Mild cervical dysplasia

Ang liwanag na dysplasia ng serviks ay ang pinaka-karaniwang sanhi ng pagpapaunlad ng oncopathology, na maaaring masuri sa maagang yugto dahil sa screening ng patolohiya na ito. Sa ngayon, ang patolohiya ng serviks ang una sa mga pinakakaraniwang sakit ng reproductive system ng mga kababaihan. Ang cervical dysplasia ay isang precancerous disease na nangangailangan ng maagang pagsusuri at sapat, tama at napapanahong paggamot. Samakatuwid, ito ay kinakailangan upang malaman ang pangunahing clinical manifestations at komplikasyon ng patolohiya na ito, dahil ang unang antas ng servikal metaplasia ay may isang mahusay na pagbabala sa kaso ng napapanahong pagsusuri.

[1], [2]

Mga sanhi banayad na cervical dysplasia

Banayad na cervical dysplasia bubuo nang paunti-unti sa ilalim ng impluwensiya ng mga tiyak na mga kadahilanan, ngunit ito ay mahalaga upang i-highlight ang mga pangunahing panganib kadahilanan at etiological mga sanhi ng pag-unlad ng prosesong ito. Ang mga kadahilanan ng peligro ay maaaring nahahati sa pangkalahatan at lokal. Karaniwang mga masamang gawi, paninigarilyo, inom ng alak, paglabag sa pagkain at ang paggamit ng carcinogenic mga produkto, ang epekto ng kapaligiran mga kadahilanan. Ang lahat ng mga pagbabagong ito ay sinamahan ng isang unang pagbaba ng reaktibiti ng buong organismo, at laban sa mga senaryo ng mga umuusbong na pag-andar, at pagkatapos ay morphological pagbabago ng mga organo at mga sistema. Ito ay lumilikha ng mga kondisyon para sa pag-unlad ng dysplasia sa unang ilaw, at pagkatapos ay ang ikalawa at ikatlong antas ng metaplasiya. Kabilang sa mga lokal na mga kadahilanan panganib ng banayad cervical dysplasia release - naantalang pagsisimula ng sekswal na aktibidad, bilang paglabag sa sekswal na buhay sa kalinisan na may mga madalas na pagbabago ng mga kasosyo, pati na rin ang mga nakakahawang at nagpapasiklab sakit ng mga panloob na genital bahagi ng katawan ng mga kababaihan, madalas na operasyon - abortion, hormonal disorder, traumatiko pinsala.

Kabilang sa mga etiological na kadahilanan, ang impeksyon control agent ay sa unang lugar. Kabilang sa mga posibleng pathogens ay maaaring maging parehong mga virus at bakterya. Kabilang sa mga viral agent - kadalasan ay ang impeksiyon ng isang babaeng may papillomavirus ng tao. Ang virus na ito ay may tropismo para sa mga babaeng genital organ at nagiging sanhi ng pag-unlad ng isa pang sakit - condyloma o serviks papilloma. Ngunit ang impeksiyon ay hindi nararamdaman sa loob ng mahabang panahon, at ang kurso nito ay maaaring asymptomatic, at sa ilang mga kaso ay maaaring bumuo ng dysplasia ng serviks. Ang iba pang posibleng mga ahente ay mga herpes virus sa lahat ng uri. Ang mga virus na ito ay mayroon ding tropismo para sa epithelium ng serviks at isang sapat na mataas na oncogeneity, kaya maaari silang maging isang mekanismo ng pag-trigger para sa pagpapaunlad ng mga dysplastic na proseso sa cell. Mayroong iba't ibang mga strains ng mga virus na ito, at ang bawat strain ay mayroong antas ng ocogenicity, na nagpapasiya ng posibilidad ng pagkalupitan ng banayad na dysplasia sa hinaharap.

Ang mga bakterya ay kadalasang naglalagay ng papel sa pagpapaunlad ng sakit na ito, dahil hindi sila tumagos sa nukleyar na aparato ng selula at hindi hinihikayat ang mga pagbabago sa genetic na materyal. Ngunit kabilang sa posibleng mga impeksiyong bacterial, ang mga intracellular lamang ang mas mahalaga - sila ay ureaplasma, toxoplasma, chlamydia, gonococcus. Ang mga microorganisms na ito ay tumagos sa cell at mananatili doon para sa isang mahabang panahon, habang pinoprotektahan ang kanilang sarili mula sa immune cells at sumusuporta sa isang talamak na pamamaga ng pagpapakalat. Hindi ito ang tunay na sanhi ng dysplasia, ngunit ang mga katulad na pagbabago ay maaaring bumuo sa background nito, na hahantong sa dysplasia sa hinaharap. Binabawasan din nito ang mga lokal na mekanismo ng immune defense at karagdagang nag-aambag sa pagkagambala ng metabolismo sa cell.

