Allergic rhinitis sa mga bata

Ang allergic rhinitis ay isang IgE-mediated na nagpapaalab na sakit ng ilong mucosa, na ipinakita sa pamamagitan ng isang komplikadong sintomas sa anyo ng pagbahin, pangangati, rhinorrhea, at nasal congestion.

Ang allergic rhinitis ay itinuturing na pinakakaraniwan at mahirap na gamutin ang mga sakit. Ang isang malaking bilang ng mga publisher ay nakatuon sa problemang ito, ngunit karamihan sa mga pag-aaral ay natupad para sa mga taong may edad na gulang. Ito ay naniniwala na ang mga pagkakaiba sa allergic rhinitis sa mga bata ay bale-wala. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang mga pediatrician ay pangunahing nagbibigay pansin sa bronchial hika, at ang allergic rhinitis ay hindi nakikita. Bukod pa rito, sa nakalipas na mga dekada ang problemang ito ay bumagsak sa kakayahan ng mga allergy doctor. Gayunpaman, ang bilang ng mga pediatrician kasama ng mga ito ay maliit, ang mga endoscopic diagnostic na doktor ay hindi nagmamay-ari ng espesyalidad na ito. Hindi nila alam ang kaugnayan ng allergic rhinitis sa mga sakit ng paranasal sinuses, pharynx at tainga at samakatuwid ay nakatuon sa mga isyu ng pangkalahatang alerdye na pagsusuri at paggamot.

ICD-10 code

• J30.1 Allergic rhinitis na dulot ng pollen ng mga halaman.
• J30.2 Iba pang mga seasonal allergic rhinitis.
• J30.3 Iba pang allergic rhinitis.
• J30.4 Allergic rhinitis, hindi natukoy.

Epidemiology

Ang allergic rhinitis ay isang malawakang sakit. Ang dalas ng kanyang mga sintomas ay 18-38%. Sa Estados Unidos (USA), ang allergic rhinitis ay nakakaapekto sa 20-40 milyong katao, ang pagkalat ng sakit sa mga bata ay umaabot sa 40%. Ang mga lalaki ay mas madalas na may sakit. Sa pangkat ng edad hanggang 5 taon, ang pagkalat ng allergic rhinitis ay ang pinakamababang, ang saklaw ng masakit ay nakikita sa isang maagang edad sa paaralan.

Ito ay kilala na ang manifestations allergy ay maaaring mangyari na sa unang buwan ng buhay (mas madalas sa anyo ng eksema), bagaman sa edad na ito allergic sakit ng ilong ay posible. Kadalasan, ang mga sakit na ito ay nangyayari sa edad na 2-3 taon. Sa isang tiyak na lawak, ito ay dahil sa panahon ng pakikipag-ugnayan sa ibang mga bata at mga bagong allergens (kindergarten). Ang peak incidence ng allergic rhinitis ay bumaba sa isang 4 na taon gulang na edad. Ito ay kilala na sa 70% ng mga pasyente na may allergic rhinitis ay nagsisimula sa edad na hanggang 6 na taon. Sa kasamaang palad, ang unang apela sa isang alerdyi sa 50% ng mga batang ito ay mangyayari lamang sa edad na 10-12 taon, iyon ay, 5-6 taon pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Sa kalahati ng mga ito bago ang term na ito ang pangunahing direksyon sa paggamot ay hindi makatwiran na antibyotiko therapy. Bilang resulta, sa edad na 14, 15% ng mga bata at mga kabataan ay nagmasid ng mga sintomas ng allergic rhinitis. Ang mga lalaki ay nagdurusa mula sa allergic rhinitis mas madalas kaysa sa mga batang babae sa lahat ng mga pangkat ng edad. Kaya, sa maagang pagkabata ang allergic rhinitis at rhinosinusitis ay nasa ikalawang lugar pagkatapos ng asthmatic bronchitis at hika, sa edad ng preschool ang kanilang mga rate ay inihambing; at sa schoolchildren allergic rhinitis at rhinosinusitis ay tiwala na humahantong. Bilang karagdagan, sa edad na higit sa 7 taon ay nagsisimula upang makuha ang kahalagahan ng bacterial allergy, ipinakita sa pamamagitan ng mga reaksyon ng isang naantalang uri.

Sa pag-uumpisa at unang bahagi ng pagkabata sanhi ng allergic rhinitis ay pinaka-madalas na pagkain allergens (baka ng gatas, formula ng gatas, itlog, cream ng trigo, gamot at tumugon sa mga bakuna) at sa pre-school at paaralan - inhaled. Ano ang mga salik na nakakatulong sa pag-unlad ng allergic rhinitis. Una sa lahat, ito ay pagmamana.

