Dyskinesia ng gallbladder

Ang sakit, na sinamahan ng isang paglabag sa aktibidad ng pag-uugali ng gallbladder, ay madalas na nangyayari.

Ang dyskinesia ng gallbladder ay higit sa lahat dahil sa mga error sa nutrisyon, ngunit maaaring may iba pang mga dahilan, pareho ang pagganap at organic.

[1], [2]

Mga sanhi dyskinesia ng gallbladder

Ang mga espesyalista ay dumating sa isang hindi malinaw na konklusyon na ang pangunahing mga kadahilanan para sa pagsisimula ng dyskinesia ng gallbladder sa anumang edad ay nutritional disorder at nervous stress.

Bile, na sa una ay gumaganap ng isang mahalagang function - nagtataguyod ng pagsipsip ng taba, ay ginawa sa atay. Pagkatapos, sa pamamagitan ng mga espesyal na channel, umabot ito sa gallbladder, kung saan ito ay natipon, at ang dosed release sa 12-colon sa panahon ng panunaw ng pagkain.

Ang patuloy na mabigat na sitwasyon, ang stress ng psychoemotional, ang mga karanasan ay maaaring maging sanhi ng isang pulikat ng makinis na mga kalamnan ng organ. Bilang resulta, ang apdo ay patuloy na ginawa ng mga selula ng atay at regular na pumasok sa 12-colon, anuman ang pagkakaroon o kawalan ng pagkain dito. Sabay-sabay, ang isang bahagi ng bile likido ay itinapon sa lapay na stimulates glandular tissue pinsala, pinipigilan ang exit ng pancreatic juice, kung saan doon ay isang pagkawasak ng pancreas (pancreatitis develops mabilis).

Ang sobrang aktibong pagpasok ng fluid sa apdo sa 12-colon ay humahantong sa tissue irritation: ang nagpapaalab na proseso - duodenitis. Sa paglipas ng panahon, ang isang digestive disorder ay nauugnay dito, na nauugnay sa pagkahagis ng apdo sa tiyan. Kaya, mayroong isang peptic ulcer at gastritis. Ang ganitong kurso ng dyskinesia ay tinatawag na hypermotor (hypertonic), o hyperkinesia ng gallbladder.

Ngunit minsan ang sakit bubuo sa isang iba't ibang mga paraan: kinakabahan disorder ay maaaring makapukaw pagwawalang-kilos ng apdo, na magkakasunod na humantong sa paglitaw ng talamak cholecystitis at ang pagbuo ng gallstones. Bile dumadaloy kaya ilang na mananatiling undigested taba, at ito ay nagiging isang sanhi ng metabolic disorder, na siya namang ay humahantong sa ang pagbuo ng magkasanib na sakit, labis na katabaan at iba pa. Ang gayong landasin ng sakit ay tinatawag na gipomotornoy (hypotension), dyskinesia, o hypokinesia.

Ang pagkain kadahilanan sa pag-unlad ng sakit ay ang mga sumusunod: ang ilang mga pagkain (atsara, maanghang, mataba, mainit at pritong pagkain, alkohol) sanhi ng produksyon ng isang malaking halaga ng apdo. Kung ang mga nakalistang produkto ay patuloy na natitipid nang mahabang panahon, pagkatapos ay bumuo ng dyskinesia sa isang uri ng hypermotor.

[3], [4],

Mga sintomas dyskinesia ng gallbladder

Ang hitsura ng iba't ibang mga sintomas ng dyskinesia ng gallbladder ay depende sa antas ng pagkagambala ng pag-andar ng motor ng organ at ng uri ng sakit.

[5], [6], [7], [8]

Diagnostics dyskinesia ng gallbladder

Upang masuri ang dyskinesia ng gallbladder, iba't ibang paraan ang ginagamit: instrumental, radiologic at laboratoryo. Isaalang-alang ang mga ito naman.