Sanhi ng cervical metaplasiya set tumpak ay mahirap, ngunit sa petsa, ang isa sa mga napatunayan aetiological kadahilanan ay impeksyon sa HPV, na kung saan gumaganap ng isang pangunahing papel sa karagdagang paglala ng mga pagbabago sa loob ng cell. Samakatuwid, ang ganitong kalagayan ay dapat na tratuhin at diagnosed na may banayad dysplasia nauugnay sa HPV, na kung saan ay madalas na nakumpirma na sa pamamagitan ng mga karagdagang mga pamamaraan, ibig sabihin, priority sanhi ng banayad cervical dysplasia ay maaaring itinuturing bilang ang viral agent.

Kung tungkol sa pathogenesis ng banayad na dysplasia, kailangang malaman ang ilang mga normal na anatomikal na katangian ng istraktura ng serviks upang malaman kung kailan magsasalita tungkol sa dysplasia. Ang histological na istraktura ng serviks sa isang malusog na babae ay isang paghahalili ng mga epithelial cells:

• flat multilayer non-coring epithelium - na matatagpuan sa endocervix na mas malapit sa vaginal canal at isang pagpapatuloy nito;
• ang intermediate zone ay matatagpuan mas malayo at ang hangganan sa daan patungo sa serviks, parehong mga uri ng epithelium ay wala dito;
• Cylindrical epithelium - lining ang cervity ng cervix at cervical canal.

Karaniwan, ang mga bola na ito ay hindi humahalo at may malinaw na hangganan sa pagitan nila. Sa banayad dysplasia ay isang gulo ng normal na pangkatawan istraktura at paghahalili ng mga zone, kung saan ang isa zone epithelium ay maaaring inilipat sa ibang, tulad ng katulad ng haligi epithelium matatagpuan sa gitna ng mga squamous epithelium cells. Ito ay nangyayari kapag ang isang kausatiba kadahilanan ay nagbibigay sa mga normal na yugto ng buhay ng mga cell, naunsyaming ng paghahati normal at abnormal na selula lumabas dahil sa de-numerong dami sa bahagi kung saan sila normal ay hindi dapat maging. Ang isang genetic patakaran ng pamahalaan ng cell ay disrupted upang ang nabuo atypia cell, hal cell division proseso ay maaaring tumigil sa isang tiyak na yugto ng mitosis, at maaaring karagdagang pasisimulan pag-unlad ng de-numerong mga cell na may maling hanay ng chromosomes. Ang mga ganitong selula ay hindi maaaring magbigay ng isang normal na metabolismo sa cytoplasm, na siyang sanhi ng dysplasia. Ang mga pagbabagong ito ay ng mga partikular na pag-aalala sa mga tuntunin ng ang katunayan na ang mga cell na ito na ang isang potensyal na banta dahil sa pagkaputol ng kanilang division at sa anumang oras ay maaaring ang kanilang hindi nakokontrol na pag-aanak. Sa kasong ito, ang proseso ng dysplasia, na hindi maabot ang basal cell ng cell, ay sinusunod, ngunit isa lamang sa ikatlong bahagi ng epithelial cover ng cervix.

Dahil ang epithelium ng serviks ay may ilang mga uri ng mga selula, ang dysplasia ay maaaring naiiba. Naaalala nito ang antas ng kapanahunan ng mga selula at ang kanilang mga tampok sa morphological. Mayroong ilang mga uri ng dysplasia:

1. Mature na metaplasia ng cervix;
2. squamous metaplasia ng cervix na may dyskaryosis;
3. Ang squamous cell metaplasia ng cervix.

Ang mas mataas na antas ng pagkita ng kaibhan ng mga selula, mas mababa ang posibilidad ng pagkapahamak.

Ang ganitong mga pathogenetic tampok ng kurso ng proseso ay nagbibigay-daan upang matukoy ang mga taktika ng paggamot, dahil ito ay kinakailangan upang maalis ang prosesong ito kahit na bago ang pagsisimula ng pag-unlad ng hindi normal na pagbabago.

