Mga ugat ng ulo at leeg

Mula sa aortic arch tuloy-tuloy na umalis brachiocephalic puno ng kahoy, kaliwa karaniwang carotid arterya at ang kaliwang subclavian arterya dala ng dugo sa ulo at leeg, itaas na limbs, sa harap ng dibdib at tiyan.

Ang brachiocephalic trunk (truncus brachiocephalicus) ay umaalis mula sa arko ng aorta sa antas ng kartilago II ng kanang rib; sa harap nito ay ang tamang brachiocephalic vein, sa likod - ang trachea. Pupunta up at kanang plechegolovnoi puno ng kahoy ay hindi nagbibigay ng anumang mga sanga at tanging sa antas ng kanang sternoclavicular joint ay nahahati sa dalawang terminal sanga - pakanan karaniwang carotid at ang kanang subclavian artery.

Ang karapatan karaniwang carotid arterya (a.carotis communis Dextra) ay isang sangay brachiocephalic puno ng kahoy at ang kaliwang karaniwang carotid arterya (a.carotis communis sinistra) ay umaabot nang direkta mula sa aortic arch at karaniwang mas mahaba kaysa sa kanan ng 20-25 mm. Mga karaniwang carotid arterya ay namamalagi sa likod ng mga dibdib at walang-klabikyular-mastoid at kalmen-hyoid mouse at sumasaklaw sa gitna ng paa fascia ng leeg. Ang arterya ay dapat na patayo paitaas sa harap ng mga transverse na proseso ng cervical vertebrae, nang walang pagbibigay ng mga sanga sa kahabaan ng daan.

Sa labas ng karaniwang carotid artery, matatagpuan ang panloob na jugular vein, at sa likod ng arterya at ang ugat na ito ay isang libot na nerbiyos; Sa loob - una at lalamon ang lalamon, at sa itaas - ang larynx, pharynx, teroydeo at parathyroid glandula. Sa tuktok ng kartilago ng teroydeo, ang bawat karaniwang carotid artery ay nahahati sa panlabas at panloob na carotid na arterya, na may humigit-kumulang sa parehong diameter. Ang lugar na ito ay tinatawag na bifurcation ng karaniwang carotid artery. Lumiko nang bahagya Pagpapalawak sa simula ng ang panlabas na carotid arterya tinatawag na carotid sinus (sinus caroticus) Sa puntong ito, panlabas na kaluban thickened arteries, ito ay may maraming mga nababanat fibers at nerve endings. Ang gitnang shell ay mas mababa kaysa sa iba pang mga lugar ng arterya na ito. Sa pagsasanga ng karaniwang carotid katawan ay 2.5 mm ang haba at 1.5 mm makapal - inaantok chromaffin katawan (intercarotid glomerulus; glomus caroticum), na binubuo ng isang siksikan na capillary network at maraming nerve endings (chemoreceptors).

Panlabas na carotid arterya (a.carotis externa) ay isa sa dalawang terminal sanga ng mga karaniwang carotid arterya. Ito ay naghihiwalay mula sa karaniwang carotid artery sa loob ng carotid triangle sa antas ng itaas na gilid ng teroydeong kartilago. Sa una, ang panlabas na carotid artery ay matatagpuan medial sa panloob na carotid artery, at pagkatapos ay ilalapat dito. Sa pamamagitan ng unang bahagi ng panlabas na carotid arterya panlabas adjoins sternocleidomastoid kalamnan, sa rehiyon ng tatsulok antok - mababaw na cervical fascia plate at platysma. Matatagpuan medially mula stylohyoid at likod ng tiyan digastric, panlabas na carotid arterya sa antas ng leeg ng sihang (mas makapal sa tumor glandula) hinahati sa pamamagitan ng kanyang mga sanga terminal - mababaw na temporal at panga sakit sa baga. Sa paraan nito, ang panlabas na carotid artery ay nagbigay ng serye ng mga sangay na nagsisilbing malayo mula dito sa iba't ibang direksyon. Ang nauuna na grupo ng mga sanga ay ang itaas na teroydeo, lingual at facial artery. Kabilang sa posterior group of branches ang sternocleidomastoid, occipital at posterior arteries; Ang pataas na arterya ng pharyngeal ay ginagabayan ng medyal.