1. Ang mga instrumental na diagnostic na pamamaraan para sa pagsusuri ng dyskinesia ng gallbladder. Ang pangunahing pamamaraan ng instrumental diagnosis ay ultrasound. Tinutulungan ng pag-aaral na ito na tukuyin ang mga pagbabago sa istraktura ng apdo at anatomya ng gallbladder, tukuyin ang atony ng gallbladder at suriin ang kondisyon ng maliit na tubo. Ang ultratunog ay tapos 12-14 oras pagkatapos ng huling pagkain. Upang suriin ang organ function, measurements ng kanyang lakas ng tunog bago at matapos ang isang espesyal na "choleretic" breakfast (2 sariwang itlog yolks whisked na may 2 tablespoons ng asukal, o kumuha ng hanggang sa 5 kutsarita ng langis ng oliba). Ang isang malusog na katawan pagkatapos ng naturang almusal ay mababawasan ng 40%. Sa hypomotor dyskinesia, ang gallbladder ay umalis nang napakabagal (higit sa kalahating oras) at mas mababa sa 40%. Sa hypermotor dyskinesia, ang pantog ay umalis nang mabilis at higit sa 40%.
2. Radiographic diagnosis ng dyskinesia ng gallbladder. Ang mga pamamaraan ng radiologic para sa pinaghihinalaang dyskinesia, cholangiography o cholecystography ay ginaganap. Ang paraan ng cholangiography ay nagpapahiwatig ng intravenous administration ng contrast medium, at kasunod na imaging bawat 15 minuto. Dahil dito, nagiging posible na matukoy ang pagbabago sa lumen ng ducts ng apdo at suriin ang kontraktwal ng gallbladder. Ang pamamaraan ng cholecystography ay binubuo sa paglunok ng yodo substance, na may kakayahang makapasok sa apdo. Ang mga snapshot ng organ ay isinasagawa bago at pagkatapos ng "cholagogue" na almusal.
3. Laboratory diagnostics para sa diagnosis ng dyskinesia ng gallbladder. Ang isa sa mga pinakamahalagang pamamaraan sa laboratoryo ay praksyonal na duodenal sounding. Tinutulungan ng pamamaraang ito na makilala ang mga pagbabago sa tono at kapasidad ng evacuation ng gallbladder, pati na rin ang pagtatasa ng estado ng spiller ng biliary duct. Ang pamamaraan ay hindi dapat sinamahan ng sakit: kung ang sakit ay nangyayari, maaaring ito ay nagpapahiwatig na mayroong anumang mga hadlang sa biliary tract.

Ang dyskinesia ng gallbladder ay dapat na masuri sa iba mula sa cholecystitis, pancreatitis, duodenitis, ulcers sa tiyan at salpingitis.

[9]

Paggamot dyskinesia ng gallbladder

Ang paggamot ng dyskinesia ng gallbladder ay dapat na kumplikado at binubuo ng mga sumusunod na yugto:

• pagkakalantad sa foci ng malalang impeksiyon sa katawan;
• anthelmintic therapy;
• pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit, pagkuha ng mga kasanayan sa wastong nutrisyon at pang-araw-araw na gawain;
• pagpapahina ng allergic mood ng katawan;
• pag-aalis ng avitaminosis at pagpapanumbalik ng balanse ng microflora sa bituka.

Dining sa dyskinesia ng gallbladder ay dapat na matipid sa lahat ng pandama: ang pagkain ay dapat na natupok hindi mainit at hindi malamig, hindi magaspang, nang walang agresibo sangkap (preservatives, kemikal additives, maanghang herbs at pampalasa). Mula sa listahan ng mga medikal na pagkain ay inirerekomenda na gumamit ng isang pandiyeta na talahanayan №5. Ay dapat na natupad pagkain out araw-2.5-3 oras, ngunit unti-unti: ay nagbibigay-daan ito para sa ritmo ng apdo pawis, habang hindi overburdening katawan. Umaga at gabi, ito ay kanais-nais na ubusin ng pagawaan ng gatas mga produkto - sariwang kepe, yogurt, gadgad keso. Dapat maging madali ang hapunan, walang mabigat na pagkain ng karne, at pumasa nang 2-3 oras bago matulog. Kapag ang dyskinesia ng gallbladder ay hindi dapat overeating!

Diet dyskinesia para sa gallbladder

Sa matinding panahon ng sakit, ang mga sumusunod na produkto ay dapat na hindi kasama sa menu:

• sarsa, kabilang ang ketsap at mayonesa;
• mayaman na sabaw mula sa karne, isda o mushroom;
• anumang maalat na pagkain;
• mga pagkaing kabute;
• Pinausukang produkto (isda, karne, keso, sausage, atbp.);
• radish, bawang at sibuyas, sorrel, mustasa at malunggay, pula at itim na paminta.

Ito ay kinakailangan upang abandunahin ang taba ng hayop, taba. Ang kagustuhan ay dapat ibigay sa mga langis ng gulay, dahil mas madali at mas mabilis ang digest sa katawan.