[3], [4]

Mga sintomas banayad na cervical dysplasia

Ang servikal dysplasia ay isa sa mga sakit ng female reproductive system, na kung saan ay characterized sa pamamagitan ng ang katunayan na ang madalas na ang morphological pagbabago na bumuo ay mas mabilis kaysa sa pag-unlad ng hindi bababa sa minimal clinical sintomas. Sa kasong ito, ito ay banayad na dysplasia ng cervix, bilang paunang proseso, ay may isang asymptomatic course. Ito ay nangangailangan ng mas maraming pansin hangga't maaari para sa napapanahong pagsusuri.

Ang mga sintomas ng banayad na metaplasia ng cervix ay maaaring ipahayag nang madalas sa ilang nakapagpapagaling na kadahilanan. Maaari itong maging kasama ang condylomata, erosions, nakakahawa lesyon, pati na rin sa panahon ng pagbubuntis o pagpaplano nito. Bihirang, ang klinikal na larawan ay nangyayari nang walang ganoong mga kondisyon at nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa pakikipagtalik, isang paglabag sa normal na panregla, kung mayroong mga hormonal na pagkabigo, mga secretion mula sa puki. Discharge ay maaaring sa anyo leucorrhea - binuo mo, masaganang, puti o parang gatas discharge na may isang hindi magandang amoy, pati na rin ang pagdurugo bago regla, ito pagkatapos na ito, o pagkatapos ng pakikipagtalik. Ang lokal na sakit na may metaplasia ay hindi katangian kung ito ay purong isang dysplastic na proseso. Ang mga paglabag sa regla na may mahinang cervical dysplasia ay maaaring mangyari sa magkakatulad na hormonal na pathologies, cysts, na kadalasang ang kaso ng dysplasia. Samakatuwid, sa kasong ito, ang dysplasia ay maaaring masuri sa aksidente.

Ang mga unang palatandaan na madalas na lumilitaw at hindi tiyak, ngunit dapat alerto - ito ay isang masakit na sekswal na pagkilos. Ang hindi kasiya-siya na mga sensation ay lumitaw dahil sa trauma sa dysplastic epithelium, na maaari ring sinamahan ng madugong paglabas. Ang mga discharges ay contact at lumilitaw lamang pagkatapos ng isang kagalit-galit na kadahilanan. Hindi ito madalas na mangyari, ngunit maaaring ito ay isa sa mga unang manifestations. Tulad ng para sa matatandang kababaihan, ang kanilang mga unang sintomas ng banayad na dysplasia ay maaaring madalas na hindi maipahayag dahil sa mga involuntary na proseso sa matris at serviks, na nagpapahiwatig ng mga pagbabago sa premenopausal. Kaya ang mga sintomas na lumilitaw sa isang babae, ipinaliliwanag niya sa simula ng menopos at hindi tumutukoy sa doktor. Minsan ang banayad na dysplasia ng cervix sa mga kababaihan ng edad ng reproductive ay maaaring asymptomatic at kapag ang pagpaplano ng pagbubuntis ay maaaring isang hindi sinasadyang paghahanap, pagkatapos ay mayroong pagkakataon na matagumpay na matrato ang kondisyong ito. Kung ang banayad na dysplasia bago ang pagbubuntis ay hindi masuri, pagkatapos ay sa hinaharap ang naturang kondisyon ay walang klinikal na sintomas hanggang sa paghahatid, pagkatapos ay maaaring lumitaw ang mga unang palatandaan. Ito ay maaaring traumatiko pinsala sa site ng dysplasia, ruptures ng cervix, dumudugo, ang pagbuo ng magkakatulad na pathologies sa anyo ng impeksiyon at ang pagbuo ng genital warts at papillomas.

Minsan ang tanging klinikal na pag-sign ng banayad na servikal na dysplasia ay maaaring maging imposible ng isang normal na pagbubuntis na may pagkahilig sa "pagkapormal" na pagkawala ng gana.

Dahil sa katunayan na ang banayad na dysplasia ng cervix sa 90% ng mga kaso ay may asymptomatic course, ang kundisyong ito ay dapat masuri sa oras sa pamamagitan ng screening ng mga kababaihan. Binabawasan nito ang porsyento ng posibleng pagkasira ng dysplasia.

