nasabing isang kumplikadong mga sintomas sa maraming mga kaso ay isang palatandaan ng patolohiya ng colon, tumbong o sigmoid colon - halimbawa, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa nagpapaalab na proseso, neoplasms, polyps, atbp Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay madalas na masuri sa:

• proctitis at paraproctitis;
• Sakit ni Crohn ;
• almoranas;
• nakakahawang proseso ( salmonellosis , disenteriya, atbp.);
• magagalitin na bituka sindrom.

Sa ilang mga sitwasyon, ang maling tenesmus ay likas na neurogenic at magkakahiwalay na manifestations ng neuroses at iba pang katulad na mga kondisyon. Sa mga bihirang kaso, sila ay nagiging palatandaan ng mga sakit ng gitnang sistema ng nerbiyos.

Tenesmus sa pantog

Ang mga palatandaan at pagpapakita ng tenesmus ng pantog ay maaaring magkakaiba sa bawat pasyente. Ang mga katangian ng pagbabago sa kurso ng patolohiya - halimbawa, tumataas sila sa PMS sa mga kababaihan , lumilitaw sa panahon ng stress o pakikipagtalik.

Ang mga karagdagang palatandaan ng tenesmus ng pantog ay madalas na sumusunod:

• sakit sa pelvic area, o sa pagitan ng anus at ng puki sa mga kababaihan at sa pagitan ng anus at ng scrotum sa mga kalalakihan;
• madalas na pag-ihi sa napakaliit na dami;
• isang pakiramdam ng kapunuan sa rehiyon ng pelvic;
• pagkabalisa, pagkamayamutin.

Ang nasabing masakit na mga sensasyon ay laging nagpapahiwatig ng isang seryosong problema sa kalusugan. Mahalagang kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan upang magpatingin sa doktor at magreseta ng isang komprehensibong paggamot. Maaaring tumagal ng ilang oras bago pumili ang doktor ng isang indibidwal na mabisang therapy. Ang Physiotherapy ay maaaring inireseta upang makatulong na mabawasan ang dalas at kasidhian ng mga seizure kung ang mga ito ay sanhi ng isang spasm ng mga pelvic floor na kalamnan. Ang isa sa mga pagpipilian para sa naturang paggamot ay ang patakaran ng pamahalaan ng Urostim, na kumakatawan sa isang biological feedback na may elektrikal na pagpapasigla ng mga kalamnan ng pelvic floor. [12]

Tenesmus sa mga bata

Ang paglitaw ng tenesmus sa mga sanggol ay posible dahil sa mga depekto sa pag-unlad - halimbawa, kung ang anumang segment ng bituka ay pinakipot o pinahaba. Ang mga nasabing depekto ay madalas na sanhi ng:

• Down Syndrome;
• polyhydramnios sa isang babae sa panahon ng pagbubuntis;
• diabetes sa isang babae.

Ang madalas na tenesmus ay nagdudulot ng sakit sa bata, kaya't siya ay sumisigaw, nagpapakita ng matinding pagkabalisa, mga pagkapagod na hindi na napakinabangan, pag-ikot.

Sa isang mas matandang edad, ang tenesmus sa mga bata ay sanhi ng nagpapaalab at nakakahawang proseso sa katawan, dysbiosis, psychoemotional disorders. Kapag nag-diagnose, dapat ibukod ng doktor ang polyposis, diverticulosis, impeksyon sa bituka at parasitiko, sakit na Crohn, tuberculosis, dolichosigma . Sa ilang mga kaso, ang mga masakit na atake ay nangyayari sa mga neuroendocrine tumor, thyrotoxicosis, diabetes mellitus na may autonomous diabetic enteropathy.

Laban sa background ng tenesmus, ang mga bata ay madalas na nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas tulad ng matinding sakit sa tiyan, pagdurugo ng tumbong, lactose, gluten at fructose intolerance, at lagnat. Kapag lumitaw ang mga karatulang ito, ang pakikipag-ugnay sa doktor ay dapat na sapilitan at kagyat.