Iminumungkahi na ibukod ang mga matatamis mula sa pang-araw-araw na pagkain, lalo na ang muffins, tsokolate, matamis, at upang tanggihan ang kape at tsokolate.

Inirerekomenda na limitahan ang paggamit ng mga produkto na pukawin ang pagbuo ng mga gas: mga gisantes, puting repolyo.

Ang paggamit ng mga produkto ng cholagogue ay tinatanggap: langis ng gulay, mga itlog, mga produkto ng sour-gatas. Kung kinakailangan sa menu dapat naroroon ang mga gulay, mga gulay, prutas, maitim na tinapay.

Inirerekumenda na uminom ng mineral na tubig na may masaganang komposisyon ng mineral (Morshin, Truskavets, Essentuki No. 17), maraming beses sa isang araw para sa 30-50 araw.

Kalimutan ang tungkol sa ice cream, chips, cream cakes at coca-cola. Ang isang tinatayang araw-araw na pagkain ay maaaring binubuo ng mga sumusunod na pinggan:

• Almusal: gatas na sopas ng gatas, pinakuluang itlog, isang tasa ng tsaa, maitim na tinapay na may curd pasta.
• Meryenda: mansanas.
• Tanghalian: isang serving ng sopas ng gulay, fillet ng isda na pinatuyong may patatas na mashed patatas, salad ng cucumber, dark bread, compote ng prutas.
• Meryenda: yoghurt sa mga biskwit sa biskwit.
• Hapunan: gulay na may pasta, tinapay, tasa ng tsaa.
• Sa gabi: kefir.

Kapag naghahanda ng mga unang pagkain, bigyan ng kagustuhan ang mga sopas na gulay at borsch, o gatas na sopas.

Para sa ikalawang kurso ay pumili ng mababang-taba na karne o isda (niluto sa double boiler o pinakuluang), palamuti - bigas, bakwit, pasta, gulay purees. Maaari kang maghanda ng steam casserole mula sa cottage cheese o gulay, pati na rin ang pinakuluang itlog o isang omelette sa double boiler.

Para sa dessert, pinahihintulutang kumain ng vanilla crumb, biscuit at unsalted crackers, dry biscuit, marmalade, marshmallow, berries at prutas. Kung walang alerdyi sa honey, maaari mong kainin ito.

Gayunpaman, huwag kalimutan ang tungkol sa pangunahing bagay: huwag kumain nang labis!

[10]

Paggamot ng dyskinesia ng gallbladder na may droga

Ang unang yugto ng paggamot sa mga gamot ay binubuo sa pag-stabilize ng psychoemotional state. Para sa layuning ito humirang o magmungkahi ng mga gamot na pampaginhawa: paghahanda ng isang bromine, valeriana, Leonurus. Posible na gamitin ang mga paraan na ang mga tunog ng nervous system: ginseng, eleutherococcus, magnolia vine, atbp.

Ang antibiotics para sa dyskinesia ng gallbladder ay hindi inireseta, bukod pa rito, ang kanilang pagtanggap ay hindi kanais-nais.

Kapag natagpuan ang mga worm, pinapatakbo ang therapy upang alisin ang mga ito.

Sa lahat ng iba't ibang mga pamamaraan sa paggamot para sa dyskinesia, ang numero 1 na gamot ay cholagogue. Ang nasabing gamot ay iba't ibang: ang ilan sa kanila dagdagan ang produksyon ng apdo, at iba pa - upang pasiglahin ang kanyang pawis mula sa apdo maliit na tubo at pantog sa 12-duodenum. Ang dating bawal na gamot ay may kinalaman Allohol, Holagol, mais silk, Holenzim, Tsikvalon atbp Upang ang pangalawang - .. Preparations xylitol at sorbitol, antispasmodics, magnesiyo sulpate, atbp antispasmodic ahente inireseta para hyperkinesia, pagsasama-sama ng paggamot na may potassium paghahanda at magnesium, pati na rin pagtanggap ng tubig sa mineral sa isang mainit na anyo hanggang anim na beses sa isang araw.

Sa hypokinesia, ang paggamot sa sorbitol, cholecystokinin, magnesium sulfate, Inirerekomenda ang Pancreosimine.

Kasama sa karaniwang paggagamot sa paggamot ang pangangasiwa ng mga sumusunod na gamot:

• ngunit-shpa - mula sa 0.01 hanggang 0.04 g tatlong beses sa isang araw;
• papaverine - mula 0.02 hanggang 0.03 g tatlong beses sa isang araw, o 1 ML 2% solusyon p / k;
• eufillin - hanggang sa 5 ML 2.4% w / w;
• bakterya valerian, 1% sodium bromide sa loob, bagaman - 1 tablet 3 beses sa isang araw.