Diagnostics banayad na cervical dysplasia

Ang liwanag na dysplasia ng cervix ay ang unang yugto ng mga karagdagang pagbabago at paglala ng proseso, kaya dapat itong masuri nang maaga hangga't maaari. Dahil ang kurso ng patolohiya na ito ay kadalasang asymptomatic, isang mahalagang elemento sa napapanahong pagsusuri at pag-iwas sa mga komplikasyon ay ang mga preventive examinations sa ginekologist, na dapat na sumailalim sa taon-taon. Kapag napagmasdan, sinusuri ng doktor ang cervix ng babae sa mga salamin, na posible upang makita ang mga pagbabago na maaaring makita nang walang karagdagang mga pamamaraan. Ilang cell metaplastic epithelium kabilang sa mga normal na pabalat, bilang isang patakaran, ay hindi nakikita, kaya ang sapilitan yugto ng survey nagtatagal pahid espesyal na brush para sa histological pagsusuri at pagtuklas ng dysplasia. Ang pamamaraan ng pagsusulit na ito, na isinasagawa para sa lahat ng kababaihan nang tumpak para sa napapanahong pagsusuri. Bukod pa rito, bilang karagdagan sa pahid para sa cytology, isa pang pahid ay kinuha para sa pathological flora, na nakakatulong upang makilala ang mga karagdagang kasama na nakakahawang sugat ng cervix o upang makilala ang isang posibleng causative agent. Ang isang smear sa flora ay kinuha mula sa posterior vaginal fornix, at ang smear sa cytology ay direkta mula sa cervix. Ito ay dapat na sundan tamang teknolohiya - isang pahid na kinuha mula sa tatlong mga lugar ng serviks - endocervical, intermediate zone at servikal kanal, iyon ay, ay dapat na naroroon sa lahat ng tatlong mga uri ng epithelium. Nagtatapos ito sa layunin na pagsusuri. Pagkatapos ang lahat ng smears ay ipinadala sa laboratoryo para sa cytology at histology.

Ang mga pagsusuri, na natatanggap ng doktor mula sa laboratoryo, ay nagbibigay-daan sa isa na maghinala ng mga pagbabago sa dysplastic. Mayroong anim na pangunahing uri ng smears:

1. histological larawan ng isang malusog na babae;
2. namumula at mabait na pagbabago sa pahid;
3. cervical intraepitelial neoplastic

• Ang banayad na metaplasia (CIN-I) - binagong mga dysplastic na selula ay umaabot sa hindi hihigit sa isang-ikatlo ng epithelial cover;
• Ang katamtaman metaplasia (CIN-III) - binago na mga dysplastic na selula ay umaabot nang mas malalim sa hindi hihigit sa dalawang-ikatlo;
• Ang malubhang metaplasia (CIN-III) na nabagong mga dysplastic cells ay lumalawak nang malalim sa pamamagitan ng dalawang-katlo o higit pa, ngunit walang panghihimasok sa basal lamad;

1. pinaghihinalaang kanser;
2. kanser;
3. isang non-informative smear (hindi lahat ng mga uri ng epithelium ay kinakatawan).

Ang resulta ng banayad na dysplasia o CIN-I ay isang pagkakataon kung saan ang isang babae ay kinakailangang tumawag para sa ikalawang pagsusuri at nagdadala ng mga karagdagang instrumental na paraan upang kumpirmahin ang diagnosis at matukoy ang mga taktika ng paggamot.

Ang colposcopy ay ang pagsusuri ng iba't ibang mga kondisyon ng patolohiya ng serviks ng isang espesyal na aparato na may magnifying power na 2 hanggang 32 beses, depende sa kapangyarihan. Ang pagtaas na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang mga lugar ng metaplasia, na hindi natutukoy sa pamamagitan ng regular na pagsusuri sa mga salamin. Bilang karagdagan sa simpleng colposcopy, ang isang pinalawak na colposcopy ay ginanap din. Sa kasong ito, ang lugar ng nasuring epithelium ng serviks ay may kulay na trichloroacetic acid, iodine o Lugol solution, at tingnan ang antas ng kulay. Ang mga site ng metaplastic epithelium ay maputla laban sa isang karaniwang kulay na epithelium. Ang ganitong diagnosis ay maaaring makumpirma ang pagkakaroon ng metaplasia, kahit na ang biswal na wala ay matatagpuan. Kadalasan upang kumpirmahin ang antas ng pagbabago, ang colposcopy na may paulit-ulit na biopsy ay ginaganap. Sa kasong ito, ang paulit-ulit na pagsusuri sa histological ay nagpapahintulot upang matukoy ang mga morphological features ng punctate at upang matukoy ang pagbabala at taktika ng paggamot.

Ang hindi pa tapos na banayad na dysplasia ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura sa pahid ng mga selula na maliit ang sukat, malabo na hindi pantay na mga hangganan, at inilagay din nang chaotically sa pahid mismo. Kung tungkol sa panloob na istraktura ng mga selula, ang cytoplasm ay binago na lumalabag sa kaayusan at istruktura ng mga elemento ng istruktura ng selula. Mayroong iba't ibang mga pagbabago sa mitosis sa nucleus. Minsan mahirap i-attribute ang mga naturang mga selula sa anumang uri ng epithelium, dahil wala silang katangian na katangian. Ang ganitong uri ng metaplasia ay nangangailangan ng agarang paggamot sa paggamot.