Mga Form

Ang Tenesmus ay nahahati sa dalawang kategorya depende sa kanilang lokasyon:

• ihi
• bituka
• Mayroon ding isang klinikal na pag-uuri ayon sa kurso ng tenesmus:
• may sakit na bloating at tiyan;
• na may madalas na maluwag na mga dumi ng tao;
• may paninigas ng dumi

Ang nasabing paghati ay may kondisyon, dahil maraming mga pasyente ang may kombinasyon ng mga masakit na sintomas, o ang kanilang pagbabago mula sa isang anyo patungo sa isa pa (halimbawa, ang kawalan ng pagdumi ay napalitan ng pagtatae, o kabaligtaran).

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang kakulangan ng pangangalagang medikal, o hindi wastong iniresetang therapy ay ang mga salik, sanhi ng kung aling mga komplikasyon tulad ng:

• anal o bulvar varicose veins;
• mga basag ng tumbong;
• sagabal sa bituka;
• may kapansanan sa pagsipsip at paglagom ng pagkain (bilang isang resulta - anemia, hypovitaminosis, metabolic disorders);
• mga pathology ng itaas na digestive system (halimbawa, gastroduodenitis).

Ang mga pagtatangka na magamot ng sarili para sa tenesmus - sa partikular, ang pagkuha ng mga pangpawala ng sakit - ay maaaring humantong sa iba't ibang mga komplikasyon, kasama na ang mga maaaring magdulot ng panganib sa buhay ng pasyente. Sa parehong oras, ang mga pagtatangka na "matiis" ang isang masakit na kundisyon nang walang therapy na nag-aambag sa talamak na pagbabago ng mayroon nang patolohiya, pagbuo ng malubhang anyo ng sakit, at isang pagkasira ng kalidad ng buhay. Samakatuwid, kung hindi ka walang malasakit sa iyong kalusugan, kung ang mga kahina-hinalang masakit na sintomas ay lilitaw, dapat kaagad, mas mabuti sa paunang yugto ng patolohiya, kumunsulta sa isang doktor.

Diagnostics tenesmus

Upang matukoy ang sanhi ng paglitaw ng mga hindi kanais-nais na sintomas, kailangan mo munang gumawa ng diagnosis - iyon ay, hanapin ang sakit na pumukaw sa tenesmus.

Kasama sa pananaliksik sa laboratoryo ang mga sumusunod na pagsusuri:

• pangkalahatang klinikal na pagsusuri sa dugo - nagpapakita ng mga pagbabago sa pamamaga, pagkakaroon ng anemia;
• dugo biochemistry - nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang pagpapaandar ng mga panloob na organo, tumutulong upang matukoy ang pagkakaroon ng isang nagpapaalab na proseso at metabolic disorders;
• coprogram (mikroskopikong pagsusuri ng mga dumi) - pinapayagan kang makilala ang mga pagkabigo sa mekanismo ng pantunaw ng pagkain;
• pagsusuri ng mga dumi para sa dugo ng okulto - tumutulong sa tiktikan ang nakatagong dumudugo sa mga bituka;
• paghahasik ng mga dumi sa kaso ng hinala ng talamak na nakahahawang lesyon sa bituka. [13]

Ang instrumental na diagnostic ay ipinag-uutos din at may kasamang mga sumusunod na pag-aaral:

• Ang Irrigoscopy ay isa sa maraming mga pagpipilian para sa X-ray diagnostic. Ang proseso ng pananaliksik ay ang mga sumusunod: ang isang kaibahan ay na-injected sa pamamagitan ng anus sa rectal lukab - isang espesyal na sangkap na may kakayahang malinaw na mailarawan sa monitor ng isang X-ray device. Pinapayagan ka ng pamamaraan na isaalang-alang ang pagkakaroon ng isang nagpapaalab na reaksyon, mga proseso ng tumor at iba pang mga kadahilanan sa paglitaw ng tenesmus sa isang pasyente.
• Ang colonoscopy ay isa sa mga pangunahing uri ng mga diagnostic ng mga bituka pathology. Nakakatulong ito upang masuri nang biswal ang kalagayan ng mga mauhog na tisyu ng bituka, dahil ang isang espesyal na kamera ay ginagamit sa pagsusuri. Sa panahon ng pamamaraan, posible na magsagawa ng isang biopsy - pagtanggal ng isang maliit na butil ng tisyu para sa karagdagang pagsasaliksik sa laboratoryo. Napakahalaga ng puntong ito kapag pinaghihinalaan mo ang mabait o malignant na proseso ng tumor.
• Ang imaging magnetikong resonance at compute tomography ay itinuturing na karagdagang mga pamamaraan para sa paggawa at paglilinaw ng diagnosis. Pinapayagan ka ng mga pamamaraang diagnostic na ito na sunud-sunod na isaalang-alang ang mga kinakailangang istraktura, matukoy ang lalim, pagkalat at eksaktong lokasyon ng proseso ng sakit. [14]

Iba't ibang diagnosis

Isinasagawa ang pagkakaiba-iba ng diagnosis sa mga proseso ng tumor, matinding impeksyon sa bituka, nagpapaalab na sakit ng urological o digestive tract. Sa mga pasyente, kinakailangang ibukod ang diverticulosis, colorectal cancer, ischemic colitis, polyposis at iba pang mga organikong sugat. [15]

Paggamot tenesmus

Ang pamumuhay ng paggamot para sa sakit na pumukaw sa hitsura ng tenesmus ay binuo ng gumagamot na doktor pagkatapos magawa ang pangwakas na pagsusuri. Ang napapanahong pagsisimula ng paggamot ay mahalaga din, dahil maiiwasan nito ang pagbuo ng mga komplikasyon at mapabilis ang paggaling.

Sa halos lahat ng mga kaso ng mga sakit ng pantog at lagay ng pagtunaw, inireseta ng doktor ang diyeta. Kung ang tenesmus ay kasama ng isang matinding anyo ng patolohiya, pagkatapos ay sa loob ng ilang oras ang mga sangkap ng nutrisyon ay maaaring ibigay nang pang-magulang, bypassing ang digestive tract. Unti-unti, ang pasyente ay naibalik sa normal na paggamit ng pagkain, na may pagbubukod mula sa diyeta ng mga pagkain na maaaring makapukaw ng paulit-ulit na paglala ng sakit. [16]

Ang paggamot ng pinagbabatayan na sakit ay maaaring isagawa sa mga yugto. Halimbawa, sa matinding gastroenteritis, ang pagpapaandar na excretory ay unang naisagawa, pagkatapos ay inireseta ang mga antibiotics, at pagkatapos ng mga ito - mga gamot na nagpapanumbalik ng komposisyon ng bituka microflora, muling nagbubunga ng mga mucous tissue, at nagpapabuti ng metabolismo sa katawan.

Ang tagal ng paggamot ay magkakaiba. Kung ang ilang mga pathologies ay maaaring gumaling sa 1-2 linggo, ang iba ay maaaring mangailangan ng mas matagal na therapy. At ang mga talamak na pathology ay maaaring "manatili" sa pasyente habang buhay.

Sa ilang mga kaso, kabilang ang kagyat na matinding kondisyon, pati na rin ang pagiging hindi epektibo ng paggamot sa gamot at karagdagang pag-unlad ng sakit, ipinahiwatig ang pangangalaga sa kirurhiko. Ang mga interbensyon ay maaaring lukab o minimally invasive (laparoscopic), depende sa sukat ng patolohiya. [17]

Mga Gamot

Ang sintomas na paggamot ay naglalayong direkta sa pag-iwas sa pasyente ng masakit na atake - tenesmus. Bilang isang patakaran, inireseta ng doktor ang antispasmodics - mga gamot na tinanggal ang spasm ng makinis na kalamnan ng bituka, na humantong sa kaluwagan ng sakit at pagpapanumbalik ng paggalaw ng bituka.

