Buntutan ng lukab ng tiyan sa pamamagitan ng posterior vaginal vault

 Ang pagbutas ng posterior fornix ay ginanap sa isang ospital na may pagtalima ng mga alituntunin ng aseptiko at antiseptiko na may 10-12 cm makapal na karayom, ilagay sa isang 10 ml syringe. 

Mga pahiwatig para sa pagpapadaloy

Indications para butasin pamamagitan ng puwit vaginal fornix hinala ng pagkakaroon ng libreng tuluy-tuloy sa pelvic lukab para sa karagdagang diagnosis ng ectopic pagbubuntis, kapag malinaw na ipinahayag klinikal na larawan. Sa kaso ng mahirap na diyagnosis sa pagitan ng pelvioperitonitis at may kapansanan sa pagbubuntis ng ektopiko, ang pagbutas ay tumutulong upang makilala ang nagpapasiklab na proseso. Ang puncture sa pamamagitan ng nauuna na tiyan ng dingding ay ginagawa sa pagkakaroon ng ascites. Ang ascitic fluid ay sinubukan para sa nilalaman ng mga atypical cell upang ibukod ang isang nakamamatay na tumor. Ang kawalan ng mga hindi tipikal na mga selula sa tuluy-tuloy na ascites ay maaaring magpahiwatig ng kaugnayan ng ascites na may sakit sa puso, sirosis ng atay. Pagkatapos butasin ng puwit fornix make pinaghihinalaang tubal pagbubuntis, minsan talamak pamamaga ng matris at appendages pelvic peritoniyum sa mga layunin ng pag-detect ng dugo, sires o purulent exudate sa tiyan lukab.

Ang puncture ay ginagamit upang gumawa ng isang aspirado sa kaso ng pinaghihinalaang kanser sa ovarian.

Paghahanda ng

Bago ang operasyon, kinakailangan upang alisin ang pantog at bituka. Kapag ang puwit fornix mabutas paggamit inhalable, intravenous pangpamanhid o lokal na pangpamanhid na may 0.25% novocaine solusyon sa isang halaga 5,0-10,0ml. Sa pamamagitan ng posterior vaginal vault

Diskarte ng pagbutas ng inverted arch

Ang pasyente ay nakalagay sa isang ginekologikong upuan. Ang panlabas na genitalia, puki at serviks ay dinidisektahan ng alak at 5% na tincture ng yodo. Sa tulong ng likod na salamin at ang pag-angat, ang vaginal bahagi ng cervix ay nakalantad at ang likod na labi ay nahahawakan ng mga butas ng bala. Ang pag-angat ay aalisin, ang likod na salamin ay ibibigay sa katulong. Ang cervix ay hinihigpitan ng mga butas ng bala sa sarili at anteriorly, habang ang salamin ay pinindot laban sa likod ng pader ng puwerta at sa gayon ay umaabot nang malaki sa posterior fornix. Sa ilalim ng leeg ng matris mahigpit na kasama ang gitnang linya, pagkakaroon ng retreated 1 cm mula sa lugar kung saan ang hanay ng mga arko ay tumatawid sa vaginal bahagi ng serviks, ang karayom ay ginagabayan sa pamamagitan ng posterior arch. Ang karayom ay pumasok sa lalim na 2-3 cm. Kapag ang paglusok sa arko, lumilitaw ang isang pakiramdam ng pag-uumot ng karayom. Pagkatapos nito, hilahin ang plunger ng syringe patungo sa iyo. Ang likido ay iginuhit sa hiringgilya. Kung ang likido ay hindi pumasok sa hiringgilya, maaari mong malumanay na ilipat ang karayom papasok o, pabalik, dahan-dahan na alisin ito at sabay na kunin ang pagdurugo sa pagdurugo patungo sa iyo. Ang nakuha na punctate ay napagmasdan, ang kanyang karakter, kulay, amoy ay tinutukoy.

Ayon sa mga indications, ito ay ginawa ng bacteriological, cytological o biochemical na pananaliksik. Sa isang naputol na ectopic na pagbubuntis, ang punctate ay isang likidong dugo ng isang madilim na kulay. Ang maliit na puting dugo clots ay matatagpuan sa isang puting napkin.