Ang Squamous metaplasia ng selula ng cervix na may dyskaryosis ay isang higit na pagkakaiba-iba ng species, kumpara sa mga immature form. Ang mga nasabing mga selula ay may isang tiyak na hugis, ang parehong sukat at sapat na laki. Sa loob ng selula, ang cytoplasm ay hindi binago, at ang mga elemento ng istruktura ay matatagpuan nang tama, sa sapat na dami, na tumutukoy sa cytoplasm ng normal na epithelial cell.

Squamous cell metaplasia ng cervix ay ang pinaka-iba't ibang variant, dahil ang epithelium ay may lahat ng mga katangian ng normal na mga cell, maliban sa lokasyon. Kaya, sa squamous cell metaplasia ng cervix, ang flat multilayered epithelium ay tinukoy sa likod ng intermediate zone sa rehiyon ng cervical canal kabilang sa cylindrical epithelium. Ang mga uri ng banayad na dysplasia ay kinakailangang matukoy sa cytological examination ng smear.

[5], [6], [7], [8]

Iba't ibang diagnosis

Banayad na cervical dysplasia ay dapat na differentiated mula sa iba pang kaaya-aya at precancerous kondisyon ng serviks uteri: polyps o warts na may adenomatosis, isang leukoplakia walang atypia, na may erosions.

Ang mga servikal polyp ay mga benign neoplasms ng viral etiology. Ang sanhi ng pag-unlad ng serviks polyps, tulad ng sa ilang mga kaso at metaplasia, ay ang papillomavirus ng tao. Ang neoplasm ay nailalarawan, pati na rin ang metaplasia, sa pamamagitan ng multiplikasyon at paglaganap ng mga selula. Ngunit may polyps ang mga formations ay nakikita sa mga mata at tumaas sa itaas ng ibabaw ng epithelial cover. Sa banayad na dysplasia, ang mga pagbabagong ito ay hindi natutukoy sa paningin, ngunit may histolohikal na iba't ibang uri ng istraktura.

Ang Leukoplakia ay ang hitsura ng malukong epithelium sa mga lugar kung saan hindi ito dapat. Ito ay isang form ng dysplasia, ngunit sa kasong ito, ito ay hindi intraepithelial neoplasia. Ang mga lugar na ito ay parang mga whitish islets sa gitna ng epithelial cover. Itaguyod ang pagkakaroon ng mga selula ng atypia at tumpak na makilala ang leukoplakia mula sa neoplasia na nagbibigay-daan sa isang pagsusuri sa histological.

Ang cervical erosions sa colposcopy ay may katangian na hitsura - isang depekto sa mauhog lamad. Nakikilala din ang mga pseudo-erosyon, na sa mga batang babae sa ilalim ng 25 taon, bilang resulta ng isang paglabag sa hormonal background. Sa anumang kaso, mayroon silang maliwanag na pulang kulay, isang maliit na pamamaga dahil sa isang nagpapaalab na sangkap. Ang ganitong depekto ay nakikita sa mauhog lamad ng serviks, at sa kaso ng banayad na dysplasia, ang resulta ng histological examination ay hindi mapag-aalinlanganan.

Kaya, ang pangunahing at mas nakapagtuturo na pamamaraan ng diagnosis at kaugalian na diagnosis ng banayad na dysplasia ng serviks ay isang pagsusuri sa histological, na para sa layunin ng maagang pagsusuri ng patolohiya ay isinagawa ng lahat ng kababaihan.

Paggamot banayad na cervical dysplasia

Ang paggamot sa banayad na cervical dysplasia ay sapilitan, dahil sa posibleng malubhang komplikasyon. Sa parehong oras, ang konserbatibo at operative treatment ay nakikilala, na depende sa antas ng dysplasia at sa likas na katangian ng histological smear.

Sa pangalawang uri ng pahid, isang babae ay binibigyan ng isang etiological therapy, nagpapakilala na anti-inflammatory therapy. Sa ikatlong uri ng stroke (CIN-I), kapag ang mga dysplastic cells ay sumasakop sa isang-ikatlo ng epithelial cover, ang paggamot ay maaaring maging konserbatibo sa paggamit ng gamot at mga lokal na gamot. Kung minsan ang mahinang dysplasia ay maaaring gamutin kaagad, kung saan may mga espesyal na indikasyon.