Ang pinaka-karaniwang iniresetang gamot mula sa pangkat na ito ay:

Drotaverin (No-shpa)	Nagpapakita ng pagiging epektibo sa tenesmus ng kalamnan at pinagmulan ng nerbiyos. Gumagawa sa makinis na kalamnan ng digestive, biliary, at genitourinary system. Ang average na pang-araw-araw na dosis para sa mga may sapat na gulang ay 3-6 tablets (2-3 dosis). Ang tagal ng therapy ay tinutukoy nang isa-isa.
Mint tablets	Isang gamot na may katamtamang antispasmodic, sedative, choleretic effect. Kumuha ng 1-2 na tablet nang sublingually (para sa mga may sapat na gulang - hanggang sa 10 tablet bawat araw). Ang tagal ng paggamot ay maaaring magkakaiba, depende sa pagiging epektibo ng gamot.
Papaverine	Ang gamot na myotropic, antispasmodic at antihypertensive na binabawasan ang aktibidad ng kontraktwal ng makinis na kalamnan. Ito ay epektibo para sa cholecystitis, pylorospasm, spastic colitis, renal colic, atbp. Maaari itong ibigay sa anyo ng mga tablet o intramuscular injection, ayon sa paghuhusga ng doktor.
Mebeverin	Myotropic antispasmodic na gamot. Gumagawa nang direkta sa makinis na kalamnan ng digestive tract nang hindi nakakaapekto sa normal na paggalaw ng bituka. Lalo na epektibo ito para sa tenesmus na dulot ng iritable na bowel syndrome. Ang karaniwang dosis ng gamot ay 200 mg dalawang beses sa isang araw, na may tubig. Ang kurso ng paggamot ay nagpatuloy hanggang sa isang matatag na pagpapabuti sa kondisyon.

Ang antispasmodics, na direktang nakakaapekto sa makinis na kalamnan ng digestive at genitourinary system, ay "pinipilit" na mag-relaks, na sabay na nakakaapekto sa pagkawala ng tenesmus at spasms. Karamihan sa mga gamot na ito ay magagamit sa counter, ngunit hindi dapat dalhin nang walang rekomendasyon ng doktor.

Ang ilang mga antispasmodics ay maaaring karagdagan naglalaman ng mga sangkap na nagdaragdag ng dami ng dumi ng tao. Kung balak mong kumuha ng ganoong mga pondo, kinakailangan upang matiyak ang isang sapat na daloy ng likido sa digestive system. Kung hindi man, ang panganib ng pagbara ng bituka ay nagdaragdag. [18]

Ang mga formulation ng pepmint ay naisip na mabawasan ang pagsipsip ng kaltsyum sa mga kalamnan, na nagreresulta sa pagpapahinga ng kalamnan. Gayunpaman, huwag asahan ang agarang aksyon mula sa mint: gumagana ito ng marahan at progresibo. Totoo, na may matinding sugat at matinding kondisyon, ang mga paghahanda sa mint ay maaaring hindi sapat. Kadalasan ginagamit ang mga ito sa banayad na mga kaso.

Ang mga epekto ng antispasmodics ay madalas na nagsasama ng pananakit ng ulo, paninigas ng dumi, pagkauhaw, at pansamantalang kapansanan sa paningin. Kadalasan, ang mga hindi kanais-nais na sintomas ay lilitaw na may labis na dosis, pati na rin sa mga bata at matatanda. 

Bilang karagdagan sa antispasmodics, maaaring magreseta ang doktor ng mga sumusunod na gamot:

• Ang antidiarrheals (Loperamide) ay tumutulong sa mga maluwag na dumi
• ginagamit ang laxatives para sa paninigas ng dumi (Metamucil, methylcellulose, calcium polycarbophil);
• ang tricyclic antidepressants (Amitriptyline, Desipramine, Nortriptyline) ay inireseta para sa matinding sakit, dahil ang mga gamot na ito ay pumipigil sa pagsasagawa ng mga signal ng sakit sa pagitan ng utak at bituka;
• sedatives (Diazepam, Lorazepam, atbp.) ay nagbibigay-daan sa iyo upang alisin ang pagkabalisa, na maaaring dagdagan ang mga sintomas ng tenesmus;
• ang mga antibiotics ay inireseta para sa mga impeksyon sa bituka at urological;
• ginagamit ang mga probiotics upang maibalik ang normal na microflora. [19]