Panlabas na carotid artery

Ang panloob na carotid artery (a.carotis interna) ay nagbibigay ng utak at organ ng pangitain. Ang panloob na carotid artery ay nakikilala sa pamamagitan ng servikal, stony, cavernous at tserebral na bahagi. Sa leeg, ang arterya na ito ay hindi nagbibigay ng mga sanga. Ang servikal na bahagi (pars cervicalis) ay matatagpuan sa hilagang at posteriorly, at pagkatapos ay medyo mula sa panlabas na carotid artery. Sa pagitan ng lalamunan sa medyular at sa panloob na jugular na ugat laterally, ang panloob na carotid artery ay tumataas patayo patungo sa panlabas na pagbubukas ng carotid canal. Sa likod at panggitna sa panloob na carotid arterya matatagpuan nagkakasundo puno ng kahoy at ang vagal magpalakas ng loob, sa harap at laterally - hypoglossal magpalakas ng loob sa itaas - glossopharyngeal magpalakas ng loob. Channel ay nag-aantok mabatong bahagi (pars petrosa) ng panloob na carotid arterya, na bumubuo ng isang curve at nagpapadala ng isang tympanum manipis caroticotympanic arteries (aa.carotico-tympanicae).

Panloob na carotid artery

Subclavian arterya (a.subclavia) ay nagsisimula mula sa aorta (kaliwa) at brachiocephalic puno ng kahoy (kanan), supplies ang utak at utak ng galugod, balat, kalamnan, at iba pang mga organo ng leeg, balikat, itaas na limbs, pati na rin ang front wall ng thoracic at tiyan cavities, pericardial , pleura at dayapragm. Ang kaliwang subclavian arterya ng humigit-kumulang 4 cm mas mahaba kaysa sa kanan. Subclavian arterya pliyura encloses dome at sa labas ng dibdib lukab sa pamamagitan ng isang itaas na siwang, ipasok (kasama ang brachial sistema ng mga ugat) sa interscalene interval, at pagkatapos ay pumasa sa ilalim ng balagat, ay baluktot sa pamamagitan ng rib ko (ukit ay namamalagi sa ang parehong pangalan). Sa ibaba ng lateral gilid ng rib penetrates sa ng aksila arterya lukab kung saan ay patuloy bilang ang aksila arterya.

Ang kondisyonal na subclavian artery ay nahahati sa tatlong departamentong:

1. mula sa lugar ng pinagmulan sa panloob na gilid ng nauunang hagdanan;
2. sa interstellar space at
3. sa exit mula sa interstellar gap.

Sa unang seksyon ng artery umalis tatlong sangay at panloob thoracic makagulugod arterya schitosheyny barrel, ang ikalawang seksyon - rebernosheyny barrel, sa ikatlong - kung minsan nakahalang cervical artery.