Ang konserbatibong paggamot ng mild cervical dysplasia ay kinabibilangan ng:

1. Ang rehimen na may sakit na ito ay karaniwan, ang mga rekomendasyon sa pandiyeta ay walang mga espesyal na katangian, ang malusog na pagkain ay inirerekomenda.
2. Para sa panahon ng paggamot ay kinakailangan upang panatilihin mula sa sekswal na aktibidad.
3. Paggamit ng gamot.

Para sa mga gamot, para sa pagsasakatuparan ng etiological na paggamot, kinakailangan upang matukoy ang pantao papillomavirus, na kung saan ay pinaka-karaniwan sa metaplasia, at gumamit ng mga antiviral na gamot. Sa ngayon, mayroong dalawang pangunahing gamot na ginagamit upang maimpluwensyahan ang virus - "Genferon" at "Panovir". Ang mga gamot na ito ay nagpipigil sa aktibidad ng virus sa pamamagitan ng pag-apekto sa nucleic acid at makagambala sa proseso ng pagpaparami ng mga viral particle.

Sa kaso ng kahulugan ng isang magkakatulad na bacterial flora sa smear - antibyotiko therapy ay sapilitan. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga kumplikadong paghahanda na nasa kanilang komposisyon hindi lamang isang antibyotiko, kundi isang corticosteroid, at isang antipungal na gamot. Ito ay kinakailangan upang isagawa ang parallel systemic therapy sa isang antibyotiko. Mula sa antibiotics preference ay ibinibigay sa paghahanda ng isang malawak na spectrum ng serye ng cephalosporin.

Ang Cefepime ay isang beta-lactam antibiotic mula sa ika-4 na henerasyong pangkat ng cephalosporins, na may binibigyang epekto na bactericidal sa gram-positive at gram-negative microorganisms. Ang gamot ay ginagamit sa isang dosis ng 1 gramo bawat araw, ay pinangangasiwaan ng intramuscularly o intravenously sa pagitan ng 12 oras. Ang kurso ng paggamot ay 7-10 araw.

Ang mga kontraindiksyon sa reseta ay mga reaksiyong alerdyi sa mga penicillin o iba pang antibiotics na beta-lactam. Walang masamang epekto sa sanggol sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga side effects ay posible sa bahagi ng gastrointestinal tract, allergic manifestations, mga reaksyon ng nervous system sa anyo ng sakit ng ulo, antok, pagkahilo.

Kinakailangan din na gumamit ng lokal na therapy, lalo na bago magplano ng operasyon o sa pagtuklas ng isang patolohiya na kasabay ng dysplasia. Sa kasong ito, ang mga pagkakataon ng kumpletong pagbawi ng dysplasia ay nadagdagan. Gumagamit ako ng mga anti-inflammatory suppositories na may anti-inflammatory, anti-edematous, antimicrobial effect laban sa microflora ng puki.

Ang ganitong komplikadong paggamot ay nagbibigay-daan sa paggamot ng banayad na dysplasia at pagbabago ng mga kadahilanan ng panganib upang maiwasan ito sa hinaharap.

Ang operative treatment ng metaplasia ng epithelium ng serviks ay isinasagawa sa CIN-II at CIN-III. Sa kaso ng banayad na dysplasia, ang operative treatment ay hindi ginagamit bilang nagsisimula therapy, ngunit may mga espesyal na mga kaso kapag ito ay hindi adhered sa. Sa kasong ito, may mga espesyal na indikasyon: kung ang banayad na dysplasia ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga maliit na selula, kinakailangan na magsagawa ng kirurhiko paggamot, dahil tinitiyak nito ang kumpletong pagkawala ng mga dysplastic site. Ang taktika na ito ay dahil sa ang katunayan na ang konserbatibong paggamot na may mababang antas ng pagkita ng kaibahan ay hindi epektibo, at sa panahong ito, ang pagkapahamak ay posible.

Mayroong ilang mga pamamaraan ng kirurhiko paggamot: laser vaporization, kono excision, pag-scrape ng cervical canal, electrocoagulation. Sa isang banayad na antas ng dysplasia, higit pang mga minimally invasive pamamaraan ay ginagamit, na kung saan ay mas traumatiko.

