Functional disorders ng sistema ng ihi sa mga bata

Ang mga karamdaman sa pagganap ng sistema ng ihi ay matatagpuan sa mga bata na may dalas na 10% sa pangkalahatang populasyon. Kabilang sa mga pasyente sa mga ospital na nephrourological, ang mga kaguluhan sa pagganap, tulad ng mga tumitimbang sa pangunahing pagsusuri, o bilang isang independiyenteng sakit, ay masuri sa 50% ng mga bata at higit pa.

Dapat ipaalam sa isang malusog na bata ang tungkol sa kanyang pagnanais na alisin ang pantog na nasa ikalawang bahagi ng buhay. Ang isang natural na pagganyak para sa mga ito ay ang hindi kanais-nais na pang-amoy ng wet diapers. Ang malawak na pamamahagi ng mga diaper na nagpapadali sa pag-aalaga ng bata ay humantong sa isang pagka-antala sa pagbuo ng isang negatibong nakakondisyon na reflex sa basa diaper, isang pagkaantala sa pagbuo ng function ng paghahalo.

Ang pamantayan para sa unang yugto ng kapanahunan, naabot sa pamantayan sa 3-4 taon, ay ang mga sumusunod:

• ang pagkakasunud-sunod ng pagganap na dami ng pantog sa edad ng bata (average 100-125 ml);
• sapat na diuresis at dami ng bawat ehersisyo ang bilang ng pag-ihi sa bawat araw (hindi hihigit sa at hindi bababa sa 7-9 beses);
• kumpletong pagpapanatili ng ihi araw at gabi;
• ang kakayahang mag-antala ng ilang sandali at matakpan kung kinakailangan ng isang pagkilos ng pag-ihi;
• ang kakayahang mawalan ng laman ang pantog na walang dating gumiit upang umihi at may isang maliit na halaga ng ihi dahil sa boluntaryong pamamahala ng mekanismo ng spinkter.

Kung mayroon kang mga anak sa paglipas ng 4 na taon ay pinananatili pollakiuria, pagpipilit, pautos ihi kawalan ng pagpipigil, panggabi ihi sa kama, ang ibig sabihin nito na ang proseso ng pagbuo ng mga pangunahing tampok ng mature na uri ng pag-ihi ay hindi pa nakumpleto. Pagkatapos ng "edad ng pagkontrol" (4 na taon), ang mga abnormalidad sa kalikasan ng pag-ihi ay dapat isaalang-alang bilang isang sakit.

Ang pangalawang yugto ay tumatagal mula 4 hanggang 12-14 taon. Mayroong unti-unting pagtaas sa pag-andar ng reservoir ng pantog, pagbaba sa tonus ng detrusor at intravesical pressure. Sa pubertal period (12-14 taon), ang mga sekswal na hormones, potentiating effect ng sympathetic department ng autonomic nervous system, ay kasama sa regulasyon ng mga pangunahing tungkulin ng pantog.

Ang pinaka-karaniwang dahilan ng pagkaantala ng pagkahinog at (o) pagkagambala ng mga mekanismo ng ihi sa ihi sa mga bata ay ang mga kahihinatnan ng trauma sa kapanganakan na may patuloy na dysfunction ng utak; hypoxia ng fetus at mga kondisyon na nauugnay sa pagpapaunlad ng hypoxia sa postnatal period (madalas na ARI, pneumonia, sinusitis, disorder sa paghinga ng ilong).

Depende sa dami ng pantog, kapag itinuturing ang pag-ihi, tatlong pagkakaiba-iba ay nakikilala. Bladder itinuturing normoreflektornym kung ihi nangyayari sa panahon ng normal na edad screen pantog giporeflektornym - na may ang lakas ng tunog na lalampas sa itaas na limitasyon ng normal, giperreflektornym - sa dami ng mas mababa kaysa sa mas mababang limitasyon ng normal. Ang mga sanhi ng mga pagbabago sa kalikasan ng pag-ihi ay maaaring maging katutubo na dysplasia ng nag-uugnay na tissue, mga sugat ng sugat, mga sakit na neurotic, neurogenic dysfunctions. Ang pinaka-karaniwang anyo ng neurogenic dysfunction - giperreflektorny pantog, ito ay nangyayari sa isang sugat kabastusan daanan ng spinal cord sa itaas ng panrito segment sa ika-9 na thoracic bertebra. Ang isang bihirang opsyon ay isang hyporeflective urinary bladder. May isang kahina-hinaang pag-ihi sa ihi, bihirang mga pagkain sa malalaking bahagi, isang malaking halaga ng natitirang ihi. Ito ay sinusunod kung ang posterior root ng sakramento sa lugar ng spinal cord, ang cauda equina at ang pelvic nerve ay apektado.

Sa pagsusuri ng mga bata na may dysfunction ng neurogenic bladder, bukod pa sa isang nephrourologist, isang pediatrician, isang neurologist, at isang orthopedist ang nalalansan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]