Makagulugod arterya (a.vertebralis) - karamihan sa mga pangunahing sangay ng subclavian arterya, aalis mula sa kanyang itaas na kalahati ng bilog sa VII servikal bertebra. Ito ay ihiwalay 4 bahagi: pagitan ng mga nauuna kasinlaki ang mga paligid kalamnan at longus Colli kalamnan matatagpuan prespinal kanyang bahagi (pars prevertebralis). Susunod, makagulugod arterya ay mapupunta sa servikal bertebra VI - ay ang kanyang poperechnootrostkovaya [cervical] bahagi (pars transversaria, s.cervicalis), ito ay ipinapasa upwardly sa pamamagitan ng nakahalang openings VI-II cervical vertebrae. Pagdating sa labas ng nakahalang bore II servikal bertebra, makagulugod arterya umiikot at gumagalaw laterally sa Atlantov bahagi (pars atlantica). Matapos ang pagpasa sa pamamagitan ng pagbubukas sa nakahalang proseso ng atlas, artery encircles sa likod nito upper articular fossa (ibabaw) pierces ang rear kukote lamad, at pagkatapos ay ang mahirap na shell ng spinal cord (sa spinal canal) at sa pamamagitan ng foramen magnum ay nagpasok ng cranial lukab. Narito ang intracranial na bahagi nito (pars intracranialis). Sa likod ng tulay na ito tserebral arterya ay konektado sa isang katulad arterya ng kabaligtaran bahagi, na bumubuo ng basilar arterya. Mula sa ikalawang poperechnootrostkovoy isang bahagi ng makagulugod arterya umalis spinal [radicular] sanga (rr.spinales, s.radiculares), matalim sa pamamagitan ng butas sa intervertebral spinal cord, at ang matipuno sanga (rr.musculares), na umaabot sa malalim leeg kalamnan. Lahat ng iba pang mga sanga ay pinaghihiwalay mula sa intracranial bahagi ng makagulugod arterya:

1. Ang mga meningeal branch (rr.meningei, kabuuang 2-3) ay ipinadala sa dura mater ng utak sa posterior cranial fossa;
2. posterior spinal artery (a.spinalis posterior) curve sa labas ng medulla oblongata, at pagkatapos ay bumababa sa likod ng spinal cord, anastomosing na may parehong-pinangalanang arterya ng kabaligtaran na bahagi;
3. anterior spinal artery (a.spinalis anterior) konektado sa artery ng parehong pangalan sa tapat ng gilid unpaired sasakyang-dagat heading down na malalim na nauuna gulugod agwat;
4. ang posterior lower cerebellar artery (kanan at kaliwa) (a.inferior posterior cerebelli), paikot ang medulla oblongata, mga sanga sa mga bahagi ng cerebellum.

Basilar artery (a.basilaris) - walang kaparis na sasakyang-dagat, na matatagpuan sa basilar fissure ng tulay. Sa antas ng nauunang gilid ng tulay ay nahahati sa dalawang sangay ng terminal - ang hulihan sa kanan at kaliwang mga arterya sa tebe. Mula sa puno ng basilar artery umalis:

1. anterior lower cerebellar artery, kanan at kaliwa (a.inferior anterior cerebelli), sangay sa mas mababang ibabaw ng cerebellum;
2. labyrinth artery, kanan at kaliwa (a.labyrinthi), nasubukan na malapit predtsverno-cochlear nerve (VIII pares ng cranial nerbiyos) sa pamamagitan ng ang panloob auditory canal sa panloob na tainga;
3. ang tulay na mga arterya (aa.pontis) ay nagbibigay ng tulay na may dugo;
4. Ang gitnang arterya ng arteries (aa.mesencephalicae) ay nakadirekta sa gitnang utak;
5. ang upper cerebellar artery, kanan at kaliwa (a.superior cerebelli), mga sanga sa itaas na bahagi ng cerebellum. 

Puwit tserebral arterya (a.cerebri puwit) napupunta sa likod at pataas, encloses ang utak stem, mga sanga sa mas mababang ibabaw ng temporal at occipital lobe ng cerebral hemisphere, ay nagbibigay sa cortical at central (malalim) sanga. Ang puwit tserebral arterya, puwit sa pakikipag-arterya daloy (mula sa internal carotid artery), at dahil doon na bumubuo arteriosus (Willis) na round sa cerebrum (Circulus arteriosus cerebri).