Ang tiyak na allergic ipinakikita ng kasaysayan magulang na may allergic rhinitis sa 54% ng mga kaso, habang sa rhinosinusitis - 16%. Ito ay kilala na ang pagbuo ng respiratory allergy mag-ambag sa pangkatawan mga tampok ng ilong lukab, matagal na contact na may mga allergen, ang nadagdagan pagkamatagusin ng mauhog lamad at vascular pader, binuo maraming lungga tissue ng ilong cavities, iyon ay, kahit na normal na pangkatawan at physiological sitwasyon. Ang sitwasyon ay lumalala sa mga kondisyon ng pathological sa ilong ng ilong, ang pinaka-karaniwang halimbawa ay ang pagpapaunlad ng talamak na sakit sa paghinga. Ito ay nakumpirma na sa pamamagitan ng mga istatistika: ayon sa mga ito sa 12% ng mga kaso ng allergic rhinitis ay nagsisimula matapos sumasailalim sa SARS.

Ano ang sanhi ng allergic rhinitis?

Pag-uuri ng allergic rhinitis

May mga talamak na episodiko, pana-panahong at paulit-ulit na allergic rhinitis.

• Malalang episodic allergic rhinitis. Nangyayari na may paminsan-minsang mga contact na may inhaled allergens (hal, cat laway protina, ihi protina ng daga-aaksaya mga produkto ng bahay alikabok mites).
• Pana-panahong allergic rhinitis. Symptomatic ay lumilitaw sa panahon ng pamumulaklak ng mga halaman (mga puno at mga damo), na naglalabas ng kaukulang allergens.
• All-year-round na allergic rhinitis. Ang mga sintomas ay nangyari nang higit sa 2 oras sa isang araw o hindi bababa sa 9 na buwan kada taon. Ang patuloy na allergic rhinitis ay karaniwang nangyayari kapag sensitized sa allergens ng sambahayan (mites ng alikabok ng bahay, mga cockroaches, dander hayop).

Pag-uuri ng allergic rhinitis

Pagsusuri ng allergic rhinitis

Ang diagnosis ng allergic rhinitis ay nakatakda batay sa data ng kasaysayan, katangian clinical sintomas at pagkakita ng mga makabuluhang allergens pananahilan (sa pamamagitan ng balat sa pagsubok o pagtukoy ng titer ng alerdyen tiyak na IgE sa vitro sa hindi pagtupad upang magsagawa ng mga pagsusuri ng balat).

Kung ang kasaysayan ay mahalaga upang tukuyin ang pagkakaroon ng allergic sakit sa mga kamag-anak, ang kalikasan, kadalasan, tagal at kalubhaan ng mga sintomas, pagiging napapanahon, bilang tugon sa paggamot, kung ang pasyente ay may iba pang mga allergy, nag-trigger. Magdala rhinoscopy (pagsusuri ng mga daanan sa ilong, ilong mucosa, secretions, ilong turbinates at tabiki). Sa mga pasyente na may allergic rhinitis, ang mauhog lamad ay karaniwang maputla, syanotic-grey, edematous. Ang likas na katangian ng pagtatago ay mauhog at puno ng tubig. Sa talamak o talamak allergy rhinitis mabigat na tuklasin ang nakahalang fold sa likod ng ilong na kung saan ay binuo sa mga bata bilang isang resulta ng "allergic salute" (gasgas ilong tip). Panmatagalang ilong sagabal ay humantong sa pagbuo ng mga tipikal na "allergic na tao" (dark circles sa ilalim ng mata, isang pag-unlad disorder ng facial bungo, kabilang ang overbite, may arko panlasa, flat molars).

Pagsusuri ng allergic rhinitis

Paggamot ng allergic rhinitis

Ang pangunahing layunin ay upang mapawi ang mga sintomas ng sakit. Kasama sa complex ang mga therapeutic measure ang pag-aalis ng mga allergens, paggamot sa droga, partikular na immunotherapy at edukasyon sa pasyente. Ang allergic rhinitis ay ginagamot sa isang outpatient na batayan.

Ang paggamot ng allergic rhinitis ay nagsisimula sa pagtuklas ng mga posibleng dahilan-makabuluhang mga allergens, matapos ang pag-aalis kung saan sa karamihan ng mga kaso ang mga sintomas ng pagbaba ng rhinitis.

Paano ginagamot ang allergic rhinitis?

Pag-iwas sa allergic rhinitis

• Pagsunod sa pagkain ng isang buntis. Kapag ang mga reaksiyong alerhiya mula sa diyeta ay hindi nagbubukod ng mga mataas na allergenic na produkto.
• Pag-alis ng mga panganib sa trabaho mula sa unang buwan ng pagbubuntis.
• Paggamit ng mga gamot para lamang sa mga mahigpit na indikasyon.
• Pagtatapos ng aktibo at walang pasubali na paninigarilyo bilang isang kadahilanan na nag-aambag sa maagang pag-sensitize ng bata.
• Ang natural na pagpapakain ay ang pinakamahalagang direksyon sa pag-iwas sa predisposisyon ng atopiko, na dapat manatiling hindi bababa sa hanggang ika-4 hanggang ika-6 na buwan ng buhay. Iminumungkahi na ibukod mula sa rasyon ng sanggol buong gatas ng baka. Huwag magrekomenda ng pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain hanggang 4 na buwan.

Pag-iwas sa allergic rhinitis

[1], [2], [3], [4], [5]