Ang ekseksyon ng cone ay ang pag-alis ng cervical epithelium sa anyo ng isang kono, depende sa lalim ng sugat. Ang pamamaraan na ito ay may mga pakinabang nito, dahil ang panganib na ang anumang mga cell ay mananatiling mas malalim ay minimal, dahil ang site ay pinutol sa basement lamad o mas malalim kung kinakailangan. Ngunit ang pamamaraang ito ay higit na nagsasalakay at traumatiko kaysa sa iba. Pagkatapos ng pagbubukod, ang materyal ay ipinadala para sa pagsusuri sa histological at posible na ibukod muli ang mga atypical cell.

Ang electrocoagulation ay ang paggamit ng isang electric charge upang lumikha ng isang mataas na temperatura na makakapagbubunga ng isang protina at sa gayon ay sirain ang mga dysplastic na selula.

Ang paggawa ng laser ay gumagana sa parehong prinsipyo bilang electrocoagulation, ngunit ang enerhiya ng laser ay ginagamit dito. Ito ay isang electrosurgical na paraan ng paggamot, na binubuo sa direktang aksyon ng laser beam sa pathological focus ng mga cell, at sa ilalim ng impluwensiya ng beam na ito, ang mekanikal na enerhiya ay convert sa thermal enerhiya at heats ang mga cell Matindi. Bilang isang resulta ng prosesong ito, ang pagsingaw ng mga pathological cell ay nangyayari - pagwawalisasyon.

Ang pag-scrap ng cervical canal ay ang pinaka-"krudo" na paraan at maaaring magamit kung walang teknolohikal na posibilidad ng iba pang mga pamamaraan ng paggamot o may magkakatulad na kundisyon na nangangailangan ng naturang pamamaraan. Sa banayad na dysplasia, ang pamamaraan na ito ay hindi makatwiran.

Sa paggamot ng mild cervical dysplasia, ang konserbatibong paggamot ay unang gumanap, at pagkatapos lamang, kung ito ay hindi epektibo, ay prompt. Ngunit may mga indikasyon na kung saan ang operasyon ng kirurhiko ay isinasagawa sa unang lugar.

Alternatibong paggamot sa banayad na dysplasia ng cervix

Ang alternatibong paggamot para sa banayad na dysplasia ay isinasagawa nang kahalintulad ng paggamot sa droga. Ang mga herbal na gamot at mga alternatibong pamamaraan, pati na rin ang mga homeopathic na pamamaraan, ay ginagamit.

1. Ang paggamot na may celandine ay tumutulong upang pagalingin ang depekto dahil sa binibigkas na anti-namumula at nakapagpapagaling na mga katangian ng halaman na ito. Gamitin ang pagbubuhos celandine: kalahati ng isang baso ng tuyo dahon celandine ibuhos isang litro ng tubig na kumukulo at dalhin sa loob ng dalawang teaspoons dalawang beses sa isang araw. Maaari ka ring gumawa ng isang alkohol na makulayan at kumuha ng 10 patak para sa sampung araw.
2. Ang juice mula sa mga dahon ng nettle ay dapat mahigpit sa isang baso, pagkatapos ay magbabad sa isang tampon sa juice na ito at pumasok sa puki sa loob ng ilang minuto, ang pamamaraan na ito ay dapat na ulitin sa buong buwan isang beses sa isang araw.
3. Malawakang ginagamit na infusions ng herbs. Maghanda ng mga herbal na dahon ng menta, prambuwesas at blackcurrant - na kinunan sa pantay na halaga, ibuhos mainit na tubig at pinakuluang isa pang 5 minuto, at pagkatapos ay cooled at uminom sa anyo ng init polstakana sa isang araw para sa isang buwan.
4. Paggamot ng pine - kailangan ng kalahati ng isang baso ng mga pine buds na ibubuhos ang mainit na tubig, igiit, at pagkatapos ay pakuluan para sa limang minuto, pagkatapos na ang isang mainit na solusyon ay maaaring hinimok dalawang beses sa isang araw. Ang ganitong paggamot ay maaaring gawin sa loob ng mahabang panahon hanggang sa kumpletong pagbawi.
5. Ang juice ng isang burdock ay ganap na nagtanggal ng pangangati, edema at may isang antiproliferative effect, na binabawasan ang paglago at pagpaparami rate ng abnormal dysplastic cells. Upang gawin ito, mula sa burdock ay umalis ng pre-washed, kinakailangang i-squeeze ang juice at kumuha ng limang araw para sa isang kutsarita tatlong beses sa isang araw, at pagkatapos ng isang kutsara dalawang beses sa isang araw para sa limang higit pang mga araw.
6. Ang mga cone ng hops, valerian, lime, coriander, motherwort at oregano ay dapat punuin ng isang litro ng mainit na tubig at pagkatapos ma-infused, uminom sa umaga at sa gabi 2 kutsarita. Ang paggamot na ito ng herbs ay may malinaw na epekto ng anti-namumula at nagtataguyod ng pagpapagaling ng sugat pagkatapos ng paggamot ng kirurhiko, kaya maaari mong inirerekomenda ang tiyan na ito pagkatapos ng paggamot para sa mas mahusay at mabilis na paggaling.