Sa pagbuo ng lupong ito, ang karapatan at kaliwang posterior cerebral arteries, na malapit sa likod ng arterya, ay kasangkot. Ang posterior cerebral artery na may panloob na carotid sa bawat panig ay nag-uugnay sa posterior connective artery. Ang nauuna na bahagi ng arterial circle ng malaking utak ay isinara ng anterior connective artery, na matatagpuan sa pagitan ng kanan at kaliwang anterior cerebral arteries na umaabot ayon sa pagkakabanggit mula sa kanan at kaliwang panloob na mga carotid na arterya. Ang arterial circle ng malaking utak ay matatagpuan sa base nito sa espasyo ng subarachnoid. Sinasaklaw nito ang harap at panig ng visual crossover; Ang posterior connective arteries ay namamalagi sa bawat panig ng hypothalamus, ang posterior cerebral arteries ay nasa harap ng tulay.

Ang panloob na thoracic artery (a.thoracica interna) ay humihiwalay mula sa mas mababang semicircle ng kabaligtarang arterya ng subclavian at medyo lateral sa vertebral artery. Ang arterya ay bumaba pababa sa kahabaan ng posterior surface ng nauuna na thoracic wall, na katabi ng mga cartilages ng I-VIII na mga buto-buto. Sa ilalim ng mas mababang gilid ng VII rib, ang arterya ay nahahati sa dalawang sangay ng terminal - ang muscular-diaphragmatic at ang superior na arterya ng epigastric. Mula sa panloob na thoracic artery umalis ang isang serye ng mga sanga:

1. Ang mga sanga ng mediastinal (rr.mediastinales) ay pumupunta sa mediastinal pleura at hibla ng upper at anterior mediastinum;
2. Mga sanga ng thymus (rr.thymici);
3. bronchial at tracheal branches (rr.bronchiales et tracheales) ay ipinadala sa mas mababang trachea at ang pangunahing bronchus ng kaukulang bahagi;
4. perikardodiafragmalnaya artery (a.pericardiacophrenica) ay nagsisimula mula sa barrel panloob thoracic artery sa antas ng II at kasama ang rib phrenic magpalakas ng loob bumababa ang pag-ilid ibabaw ng perikardyum (sa pagitan ng ito at mediastinal pliyura), nagpapadala ng isang branch sa perikardyum at ang dayapragm, kung saan anastomose sa iba pang mga artery pagbibigay siwang ;
5. Ang sternal branches (rr.sternales) ay nagbibigay ng sternum at anastomose na may parehong sanga ng kabaligtaran;
6. perforating sanga (rr.perforantes) extend sa itaas na 5-6 sa pagitan ng tadyang puwang sa pectoralis major kalamnan, balat, at ang ika-3, ika-4 at ika-5 perforating arterya (mga babae) na ibinigay medial mammary sanga (rr.mammarii mediales );
7. ang mga anterior na intercostal branch (rr.intercostales anteriores) ay umaabot sa itaas na limang intercostal space sa lateral direksyon sa mga kalamnan ng intercostal;
8. Ang muscular-diaphragmatic artery (a.musculophrenica) ay itinuro pababa at lateral sa diaphragm. Sa daan, nagbigay siya ng mga intercostal branch sa mga kalamnan ng limang mas mababang puwang sa pagitan ng mga intercostal;
9. ang upper epigastric artery (superior superior a.epigastrica) ay pumapasok sa puki ng rectus abdominis sa pamamagitan ng posterior wall nito, supply ng dugo na ito na kalamnan, na matatagpuan sa ibabaw nito. Sa antas ng pusod, anastomoses na may mas mababang epigastric artery (sangay ng panlabas na iliac artery). 

Ang shchotosheyny trunk (truncus thyrocervicalis) ay umaalis mula sa subclavian artery sa medial na gilid ng nauunang hagdanan. Ang puno ng kahoy ay tungkol sa 1.5 cm ang haba at sa karamihan ng mga kaso ay nahahati sa apat na sanga: ang mas mababang teroydeo, suprapatiko, pataas at mababaw na mga ugat ng leeg.