Allochol na may bituka tenesmus

Ang Allohol ay isang pinagsamang choleretic agent na naglalaman ng mga likas na sangkap tulad ng bawang, nettle, dry bile at activated carbon. Ang aksyon ng gamot ay batay sa mga katangian ng komposisyon nito:

• pinapabuti ng bawang ang mga bituka peristalsis, pinipigilan ang mga reaksyon ng pagbuburo, tinatanggal ang utot at pinipigilan ang pag-unlad ng pathogenic flora;
• ang kulitis ay may choleretic, hemostatic at anti-namumula na mga katangian, pinapagana ang mga proseso ng pagtunaw, nagpapabuti sa paggana ng bato;
• ang tuyong apdo ay nagpapasigla ng aktibidad na enzymatic ng pancreas at bituka, nagpapalakas ng taba at nagpapabuti ng kanilang pantunaw, nagpapabuti ng paggalaw, pinipigilan ang mga reaksyon ng malabong;
• ang activated carbon ay isang kilalang adsorbent na may mga antidiarrheal at detoxifying na katangian.

Sa pangkalahatan, ang Allochol ay may sumusunod na epekto:

• pinatataas ang pagtatago ng apdo sa pamamagitan ng pagpapasigla ng aktibidad ng pagtatago ng hepatic parenchyma;
• stimulate ang receptor ng maliit na bituka mucosa;
• nagdaragdag ng osmotic gradient sa pagitan ng dugo at apdo, na nagpapaliwanag ng osmotic filtration ng kahalumigmigan at electrolytes sa sistema ng apdo;
• nagdaragdag ng daanan ng apdo, pinipigilan ang pataas na paggalaw ng impeksyon;
• pinipigilan ang pag-ulan ng apdo kolesterol.

Bilang karagdagan, pinapagana ng Allochol ang pagtatago ng apdo, nagpapabuti ng tono ng biliary, na-optimize ang paggawa ng cholecystokinin.

Ngunit sa isang paglala ng cholecystitis, ang Allochol ay hindi maaaring gamitin: sa mga ganitong sitwasyon, ipinahiwatig ang antibiotic therapy, at para sa sakit at tenesmus, inireseta ang antispasmodics.

Sa tenesmus ng bituka o pinagmulan ng ihi, ang gamot ay iniinom ng 1-2 tablet hanggang 3-4 beses sa isang araw pagkatapos kumain, sa loob ng isang buwan. Pagkatapos ay lumipat sila sa pamamaraan ng pagkuha ng 1 tablet 2-3 beses sa isang araw sa loob ng 4-6 na linggo. Ang isang positibong resulta mula sa paggamot ay karaniwang matatagpuan sa loob ng isang linggo pagkatapos ng simula ng paggamot.

Dahil ang gamot ay naglalaman ng mga bile acid at may choleretic effect, maaari itong magamit kung ang tenesmus ay naiugnay sa paninigas o pancreatitis.

Sa panahon ng paggamot sa Allochol, hindi dapat kalimutan ng isa ang tungkol sa pangangailangan na gawing normal ang nutrisyon: ang pasyente ay nakatalaga sa isang diyeta at natutukoy ang isang indibidwal na pamumuhay.

Paggamot sa erbal

Ang mga nakapagpapagaling na halaman para sa digestive tract at pantog ay maaaring makabuluhang mapawi ang sakit at tenesmus sa kaso ng maraming sakit, at magsilbing pag-iwas din sa mga pathology tulad ng ulser, enterocolitis, cystitis, atbp.

Mahalagang maunawaan na ang positibong epekto ng halamang gamot ay sinusunod lamang sa tamang reseta ng ilang mga paghahanda sa erbal, na kinukuha lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Ang pinakasimpleng mga recipe para sa decoctions o infusions ay itinuturing na pinaka-tanyag, dahil ang mga ito ay abot-kayang at madaling maghanda. Bilang isang patakaran, ang mga decoction ay ginawa batay sa pag-upak at mga rhizome ng mga halaman, at mga pagbubuhos ay ginawa batay sa mga inflorescence, dahon at malambot na mga shoots.