Gayundin, ang mga homeopathic remedyo ay malawakang ginagamit, ang pangunahing epekto nito ay nakadirekta sa immunostimulating effect. Kabilang sa mga gamot na ito ang "Immunovita". Ginagamit din ang mga gamot na may isang etiological focus, iyon ay, kumilos sila sa human papilloma virus, na siyang pangunahing dahilan ng ahente. Ang mga gamot na ito ay Allokin-alpha at ang vaginal suppositoryong "Papillocan".

[9], [10]

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa dysplasia ay maaaring tiyak at walang tiyak na kahulugan. Ang pag-iwas sa walang pakundangan ay isang pagbabago sa paraan ng pamumuhay maliban sa mga kadahilanan ng panganib. Ang mga kadahilanang panganib na napapailalim sa pagbabago ay ang pagbubukod ng masamang gawi, wastong nutrisyon, pagbubukod ng gawain ng mga kababaihan sa industriya na may mga mapanganib na sangkap. Ito rin ay kinakailangan upang subaybayan ang kalinisan ng sekswal na buhay, dahil ang maagang pagsisimula at madalas na pagbabago ng mga kasosyo ay isang panganib kadahilanan, hindi lamang cervical metaplasiya, ngunit din cervical cancer at breast cancer. Ang buhay sa seksuwal ay dapat na ligtas sa mga tuntunin ng posibleng mga impeksiyon - maiwasan ang impeksiyon ng papillomavirus ng tao hangga't maaari.

Tulad ng para sa partikular na pag-iwas, ito ang paggamit ng mga bakuna. Dahil ang tanging napatunayan etiologic ahente ng cervical metaplasiya sa mga kababaihan ay maaaring regarded bilang HPV, ang napapanahong pagbabakuna laban sa mga virus binabawasan ang panganib ng parehong metaplasiya at mapagpahamak kanser sa cervix pathologies. May bakuna laban sa papilloma virus, na ginagamit para sa mga batang babae na may edad na 9-14. Ang isa sa mga bakuna na "Gardasil" ay ginagamit laban sa mga uri ng 6, 11, 16, 18. Ito ay binubuo ng tatlong dosis, na dapat ibibigay bago simulan ang sekswal na aktibidad. Ang isa pang bakuna na "Cervarix" ay naglalayong din sa 16, 18 uri. Ang mga bakunang ito ay lumikha ng kaligtasan sa sakit sa loob ng 5 taon. Samakatuwid pagbabakuna pamamaraan ay hindi ganap na sa pag-iwas ng etiological kadahilanan banayad dysplasia, dahil ang impeksiyon ay maaaring mangyari na may isa pang uri ng virus, gayunpaman, ito ay narito na sa hindi bababa sa ilang preventive sukatan. Sa banayad dysplasia, mayroong isang mataas na posibilidad ng isang kanais-nais kinalabasan, dahil ito ay nagpapakita ng orihinal, na kung saan ay dapat na tratuhin kaagad pagkatapos ng pagtuklas ng problema.

Ang liwanag na dysplasia ng serviks ay karaniwan, na ipinaliwanag ng mataas na porsyento ng pagkakita ng patolohiya na ito. Ang tamang diagnosis ay tumutulong sa unang pagsisimula ng paggamot ng patolohiya at pagbawas ng mga kaso ng cervical cancer. Isinasaalang-alang ang asymptomatic kurso ng patolohiya na ito, kailangan lamang na suriin sa isang napapanahong paraan at upang obserbahan ang mga panukalang pangontra.

[11], [12], [13]

Pagtataya

Ang liwanag na dysplasia ng cervix ay isang precancerous na kondisyon na may kakayahang mabilis na pagkasira, dahil mayroong predisposisyon sa anyo ng cell dysplasia. Samakatuwid, ang pagbabala sa kawalan ng paggamot ay di-kanais-nais. Sa kaso ng napapanahong diagnosis - ang isang kumpletong pagbabawas ay posible, parehong konserbatibo at kirurhiko, at pagkatapos ang pagbabala ay positibo. Ito ay banayad na dysplasia, dahil ang unang yugto ng naturang mga pagbabago ay mahusay na magagamot.

[14],