1. mas mababang teroydeo artery (a. Thyroidea mababa) nakadirekta paitaas sa harap ibabaw ng mahabang kalamnan ng leeg sa thyroid gland at ipapadala ito sa glandular sanga (rr. Glandulares). Mula sa mababa teroydeo artery na magpaalam din pharyngeal at esophageal sanga (rr.pharyngeales et oesophageales), tracheal sanga (rr.tracheales) at mas mababang laryngeal artery (a.laryngealis mababa), na kung saan ay sa ilalim ng lamina ng teroydeo kartilago anastomose sa itaas na laryngeal artery (upper sangay ng teroydeo artery);
2. suprascapular artery (a.suprascapularis), na ginagamit upang tawagin nakahalang scapula artery, napupunta pababa at laterally sa pagitan ng balagat sa harap at sa likod ng nauuna kasinlaki ang mga paligid kalamnan. Pagkatapos puson sa kahabaan ng omohyoid kalamnan isang malaking ugat ay nakadirekta paurong, sa itaas na blade vryezke kung saan penetrates ang supraspinatus, infraspinatus at sa ibang pagkakataon sa pits papunta doon nakapailalim kalamnan. Anastomose na may artery tuldik na blade (subscapular artery branch) at nagpapadala ng isang sangay acromion (r.acromialis), na anastomose na may mga sangay mula sa homonymous thoracoacromial artery;
3. Aakyat cervical artery (. Isang cervicalis ascendens) napupunta up sa ibabaw ng front ibabaw ng nauuna kasinlaki ang mga paligid kalamnan, at nagbibigay ng malalim na kalamnan ng leeg (kung minsan ay umaalis mula sa lateral arteries ng leeg);
4. mababaw na cervical artery (a. Cervicalis superficialis) ay laterally at upwardly sa harap ng nauuna kasinlaki ang mga paligid kalamnan at brachial plexus at levator scapulae kalamnan. Sa panlabas na bahagi ng lateral triangle ng leeg, ang arterya ay nasa ilalim ng trapezius na kalamnan, kung aling supply ng dugo. Kung minsan ang arterya ay lumalayo mula sa pataas na servikal na arterya.

Edge-cervical puno ng kahoy (truncus costocervicalis) departs mula sa subclavian arterya sa agwat ng interscalene kung saan agad na (rib ko sa antas leeg) ay nahahati sa dalawang tadyang artery:

1. g splint mahinang lugar ugat (. Isang cervicalis profunda) ang dapat kong pahulihan sa pagitan ng mga tadyang at ang nakahalang proseso ng servikal bertebra VII, ay tumataas hanggang sa servikal vertebrae II, ay nagpapadala ng isang branch sa utak ng galugod, semispinalis kalamnan ng ulo at leeg;
2. pinakamataas na sa pagitan ng tadyang arterya (a. Intercostalis suprema) napupunta down na sa harap ng leeg at ribs ko branch sa unang dalawang tadyang puwang, na nagbibigay pabalik sa pagitan ng tadyang arterya, ang una at ikalawang (aa. Intercostales posteriores, prima et Secunda) .

Ang nakahalang arterya ng leeg. (A.transversa cervicis) madalas vsegoprohodit sa pagitan ng mga trunks ng brachial plexus puwit. Sa dulo ng gulugod urovnemedialnogo blade artery rises doII servikal bertebra, nagpapadala ng isang branch sa utak ng galugod, ang ibabaw ay nahahati branch (g superficialis), sleduyuschuyuk likod kalamnan, at ang malalim na sangay (r.rpofundus), na umaabot sa kahabaan ng panggitna gilid ng talim pababa sa kalamnan ikozhe bumalik. Parehong lateral sangay artery leeg anastomose na may mga sangay ng kukote arteries (mula sa panlabas na carotid arterya), puwit pagitan ng tadyang arteries (sa thoracic aorta) na may subscapular artery at ang artery na nakapalibot sa blade (mula sa ng aksila arterya).

[1], [2], [3], [4],