Upang maihanda ang pagbubuhos, ang kinakailangang mga sukat ng mga halaman at tubig na dinala sa isang pigsa ay nakolekta nang maaga. Ang mga hilaw na materyales ay ibinuhos ng tubig at itinatago sa ilalim ng takip ng halos 45-60 minuto. Susunod, ang ahente ay sinala at kinuha alinsunod sa resipe.

Ang sabaw ay mas luto nang mas mahaba: ang hilaw na materyal ay ibinuhos ng mainit na tubig at itinatago sa mababang init sa loob ng 10-20 minuto, pagkatapos ay tinanggal mula sa init at iginiit para sa isa pang 10 minuto.

Ang mga proporsyon na ibinigay sa ibaba ay ipinahiwatig bilang 1 kutsara. L. Timpla ng gulay bawat 200 ML ng kumukulong tubig.

Para sa tenesmus, maaari mong gamitin ang mga sumusunod na mga mixture ng herbs:

• Root ng Calamus, relo na may tatlong dahon, wormwood, caraway seed (sa pantay na pagbabahagi). Ang pagbubuhos ay kinuha sa 1 kutsara. L. Kalahating oras bago kumain.
• Dandelion root, wormwood, yarrow herbs (20:60:20). Ang pagbubuhos ay kinuha sa 1 kutsara. L. 15-20 minuto bago kumain.
• Heather, wort ni St. John, centaury, bark ng buckthorn, dahon ng mint (25: 25: 20: 15: 15). Ang pagbubuhos ay dadalhin ng 50 ML hanggang 4 na beses sa isang araw sa pagitan ng mga pagkain.
• Centaury, dahon ng mint (20:80). Ang pagbubuhos ay kinuha sa 100-150 ML ng trida bawat araw sa kalahating oras bago kumain.
• Ang St. John's wort, centaury herbs, dahon ng mint, chamomile na bulaklak, pinatuyong chum (sa pantay na pagbabahagi). Ang pagbubuhos ay dadalhin ng 50 ML hanggang 4 na beses sa isang araw sa pagitan ng mga pagkain.
• Mga dahon ng relo na may tatlong dahon, wort herbs ni St. John, dahon ng mint, yarrow, buto ng dill (25: 30: 15: 15: 15). Inihanda ang isang pagbubuhos, na kinukuha sa 50 ML 4 na beses sa isang araw.

Kung pagkatapos ng pag-inom ng herbal na lunas ang kondisyon ay hindi nagpapabuti o kahit lumala, tiyak na dapat kang kumunsulta sa iyong doktor.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa tenesmus, bilang mga klinikal na manifestations ng digestive o ihi pathologies, ay binubuo sa pag-iwas sa impluwensya ng mga negatibong kadahilanan at mga sakit sa background. Ang mga pamamaraan ng pag-iwas ay binubuo ng mga sumusunod na hakbang:

• pag-aalis ng masasamang gawi;
• regular na pisikal na aktibidad;
• pagguhit ng isang balanseng rehimen ng trabaho at pahinga;
• mahusay na kalidad ng pagkain;
• pagkontrol ng sariling timbang, pag-iwas sa labis na timbang;
• taunang pagsusuri ng pag-iingat.

Ang kalidad ng nutrisyon ay may malaking kahalagahan sa pag-iwas sa tenesmus. Pinapayuhan ng mga nutrisyonista na sundin ang mga sumusunod na alituntunin sa pagkain:

• upang mabawasan, o mas mahusay - upang maibukod ang paggamit ng mga inuming nakalalasing (pinapayagan na uminom ng hindi hihigit sa 150 ML ng light alkohol bawat linggo upang maiwasan ang pinsala sa mauhog lamad ng mga panloob na organo);
• ibukod ang paggamit ng "soda";
• kalimutan ang tungkol sa meryenda "sa pagtakbo" at "tuyong tubig", ngumunguya ng mabuti ang pagkain;
• upang mabawasan ang dami ng mga pagkaing pinirito sa diyeta, pati na rin mga pinausukang karne, atsara, marinade, preservatives;
• maingat na basahin ang komposisyon ng mga pinggan at produkto, iwasan ang pagkain na may mga kemikal na tina, preservatives, synthetic flavors at mabango additives;
• kumain ng mas maraming pagkain sa halaman, buong butil;
• maghanda ng mga pagkain gamit ang mga langis ng halaman, hindi mga hayop;
• iwasan ang pagkain ng mga pagkain na masyadong mainit o sobrang lamig (masarap na mainit, may temperatura na halos 40 ° C);
• magtatag ng rehimeng umiinom, kumakain ng halos 1.5 litro ng malinis na tubig araw-araw;
• huwag kumain nang labis, kumain ng paunti-unti tuwing 2-3 oras;
• subukang kumain ng parehong oras araw-araw;
• napapanahong paggamot sa mga sakit ng ngipin at gilagid.

Hindi na kailangang tratuhin ang nutrisyon nang may paghamak: ang mga de-kalidad na produkto at pagsunod sa diyeta ay isang uri ng batayan ng pag-iwas para sa kalusugan ng pagtunaw ng tao at urological.

Ang stress ay may isang makabuluhang epekto sa pag-andar ng gastrointestinal tract at pantog. Samakatuwid, mahalagang malaman kung paano maiiwasan ang mga salungatan, o, tulad ng sinasabi nila, "i-save ang iyong nerbiyos." Minsan ang mga kasanayan sa pagmumuni-muni, auto-training, konsulta ng isang psychotherapist ay sumagip. Ang mga nasabing pamamaraan ay nagdaragdag din ng paglaban sa stress:

• de-kalidad na nutrisyon na may sapat na paggamit ng bitamina D;
• ultraviolet at air baths;
• pisikal na aktibidad, paglangoy, aerobics, pilates;
• mga pagsasanay sa sikolohiya, pagkuha ng mga kasanayan sa pagsisiyasat.

Bilang karagdagan, mahalagang isaalang-alang na ang napakaraming mga gamot ay may mga epekto. Samakatuwid, hindi inirerekumenda na magsanay ng self-medication, pati na rin malaya na ayusin at pahabain ang mga reseta ng doktor.

Halimbawa, ang isa sa mga kadahilanan sa paglitaw ng tenesmus - dysbiosis - ay ang resulta ng hindi mapigil na antibiotic therapy, pagkuha ng laxatives o enterosorbent na gamot. At ang mga gamot na hindi-steroidal na anti-namumula (sa partikular, acetylsalicylic acid) ay negatibong nakakaapekto sa mauhog na lamad ng digestive tract.

Ang pag-aalaga ng iyong sariling kalusugan at pagsunod sa mga simpleng rekomendasyon ay makakatulong na maiwasan ang paglitaw ng tenesmus, pati na rin ang iba pang mga seryosong pathology.

Pagtataya

Nakasalalay sa paunang patolohiya, ang tenesmus ay madalas na nakakakuha ng isang kumplikadong kurso, na negatibong nakakaapekto sa tagal ng sakit at makabuluhang lumala ang pagbabala, na nagdaragdag ng mga panganib na magkaroon ng masamang epekto. Ang posibilidad ng mga komplikasyon ay nadagdagan sa kapaligiran ng mga pasyente na tumatanggap ng hindi sapat at hindi mabisang paunang paggamot, o hindi talaga tumatanggap ng therapy. [20]

Ang pangunahing mekanismo para sa pagpigil sa isang kumplikadong kurso ng sakit, kung saan nabanggit ang tenesmus, ay ang paggamit ng isang integrated therapeutic na diskarte. Dapat isama ang paggamot sa mga enterosorbent, rehydration na gamot, probiotics, at, kung ipinahiwatig, mga antibiotics o antiviral na gamot. Sa kawalan ng pagiging epektibo, ang pamumuhay ng paggamot ay agarang nasuri at naitama, patuloy na sinusubaybayan ang kalagayan ng pasyente na nasa nakatigil na mga kondisyon.