Sa pagwawalang-kilos ng apdo, inirerekomenda na isakatuparan ang tuba ("bulag" na paagusan) hanggang 2 beses sa isang linggo. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa umaga: sa isang walang laman na tiyan ang pasyente ay inaalok na kumuha ng "cholagogue breakfast" (yolks na may asukal, o hanggang sa 5 kutsarita ng langis ng gulay). Ang pasyente ay namamalagi sa kanang bahagi, naglalagay ng pampainit sa ilalim ng lugar ng atay. Kaya ito ay kinakailangan upang magsinungaling hanggang 2:00: sa oras na ito ang organ ay ilalabas mula sa naipon na apdo. Kung matapos ang paggamit ng "cholagogue breakfast" ang pasyente ay may sakit, ang pamamaraan ay nagpapatuloy matapos ang pasyente ay tumatagal ng Drotaverina pill (No-shpy). Ang tubing ay paulit-ulit nang isang beses sa 3-4 na araw, sa isang kurso ng 5 hanggang 7 na pamamaraan.

Mga alternatibo para sa dyskinesia ng gallbladder

Ang mga gamot na nakapagpapagaling ay matagumpay na ginagamit sa kakulangan ng produksyon ng apdo sa atay, na may mga paghihirap sa paglabas nito sa pamamagitan ng biliary tract, na may kasikipan ng apdo o spasm ng gallbladder.

Kapag hypertonic uri ng dyskinesia ipinapakita holosas herbal paghahanda (1 hr. L. Hanggang sa 3 beses sa isang araw, kalahating oras bago ang pagkain), mais silk (pagbubuhos sa 2 tbsp. L. Tuwing 3 oras).

Sa spasms, maaari kang magluto ng halo ng mga damo:

• gansa goatee, celandine, mint (1: 1: 1) - uminom ng mainit sa 200-400 ML bawat araw;
• panoorin ang tatlong-pahina, wormwood, mint (1: 1: 1) - uminom ng 2-3 tbsp. L. Para sa kalahating oras bago kumain.

Sa hipomotor uri ng dyskinesia, immortelle at karaniwang mga tonik na halaman (tanglad, ginseng, eleutherococcus, atbp.) Ay ipinapakita.

Ang paggamit ng dry extract ng immortelle ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga kurso para sa 14-20 araw na may pahinga sa loob ng isang linggo. Kumuha ng 1 g tatlong beses sa isang araw.

Maaari kang maghanda ng pagbubuhos mula sa kulay ng immortelle. Ito ay natupok ng kalahating oras bago kumain ayon sa sumusunod na pamamaraan:

• Ako araw - isang ikatlo ng salamin minsan (isang salamin - 200 ML);
• II araw - isang ikatlong ng salamin dalawang beses sa isang araw;
• III araw - isang ikatlong ng isang baso ng tatlong beses sa isang araw;
• IV na araw - kalahati ng isang baso ng tatlong beses sa isang araw;
• V araw - kalahati ng isang baso dalawang beses sa isang araw;
• VI araw - kalahati ng isang baso minsan.

Kung kinakailangan, ulitin ang kurso sa isang linggo.

Kung hypokinesia ay pinagsama sa isang mababang kaasiman ng gastric juice, maaari mong magluto ang mga sumusunod na halo ng damo:

• three-leaved watch, gentian root, root ng dandelion, mint (1: 1: 2: 2) - uminom ng 3-4 tablespoons. L. Kalahating oras bago kumain;
• St. John wort, ngiping leon root, kulay imotel, manood ng three-sheeted, mansanilya, centaury (4: 4: 1.5: 1.5: 1.5: 1.5), uminom sa umaga at sa gabi ng 200 ml pagbubuhos. Lalo na rin ang tool na ito ay tumutulong sa tibi laban sa background ng bituka atony.

