Hyperactive Bladder

Overactive pantog - klinikal syndrome defining Gumiit ihi na may o walang gumiit kapusukan, na kung saan ay karaniwang sinamahan ng madalas na pag-ihi at nikturiey.Giperaktivny pantog ay nangyayari bilang isang resulta ng neurogenic detrusor hyperactivity at idiopathic character. Ang neurogenic detrusor hyperactivity ay nauugnay sa mga sakit sa neurological.

[1],

Mga sanhi hyperactive na pantog

Sa idiopathic detrusor hyperactivity, ang sanhi ng hindi pagkakatawang kontraksyon ng detrusor ay hindi kilala. Kapag ang mabilis na pag-ihi ay hindi sinamahan ng detrusor hyperactivity, sa kawalan ng iba pang mga sanhi, ang terminong "hyperactive pantog na walang detrusor hyperactivity" ay ginagamit.

Sa gayon, ang terminong "overactive pantog" - pangkalahatang, na nagpapahiwatig ang lahat ng mga nabanggit sa disorder ng pag-ihi at sa gayon ay hindi i-claim upang palitan ang mga kilalang International Society terminolohiya pagpapanatili ng ihi, na kung saan ay gumagamit ng isang makitid na hanay ng mga Urologist.

Ang terminolohiya ng International Society para sa Urinary Retention ni Abrams P. Et al. (2002).

Mga tuntunin na papalitan	Inirekomendang Mga Tuntunin
Detrusory hyperreflexion	Neurogenic detrusor hyperactivity
Detrusory instability	Idiopathic Detrusor Hyperactivity
Urbanization ng Motoriko	Nawawala
Sensory Urgency	Hyperactive Bladder Without Detroiore Hyperactivity
Urgent Urinary Urinary Incontinence	Ang urinary incontinence dahil sa detrusor hyperactivity na may isang mahigpit na pagganyak upang umihi
Reflex incontinence	Ang urinary incontinence dahil sa detrusive hyperactivity nang hindi hinihimok ang ihi

Mahusay na itinatag na ang isang hyperactive na pantog ay maaaring maging resulta ng neurogenic at non-neurogenic lesions. Neurogenic disorder mangyari sa supraspinal sentro ng nervous system at ang gulugod ng kondaktibo landas sa halip na neurogenic disorder - isang kinahinatnan ng edad-kaugnay na pagbabago sa detrusor, IVO at pangkatawan pagbabago sa ang posisyon ng ang yuritra at pantog.

Ang ilang mga morphological pagbabago sa detrusor ay kilala sa hyperactivity.

Kaya, sa karamihan ng mga pasyente na may isang hyperactive na pantog, ang pagbaba sa density ng cholinergic nerve fibers na may hypersensitivity sa acetylcholine ay napansin. Ang mga pagbabagong ito ay tinatawag na "post-synaptic cholinergic denervation ng detrusor."

[2], [3], [4], [5]

Mga sintomas hyperactive na pantog

Ang hyperactive na pantog ay may mga sumusunod na sintomas: mabilis na araw at pag-ihi sa gabi; ang mga ito ay humigit-kumulang sa 2 beses na mas madalas sa kawalan ng kagyat na pag-ihi at 3 beses na mas madalas na walang kagyat na ihi kawalan ng pagpipigil. Ang kagyat na pag-ihi ng ihi ay ang pinaka-matinding pagpapakita ng hyperreactive na pantog, dahil ito ay nagdudulot ng malaking pagdurusa para sa mga pasyente. Ang kakaibang kurso ng hyper-reactive na pantog ay ang dinamika ng mga sintomas nito. Sa loob ng 3 taon ng pagmamasid, sa halos isang-katlo ng mga pasyente, ang kagyat na  pagdaloy ng ihi ay  spontaneously regresses nang walang paggamot at muli recurs sa iba't ibang oras.

[6], [7], [8]

Paggamot hyperactive na pantog

Ang hyperactive na pantog ay ginagamot, una sa lahat, na may layunin na ibalik ang nawalang kontrol sa memorya ng pantog. Sa lahat ng anyo ng hyper-reactive na pantog, ang pangunahing paraan ng paggamot ay gamot. Ang mga karaniwang gamot na pinili ay anticholinergics (m-holinoblokatory). Bilang patakaran, ang gamot ay pinagsama sa paggamot sa pag-uugali, biological feedback o neuromodulation.

Ang mekanismo ng pagkilos ng mga anticholinergic na gamot ay ang pagbawalan ng postsynaptic (m2, m1) detrusor muscarinic cholinergic receptor. Binabawasan o pinipigilan nito ang pagkilos ng acetylcholine sa detrusor, pagbabawas ng sobrang katalinuhan nito at pagtaas ng kapasidad ng pantog.