Narito ang ilang simpleng ngunit epektibong mga recipe:

• uminom araw-araw bawat 2 oras para sa 2 tbsp. L. Sariwang lemon juice;
• kumain ng kalabasa sa raw at pinakuluang anyo, hindi bababa sa ½ kg sa isang araw;
• uminom ng sariwang kalabasang kalabasa, 100-200 ML kada araw, mas mabuti sa gabi;
• Uminom ng 50 ML ng kahel na juice kalahating oras bago kumain;
• Sa halip na pagkain sa umaga, gamitin ang halo na ito: 100 ML ng sariwang karot juice + 100 ML ng mainit na gatas. Pinahihintulutan ang almusal pagkatapos ng 1-1.5 oras pagkatapos uminom;
• uminom ng cocktail ng pipino, karot at beetroot juice (pantay) hanggang sa 100 ML tatlong beses sa isang araw para sa kalahating oras bago kumain;
• uminom pagkatapos ng bawat pagkain ng isang baso ng pantay na timpla ng mag-asim mula sa repolyo at tomato juice;
• magdagdag ng 2 tbsp. L. Natural na honey sa 400 ML ng apple juice, tumagal ng 100 ML hanggang 4 beses sa isang araw;
• kapag hypokinesia uminom bago kumain ng 1 tbsp. L. Langis ng gulay na may lemon juice. Kung masyadong acidic, maaari kang magdagdag ng isang maliit na asukal;
• init ang mga natuklap sa oat na may tubig na kumukulo, ginaw, at kumain ng ilang kutsara kalahating oras bago kumain (sa umaga at bago ang hapunan);
• Ang mga buto ng melon ay tuyo at giling sa isang gilingan ng kape. Ang nagresultang harina ay magbuhos ng boiling gatas (1: 1), ipilit ang isang thermos hanggang 2 oras, i-filter at uminom sa umaga hanggang 100 ML sa isang walang laman na tiyan.

Inirerekumenda na uminom ng tsaa na gawa sa mint, rosas ng aso, mga dahon ng sapiro.

[11], [12], [13]

Pag-iwas

Upang maiwasan ang pagsisimula ng sakit, dapat mong sundin ang mga prinsipyo ng tamang at malusog na nutrisyon. Ang pagkain ay dapat na kinuha ng madalas (hindi bababa sa 4 beses sa isang araw), mas mabuti sa parehong oras. Ang diyeta ay dapat na limitado sa paggamit ng mga sarsa, maanghang na pampalasa at panimpla. Kung maaari, iwasan ang mga pipino at mga salted fish, sausages, marinades, mga pagkaing may mga preservatives, soda at chips, pati na rin ang mga inuming nakalalasing.

Upang mapagbuti ang sistema ng pagtunaw, ang mga sariwang gulay at prutas na pagkain, mga salad, sariwang lamat na juice, mga produkto ng sour-gatas ay dapat ipakilala sa menu. Ang gayong diyeta ay hindi lamang magpapabuti sa sistema ng pagtunaw, kundi mapabuti rin ang buong organismo.

Subukan upang maiwasan ang mga salungatan at diin, dahil ang mga sitwasyong ito ay naglalaro din ng isang mahalagang papel sa pag-unlad ng sakit.

Gumawa ng isang iskedyul para sa araw, pagbibigay pansin sa parehong trabaho at paglilibang. Huwag kalimutan ang tungkol sa kahalagahan ng malusog na buong pagtulog, pisikal na aktibidad. Gawin ang mga ehersisyo sa umaga, maglakad nang maglakad sa sariwang hangin.

At huling, hindi gaanong mahalagang pangungusap: napapanahong paggagamot ng mga sakit ng sistema ng pagtunaw, huwag kumain nang labis at huwag magutom.

[14], [15], [16], [17]

Pagtataya

Ang dyskinesia ng gallbladder ay maaaring mangyari nang walang pag-unlad ng exacerbations, kung obserbahan mo ang tamang prinsipyo ng nutrisyon, humantong sa isang malusog na pamumuhay, at sa oras na gamutin ang mga kaugnay na gastrointestinal sakit. Kung ang mga panuntunang ito ay hindi pinansin, maaaring mayroong mga komplikasyon sa anyo ng cholelithiasis, cholecystitis at cholangitis.

Sa napapanahong paggamot at pagsunod sa pagkain, pati na rin ang pag-stabilize ng psychoemotional state, ang pagbabala ng dyskinesia ng gallbladder ay lubos na kanais-nais.

Ang sakit ay magagamot, ngunit ang epekto at positibong resulta ay posible lamang sa aktibong paglahok sa paggamot ng pasyente. Walang sinuman ang susubaybayan ang pagsunod sa pagkain at ang pamumuhay ng araw, tulad ng maaaring gawin ng pasyente. Sundin ang mga rekomendasyon ng doktor, at ang dyskinesia ng gallbladder ay kinakailangang bumaba.

[18], [19], [20]